Chléb na pankreatitidu

Pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem tkáně slinivky břišní v důsledku produkce trávicích enzymů a narušení jejich odtoku. Při absenci normálního odtoku v ní zůstávají enzymy vylučované žlázou a zahajují proces trávení vlastních tkání. Onemocnění může probíhat v akutní nebo chronické formě. V závislosti na formě patologie může být pankreatitida doprovázena příznaky: bolest pod žebrem, říhání, pálení žáhy, nevolnost, zácpa / průjem, nadýmání, zápach z úst, slabost, studený pot, změna barvy kůže atd. Akutní forma onemocnění vyžaduje hospitalizaci. Léčba pankreatitidy zahrnuje užívání speciálních léků, ale nejdůležitější podmínkou pro zotavení a prevenci relapsů je přísné dodržování diety (dietní tabulka 5p).

Kdy je předepsána dieta č. 5p?

Dietní menu při pankreatitidě je velmi důležité dodržovat v akutní fázi onemocnění. S touto patologií jsou narušeny funkce pankreatu. Orgán nemůže syntetizovat množství enzymů dostatečné pro normální trávení potravy. V souladu s tím je narušena fyziologie trávicího procesu, což vede k různým gastrointestinálním patologiím. Terapeutická strava pomáhá zmírnit zánět, zastavuje vlastní trávení žlázy, obnovuje produkci enzymů a snižuje zatížení orgánů gastrointestinálního traktu. U chronické formy pankreatitidy se doporučuje neustále dodržovat dietní výživu. Snížíte tak riziko opětovného zánětu a zmírníte nepříjemné nadýmání, plynatost, pálení žáhy, tíhu a bolesti břicha.

Obecné zásady výživy při pankreatitidě (tabulka 5)

Léčebný jídelníček pro chronický nebo akutní záchvat pankreatitidy je sestaven na základě následujících zásad: 1. Chemické složení stravy: Denní složení:

• 20 % bílkovin (většina bílkovinných potravin by měla být živočišné bílkoviny – 60 %);
• 30 % tuků (z toho 20 % musí být rostlinného původu);
• 50 % sacharidů;
• Obsah kalorií – až 2600 kcal;
• Kuchyňská sůl: ne více než 10 g (včetně soli v potravinách);
• Dietní vláknina: až 25 g.

2. Režim napájení: časté, v malých porcích 5-6krát denně, během období exacerbace až 8krát denně.

3. Velikost porce: 150 město

4. Způsob vaření: vaření, pečení v troubě, dušení, dušení, dušení;

5. Způsob stravování:

• pokrmy musí být přivedeny do kašovité konzistence (lze je rozmixovat na pyré pomocí mixéru);
• měli byste jíst pomalu;
• Je povoleno pouze teplé jídlo: nemůžete jíst ani pít příliš horké nebo studené;

6. Množství tekutiny: 1,5-2 litry. Po celou dobu léčby je důležité dodržovat pitný režim. Tekutina neutralizuje účinek žlučových kyselin a je nezbytná pro tvorbu žaludeční šťávy. Voda se stejně jako jídlo konzumuje teplá.

Během exacerbace je jakékoli jídlo pro pacienta kontraindikováno, ale můžete pít bez omezení. Živiny na podporu fyziologických procesů jsou podávány prostřednictvím IV. Perorální hladovění je pozorováno 2-3 dny a poté začíná postupný přechod pacienta na tekutou a mletou stravu. Dieta je nízkokalorická, s omezeným množstvím tuků a rychlých sacharidů. V tomto případě by strava měla poskytovat vysoký obsah bílkovin – 100-120 gramů. Proteinová složka je nezbytná pro aktivní obnovu poškozených oblastí slinivky břišní.

Ve dnech 5-7 léčby můžete užívat produkty v drcené formě. Jakmile se pacient zotaví, dieta by měla být rozšířena. Ale to je třeba dělat postupně – ne více než 1-2 nová jídla týdně. Se zavedením nových produktů můžete zvýšit obsah kalorií ve vaší stravě.

Tento přístup vám umožňuje rychle zmírnit nepříjemné příznaky, usnadnit fungování trávicího traktu a pečlivě obnovit funkci slinivky břišní. Výrazné snížení sacharidové složky inhibuje rozvoj zánětlivého procesu.

Jaké potraviny (pokrmy) jsou povoleny/zakázány při dietě pro slinivku?

Léčebný stůl pro pankreatitidu by měl ušetřit práci gastrointestinálního traktu. Pro tento účel jsou skvělé následující produkty:

Maso, ryby, drůbež:

✅ Můžete: nízkotučné druhy – štika, štikozubec, treska, treska, treska, králík, telecí, krůtí, kuřecí (bez kůže);

• tučné druhy: vepřové, jehněčí, hovězí, vnitřnosti (játra, mozek, ledviny), kachna, husa, kaviár, makrela, sleď, losos atd.
• uzená masa, klobásy, klobásy atd.;
• konzervy, polotovary.

Obiloviny a kaše:

✅ Můžete: pohanka, rýže, ovesné vločky, pšeničná kaše v tekutém, mletém stavu.

❌ Nesmíte: rozdrobenou kaši, kroupy, ječmen, pšenici, kukuřičnou kaši, hrách, fazole, čočku, cizrnu v jakékoli formě;

Pekařské a moučné výrobky:

✅ Můžete: sušený pšeničný chléb (chléb druhého dne), krekry, sušičky, sušenky, nepohodlné sušenky, těstoviny / nudle z tvrdé pšenice;

❌ Nepovoleno: žitný chléb, čerstvé pečivo, sušenky, pečivo, sušenky atd.

Vejce (kuřecí, křepelčí):

✅ Můžete: proteinová omeleta v troubě nebo dušená: 70 g bílkovin denně (bílek ze dvou vajec), 10 g žloutku (ne více než ½ žloutku z jednoho vejce denně).

❌ Nemůžete: míchaná vejce, vejce vařená natvrdo nebo celá vejce vařená naměkko.

Mléčné a kysané mléčné výrobky:

✅ Můžete: máslo (ne více než 30 g denně), nízkotučné mléko a kysané mléčné výrobky (tvaroh, jogurt, zakysaná smetana, kefír atd.), smetana (ředěná, přidávaná do polévek a omáček);

❌ Nemůžete: jogurty s přísadami, tvarohové hmoty, tvarohové sýry, sýry, velké množství vysokotučných mléčných a zakysaných mléčných výrobků.

Oleje:

✅ Můžete: malé množství rafinovaných olejů (slunečnicový, olivový, lněný, rakytník), máslo (ne více než 30 g denně).

❌ Nepovoleno: nerafinované oleje se musí používat opatrně a pouze během remise.

Zelenina, bylinky a houby:

✅ Můžete: vařenou nebo pečenou zeleninu (brambory, cuketa, červená řepa, dýně, květák, mrkev, okurky, celer);

❌ Nesmíte: houby (jakýkoli druh), zelenina (bílé zelí, ředkvičky, tuřín, cibule, česnek, zelené fazolky, lilek, rajčata), bylinky a saláty (rukola, bazalka, šťovík, špenát, koriandr, chřest atd.) , luštěniny (kukuřice, zelený hrášek, fazole atd.)

Ovoce a bobule:

✅ Můžete: nekyselé ovoce a bobuloviny (jablka, hrušky, jahody, broskve, meruňky, borůvky, banány, granátové jablko, mango atd.), sušené ovoce (malá množství).

❌ Nemůžete: pomeranče, grapefruity, tomel, hroznové víno, meloun, kiwi, kyselé bobule (brusinky, brusinky, rybíz, třešňové švestky atd.);

Nápoje:

✅ Můžete: čaj, čekanka, kompot, šípkový odvar, heřmánek, želé, ředěná šťáva z nekyselých bobulí a plodů, smoothie z povoleného ovoce a bobulí.

❌ Není povoleno: káva, kakao, džusy z obchodu, sycené nápoje, alkohol, energetické nápoje, ledové nápoje, mléčné koktejly, ovocné nápoje, kvas.

Bonbón:

✅ Můžete: Jeruzalémský artyčokový sirup (bez cukru), přírodní sladidla (stévie), pektinový džem z povoleného ovoce a bobulovin (bez cukru, s náhražkou cukru), želé, marshmallow (1 ks denně).

❌ Není povoleno: cukr, dorty, pečivo, zmrzlina, čokoláda, bonbóny atd.

1. Omáčky: majonéza, kečup, hořčice, křen atd.
2. Svačiny: krekry (koupené v obchodě s přísadami), kukuřičné vločky, granola z obchodu, chipsy;
3. Rychlé občerstvení: hranolky, nugety, cibulové kroužky, hamburgery atd.
4. Konzervy: kysané zelí, zázvor, olivy, konzervované okurky, papriky, rajčata atd.
5. Ořechy a kandované ovoce.

