Co dělat, když vaše dítě onemocní autem?

Důvody, proč dítě může v autě pociťovat těžkou pohybovou nevolnost a nevolnost až ke zvracení. Společně s lékařem vám v projektu Children Mail.ru řekneme, co dělat, když malé dítě ve věku 1, 2, 3, 4, 5 let začne pociťovat nevolnost a zvracet v transportu.

Lékař klinické laboratorní diagnostiky

Cestování s dítětem není snadný úkol. Věci se zvláště zkomplikují, když se dítěti onemocní auto: je mu špatně, rodiče jsou nervózní a v takové situaci je těžké si výlet užít. V článku spolu s dětská lékařka Alisa Sayadová Zjistíme, proč dítě dostane kinetózu a jak mu pomoci vydržet cestu s maximálním pohodlím.

Kinetóza: co je toto onemocnění a jaké jsou jeho příznaky

Pohybová nemoc neboli kinetóza je stav, který se vyskytuje v reakci na skutečný nebo vnímaný pohyb. Nevolnost z pohybu a další symptomy jsou způsobeny rotačními, vertikálními a nízkofrekvenčními pohyby, například v autě, letadle, brýlích pro virtuální realitu nebo na lodi.

Nevolnost z pohybu je považována za fyziologickou formu závratě, což znamená, že se může vyskytnout téměř u každého v jakémkoli věku a predispozice k ní je dědičná (1).

Mezi projevy kinetózy patří:

• závratě;
• říhání
• zvýšené slinění;
• pocení;
• obecná malátnost;
• nevolnost a zvracení.

Děti do tří let mohou plakat, často zívat, být zpocené, bledé a neklidné. V tomto věku nemohou vždy popsat svůj stav, protože nemluví dobře nebo ještě nerozumí svým pocitům.

Proč se dítěti v autě udělá špatně?

Mozek neustále přijímá mnoho signálů z vnějšího světa. Některé z nich – vestibulární, zrakové a senzomotorické signály – pomáhají při posuzování pohybu a orientace těla v prostoru.

Když člověk začne chodit, mozek řídí pohyb a také jej „cítí“ prostřednictvím pohybu svalů (senzomotorické informace); „cítí“ – v důsledku změn polohy těla v prostoru (vestibulární); a „vidí“ pohyb objektů (vizuální informace). Všechny tyto tři komponenty jsou synchronizovány. Ale při absenci nezávislého pohybu se signály z komponent neshodují, což vede k objevení se symptomů kinetózy (2).

Když si například dítě v autě čte knihu, vizuální signály naznačují, že je nehybné. Ale neustálé pohyby hlavy v důsledku změn rychlosti a obratů jsou vestibulárním systémem vnímány jako pohyb.

To znamená, že se informace střetávají, což vyvolává příznaky kinetózy.

Děti v prvním roce života ještě nedokážou porovnávat vizuální informace s informacemi z vestibulárního systému. To znamená, že nekorelují zdánlivý pohyb kolem sebe s jejich vlastními pohyby. To je důvod, proč jsou děti odolné vůči kinetóze při přepravě.

Pohybová nemoc se nejčastěji vyskytuje mezi druhým rokem a pubertou. Děje se tak kvůli přecitlivělosti na zrakově-vestibulární nesoulad: mozek dítěte stále dozrává. Po pubertě se snižuje náchylnost k kinetóze, která je spojena s „navykáním“ na cestování v dopravě.

To znamená, že náchylnost ke kinetóze se mění s věkem dítěte: postupně se zvyšuje po dvou letech, nejčastěji od čtyř do 12 let a poté klesá.

Většina dětí přeroste kinetózu po pubertě.

Co dělat, když vaše dítě dostane nevolnost z pohybu a je mu nevolno v přepravě

Pohybová nemoc je poměrně častým problémem u dětí všech věkových kategorií. Ne všechny děti a ne vždy onemocní autem nebo onemocní ve veřejné dopravě. Ale nemůžete si být jisti, že každý další výlet bude úspěšný. Prevence příznaků kinetózy a vyhýbání se zvracení je pro vaše dítě účinnější a pohodlnější, než se s tím pokoušet vypořádat poté, co k němu dojde.

1. Dělejte zastávky

Pokuste se zastavit při prvním příznaku kinetózy. Nechte své dítě vystoupit z auta a chvíli se procházet. Pokud se necítí dobře, nechte ho několik minut odpočívat vleže na zádech se zavřenýma očima.

