Imunita

Co je aneuryzma břišní aorty

Aneuryzma břišní aorty (zvětšení) – je zvětšení průměru cévy v určité oblasti o 50 % nebo více normální šířky cévy. Hlavní příčinou aneuryzmatu je ateroskleróza a mezi rizikové faktory patří vysoký krevní tlak, kouření a rodinná anamnéza. Pokud se průměr aneuryzmatu zvětší o více než ~5,5 cm, existuje riziko ruptury aneuryzmatu, v tomto případě je indikována chirurgická nebo endovaskulární léčba. Volba léčby závisí na anatomických faktorech aneuryzmatu a cév, doprovodných onemocněních, věku atp.

Při resekci aneuryzmatu břišní aorty nebo otevřený řez, řez se obvykle vede podél celé střední čáry břicha a v případě potřeby se provádějí další řezy v oblasti třísel. Při operaci je rozšířená část cévy nahrazena protézou z umělého materiálu. Operace se provádí v celkové anestezii a trvá v průměru 2-4 hodiny.

Endovaskulární technika (EVAR) – je chirurgický výkon, při kterém se punkcí femorálních tepen zavede abdominální aortální stent z umělého materiálu do obou třísel. Protéza odděluje vak aneuryzmatu od oběhu a přes protézu dochází k průtoku krve do nohou. Zákrok se obvykle provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 2 hodiny.

V předoperačních dnech

Podstoupíte potřebná vyšetření: krevní test, měření krevního tlaku, EKG, v případě potřeby echokardiografii atd.
Budete požádáni o vyplnění a podepsání potřebných dokumentů (formulář souhlasu s operací, dotazník před anestezií).
Před otevřenou operací vám bude nasazena takzvaná chirurgická dieta a den před operací dostanete speciální léky na pohyb střev, aby byl váš gastrointestinální trakt co nejprázdnější. Můžete pít více tekutin (voda, džus) než obvykle.
Pokud pravidelně užíváte léky na ředění krve, měli byste se předem poradit se svým lékařem.

Ráno v den operace

6 hodin před operací se prosím zdržte pevné stravy a mléčných nápojů (mléko, jogurt, kefír), šťávy s dužinou apod. Hodinu před operací přestaňte pít tekutiny (voda, džus bez dužiny, nesycené sportovní nápoje, černá káva, čaj atd.). Léky předepsané vaším anesteziologem můžete zapít malým množstvím vody.
Odstraňte uvolněné zubní protézy, kontaktní čočky, hodinky a šperky.
Ráno po operaci se osprchujte.
Vlasy vám budou oholeny v oblasti, kde bude operace provedena. Nemůžeš se oholit.

Po operaci

Na observačním oddělení budete několik dní až týden (v případě potřeby déle), v případě potřeby i několik dní na jednotce intenzivní péče.
Zpravidla den a další den po operaci ležíte a nemůžete vstát.
Po operaci můžete cítit bolest v ráně (ránách). Pravidelně vám budou podávány léky proti bolesti.

Po operaci vám bude připojeno několik různých lékařských pomůcek (např. katétr močového měchýře, arteriální linka pro měření krevního tlaku, epidurální katétr pro úlevu od bolesti, žilní kanyla(y), kyslíková maska nebo „fousy“, elektrody pro sledování srdeční funkce, v případě potřeby sonda do nosu atd.).
Po operaci je po určitou dobu nutná pooperační dieta, aby se předešlo střevním komplikacím. Tekutinu budete dostávat žilní kanylou.

Přečtěte si více

Chirurgie výhřezu bederní páteře: Indikace a typy

Domácí sebeobsluha

Pokud je náplast znečištěná nebo vlhká, v případě potřeby ránu převázejte, nejlépe po 1–2 dnech. V lékárně si můžete zakoupit přípravky pro péči o rány (antiseptické, samolepicí obvazy na rány).
Domácí lékař vyjme stehy nebo sponky z rány 10-14 dní po operaci.
Můžete se osprchovat doma. Dva týdny nemůžete navštívit saunu nebo se koupat. Těsně před sprchováním odstraňte chirurgickou pásku, opláchněte ránu pod tekoucí vodou a přiložte na ránu novou chirurgickou pásku.
Jeden měsíc po operaci se vyvarujte zvedání závaží nad 5 kg a náhlé fyzické námaze. Pevnost přední břišní stěny se obnoví během ~ 6 měsíců. V případě potřeby lze k podpoře břišní rány použít břišní obvaz.

Fyzická aktivita podle toho, jak se cítíte.
Pokud pociťujete bolest v oblasti rány, použijte léky proti bolesti doporučené lékařem.
Berte své léky pravidelně podle pokynů svého lékaře.
Přijďte na další lékařské prohlídky dle doporučení lékaře.

Jděte na pohotovost (EMD), pokud nastane některá z následujících situací:

Změny citlivosti, teploty, barvy dolních končetin – například náhlý nástup silné bolesti, chlad v noze, ztráta citlivosti v noze.
Ke krvácení dochází v oblasti pooperační rány (rán).
V pooperační ráně vzniká zánět (ostré zarudnutí, bolest, otok, hnisání v oblasti rány).
Náhlý nástup bolesti na hrudi nebo zádech.

Kontaktujte svého rodinného lékaře v následujících případech: