Nedostatek testosteronu: příznaky, příznaky a léčba

Nedostatek androgenů – je syndrom nedostatku testosteronu (mužského pohlavního hormonu) v mužském těle.

V dospívání se projevuje opožděnou pubertou a absencí sekundárních pohlavních znaků: růst vlasů a mužského typu postavy, růst a vývoj genitálií.

Deficit androgenů související s věkem je přirozená změna související s věkem, a přestože se jeho první příznaky obvykle začínají objevovat po 50. roce života, časný nedostatek androgenů a příznaky předčasného stárnutí se objevují již ve 40.–45.

Příznaky nedostatku androgenů

• snížené libido (sexuální touha);
• erektilní dysfunkce (více podrobností);
• snížená citlivost penisu;
• potíže s dosažením orgasmu;
• ztráta síly, únava;
• snížení svalové hmoty, zvýšení množství tukových zásob;
• špatná nálada, podrážděnost, deprese;
• redukce chloupků v oblasti třísel a na obličeji;
• zvýšená křehkost kostí (více podrobností);
• pocit tepla v obličeji, pocení;
• snížení velikosti varlat;
• snížení objemu ejakulátu (tekutiny uvolněné z močové trubice v důsledku orgasmu).

Proč se vyvíjí nedostatek androgenů

Testosteron je hlavní mužský hormon. Je zodpovědný za formování mužského chování a sekundárních pohlavních znaků (růst ochlupení na obličeji, prohlubování hlasu). Růst a vývoj genitálií, nárůst svalové hmoty a erekce jsou nemožné bez testosteronu. Spermatogeneze a vývoj kostry mužského typu také zcela závisí na hladině testosteronu v těle.
Hypofýza a hypotalamus produkují hormony, které způsobují produkci testosteronu ve varlatech Leydigovými buňkami.
Aterosklerotické změny v těle související s věkem vedou ke snížení prokrvení v oblasti varlat, což ovlivňuje velikost a stav Leydingových buněk – stávají se méně aktivními. A v určitou dobu nastává jejich naprogramovaná smrt.
S věkem dochází také k určitým změnám v hypotalamu a hypofýze, což vede k poruchám regulace procesu tvorby testosteronu. Ve vývoji časného androgenního deficitu může hrát hlavní roli dědičná predispozice.

Kromě toho existuje řada dalších faktorů, které přispívají ke vzniku a rozvoji nedostatku androgenů:

• nedostatečný rozvoj pohlavních žláz;
• kryptorchismus (nesestouplá varlata);
• zánětlivá onemocnění genitální oblasti (například prostatitida – zánět prostaty);
• arteriální hypertenze (zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg);
• diabetes mellitus;
• obezita;
• hypodynamie (neaktivní, sedavý životní styl);
• špatné návyky (nadměrná konzumace alkoholu, kouření, drogová závislost);
• onemocnění štítné žlázy (více podrobností);
• různá onemocnění varlat (například orchitida – zánět varlat);
• srdeční selhání;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• HIV infekce a syndrom získané imunodeficience;
• onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
• hormonální terapie.

Důsledky a komplikace

Nedostatek androgenů postihuje všechny orgány a systémy, vede ke stavu deprese emocionálního a duševního stavu člověka nebo naopak k nadměrné vzrušivosti a obecně výrazně zhoršuje kvalitu života muže.

Možné komplikace a následky:

• erektilní dysfunkce;
• neurastenie;
• deprese;
• progrese doprovodných onemocnění (kardiovaskulární, respirační, zvýšená křehkost kostí atd.);
• neplodnost

Léčba

Metody léčby nedostatku androgenů jsou rozděleny do dvou typů:

• Stimulační léčba pro tvorbu vlastního testosteronu je možná při zachování funkce varlat.
• Substituční terapie je zavedení potřebné dávky androgenního hormonu zvenčí, pokud je nedostatek způsoben prudkým poklesem počtu zdravých Leydingových buněk.

Před zahájením léčby je důležité vyloučit přítomnost rakoviny prostaty. Vzhledem k tomu, že nedostatek testosteronu zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty, substituční terapie pouze zhorší stav pacienta. Proto je důležité podstoupit včasnou laboratorní diagnostiku po dosažení 40-45 let. K vyloučení rakoviny prostaty je nutné provést krevní test na množství prostatického specifického antigenu a případně podstoupit podrobnější vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.
Účinnost léčby se projeví po nahromadění potřebné koncentrace testosteronu v těle. Substituční terapie je přitom zcela bezpečná, má minimum vedlejších účinků a umožňuje mužům, zejména těm s předčasným nedostatkem androgenů, vést normální život a zůstat aktivní.

