Chrapot: léčba, příčiny ztráty hlasu u dětí a dospělých

Asistent na klinice otorinolaryngologie Ruské lékařské univerzity, člen Národní lékařské asociace otorinolaryngologů a Asociace otorinolaryngologů v Moskvě.

akademický titul: PhD

Když se hlas dospělého stane chraplavým nebo chraplavým, je to neklamné znamení, že je narušeno správné fungování hlasivek a hrtanu. Vědecký název tohoto jevu je dysfonie. Tento příznak může naznačovat přítomnost onemocnění od akutních respiračních virových infekcí 1 až po závažné patologie. Co dělat, když nemáte hlas a jak obnovit chraplavý hlas, řekneme vám v tomto článku.

Příčiny chrapotu

Pokud ztratíte hlas, měli byste vzít v úvahu, že se to obvykle stává při rozvoji určitých onemocnění. Nejčastěji se to stane, když:

• Laryngitida (zánět hrtanu). Problémy s hlasem vznikají v důsledku otoku hlasivek. V tomto případě bolí hrdlo, ztráta hlasu nemusí být omezena na prostý chrapot a chrapot, ale může se stát úplnou.
• Faryngitida (zánět zadní stěny hrdla). Muž si stěžuje na kašel a bolest v krku.
• Alergické reakce, které způsobují otoky dýchacích cest.
• Nadměrné namáhání hlasivek. Toto je pracovní riziko pro učitele, průvodce, zpěváky – každého, jehož pracovním nástrojem je hlas. Do této skupiny mohou patřit i ti, kteří jednoduše vydali hlasitý ostrý výkřik, ale špatně spočítali svou sílu.
• Chemické nebo tepelné popáleniny. Prvním příznakem tohoto jevu je akutní bolest, hlas se později stává chraplavým.
• Gastroezofageální reflux, kdy v důsledku zvláštností trávicího traktu dochází k vyhození obsahu žaludku zpět do jícnu. Výsledkem je pálení žáhy a podráždění sliznic dýchacích cest.
• Kouření po dlouhou dobu.

Kromě výše uvedených faktorů mohou být důvodem chraplavého hlasu nezhoubné a zhoubné nádory orgánů umístěných v blízkosti hlasivek, neurologické nebo psychické problémy, plicní onemocnění, vedlejší účinky dlouhodobého užívání léků a vrozené patologie.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že chrapot je často důsledkem virových nebo bakteriálních onemocnění krku, je třeba vzít v úvahu typické komplikace nachlazení 2 .

Například chřipka, jedna z nejnebezpečnějších forem akutní respirační virové infekce, může při nesprávné nebo neúplné léčbě vést k problémům s dýchacím, kardiovaskulárním a nervovým systémem.

Pokud je příčinou chrapotu laryngitida, zánět hrtanu, pak:

• při dlouhodobém zánětlivém procesu hrozí ztráta hlasu;
• někdy se zánět vyvine do purulentního abscesu, který vyžaduje chirurgický zákrok;
• zánět může také vést ke zúžení dýchacích cest, stenóze, což je zvláště nebezpečné pro děti vzhledem k jejich fyziologickým vlastnostem 3 ;
• Pokud se akutní laryngitida neléčí, hrozí, že se stane chronickou;
• Při absenci terapie nebo při její nesprávné volbě se zánět hrtanu může rozvinout v bronchitidu nebo zápal plic.

Léčba a prevence chrapotu

Laryngitida a faryngitida mají jak virový, tak bakteriální původ. Ale ať už je příčina jakákoli, musíte okamžitě začít léčit tato onemocnění, abyste se vyhnuli komplikacím.

Prevence chrapotu vyžaduje pečlivou péči o hlasivky. Je také nutné posílit imunitní systém, aby nedošlo k rozvoji akutních respiračních virových infekcí, které jsou hlavní příčinou problémů s hlasem.