Když nemoc přejde do remise, můžete jíst želé, marshmallows, marshmallows a marmeládu. Je lepší připravit jídelníček na týden při pankreatitidě předem. Je důležité dodržovat zásady vyváženosti a pestrosti. Potřebné produkty si také kupte předem, ale pečlivě sledujte jejich čerstvost. Nemít příliš hlad, ale ani se nepřejídat. Tím se ušetříte pokušení jíst něco zakázaného a udržíte si zdraví.

Menu pro pankreatitidu na den/týden

Připravili jsme pro vás orientační jídelníček na 1 den. Dietní menu se skládá ze 6 jídel, velikost porce 150 gramů bez tekutiny (čaj, čekanka, kompot atd.)

1 jídlo (snídaně):

Kaše s vodou (ve fázi remise ji můžete vařit s mlékem). Každý den můžete používat různé druhy obilovin: pohanka / rýže / krupice / ovesné vločky. Přídatné látky – sirup z topinamburu, povolené bobule a ovoce, pektinový džem.

Jídlo 2 (svačina): tvaroh s banánem / sušenky / pečené jablko / měkčený pšeničný chléb s pektinovou marmeládou (bez cukru, se sladidlem) / smoothie z povoleného ovoce a lesních plodů.

3. jídlo (oběd): K obědu je lepší připravit tekutý pokrm. Například nízkotučný telecí vývar s povolenou zeleninou (brambory, mrkev, dýně, cuketa, celer). Zeleninu a vývar umelte na krémovou polévku, podávejte s krutony. Mléčnou polévku můžete udělat i s nudlemi.

Jídlo 4 (druhý oběd/odpolední svačina): bramborová kaše s rybou / strouhaná pohanková kaše s kuřecím suflé / rýžová kaše s dušenými masovými kuličkami s mrkví / těstoviny s cuketou a kuřecími řízky.

Jídlo 5 (večeře): proteinová omeleta / pečené jablko s tvarohem / dušená cuketa nebo květák (zálivka – nízkotučná zakysaná smetana 10% nebo acidobiphyllin bez cukru) / drůbeží kastrol.

Jídlo 6 (v noci): nízkotučný jogurt bez přísad s povoleným ovocem a bobulemi / kefír se sušenkami / tvaroh s topinamburovým sirupem / želé / smoothie z povolených produktů.

Důležité! Všechna navrhovaná jídla by měla být připravena bez koření a koření.

Léčba pankreatitidy (medikamentózní terapie, léčebná dieta) na klinice MedProsvet

V multidisciplinárním lékařském centru je pankreatitida diagnostikována a léčena zkušenými gastroenterology ambulantně. Integrovaný přístup k terapii (léková terapie + dieta) umožňuje dosáhnout remise onemocnění v co nejkratším čase. Schůzku s lékařem si můžete domluvit na telefonním čísle +7(812)374-84-00 nebo zanecháním žádosti o předběžnou registraci na webových stránkách. „MedProsvet“ – účinná a pečlivá péče o vaše zdraví!

Více informací o léčbě nemocí: Akutní pankreatitida, Pankreatitida. Onemocnění léčí gastroenterolog.

Pankreatitida se nazývá zánět pankreatické tkáně. Hlavní příčinou vývoje onemocnění je porušení průchodnosti žlázových kanálků na pozadí zvýšené produkce enzymů. To vede k tomu, že trávicí šťávy nemají čas vystoupit do lumen duodena, hromadit se ve slinivce břišní a začít ji trávit. Během posledních desetiletí se výskyt ztrojnásobil, a to nejen u dospělých, ale i u dětí. Může za to špatná strava a také nekontrolovaná konzumace alkoholu. Proto nejdůležitější roli při léčbě onemocnění hraje dieta, která vám umožní rychle obnovit fungování žlázy a vyhnout se opětovnému zánětu.

Kdy je předepsána dieta pro pankreatitidu?

Rozhodující roli v léčbě pankreatitidy hraje správná organizace stravy. S touto patologií dochází k poškození slinivky břišní, která patří k trávicím orgánům a je odpovědná za syntézu enzymů zapojených do procesu trávení potravy. Při zánětu slinivky břišní dochází k narušení trávicích procesů, což vede k rozvoji řady střevních poruch. K vyřešení tohoto problému je pacientům předepsána speciální dieta.

