Co je azoospermie a je léčitelná?

Mnoho lidí se diví, co je azoospermie u mužů. Azoospermie je porucha spermatogeneze, kdy v semenné tekutině nejsou žádné spermie. Tato běžná forma mužské neplodnosti dnes nabírá na síle. Existují dva typy azoospermie. Rozlišuje se forma sekreční, kdy spermie ve varlatech nedozrávají, a forma vylučovací, kdy spermie nemohou vstoupit do ejakulátu kvůli obstrukci chámovodu.

Příčiny azoospermie

Mezi rizikové faktory patří:

• Genetická predispozice a dědičnost.
• Vystavení toxickým látkám, záření a ionizujícímu záření.
• Zneužívání alkoholu a nikotinu.
• Zánětlivá onemocnění mužských pohlavních orgánů, která vedou k obstrukci chámovodu.

Příznaky azoospermie

Hlavními klinickými projevy jsou absence těhotenství i přes aktivní plánování déle než rok. To muže nutí podstoupit vyšetření (na naší klinice si můžete udělat spermiogram, přihlásit se na odkazu) a zjistit odchylky ve výsledcích spermiogramu. Sexuální funkce u mužů není obvykle ovlivněna, pokud neexistují jiná onemocnění. Azoospermie je často doprovázena testikulární hypoplazií, mikropenisem, snížením libida a erektilní dysfunkcí.

Pokud má azoospermie akutní začátek a je spojena s obstrukcí chámovodu nádorem, může pacient pociťovat bolest, distenzi, otok, hyperémii a otoky v šourku.

Jak zlepšit spermiogram

V některých případech pozitivní změny spermiogramu závisí na samotných pacientech, kteří potřebují změnit svůj životní styl a odstranit ty negativní.

Jak správně dešifrovat spermiogram

Jak rozluštit spermiogram, jaké jsou hlavní ukazatele spermiogramu a co znamenají?

Agregace ve spermogramu

Snížená plodnost u mužů může být způsobena různými důvody. Jeden z patologických stavů, který může interferovat s .

diagnostika

Typ, formu a příčinu azoospermie určují specialisté v oboru andrologie, urologie a endokrinologie na základě výsledků komplexního vyšetření mužského reprodukčního systému. Za tímto účelem se provádí následující:

• Rozhovor, odběr anamnézy a vyšetření pacienta.
• Ultrazvukové vyšetření. Dívají se na stav šourku, varlat, cév a průchodnosti chámovodu.
• Hormonální testy. Muži darují krev pro testosteron, prolaktin, hormony štítné žlázy, estradiol, LH a FSH.
• Stanovení hladiny protilátek proti spermiím.
• Spermogram s MAR testem. (zaregistrujte se na MAR test přes odkaz) Analýza ukazuje morfologii, schopnost oplodnění, pohyblivost, kvantitu a patologické abnormality u existujících spermií. Spermiogram u azoospermie ukazuje nízký počet spermií nebo úplnou absenci spermií v ejakulátu.

Léčba a těhotenství s azoospermií

Mnoho párů se zajímá o to, jak léčit azoospermii u mužů. Léčba mužů s azoospermií a mužskou neplodností by měla být prováděna andrologem, urologem a také specialistou na reprodukci. Společným úsilím specialistů se řeší otázka způsobu a prostředků početí dítěte u párů, kde muž trpí azoospermií. Ve všech případech terapie, ať už konzervativní nebo chirurgické, je léčba zaměřena na odstranění příčiny patologie. Pokud se na pozadí obstrukce vyvinula azoospermie, je řešení problému mužské plodnosti zaměřeno na obnovení průchodnosti semenotvorných kanálků.

Pokud je azoospermie způsobena endokrinními poruchami, lékař předepíše hormonální terapii.

V situacích, kdy všechny léčebné metody nepřinášejí výsledky, přicházejí v úvahu technologie asistované reprodukce: IVF a ICSI. Tyto metody jsou považovány za nejúčinnější, protože spermie jsou získávány přímo z varlat pomocí biopsie a kombinovány s vajíčkem partnera v laboratorním prostředí.

Pokud IVF s vlastním biologickým materiálem není efektivní, lékaři nabízejí alternativní možnost použití dárcovského spermatu. V tomto případě bude dítě geneticky spřízněno pouze s matkou. Azoospermie je léčitelná a je přístupnější ke korekci v obstrukční variantě.

Azoospermie je nepřítomnost spermií v ejakulátu. Může zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí: nejsou žádné příznaky, objem ejakulátu je zachován, kvalita života netrpí – ale až do určitého bodu, kdy je pár postaven před nemožnost přirozeného otěhotnění. Vytrvalé pátrání po příčinách nutí člověka obrátit se na reprodukčního specialistu, který muže odešle na spermiogram. A tak je sperma darováno, ale ta nejdůležitější složka v něm nebyla nalezena. Není třeba panikařit. V tomto případě se spermiogram provede znovu, nejdříve po 2 týdnech, za přísného dodržování pravidel pro přípravu a odevzdání rozboru. Diagnóza azoospermie se provádí na základě řady studií s přihlédnutím k nejlepšímu výsledku.