Obecná doporučení, jak obnovit hlas, nezávisí na důvodech, proč jste o hlas přišli: nadměrné namáhání hlasivek při zpěvu nebo při nachlazení. Odborníci doporučují namáhat hlasivky co nejméně, nemluvit vůbec nebo jen tichým šeptem.

Vyhýbání se jídlům, které jsou příliš kořeněné, studené nebo horké, také pomůže obnovit váš hlas. Pít příliš horké nebo studené nápoje také není dobrý nápad.

Pokud se po odstranění hlavní příčiny problém stále pravidelně vrací, je zapotřebí stimulační léčba a speciální cvičení pro korekci hlasu.

Určení konkrétní příčiny změny hlasu je nezbytné pro předepsání správné léčby. Diagnóza může probíhat různými způsoby:

• Gastroezofageální reflux se určuje pomocí instrumentálních studií (rentgen, endoskopie).
• Alergie se zjišťují pomocí speciálních testů, které umožňují určit dráždivou látku, která reakci vyvolala.
• V případě laryngitidy a faryngitidy virového původu dělá odborník závěry na základě charakteristických příznaků. Může také předepsat PCR test na virus chřipky. Tento krok umožňuje rychle zvolit správnou léčbu, která snižuje závažnost onemocnění a urychluje zotavení.

Léčba virových onemocnění, která vedou k bolestem v krku a chrapotu, se provádí ve dvou hlavních směrech.

Specialisté se v první řadě snaží odstranit příčinu infekce pomocí širokospektrých antivirotik, jako je Rafamin 4. Je třeba poznamenat, že Rafamine má jak antivirové, tak antibakteriální účinky. Tato kombinace je oprávněná, protože bakteriální infekce se obvykle vyskytuje během primární virové infekce na pozadí snížené imunity. Plus Rafamin může pomoci zvýšit účinek antibakteriální terapie. Důležité také je, aby se lék vstřebával v dutině ústní, prakticky v místě infekčního procesu. Pomáhá snížit riziko rozvoje závažných komplikací.

Druhým směrem terapie je zmírnění nepříjemných příznaků, které onemocnění provázejí.

V případě potřeby mohou být předepsány také následující:

• antipyretika;
• protizánětlivé léky;
• antibiotika (pokud je onemocnění bakteriálního původu);
• rehabilitace;
• kloktadla a produkty k inhalaci.

Kromě medikamentózní terapie je zotavení urychleno:

• pijte hodně teplých tekutin (zaměřených na zvlhčení ústní sliznice);
• šetrné ošetření krku (je třeba odstranit všechny produkty, které mohou mechanicky nebo tepelně dráždit sliznici);
• mír
• zákaz kouření.

Co dělat při ztrátě hlasu – rady lékaře

Co dělat, když je váš hlas ztracený nebo chraplavý? Tento příznak nemusí nic znamenat, ale někdy se může stát příznakem vážných onemocnění.

Důvody, proč hlas zmizí

Hlas nemusí zcela vymizet (to se nazývá dysfonie častěji se setkáváme s chrapotem nebo chrapotem); Úplná afonie se schopností mluvit šeptem je pozorována poměrně zřídka. Příčiny tohoto příznaku:

• infekce – nejčastěji dochází ke změnám hlasu u angíny, faryngitidy, laryngitidy;
• anomálie vývoje hrtanu – v tomto případě je dysfonie detekována během novorozeneckého období;
• alergie – otok hrtanu a hlasivek;
• benigní a maligní nádory hrtanu;
• myasthenia gravis;
• hormonální onemocnění;
• zranění (dlouhý výkřik je také zranění);
• poškození hlavových nervů nebo jejich center atp.

Ve všech těchto případech se hlas může stát nosním, chraplavým, tichým, chraplavým nebo úplně zmizet.

