Co byste neměli jíst po mrtvici

Ischemická cévní mozková příhoda je jedním z nejpalčivějších lékařských a společenských problémů. Jak v akutním období mrtvice, tak po ní mají pacienti poruchy polykání, což vyžaduje speciální dieta. V Jusupovské nemocnici lékaři poskytují léčbu a rehabilitaci pacientům s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Osobní výživový poradce vybere dietu, která tělu dodá potřebné živiny.

Příčiny změn metabolismu u ischemické cévní mozkové příhody

U pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou se do patologického procesu nejrychleji zapojí trávicí, dýchací, kardiovaskulární a močový systém a rozvíjí se víceorgánové selhání. Při mrtvici trpí centrální regulační orgán, což vede k poruše centrální neurogenní kontroly nad procesy probíhajícími ve vnitřních orgánech. Ke změnám metabolismu při cévní mozkové příhodě dochází jak v důsledku silné sympatické stimulace uvolňování hormonů (glukagon, katecholaminy, kortikosteroidy), tak pod vlivem lokálních mediátorů. V důsledku této reakce se metabolismus změní tak, že tělo může absorbovat živiny v podmínkách těžkého onemocnění. To umožňuje mobilizaci energie a substrátů pro podporu zánětlivých a imunitních reakcí a také regeneraci tkání. Při ischemické cévní mozkové příhodě se rozvíjí nedostatek bílkovin, což v konečném důsledku vede k narušení funkce a struktury buněk a také funkce orgánů. V podmínkách zvýšeného metabolismu hraje důležitou roli v komplexní intenzivní terapii ischemické cévní mozkové příhody zajištění adekvátní výživy řadou jiných metod než normálním příjmem potravy. Významná část pacientů s ischemickou mozkovou příhodou není schopna samostatně jíst, což je spojeno se sníženou úrovní vědomí nebo poruchou funkce polykání. Často jediným možným způsobem, jak těmto pacientům dodat živiny, je umělá výživa.

Umělá výživa u ischemické cévní mozkové příhody

• azonutril;
• aminosteril;
• vamin;
• polyamin;
• freeamin.

Roztoky zajišťují syntézu bílkovin ze zavedených aminokyselin, mají výrazný pozitivní vliv na metabolismus bílkovin, vedou k pozitivní dusíkové bilanci a stabilizaci tělesné hmotnosti pacienta. Směsi aminokyselin odstraňují toxiny z těla snížením koncentrace amoniaku, což je spojeno s tvorbou netoxických produktů rozkladu.

Lékaři v Jusupovově nemocnici poskytují množství energie potřebné pro pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou prostřednictvím sacharidů nebo kombinací tukových emulzí a roztoků monosacharidů (lipofundin, intralipid). Pro enterální výživu pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou používá Yusupovova nemocnice polymerní nebo elementární směsi. Polymerní směsi obsahují tuky, bílkoviny a sacharidy v poměrech typických pro normální lidskou stravu. Skládají se z následujících složek:

• plnohodnotné proteinové izoláty (mléko, sója, maso, vejce);
• částečně hydrolyzovaný škrob;
• triglyceridy;
• potřebný soubor vitamínů, mikro- a makroprvků.

Před vstřebáním procházejí tyto směsi enzymatickou úpravou ve střevě. Elementární směsi obsahují:

• aminokyseliny nebo krátké peptidy;
• dextróza a oligosacharidy;
• esenciální mastné kyseliny a triglyceridy se středně dlouhým řetězcem.

Podávají se pacientům, kdy není možné použít polymerní směsi z důvodu výrazného snížení absorpčních a trávicích funkcí střeva. Jusupovská nemocnice také široce používá specifické biologicky významné prvky, které specificky upravují metabolické poruchy, jako jsou:

• glutamin;
• aminokyseliny s rozvětveným řetězcem;
• arginin;
• taurin;
• nukleové kyseliny;
• stopové prvky;
• antioxidanty;
• vitamíny.

U těžkého ischemického iktu poskytuje zařazení antioxidantů do režimu enterální výživy lepší kontrolu nad zvýšením metabolismu a zkracuje dobu potřebnou ke kompenzaci vnitřní toxikózy. V případě cévní mozkové příhody lékaři v Jusupovově nemocnici preferují časnou enterální výživu, protože je fyziologickější a snadněji podávaná. Včasná enterální výživa pomáhá řešit problém „prázdného střeva“.

Pohyb potravy trávicím traktem udržuje normální stav a složení střevní mikroflóry. Předepsáním umělé enterální výživy pacientovi s ischemickou cévní mozkovou příhodou, který není schopen samostatně jíst, lékaři Jusupovovy nemocnice zabraňují vzniku septických komplikací spojených s pronikáním mikroorganismů ze střev do krve.

Výživa po ischemické mrtvici mozku

Protože řada pacientů má po ischemické cévní mozkové příhodě potíže s polykáním, potřebují speciální výživu. Dieta po ischemické cévní mozkové příhodě vyžaduje mechanické zpracování potravy. Kuchaři v nemocnici Jusupov jídlo rozmixují nebo rozmixují a podávají teplé bez ostrého koření. Zkušený personál pomáhá pacientům jíst.

Aby se zabránilo opakujícím se mozkovým příhodám, je nutné snížit množství cholesterolu ve stravě. Lékaři v nemocnici Yusupov doporučují snížit množství produktů obsahujících cholesterol: margarín a trans-tuky, snížit spotřebu slunečnicového oleje a vajec, uzená jídla, konzervy a nakládanou zeleninu.

Po ischemické cévní mozkové příhodě se pacientům doporučuje konzumovat následující potraviny:

• zelenina a ovoce, zejména saláty bohaté na vlákninu;
• pyré polévky připravené v mixéru a dušené;
• sušené ovoce (sušené meruňky, švestky, datle);
• fermentované mléčné výrobky (kefír a tvaroh), které lze úspěšně kombinovat s mrkví a banány.

Výživa po cévní mozkové příhodě vyžaduje spotřebu 1-1,5 litru tekutin, ale zpočátku byste neměli pacientovi podávat mnoho tekutin, může vypít 100-150 ml vody 5x denně.

Strava po ischemické cévní mozkové příhodě by měla být vyvážená a obsahovat následující látky:

• libové dietní maso jako zdroj bílkovin;
• sacharidy ve formě čerstvé zeleniny a ovoce, celozrnné výrobky.

Po ischemické mrtvici je třeba ze stravy vyloučit:

• alkohol;
• nasycené trans tuky a živočišné tuky;
• plnotučné mléčné výrobky a vejce;
• červené maso.
• mouka a sladká.

Výživa po ischemické cévní mozkové příhodě by měla být vyvážená. V předvečer propuštění z nemocnice lékaři v nemocnici Yusupov vypracovávají individuální doporučení pro pacienty. Odborníci na výživu berou v úvahu závažnost reziduálních účinků mrtvice a přítomnost doprovodné patologie.

Nemocnice Yusupov je právem považována za přední kliniku pro léčbu ischemické cévní mozkové příhody. Zaměstnává profesory a neurology nejvyšší kategorie. Poskytují nejen medikamentózní terapii mrtvice, ale také zajišťují správnou výživu jak v akutním období cévní mozkové příhody, tak v období rehabilitace. Zavolejte a domluvte si schůzku s neurologem. Kontaktní centrum nemocnice Jusupov funguje 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.