Azoospermie. Důvody

Absence spermií v ejakulátu může být způsobena dvěma důvody: prvním je narušená jejich tvorba v tubulech varlat, druhým je narušen jejich transport z varlat. V tomto ohledu se azoospermie dělí takto:

Neobstrukční azoospermie. Důvody

Nebo sekreční, když je narušena produkce spermií. Spermie buď nejsou produkovány, nebo existují překážky bránící jejich zrání.

Nejběžnější příčiny jsou:

• Hypogonadismus v důsledku hormonálních poruch;
• Genetická onemocnění (Klinefelterův syndrom);
• kryptorchismus;
• Infekce (epidemické příušnice a jejich komplikace: orchitida, epididymitida);
• Toxické (včetně léčivých), teplota, radiační účinky na spermatogenní epitel varlat;
• Zneužívání alkoholu, kouření; užívání drog – může být také klasifikováno jako toxické, ale je rozlišováno jako faktor chování.

Máte otázky? Jakékoliv dotazy Vám velmi rádi zodpovíme.

Obstrukční azoospermie

V tomto případě je spermatogeneze zachována, ale potíže nastávají, když spermie procházejí chámovodem. Obstrukce ve výstupu ve formě jizevnatých, adhezivních změn ve tkáni, cysty se mohou vyskytnout v důsledku poranění, předchozích urogenitálních infekcí, zánětu varlete, jeho přívěsků (orchitida, epididymitida) nebo prostaty (prostatitida) nebo anomálie vývoj chámovodu (aplazie).

Azoospermie. Jak se diagnostikuje?

Diagnóza je stanovena na základě spermogramu, dále se provádí vyšetření orgánů šourku, transrektální ultrazvuk prostaty, analýza uretrálního výtoku na infekce, stanovení hladin hormonů a genetické studie.

Azoospermie. Jak léčit?

Neobstrukční (sekreční) azoospermie je nejtěžší formou mužské faktorové neplodnosti, vyžadující dlouhodobou léčbu, pokud ji lze provést s přihlédnutím ke zjištěné příčině poruchy spermatogeneze. V případě genetické patologie a souvisejících poruch spermatogeneze se doporučuje použití dárcovských spermií.

V případě obstrukční azoospermie existují jak chirurgické metody obnovy průchodnosti semenného traktu, tak metody získávání spermií z varlete nebo nadvarlete s následným použitím IVF ICSI.

Léčba azoospermie v plánovacím domě

Na naší klinice používáme následující metody extrakce spermií:

1. Z nadvarlete (epididymální spermie)
   • MESA (M icrosurgical Epididymal S perm A spiration) je mikrochirurgická aspirace spermatu z nadvarlete. Otevřená operace – provede se malý řez. Pomocí mikroskopu se identifikují epididymální tubuly s oblastmi, ve kterých je vysoká pravděpodobnost intaktního spermatogenního epitelu, a odeberou se buňky.
   • PESA (P ercutaneous Epididymal S perm A spiration) je perkutánní aspirace spermií z nadvarlete. Minimálně invazivní operace, která nevyžaduje otevřenou intervenci.
2. Z varlete (testikulární spermie)
   • TESA (TE sticular S perm A spiration) je perkutánní aspirace spermatu z varlete. Minimálně invazivní operace, která nevyžaduje otevřenou intervenci.
   • (M ikrochirurgická T Esticular S perm Extraction) – perkutánní punkce a odsátí spermatu z varlete pomocí tenké jehly.

Operace se provádějí v krátkodobé nitrožilní anestezii, ve spinální anestezii nebo méně často v lokální anestezii. Pár hodin po kontrole lékařem může být pacient poslán domů.

Získané spermie se ihned použijí nebo se kryokonzervují po požadovanou dobu a mohou být následně použity v programu IVF ICSI (když se do vajíčka vpraví mikrojehlou speciálně vybrané, nejlepší spermie). Vzhledem k tomu, že jsou vybrána zralá, morfologicky kompletní, pohyblivá spermie, šance na úspěšné oplodnění se zvyšují, což znamená, že se kýžené těhotenství blíží a blíží.

Máte-li dotazy týkající se léčby azoospermie, přihlaste se ke konzultaci s odborníky GMS IVF zanecháním žádosti telefonicky nebo na webových stránkách.

Náklady na služby urologa

Naše klinika nabízí bezúročné splátkové programy*.

Náklady na služby urologa

Jméno	Cena
Krátká konzultace s urologem	5382 rublů.
Prvotní schůzka s urologem	11 095 rublů.
Následná schůzka s urologem	9430 rublů.

Ceny za nejoblíbenější služby jsou uvedeny. Můžete být obslouženi podle zásad VHI, platit zvlášť za každou návštěvu, podepsat smlouvu na roční lékařský program nebo složit zálohu a získat služby se slevou. O víkendech a svátcích si klinika vyhrazuje právo účtovat doplatky dle aktuálního ceníku. Služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

K platbě jsou přijímány plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

* Splátky jsou poskytovány v rámci programu spolupráce se Sovcombank.