Proč potřebujete dietu

Hlavním cílem dietní výživy pro tuto patologii je snížit syntézu enzymů a vyložit trávicí orgány. To vám umožní zastavit proces vlastního trávení žlázy a postupně snížit zánět. I přes omezení by měla být výživa vyvážená. Základní dietu pro pacienty s tímto onemocněním vyvinul slavný doktor Pevzner a nazývala se 5P.

Obecné zásady

Podstatou diety je, že pacient smí konzumovat pouze ty potraviny, které nevyvolávají silné uvolňování enzymů. Standardní nabídka zahrnuje teplé jídlo kašovité konzistence. Jídlo by nemělo být smažené, uzené, kořeněné nebo nakládané. Tato omezení jsou způsobena skutečností, že smažená jídla se dlouho tráví a mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu, bolest, bolest a nadýmání. Jídlo je potřeba vařit, dusit nebo péct v troubě. Syrové ovoce a zelenina jsou také zakázány kvůli tomu, že mohou způsobit plynatost. Nejrestriktivnější dietu je nutné dodržovat při akutním zánětu nebo exacerbaci chronických forem. V tomto případě je nutné dodržet klasickou triádu – půst, aplikovat chlad a zůstat v posteli. Několik dní mají pacienti zakázáno jíst jakékoli jídlo. V této době se jim pro udržení životních funkcí podávají pomocí kapátka živné roztoky. Můžete pít bez omezení. Je třeba začít jíst jídlo postupně, s malými porcemi. Stravování je zlomkové. Jídlo by mělo být tekuté (bramborová kaše, zeleninové vývary, cereálie), což usnadňuje trávení a asimilaci. Jak se zdraví žlázy zlepšuje, nabídka se pečlivě rozšiřuje a zvyšuje se obsah kalorií ve stravě. Denní obsah kalorií ve všech pokrmech by neměl přesáhnout 2500 kcal.

Dieta pro akutní pankreatitidu

V akutní formě, kdy jsou pozorovány závažné poruchy trávení, jsou indikovány terapeutické hladovění, klid na lůžku a aplikace chladu na oblast postiženého orgánu. Nedráždivé nápoje jsou povoleny. Pokud je to indikováno, jsou pacientovi předepsány kapátka s živnými roztoky. Užívání enzymů v této fázi není nutné, protože potrava nevstupuje do těla. Půst trvá 2-3 dny. Během této doby se stav pacienta zlepšuje a pacient může postupně přejít na dietní výživu. Nejezte příliš studené nebo horké, stejně jako tvrdé jídlo. Všechny pokrmy musí být v tekuté nebo polotekuté formě, pyré. Jídelníček je převážně sacharidový, nízkosložkový, bez koření. Jak se zánětlivá reakce snižuje a symptomy se snižují, strava se stává kaloričtější. Menu musíte rozšiřovat velmi opatrně a postupně, abyste nevyvolali recidivu. V den 5 můžete začít zavádět proteinová jídla a také trochu másla. Rostlinné oleje zatím nelze používat. Všechna jídla musí být stále vařená nebo v páře. Už je nemůžete otřít, ale jednoduše nasekat. Po zmírnění záchvatu a zotavení pacienta se doporučuje, aby pacient ještě rok jedl malá jídla a jedl zdravá jídla s nízkým obsahem tuku. Po absolvování léčebného hladovění je strava doplněna o enzymy. To pomáhá částečně kompenzovat nedostatek vlastních enzymů žlázy a zabránit jejímu přetížení. Při konzumaci tučných jídel je zvláště důležité přijímat enzymy. Dieta u akutních forem onemocnění je nejdůležitějším prvkem léčby. To vám umožní zastavit proces vlastního trávení žlázy, zmírnit zánět a normalizovat fungování trávicích orgánů.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

• Musíte jíst jídlo každé 3 hodiny, 5-6krát denně, v malých porcích (frakční jídla);
• jídlo by mělo být teplé;
• musíte jíst pomalu, důkladně žvýkat jídlo;
• Při jídle nemůžete sledovat televizi, číst noviny, sedět na telefonu a tak dále, musíte se plně soustředit na jídlo a užívat si proces;
• Ze stravy by měly být vyloučeny potraviny, které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku (koncentrované bujóny, kyselé bobule a ovoce);
• jídlo by mělo být vařené, dušené nebo dušené;
• je nutné snížit množství sacharidů a tuků a zvýšit spotřebu bílkovinných potravin.

Potraviny, které mohou vyvolat exacerbaci onemocnění (fast food, tučné, smažené, slané, konzervované, nakládané potraviny, sladká soda, alkohol), jsou zcela zakázány. Také byste se neměli přejídat.