Jak zacházet s chybějícím hlasem

V této situaci hodně závisí na příčině dysfonie nebo afonie. Je třeba také vzít v úvahu věk pacienta – léčba chraplavého hlasu u dospělého bude muset být jiná než jeho obnovení u dítěte: metody léčby, dávky léků a samotné léky jsou odlišné.

infekční příčiny

Pokud je již známo, že příčinou je nachlazení, je třeba chybějící hlas léčit komplexně. Nejprve musíte vytvořit podmínky vysoké vlhkosti – místní imunitní faktory lépe zabíjejí viry na sliznici, která je zvlhčená zvenčí. Kvůli zánětu na začátku procesu vysychá, proto hlas zmizí. Vlhkost v bytě se zvyšuje pomocí speciálních zvlhčovačů vzduchu, i když mokré prostěradlo přehozené přes radiátor topení postačí. Do místnosti můžete dokonce umístit misku s vodou. Za stejným účelem se doporučuje pít hodně teplých nápojů (studené a horké nápoje mohou zvýšit otok sliznice dýchacích cest).

Inhalací můžete také zvlhčit vdechovaný vzduch. Ideální je používat fyziologické rozprašovače na 10-15 minut. Je také možné jednoduše inhalovat páru z bramborového vývaru nebo sodno-solnou parní inhalaci (stačí nechat vodu trochu vychladnout, aby pára nebyla horká).

Pokud má dospělý nebo dítě chraplavý hlas, určitě zaveďte režim hlasového klidu. Úplné odmítnutí mluvit (v nouzových případech je povoleno šeptání) umožní hlasivkám „odpočinout si“ a rychleji se zotavit.

Co se týče léků, můžete užívat jakékoli léky na ředění hlenů, počínaje běžnými tabletami termopsie a konče ambroxolem, bromhexinem, ACC a podobně. V případě bakteriální infekce je nutné předepsat antibiotika (lékař dokáže odlišit bakteriální zánět od virového, domluvit se můžete na našem webu dobrobut.com).

Neinfekční příčiny

Léčba se obvykle provádí ambulantně. Hospitalizace se doporučuje, když se spolu se změnou hlasu rozvinou další příznaky onemocnění. Poruchy dýchání a zvýšená intoxikace jsou alarmující příznaky, které je třeba léčit v nemocničním prostředí. Dále je hospitalizace indikována pro rakovinu, myasthenia gravis, chemické a tepelné popáleniny horních cest dýchacích, těžké formy alergií a poranění hrtanu. V těchto případech může být nezbytná intenzivní péče, resuscitační opatření a dokonce i chirurgická léčba. V terapii lze použít následující léky:

• kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason) k potlačení alergií nebo nadměrných imunitních reakcí na cizí agens;
• desenzibilizující antihistaminika (pro stejný účel);
• vitamíny;
• sedativa.

Pokud se současně objeví známky dušení, může být pacient intubován a napojen na umělý dýchací přístroj, přičemž se vdechovaný vzduch obohacuje o kyslík a zvlhčuje.

Pokud dojde k silnému otoku hrtanu, provede se krikokonikotomie nebo tracheotomie (jinými slovy se prořízne hrdlo a zavede se do něj dýchací trubice), která umožní pacientovi dýchat i přes onemocnění blokující průdušnici.

Léčba chraplavého hlasu u kojenců

U kojenců může hlas chrapat kvůli infekci nebo dlouhodobému pláči. Je extrémně nežádoucí léčit infekci sami, protože zatímco s běžným virem není těžké se vyrovnat, pak se záškrtem, při kterém se mění i hlas, se bez lékaře neobejdete. Lékař předepíše léky na léčbu chraplavého hlasu u kojence.

Buďte připraveni, že nebude možné rychle obnovit chraplavý hlas. U jakékoli formy onemocnění bude trvat několik dní, než se začne vracet, a hlas bude nejprve chrastit a poté se vrátí k normálnímu zabarvení.

Příčinu chraplavého hlasu bez známek nachlazení by měl určit lékař. Rakovinu nebo hormonální poruchy nelze snadno odhalit a následky mohou být mimořádně vážné.