Angiopatie sítnice – nečinnost je nebezpečná!

Myopie (krátkozrakost) je oční patologie, při které člověk špatně vidí do dálky, ale vidí dobře na blízko v důsledku vrozené nebo získané refrakční vady.

Krátkozrakost se stala celosvětovým oftalmologickým problémem číslo jedna. V Evropě a Severní Americe se krátkozrakost vyskytuje u 1–30 % dospělých. V asijských zemích toto číslo dosahuje 50 %. V Rusku končí každý třetí školák s krátkozrakostí. Celkové procento rok od roku roste – podle prognóz WHO bude v roce 80 krátkozrakost diagnostikována u 2050 miliardy lidí, tzn. více než 4,8 % populace.

Existují tři stupně krátkozrakosti:

• první je slabý – 0,25-3 dioptrie;
• druhá – průměr – 3-6 dioptrií;
• třetí je vysoká – od 6,25 dioptrií.

Nejnebezpečnější je myopie vysokého stupně. Vyznačuje se sklonem k rozvoji degenerativní krátkozrakosti (ve 20 % případů), která se vyznačuje patologickým prodlužováním (protahováním) oční bulvy. Tento typ krátkozrakosti je nebezpečný progresivními změnami refrakce, nekontrolovanou ztrátou zraku po celý život a závažnými komplikacemi v podobě onemocnění sítnice a sklivce.

Vysoká krátkozrakost: Příznaky u dětí a dospělých

Vysoká krátkozrakost obvykle postihuje obě oči a má mnoho zřetelných příznaků, které lze snadno zjistit i u kojenců.

Příznaky krátkozrakosti u dětí:

• nedostatečná reakce na vzhled lidí a předmětů v zorném poli;
• nedostatek zaostření pohledu na pohybující se objekt, pokud je umístěn ve velké vzdálenosti od očí;
• reakce na blízké osoby pouze prostřednictvím hmatového kontaktu nebo identifikace jejich hlasu.

Příznaky krátkozrakosti u školáků a dospělých:

• těžká zraková únava;
• potíže s vnímáním objektů a obrázků umístěných ve vzdálenosti větší než 1-2 metry;
• problémy se zvládnutím školního učiva ve třídě, ale výborné porozumění s individuální výukou;
• pulzující a tlaková bolest ve spáncích, čele a hřbetu nosu při zaostřování;
• časté migrény;
• nepříjemné pocity v očích, slzení;
• neustálá touha mžourat.

Hlavní příčiny krátkozrakosti

• Dědičnost
• Trauma očí a hlavy při průchodu porodními cestami
• Silné namáhání očí u malých dětí
• Poruchy akomodace, které nejsou včas napraveny
• Přidružená oftalmologická onemocnění – astigmatismus, strabismus, keratokonus
• Nedostatek vitamínů a mikroelementů nezbytných pro udržení zdraví zrakového systému
• Minulé oční infekce
• Hormonální poruchy
• Nemoci, které narušují mikrocirkulaci v membránách očí
• Nedodržování zrakové hygieny (dlouhodobá práce u počítače, nedostatečné osvětlení atd.)

Metody diagnostiky vysoké krátkozrakosti

• Vizometrie je stanovení zrakové ostrosti pomocí tabulek s písmeny nebo tabulek s obrázky předmětů a symbolů.
• Refraktometrie je stanovení stupně lomu paprsků rohovkou a vnitřními strukturami oka.
• Vizometrie za podmínek maximální korigované zrakové ostrosti – stanovení maximální zrakové ostrosti za podmínek maximální korekce.
• Vizometrie za podmínek maximální korigované zrakové ostrosti při cykloplegii – stanovení maximální zrakové ostrosti za podmínek maximální korekce ve stavu úplné relaxace nitroočního svalu.
• Oftalmoskopie fundu je vyšetření fundu pomocí přístroje se zvětšovací čočkou přes zornici rozšířenou kapkami.
• Biomikroskopie je vyšetření struktur oka v procházejícím světle pomocí mikroskopu.
• Biometrie je lineární určování délek očních struktur, z nichž základní je předozadní osa oka (právě tento parametr odráží progresi krátkozrakosti)
• Ultrazvuk je vizualizace oční bulvy a jejího tvaru k identifikaci patologií ve struktuře zrakových orgánů.
• OCT makuly je optická počítačová tomografie pro detekci nejmenších odchylek ve stavu centrální zóny sítnice.

Tyto metody umožňují nejen diagnostikovat přesný stupeň myopie, ale také pomáhají identifikovat příčiny, které přispívají k jejímu rozvoji, a vybrat metody korekce s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Následky nečinnosti: komplikovaná krátkozrakost

Myopie obvykle postupuje pomalu až do 20-30 let a poté se stabilizuje. V některých případech však vidění nadále klesá až k slepotě a významné a rychlé změny tvaru oční bulvy způsobují různé komplikace, jako například:

• Komplikovaný glaukom;
• odchlípení sítnice;
• retinální dystrofie (centrální a periferní);
• komplikovaný šedý zákal.

Komplikovaná vysoká krátkozrakost vyžaduje pravidelné sledování. Je nutné sledovat stav sítnice, abychom včas odhalili komplikace a učinili opatření dříve, než pacient ztratí zrak.

V medicíně se vyskytly případy rychlého rozvoje krátkozrakosti – zrak se za pouhý měsíc snížil na minus 15-20 dioptrií.