2. Jídlo a pití

Nedávejte svému dítěti těžká jídla bezprostředně před nebo během cesty. Lehkou svačinu si dejte nejpozději tři hodiny před odjezdem. Na cestách můžete v malém množství jíst lehké jídlo: nekyselé ovoce a zeleninu, sušenky – to může zmírnit příznaky kinetózy.

Neomezujte dítěti příjem vody, ale vyhněte se syceným nápojům. Nechte své dítě pít, když má žízeň, zejména v létě, abyste předešli kinetóze a přehřátí. Pokud se objeví nepříjemné pocity, můžete dítěti nabídnout zázvorové bonbóny.

3. Spát na cestě

Když je účelem cesty dostat se z jednoho místa na druhé, je lepší ji naplánovat v době spánku dítěte, aby většinu cesty prospalo.

4. Přívod čerstvého vzduchu

Nevolnost se v horku zvyšuje, proto nechejte své auto chladné a pokud je to možné, zapněte klimatizaci. Při cestování byste měli nosit lehké oblečení ze savé tkaniny a při prvních příznacích kinetózy zvyšte přístup na čerstvý vzduch.

Můžete otevřít okno a nechat trochu větru udeřit do obličeje vašeho dítěte, což pomůže mozku pochopit, že se tělo hýbe, a pomůže v boji proti nevolnosti.

5. Nekuřte v autě

V autě, kde lidé pravidelně kouří, se částice tabákového kouře hromadí v čalounění a neustále škodlivě působí na cestující. Navíc silný zápach tabákového kouře, stejně jako jeho podráždění dýchacích cest, může u dětí vyvolat nevolnost.

6. Odvedení pozornosti dítěte

Pro snížení nepohodlí je lepší, aby mozek „viděl“ totéž, co „cítí“.

Pohled dolů a na nehybné předměty uvnitř vozu zvyšuje nevolnost. Rozptylovat dítě knihou, kreslenými příběhy, hraním na tabletu nebo žádat ho, aby se podívalo na blízké předměty, je proto špatné rozhodnutí.

S batolaty (děti od jednoho a půl do čtyř nebo pěti let) můžete poslouchat pohádky, hudbu a zpívat písničky. Starší děti by měly být poučeny, že se potřebují dívat na horizont ve směru pohybu nebo na vzdálený nehybný předmět, pak jim bude méně špatně.

Připravte si předem „silniční hry“, které odvedou pozornost dítěte a nasměrují jeho pohled za auto („Spy“, „Do slov“, „Co vezmeme na pouštní ostrov“, „Tenkrát“ atd. ). Můžete si jen tak povídat, dívat se na mraky nebo poslouchat dětské podcasty.

Pokud se nemůžete dívat na horizont, je lepší zavřít oči nebo si nasadit sluneční brýle, hlavu držet rovně a nehybně.

7. Výběr sedadla v dopravě

Vyberte místo s nejmenším provozem:

• v autobuse – sedadla blíže k řidiči ve směru jízdy;
• v letadle – v přední části kabiny nebo na křídlech;
• ve vlaku – ve směru jízdy;
• v autě – vedle okna nebo předního sedadla.

Pediatrická sdružení nedoporučují z bezpečnostních důvodů v případě srážky přepravovat děti na předním sedadle.

Na předním sedadle osobního automobilu lze dle dopravních předpisů přepravovat pouze děti starší 7 let. V tomto případě od 7 do 12 let musí dítě sedět ve speciálním dětském zádržném zařízení, které odpovídá váze a výšce dítěte (4).

8. Synchronizace vlastních pohybů s vnějšími

Děti starší tří nebo čtyř let lze naučit odolávat náhlým pohybům a zaklánět hlavu při otáčení při cestování v autě. Ve vlaku nebo letadle je užitečné pohybovat se po kabině ve veřejné dopravě, chraňte své tělo před zbytečnými pohyby souvisejícími s vozovkou.

Pokud pohyb není možný, dovolte svému dítěti lehnout si na záda (pokud je to bezpečné) nebo mu pomozte udržet tělo ve vzpřímené poloze a hlavu v klidu pomocí krčního polštáře. Tato poloha pomůže vyhnout se dalším pohybům při jízdě a sníží nepohodlí.

9. Alternativní metody

Někteří lidé považují zázvor za užitečný při léčbě nevolnosti. Nabízejte svému dítěti pravidelně zázvorový čaj a starší děti mohou cucat zázvorové pastilky, pokud nemají žádnou alergii.

Technika tradiční čínské medicíny, která spočívá v aplikaci tlaku na konkrétní akupunkturní bod ke zmírnění nevolnosti.