Existuje několik způsobů, jak zavést testosteron do lidského těla:

• gely, masti a náplasti používané zevně;
• tablety;
• intramuskulární podávání hormonálních léků.

Prevence androgenního nedostatku

Navzdory vlivu dědičných faktorů hormonální hladiny do značné míry závisí na životním stylu člověka a jeho postoji k vlastnímu zdraví. Následkům věkem podmíněného nedostatku androgenů se můžete vyhnout, a tím si výrazně prodloužit mládí, pokud budete dodržovat několik základních doporučení:

• Aktivní životní styl, pravidelné cvičení.
• Správná výživa (dostatečné množství masa, mléčných výrobků, cereálií, čerstvého ovoce a zeleniny, omezení příjmu tučných a smažených jídel, sůl).
• Užívání vitamínových doplňků.
• Včasná léčba chronických onemocnění.
• Pravidelný sexuální život.
• Po 45-50 letech je nutné jednou ročně sledovat hladinu pohlavních hormonů.
• Pravidelné návštěvy urologa (po 40 letech – jednou ročně je povinné).

A pamatujte! Pokud se objeví nějaké příznaky, které vás obtěžují, hlavní věcí je včas vyhledat lékařskou pomoc. Správně zvolená léčba může výrazně zlepšit kvalitu života muže, zachovat libido a svalovou sílu po mnoho let.

Materiál připraven
specialista lékařského centra “URO-PRO”
Glukhov Artur Vladimirovič,
ultrazvukový lékař, endokrinolog,
první kategorie, 14 let praxe

“Testosteron je hlavní mužský hormon, který ve skutečnosti dělá muže z muže.” Dnes budeme hovořit o důvodech jeho poklesu.“

Zde je důležité provést rezervaci – neexistují žádné mužské a ženské pohlavní hormony, rozdíl je pouze v jeho množství.

Funkce testosteronu

Testosteron u mužů je produkován ve varlatech a kůře nadledvin. Je zodpovědný za tvorbu sekundárních pohlavních znaků mužského typu (růst vlasů a formování mužské postavy, hrubý, tichý hlas), podporuje růst svalové hmoty, tvoří libido a je zodpovědný za kontrolu tělesné hmotnosti. , chránící před obezitou.

Muži také potřebují testosteron k produkci spermií. Hladiny hormonu obvykle klesají s věkem, takže hladiny bývají u starších lidí nízké.

Příznaky nízké hladiny testosteronu

Nedostatek testosteronu se vyskytuje přibližně u 7 % mužů starších 50 let. V tomto případě se objevují následující příznaky:

• snížení intenzity růstu vlasů na těle (mužský vzor) a na obličeji;
• snížená koncentrace, zhoršená nálada, deprese;
• snížení svalové hmoty (nezaměňovat s tělesnou hmotností) a fyzické síly;
• suchá kůže;
• snížení sexuální touhy;
• erektilní dysfunkce (impotence);
• zhoršení kvality noční erekce;
• neplodnost;
• celkové zhoršení pohody;
• ztráta hustoty kostí (rozvoj osteoporózy);
• obezita břišního typu (v břiše);
• anémie;
• zvýšené pocení;
• gynekomastie (zvětšené mléčné žlázy);
• podrážděnost a nespavost.

Příčiny nedostatku testosteronu

Je důležité rozdělit hlavní důvody poklesu testosteronu na fyziologické a patologické.

V prvním případě se jedná o věkem podmíněnou, přirozenou, hormonální poruchu, která začíná postupně. Deficit je pozorován u mužů po 30. roce věku, kdy se produkce účinných látek zpomaluje o cca 1 % ročně.

Ve věku nad 40 let klesá hladina syntézy hormonů každým dalším rokem o 1,5 % a samozřejmě vyžaduje korekci pod přísným dohledem lékaře. Je důležité vědět, že pro snížení testosteronu existují také patologické důvody.

Patří mezi ně například:

• chirurgické odstranění varlat ze zdravotních důvodů (například testikulární nádor);
• špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu a/nebo psychotropních látek;
• sedavý způsob života, sedavá práce;
• nepříznivé podmínky prostředí v oblasti bydliště;
• práce s nebezpečnými a škodlivými výrobními faktory, toxickými látkami;
• hypertenze, kardiovaskulární onemocnění;
• užívání léků (opioidy, kortikosteroidy, ketokonazol, hormony) bez lékařského předpisu;
• vysoká hladina bilirubinu, který ničí testosteron;
• selhání ledvin;
• endokrinní onemocnění, patologie spojené s hormonální nerovnováhou;
• obezita a diabetes;
• prodělaná zánětlivá onemocnění a infekce;
• zvýšené hladiny špatných lipoproteinů v krvi;
• genetické patologie, například Downův syndrom, Kallmanův syndrom, Klinefelterův syndrom;
• chronický stres.