Seznam zakázaných potravin

Pro tuto nemoc jsou zakázány následující produkty:

• horká čokoláda;
• alkohol;
• káva;
• tukové vývary, včetně houbových;
• sladká soda, balené šťávy;
• kapustová polévka, boršč, rybí polévka, nakládaná polévka, pečené polévky;
• hrachová a jáhlová kaše (způsobují zvýšenou tvorbu plynu);
• rychlé občerstvení;
• mastné maso;
• pečivo (sladké i slané);
• polotovary, konzervy;
• fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
• některé druhy tvrdých sýrů;
• koláče;
• matice;
• margarín;
• zmrzlina;
• kyselé bobule a ovoce;
• nerafinované rostlinné oleje.

Také byste neměli jíst okroshku vyrobenou ze syrovátky nebo kvasu. Nejvíce restriktivní dieta je pacientovi předepsána během exacerbace onemocnění. S ústupem zánětu se seznam povolených přípravků rozšiřuje.

Co můžete jíst s pankreatitidou

Povolené produkty zahrnují:

• libové druhy masa a drůbeže (kuře, jehněčí, telecí, králičí, krůtí) – maso by mělo být v páře nebo vařené, pokud jsou tukové vrstvy, měly by být odříznuty;
• krupice, pohanka, pšenice, ovesné vločky, rýže;
• chudé ryby;
• zelenina;
• nepříliš sladké a nekyselé ovoce, sušené ovoce;
• pšeničný chléb;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• sušenky, slané sušenky;
• domácí šťávy;
• kompoty, želé, slabý sypaný čaj, šípkový nálev;
• minerální voda;
• kuřecí vejce.

Pitný režim

Většina metabolických procesů v našem těle probíhá ve vodním prostředí. Voda neutralizuje účinek žlučových kyselin a aktivně se podílí na procesu syntézy žaludeční šťávy. U pankreatitidy odborníci doporučují vypít alespoň jeden a půl litru tekutiny. Neměli byste se nechat unést a vypít více než tři litry denně, protože to může vést k edému, rozvoji přetížení a selhání ledvin.

Pacientům je umožněno pít čistou vodu, nekyselé přírodní nekoncentrované šťávy, odvar z ovesných otrub, bylinné čaje na bázi léčivých bylin (heřmánek, šípek a řada dalších), lehce louhovaný čaj bez cukru (nejlépe zelený), ředěné mléčné koktejly , alkalické minerální vody.

Káva, jakýkoli alkohol, fermentované, kyselé nápoje a soda jsou zcela zakázány. Doporučuje se dodržovat interval mezi jídly a nápoji (30-90 minut), pít teplou vodu a nápoje a konzumovat alespoň 300 mililitrů tekutin najednou.

Nadměrná konzumace studených nápojů vede ke stažení žaludečních svalů. V důsledku toho se nedostatečně strávená hrudka potravy přesune s předstihem dále do střev, což vede k poruchám trávení.

Možné menu

Vzorový jídelníček obsahuje tři hlavní jídla, dvě svačiny mezi nimi a konzumaci kysaných mléčných výrobků před spaním. K snídani je nejlepší vařit kaši s vodou (po remisi můžete použít mléko zředěné vodou). V akutní fázi onemocnění se kaše mele. Jakmile se vaše zdraví stabilizuje, stačí cereálie dobře provařit. Kromě kaše můžete sníst sendvič chleba s máslem a nějaký nízkotučný sýr.

Druhé jídlo se může skládat z masa nebo tvarohového suflé, dušené omelety, tvarohu. Vše můžete zapít šípkovým nálevem.

K obědu se většinou připravuje polévka, hlavní jídlo a nápoj. Polévka se vaří v nízkotučném vývaru, druhý musí nutně obsahovat nízkotučný proteinový masový pokrm, který lze doplnit dušenou nebo dušenou zeleninou.

K odpolední svačině si můžete dát to samé, co na první svačinu. Sušenky, želé a banán jsou také povoleny (ne každý den). Večeře by měla být lehká, s dostatkem sacharidů a bílkovin. Před spaním je povoleno konzumovat nízkotučné kysané mléčné výrobky.

Dodržování zásad správné výživy po normalizaci funkce žláz umožňuje minimalizovat pravděpodobnost rozvoje relapsů onemocnění a zlepšuje kvalitu života pacienta. Užívání enzymových přípravků předepsaných lékařem může normalizovat trávení.