Věda dosud neobjevila mechanismus, proč může akupresura fungovat. Navzdory tomu někteří lidé považují tuto metodu za užitečnou při řešení nevolnosti. U některých dětí může fungovat placebo efekt, což znamená, že samotný akt, kdy něco uděláte, aby se zmírnily nevolnosti, zlepšuje jejich pohodu.

Akupunkturní bod můžete ovlivnit stisknutím mezi dvěma šlachami tři prsty pod zápěstím. Neměla by být žádná bolest.

10. Připravte se na zvracení

Navzdory preventivním opatřením nebo užívání léků mohou děti stále trpět kinetózou, a to až ke zvracení.

• Když jedete na výlet, oblečte dítě do oblečení, které se snadno svléká, a vezměte si náhradní sadu. Připravte si sáčky, vlhčené ubrousky a ručníky na čištění.
• Snažte se na zvracení nereagovat příliš prudce. Ano, auto se bude muset vyčistit a bude cítit nepříjemný zápach, ale dítě za to nemůže, cítí se špatně a nemá to pod kontrolou. U některých dětí se strach ze zvracení může rozvinout ve fobii, která může souviset s cestováním v autě.
• Pomozte svému dítěti zpracovat zážitek, přesměrovat jeho emoce a vytvořit „situaci vítěze“. Pochvalte ho za to, jak se dokáže vyrovnat se situací, např.: „Mnoho dětí na silnici zvrací. „Jsi dobrý chlapec, že ​​jsi mě varoval a abych ti mohl dát balíček.“

Pilulky na kinetózu pro děti

Léčba po nástupu příznaků kinetózy již není účinná, proto je třeba léky užívat předem. Nejběžnější léky používané v boji proti kinetóze u dětí starších dvou let jsou dimenhydrinát a meklizin, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Se správným dávkováním vám poradí váš dětský lékař.

Dimenhydrinát se užívá 30-60 minut před cestou. Pokud je cesta dlouhá, lze dávku opakovat: pro děti od dvou do dvanácti let – každých 4-6 hodin, pro děti starší dvanácti let – každých 6-7 hodin. Mezi vedlejší účinky, které je třeba si uvědomit, patří ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění a pocity nervozity nebo úzkosti.

Meklozin se užívá hodinu před cestou, v případě potřeby lze dávku opakovat až po 24 hodinách. Mezi vedlejší účinky patří ospalost, sucho v ústech a rozmazané vidění.

Užívání jakýchkoli léků je třeba dohodnout s dětským lékařem – jen společně s lékařem může rodič zhodnotit přínos a nežádoucí účinky, které mohou být i docela závažné.

Názor lékaře

Rodičům poskytla odborné i osobní rady Alisa Sayadova je dětská lékařka a pulmonoložka na klinice Čajka a konzultantka pro službu DocMa..

1. Poraďte se se svým pediatrem

Skutečnost, že léky na kinetózu lze zakoupit bez lékařského předpisu, neznamená, že jsou absolutně bezpečné. Pokud se vašemu dítěti při cestování nedaří a chcete mu ulevit léky, poraďte se se svým pediatrem, protože některé děti špatně reagují na léky proti kinetóze a pociťují vážné vedlejší účinky.

Lékař určí, zda existují nějaké kontraindikace pro užívání léků a řekne vám, jak se chovat, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky. Má se za to, že riziko užívání léků na kinetózu je oprávněné pouze tehdy, pokud je cesta bez nich nemožná a mírnou nevolnost a malátnost lze nejlépe řešit jinými prostředky a předcházet jim.

2. Vyzkoušejte alternativní způsoby boje s kinetózou

1) Akupresurní náramky mohou u některých dětí pomoci zmírnit nevolnost. Sledujte míru tlaku na tlačítko, pokud dítě cítí bolest nebo otok, je lepší náramek odstranit. I když akupresurní metoda nezabere, dítě bude na nějakou dobu vyrušeno ze svých pocitů, zatímco bude náramek zaneprázdněno: nasadí si jej, vymyslí, jak jej použít, stiskne a počká požadované 2-3 minuty, dívá se z okna je dobrý důvod, proč se nechat odvést od nepříjemných pocitů.

2) Zázvor může pomoci při nevolnosti, takže si můžete připravit nápoj na cestu. Například z mletého zázvoru: ¼ lžičky prášku rozpusťte v jedné sklenici horké vody. Nebo z čerstvého kořene zázvoru: 5 mm kousek se louhuje ve sklenici vody asi 10 minut. Výsledný nápoj lze osladit a nabídnout dítěti k pití po malých doušcích.

