Chladová alergie – příznaky, léčba

Akutní reakce na nízké teploty je v alergologii atypickým onemocněním. Na rozdíl od jiných onemocnění této skupiny se symptomy objevují bez účasti antigenů (dráždivých), to může komplikovat praxe diagnostiky chladových alergií. Původcem je vlastní bílkovina pacienta v krvi – imunitní systém na ni útočí, když vlivem teploty mění strukturu.

Jedním z typických příznaků patologie, který často zasahuje do diagnózy chladové alergie, je nekontrolovaná frekvence příznaků. Onemocnění se může projevit ročně nebo jednou za 2-5 let, zmizí na 7-8 let a vrátí se. Důvody tohoto „chování“ nebyly dosud nalezeny. Navzdory charakteristickému názvu je v chladném počasí léčba alergií stejně relevantní jako v jakémkoli jiném počasí. Nejčastější případy onemocnění jsou doprovázeny:

• alergické reakce při konzumaci studených potravin;
• exacerbace při koupání v létě (řeka, rybník, bazén);
• vážné zdravotní problémy při vystavení dešti (studený vítr a déšť zvyšují pravděpodobnost příznaků alergie) kdykoli.

Při mínusovém počasí (zpravidla se příznaky chladové alergie projevují při teplotách čtyři stupně pod nulou) se vyskytují u 20 % pacientů. Situaci v tomto případě zhoršuje také vítr a vysoká vlhkost.

Metody diagnostiky reakcí na chladový faktor

Diagnostika chladové alergie začíná shromažďováním podrobných informací, vyšetřeními a prohlídkou. V prvních fázích je nutné odebrat krev (zkontrolovat obsah leukocytů a imunoglobulinu E), podstoupit ultrazvuk břišní oblasti a provést reakční test.

Onemocnění se projevuje zřetelně, proto při přecitlivělosti na chlad diagnostika alergie obvykle nezahrnuje speciální vyšetření. Pro odborníka je důležité:

• reakce na jiné alergeny (ve vzácných případech se onemocnění projevuje nezávisle, což pomáhá při diagnostice chladových alergií – ty se téměř vždy zhoršují reakcemi na potraviny, léky, prach);
• čas, období výskytu příznaků alergie na chlad (v zimě, se změnami teploty, chronicky);
• okolnosti, které způsobily výskyt příznaků alergie na chlad (doušek vody z lednice, neohřátý oběd, koupání).

Pro sledování stavu pacienta a bezpečné zmírnění chladového faktoru při léčbě alergie se provádějí testy (na potravinové alergeny, léčiva + kožní reakce na kousek ledu). Méně často může být zapotřebí spirometrie, rinomanometrie a rinoskopie k určení stupně poškození sliznic během exacerbace.

Způsoby léčby chladových alergických reakcí

Jako takový univerzální zabezpečený proti selhání metody léčby alergie na chlad Ne. Pokud je onemocnění způsobeno jinými chorobami, je třeba začít s nimi (eliminovat faktor, který způsobuje poruchu obranného systému).

Za předpokladu, že terapie nenaruší program léčby chladové alergie (a naopak – antihistaminika nenaruší harmonogram postupů léčby základního onemocnění), lze terapeutické programy kombinovat.

Na základě údajů získaných během diagnostiky chladové alergie a v závislosti na zdravotním stavu osoby lze použít čtyři terapeutické přístupy (společně nebo samostatně).

1. Sebeterapie (z hlediska organizace svého života) je nezbytná. Pro účinnou léčbu chladových alergií je třeba se vzdát syntetického oblečení a co nejvíce zateplit šatník (naprostým doplňkem jsou čepice, rukavice, šátek, který by vám měl při pobytu venku zakrývat rty a nos). Žádoucí je bezpečná strava (žádná čokoláda, jahody, citrusové plody, vejce). I v horkém počasí byste se měli vyhýbat studeným jídlům a nápojům.
2. Autohemoterapie je technika, která vyžaduje extrémní opatrnost. Podstata této metody léčby chladové alergie spočívá v provádění pravidelných transfuzí pacientovy vlastní krve. Tato praxe je přípustná pouze v nepřítomnosti závažných onemocnění.
3. Jednou z metod léčby a prevence chladové alergie je technologie kalení. Platí zde stejný princip jako u injekcí antigenů na sennou rýmu – „bojuj oheň ohněm“. V rámci otužování lze provést soubor opatření – polévání vodou s postupným snižováním její teploty, kontrastní sprchy, oplachování nohou a rukou.
4. Léčebné metody jsou založeny na zastavení příznaků. Jedná se o hormonální léky na rizikové reakce a antialergické injekce/tablety/kapky na zmírnění příznaků chladové alergie.

Způsob léčby chladové alergie přes transfuze a otužování je přípustné používat pouze pod dohledem alergologa. Program činnosti je stanoven individuálně po kompletním vyšetření.

Příznaky a riziková zóna

V případě nachlazení zahrnují příznaky alergie tři formy projevu: mírné, podmíněně střední, těžké/akutní.

1. Mezi příznaky chladové alergie, které jsou považovány za vysoce rizikové, patří otoky rukou, celé spodní části nohy a dýchací potíže.
2. Méně častá je kopřivka, která je doprovázena nebezpečnými příznaky chladové alergie. Může být doprovázena zimnicí, horečkou a svěděním. Objevuje se buď v místech kontaktu s chladnými předměty (v zimě otevřené části těla) nebo po celém těle. Vypadá to jako vyrážka podobná bodnutí kopřivou: puchýře nebo bílá jádra obklopená červenými, oteklými oblastmi kůže.
3. Mezi charakteristické příznaky chladové alergie patří výtok z nosu (rýma/rýma), bolest v krku, svědění v uších a nose, červené skvrny na kůži, zarudnutí spojivek, otoky končetin a částí obličeje.

Nuance, kterou je třeba vzít v úvahu při vývoji doporučení pro léčbu alergií na chlad, je to, že může být vyvolána jak vlastní imunitní obranou, tak řadou doprovodných onemocnění. Alergologové (se specializací na diagnostiku chladových alergií) klasifikují pacienty, kteří:

• trpěl v dětství (před třetím rokem věku) závažným onemocněním: spalničky, zarděnky, mononukleóza, zápal plic, příušnice;
• trpí jinými typy alergií, metabolickými poruchami, dysbakteriózou;
• příznaky chladové alergie vyskytují na pozadí krevní onkologie, patologie štítné žlázy, lupus.

léčba alergie na chlad (kromě preventivních programů) se zřídka předepisuje dětem do 14 let. Lékařská praxe zaznamenává více než 80 % případů, kdy dítě nemoc „přeroste“.

Diagnostika chladových alergií by měla být včasná a terapie pravidelná, protože exacerbaci může způsobit jakýkoli faktor prostředí (déšť, vítr, doušek studené vody).

Možné důsledky opožděné diagnózy alergie na chlad:

• mdloby (při plavání ve studené vodě hrozí utonutí);
• otok sliznic, potíže s dýcháním, záchvaty paniky;
• hyperémie končetin, rtů, nosních dutin, jazyka;
• anafylaktický šok;
• prudký pokles krevního tlaku (může vést ke ztrátě vědomí, kyslíkové hladovění mozku);
• zvýšená srdeční frekvence, tachykardie.

Asi ve 13 % případů se alergická reakce přenáší prostřednictvím genů. Odborníci doporučují diagnostika chladové alergie a lidé s přecitlivělou bílou jemnou pokožkou. Mezi ohrožené patří především ženy (7 z 10 pacientů). Onemocnění se projevuje v každém věku, nejčastěji počínaje dvaceti lety.