Metody léčby vysoké krátkozrakosti u dětí

Korekce zraku pro vysokou krátkozrakost u dětí se provádí pomocí brýlí a kontaktních čoček. K zastavení progrese krátkozrakosti se také používají následující:

• hardwarové techniky (masáže, elektrická stimulace, laserová stimulace, fotostimulace, techniky stimulace práce nitroočních svalů a jejich uvolnění) k posílení očních svalů a zabránění růstu oční bulvy;
• léková terapie k odstranění konstantního napětí v nitroočním svalu;
• užívání doplňků stravy k nasycení těla vitamíny a minerály nezbytnými pro vizuální systém;
• oční cvičení, která posilují oslabené svaly,
• použití správné perifokální korekce.

Metody léčby těžké krátkozrakosti u dospělých

Léčba vysoké myopie u dospělých se provádí jak konzervativními metodami, tak chirurgickým zákrokem.

• Optická a kontaktní korekce vám umožní zlepšit vidění nošením brýlí a čoček, ale problém neřeší.
• Laserová korekce pomáhá obnovit 100% vidění a je vhodná i pro lidi s krátkozrakostí komplikovanou astigmatismem. Laserová korekce má však smysl v případech, kdy se onemocnění stabilizovalo, jinak bude zhoršování zrakové ostrosti pokračovat bezprostředně po operaci.
• Korekce chirurgické dutiny se provádí, když laserová korekce není možná. Chirurgie pro vysokou krátkozrakost zahrnuje nahrazení čočky umělou čočkou, aby se normalizovala refrakce a vrátilo pacientovi normální vidění, nebo implantací další fakické umělé čočky, pokud ji pacient má.

Jako další metody se pacientům doporučují:

• léky, které zlepšují výživu sítnice zlepšením mikrocirkulace a prokrvení, jakož i zvýšením odolnosti tkáňových struktur vůči patologickým změnám;
• cvičení na posílení a uvolnění očních svalů;
• dodržování režimu zatížení a zbytku zrakového systému.

Vysoká krátkozrakost během těhotenství

Vysoká krátkozrakost během těhotenství je nebezpečná, protože může způsobit odchlípení sítnice během porodu. Kromě toho se patologie může zhoršit v různých fázích těhotenství a vést ke zhoršení zraku. Aby k takovým problémům nedocházelo, měla by nastávající maminka sledovat zrak po celou dobu těhotenství a alespoň jednou za trimestr navštívit očního lékaře.

U těhotných žen, bez ohledu na stupeň krátkozrakosti, určuje přítomnost kontraindikací období tlačení pouze oftalmolog, který provádí vyšetření za podmínek široké zornice ve 32-34 týdnech těhotenství. Defekty sítnice lze diagnostikovat u mírné i středně těžké krátkozrakosti, zatímco sítnice u pacientek s vysokou krátkozrakostí může být v některých případech zcela zdravá a porod lze vést přirozeně. Právě přítomnost retinálních dystrofií a míra komplikací může ovlivnit taktiku porodnické péče.

Preventivní metody, které snižují riziko vzniku krátkozrakosti

1. Pravidelné návštěvy očního lékaře
2. Organizace správného osvětlení na pracovišti.
3. Dodržování režimu vizuální zátěže.
4. Provádění cvičení předepsaných oftalmologem pro krátkozrakost.
5. Procházky na čerstvém vzduchu.
6. Vyvážená strava bohatá na bílkoviny, vitamíny a mikroelementy prospěšné pro zrakový systém.

Nejčastější dotazy

✔ Co je považováno za maximální zrakové postižení?

↪ V oftalmologické praxi byl zdokumentován případ, kdy zrak pacienta dosáhl -35 dioptrií. Neviděl nic víc než jeden centimetr před sebe a byla mu diagnostikována téměř úplná objektová slepota.

✔ Je možné kvůli krátkozrakosti úplně ztratit zrak?

↪ Slepota je možná, pokud onemocnění postupuje bez vhodné léčby. Zrak se neztratí úplně, ale jeho schopnosti nebudou stačit na vnímání okolního světa.

✔ Existuje souvislost mezi šířením krátkozrakosti a používáním gadgetů a nárůstem času, který moderní lidé tráví u počítače?

↪ Dlouho strávený čas u počítače a neustálé používání gadgetů vede k únavě očních svalů a jejich neustálému napětí, v důsledku čehož se může rozvinout krátkozrakost, pokud k ní existuje predispozice. Tyto faktory však zrak zdravého člověka neovlivňují.

Pro zachování zrakové ostrosti je mnohem důležitější zabránit pronikání ultrafialového záření do očí. Byla prokázána přímá souvislost mezi časem stráveným venku a rizikem rozvoje krátkozrakosti: děti, které chodí 10–12 hodin týdně, mají 10krát menší pravděpodobnost vzniku krátkozrakosti než děti, které chodí ven jen na 3 hodiny týdně.

Propagace diagnostiky krátkozrakosti na klinice Dr. Kurenkova

Naše klinika má speciální cenu na kompletní počítačovou diagnostiku krátkozrakosti. Diagnóza se provádí během jedné schůzky, po které lékař dává doporučení k plánu léčby.

Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s oftalmologem

Servisní kód	Název služby	Počet služeb	Cena
V01.029.001	Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s oftalmologem Kód: B01.029.001	1	4 500 ₽