Tipy pro rodiče: co pomáhá dítěti s kinetózou v autě

Níže uvádíme několik tipů, které rodičům a dětem pomohou vyhnout se nepohodlí na silnici, od správné přípravy až po praktické činnosti na silnici.

Poraďte se se svým pediatrem	Lékař vám na cestu předepíše předpis nebo volně prodejný lék proti nevolnosti.
Po cestě dělejte zastávky	Pokud se objeví první příznaky, zastavte auto co nejdříve. Než budete pokračovat, nechte své dítě chvíli chodit a zotavit se.
Vyberte si své místo ve veřejné dopravě moudře	V autě se nejméně kinetóz vyskytuje na předním sedadle u okna. V autobuse – na sedadlech blíže k řidiči a po směru jízdy
Pokud je to možné, umožněte chůzi	Chůze po kabině vlaku nebo letadla může pomoci proti kinetóze.
Hrajte silniční hry	Hry jako tyto přesměrují pozornost dítěte k horizontu, za auto, což pomáhá předcházet kinetóze.
Povzbuzujte k pohledu z okna	Pohled na vzdálené stacionární objekty zabraňuje kinetóze. Vymyslete nebo připravte hry, kde potřebujete zaměřit pozornost dítěte na předměty mimo přepravní okénko
Omezte čtení knih, kreslení, karikatury a pomůcky	Pohled na předměty uvnitř vozu zvyšuje nevolnost. Nabídněte svému dítěti alternativní aktivity
Přepravujte své dítě ve spánku	Děti se neukolébávají ke spánku. Naplánujte si odchod pozdě v noci, brzy ráno nebo během zdřímnutí.
Neomezujte příjem tekutin	Pití dostatečného množství tekutin zabraňuje nevolnosti a zabraňuje přehřátí, zejména v horkém počasí.
Povolte pouze lehké občerstvení	Při nevolnosti může pomoci žvýkání nekyselého ovoce a zeleniny, sušenek atd.
Otevřete okna nebo zapněte klimatizaci	Svěžest a chlad v autě zabraňuje nevolnosti. Proud čerstvého vzduchu z otevřeného okna může pomoci i v případě, že vaše dítě je již nemocné, ale vy jste ještě nezastavili auto.
Zkuste alternativní metody	Některým dětem může pomoci cucání tvrdých bonbónů s příchutí zázvoru, pití zázvorového čaje nebo nošení náramků proti kinetóze.
Připravte si náhradní sadu oblečení a čisticích prostředků	Užívání léků a prevence kinetózy nemůže zaručit dobré zdraví během cesty. Buďte připraveni na to, že vaše dítě bude zvracet.

Seznam zdrojů:

_{1. Adrian J Priesol, MD, FRCPC. Nevolnost z pohybu. UpToDate. 2024.}

_{2. Mahmood F Bhutta, Anne GM Schilder, Martin J Burton. Akupresura pro kinetózu. Cochranova knihovna. 2012.}

_{3. Doreen Huppert, Eva Grill, Thomas Brandt. Průzkum citlivosti na kinetózu u dětí a dospívajících ve věku od 3 měsíců do 18 let. Journal of Neurology. 2019.}

_{4. Usnesení vlády Ruské federace ze dne 23.10.1993. 1090. 19.04.2024 N XNUMX (ve znění ze dne XNUMX. XNUMX. XNUMX) „O pravidlech silničního provozu“ (spolu se „Základními ustanoveními o přijímání vozidel do provozu a odpovědnosti hl. Úředníci k zajištění bezpečnosti silničního provozu“).}

Autor: Ksenia Fomichenko

Expert: Alisa Sayadova – dětská lékařka a pneumoložka na klinice Čajka, konzultantka služby DocMa.

Kinetóza je patologický stav těla spojený s reakcí na změnu polohy těla, který se může vyvinout na vodní, vzdušné a různé pozemní dopravě, ale i na různých atrakcích a kolotočích. Postihuje asi 60 % dětí do 12 let. Specialisté na naší klinice vám řeknou, co dělat, když vaše dítě onemocní autem a co pomáhá při kinetóze.

Příčiny rozvoje kinetózy

Hlavním důvodem vývoje této patologie je nezralost nervového a vestibulárního systému. Mechanismus kinetózy je spojen s prací vestibulárního aparátu, který je reprezentován následujícími složkami:

• tři polokruhové kanály a otolity;
• vizuální analyzátor;
• aparát nervosvalových vláken.