Stojí za to vysvětlit, že neustálý stres vede ke zvýšení adrenalinu a kortizolu v krvi. Tyto hormony mohou blokovat testosteron, i když je produkován v dostatečném množství.

diagnostika

Ačkoli mnoho příznaků může být spojeno s nízkou hladinou hormonu, nejdůležitějším indikátorem nedostatku je jednoduchý krevní test k měření celkové hladiny testosteronu v krvi nebo volného testosteronu ve slinách. V případě potřeby může lékař předepsat další testy.

Jak zvýšit hladinu testosteronu?

Pokud je hladina testosteronu nízká, pak vyvstává přirozená otázka: jak jej zvýšit. Lékař samozřejmě může předepsat hormonální léky a obnovit indikátory. Pokud je však muž ještě mladý a důvodem nízkého testosteronu je nezdravý životní styl, pak změnou návyků může hladinu hormonu obnovit fyziologickým způsobem.

Zvažme, jak může člověk sám nezávisle stimulovat produkci testosteronu bez poškození zdraví. K tomu se nejlépe hodí následující soubor opatření:

1. Obnovte pravidelnou pohybovou aktivitu, přičemž je důležité střídat silový trénink a dynamickou pohybovou aktivitu.

2. Normalizujte emoční stav. Kortizol a adrenalin je třeba snížit, aby se odstranila blokáda produkce testosteronu. K tomu se můžete naučit pár jednoduchých cvičení zaměřených na obnovení emočního klidu.

3. Zlepšete svůj jídelníček a shoďte přebytečná kila. Důležité je zcela se vyhnout lepku a cukru a vyloučit všechny potraviny, které je obsahují. Sledujte množství sacharidů: pokud je jich příliš, vede to nevyhnutelně ke zvýšení hladiny inzulinu v krevním séru, což potlačuje tvorbu testosteronu.

4. Obnovte správný spánkový režim, protože to je další důvod, který ovlivňuje produkci testosteronu.

5. Nechte se otestovat na hladinu vitaminu D v krevním séru a okamžitě začněte s korekcí, pokud je hladina nízká. Tento stopový prvek je systém tvořící prvek v kaskádě produkce testosteronu.

6. Nechte se otestovat na hladinu sérového železa, feritinu, transferinu v krevním séru a okamžitě začněte s korekcí, pokud jsou hladiny nízké, protože bez železa nedojde k normální syntéze testosteronu.

7. Nechte se otestovat na hladinu indexu omega-3 na membráně červených krvinek a pokud je index nižší než osm, začněte užívat omega-3 mastné kyseliny. Jsou zodpovědné za reakci všech buněk v našem těle na hormony a tím i na testosteron.

Takové metody obnovení hladiny hormonů jsou účinné pouze do 45 let a pod dohledem lékaře. Po této věkové hranici se již zpravidla nelze obejít bez léčby drogami. Ke zvýšení testosteronu se používá několik tříd léků, ale nejběžnější metodou je testosteronová substituční terapie.

Důležité! Léky na zvýšení hladiny hormonů by měl předepisovat pouze lékař, protože takové léky mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky, včetně neplodnosti, problémů se spánkem, exacerbace kardiovaskulárních onemocnění, zvětšení prostaty, vysokého cholesterolu, vypadávání vlasů. Jejich použití musí být prováděno pod stálým lékařským dohledem.

Prevence nízké hladiny testosteronu u mužů

Existuje několik způsobů, jak pomoci udržet normální hladinu testosteronu. Mezi nimi:

1. Zdravý spánek. Nedostatek spánku zvyšuje hladinu stresového hormonu kortizolu, což vede ke snížení hladiny testosteronu.

2. Fyzická aktivita. Rozvoj svalů má pozitivní vliv na hladinu testosteronu. Důležitý je nejen silový trénink, ale také kardio a vytrvalostní cvičení.

3. Vyvážená strava. Strava by měla být bohatá na bílkoviny, vitamíny a minerály. Doporučuje se snížit příjem cukru a vysoce zpracovaných potravin.

4. Vzdát se špatných návyků. Alkohol a kouření negativně ovlivňují hladinu testosteronu.

5. Snižte hladinu stresu. Stresové situace zvyšují hladinu kortizolu a adrenalinu, které zpomalují produkci testosteronu. Meditace, jóga a další relaxační metody pomáhají normalizovat váš vnitřní stav.

Je třeba připomenout, že neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit nedostatku testosteronu způsobenému genetickými chorobami, poškozením varlat nebo hypofýzy. V tomto případě pomáhá pouze medikamentózní terapie.