Uvnitř tubulů, umístěných ve třech rovinách, je rosolovitá kapalina. Jsou také vystlány citlivými řasinkovými buňkami různé délky. Otolity, malé krystaly, volně plavou v kapalině. Když se změní poloha těla, tyto krystaly tlačí na řasinky, které vysílají signál do centrálního nervového systému, že se poloha osoby v prostoru změnila. Vizuální analyzátor zpracovává informace o tom, co je vidět kolem, a vysílá o tom signály do centrálního nervového systému.

Při pohybu předávají smysly do mozku mnoho signálů a ty mohou být značně protichůdné. Oči například předávají informaci, že tělo nezměnilo polohu a je v autosedačce, a vestibulární aparát signalizuje změnu polohy v prostoru – proto v autě dostanete nevolnost.

Příznaky kinetózy

Mnoho lidí si myslí, že kinetóza se projevuje pouze nevolností a zvracením, ale není to pravda. Tato patologie má různé příznaky. V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují následující typy kinetóz:

• neurologický;
• gastrointestinální;
• kardiovaskulární;
• smíšený.

Neurologická forma je charakterizována příznaky, jako jsou závratě, bolesti hlavy, letargie, slabost a ospalost. Gastrointestinální podtyp je charakterizován nevolností, zvracením a ztrátou chuti k jídlu. Zkresluje také chuťové vjemy a v ústech se objevuje kovová pachuť, mýdlo apod. Kardiovaskulární kinetóza se zpočátku projevuje zrychleným tepem a tepem a zvýšeným krevním tlakem. S rozvojem patologického stavu dochází k bradykardii a mělkému dýchání.

Smíšená forma může kombinovat různé kombinace příznaků. Všechny kinetózy se vyznačují bledostí a zvýšeným pocením.

Proč děti trpí kinetózou častěji?

Dítě dostane kinetózu v autě nebo jiných druzích dopravy z důvodu nezralosti nervové soustavy a vestibulárního aparátu. Děti do jednoho roku většinou spí v autě, takže se u nich kinetóza nerozvine, ale děti ve věku 2 až 12 let onemocní kinetózou mnohem častěji.

Jak pomoci s kinetózou

Rodiče dětí s kinetózou mají obvykle svá malá tajemství pro poskytování pomoci, která, když ne blokuje, tak oslabuje příznaky. Pokud se vašemu dítěti v autě udělá špatně:

• Dítě můžete nakrmit 1,5–2 hodiny před cestou;
• je nutné přepnout pozornost dítěte na pozitivní události;
• Autosedačku dítěte je lepší umístit doprostřed zadní řady sedadel tak, aby koukalo ne bočními okny, ale předním sklem ve směru jízdy;
• Neoblékejte dítě do příliš teplého oblečení na cestách;
• pokuste se rozptýlit dítě písněmi, čtením poezie nebo hrami.

Do 8 let je u člověka dokončena tvorba nervového systému a vestibulárního aparátu a právě v této době u většiny dětí vymizí všechny klinické příznaky kinetózy.

Co dělat, když máte mořskou nemoc

Existuje mnoho způsobů, jak pomoci člověku s kinetózou, včetně lidových prostředků, reflexních prostředků a léků. Těchto pár tipů pomůže rodičům a miminku:

• Pro rodiče je důležité zachovat klid;
• otevřete okno a poskytněte dítěti volný přístup ke kyslíku;
• nabídnout dítěti něco kyselého: bonbón, kousek pomeranče;
• Časté hluboké dýchání pomáhá dětem proti kinetóze;
• je třeba odvést pozornost na něco stacionárního (předmět, hračka), ale ne na tablet nebo mobilní telefon;
• připravit sáčky a vlhčené ubrousky.

Pokud i přes tyto rady přetrvává kinetóza, měli byste se poradit s odborníkem o vyšetření a předepsání léků. Neměli byste se léčit sami.

Léky, které pomáhají vyhnout se kinetóze a jejím nepříjemným následkům, mají následující mechanismy účinku:

• snížení smyslového konfliktu;
• aktivace adaptačních mechanismů vestibulárního systému;
• snížení vestibulovegetativních vjemů.

V Dětském logopedickém a rehabilitačním centru NeuroSpectrum lékaři vysvětlí, jak se zbavit kinetózy v autě, a předepsat léky. Také je nutná konzultace specialisty, aby nedošlo k promeškaní kinetózy jako příznaku jiné nemoci. Teprve po stanovení přesné diagnózy je možné správně léčit a předcházet exacerbacím vestibulární dysfunkce.

Pokud se nepodaří zjistit důvod tohoto chování a dítě si nadále agresivně hraje s hračkami, vyplatí se kontaktovat odborníka z našeho Centra – dětského psychologa.

Přispěl k napsání článku

Kulichenko Lesya Viktorovna