Bolesti břicha a nevolnost – příčiny a co dělat

Mnoho zimních prázdnin je skvělý čas. Dárky se rozdávají, všichni jsou šťastní a spokojení, chodí na návštěvy, potkávají se s přáteli a blízkými. No, co by to bylo za svátek bez hostiny?! Maminka upekla svůj výborný dort a babička uvařila neuvěřitelně chutné želé a bez salátů s majonézou se neobejdete.

Tento čas relaxace a radosti však může vyústit ve zdravotní problémy. Například podle statistik právě během novoročních svátků prudce přibývá chirurgických a gastroenterologických pacientů.

Co byste tedy měli dělat, když vás bolí žaludek?

Ve většině případů je bolest v břišní oblasti vysvětlena zcela běžnými důvody, například emočními poruchami, přejídáním nebo otravou. Podobné bolestivé příznaky však mohou být způsobeny těžšími chorobami. Pouze lékař může jednoznačně určit příčinu bolesti.

Je důležité rozlišit, kdy je bolest důsledkem zvýšené střevní motility, např. s nadměrnou tvorbou plynu, a kdy jde o závažný příznak patologického procesu. Obvykle bolest břicha, která trvá několik sekund až minutu, není vážným důvodem k obavám.

Akutní bolest břicha se nejčastěji vyskytuje v chirurgické patologii a je charakterizována výraznou intenzitou, náhlým nástupem, šíří se po celém břiše nebo v různých částech břicha, může být konstantní, křečovitá, vyzařující do ramene a zad, hrudníku atd. Pozorována je také nevolnost, zvracení, slabost, zimnice, bušení srdce a také ochranné napětí břišní stěny – lokální nebo difúzní. Takové příznaky se vyskytují u akutní apendicitidy, akutní peritonitidy, perforovaného vředu žaludku a dvanáctníku, akutní cholecystitidy a pankreatitidy, akutní střevní obstrukce, jakož i akutního zánětu přívěsků atd.

Přirozeně byste se v takových situacích nikdy neměli léčit sami, užívat léky proti bolesti nebo používat nahřívací podložku! Tyto případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc! Před příjezdem sanitky je lepší si lehnout, můžete použít chlad na žaludek (led z lednice, zabalený v sáčku, láhev s ledovou vodou), což sníží bolest a zpomalí proces zánětu. Chlad by měl být aplikován na břicho po dobu 15 minut a podle potřeby jej vyměňovat, dokud nepřijde lékař. Také byste neměli pít ani jíst, protože to může rozmazat obraz nemoci, zhoršit průběh a vyvolat komplikace v případě chirurgického zákroku.

Chronické nebo opakující se bolesti břicha jsou méně intenzivní, bez indikací k okamžité operaci. V klasických případech existuje korespondence mezi lokalizací bolesti a postiženým orgánem.

Bolest v horní třetině břicha vpravo je nejčastěji pozorována u onemocnění žlučníku a žlučových cest, dvanáctníku, slinivky břišní, pravé ledviny.

V horní části břicha v centru (v epigastrické oblasti) mohou být lokalizovány bolesti spojené s onemocněními žaludku, plic, dokonce i infarktem myokardu a také se zvětšením jater.

Bolest v epigastrické oblasti vlevo se vyskytuje s poškozením žaludku, slinivky břišní, zvětšenou slezinou, onemocněním tlustého střeva, levé ledviny a také s hiátovou kýlou.

V periumbilikální oblasti se nejčastěji objevují bolesti způsobené onemocněním tenkého střeva, poškozením cév zásobujících střeva.

Vzhled bolesti v podbřišku nad pubis může být spojen se zánětem močového měchýře, u mužů – problémy s prostatou a u žen – s dělohou nebo vaječníky.

Bolest v podbřišku vpravo (v oblasti pravého třísla) může být způsobena zánětem slepého střeva, onemocněním tlustého střeva, ledvin, ale i zánětem přívěsků u žen, mimoděložním těhotenstvím nebo cystou na vaječnících.

Bolest v levém třísle může být příznakem divertikulitidy. Toto onemocnění se vyskytuje u pacientů s prodlouženou zácpou. Mezi další příznaky divertikulitidy patří horečka, nevolnost, zvracení, zimnice a zácpa. Léčba divertikulitidy obvykle zahrnuje čištění tlustého střeva. Váš lékař vám může předepsat antibiotika a/nebo léky proti bolesti, tekutou stravu a několik dní klid na lůžku.

Lokalizace bolesti ne vždy odpovídá lokalizaci postiženého orgánu. Kromě toho se stížnosti na bolesti břicha mohou objevit také u řady extraperitoneálních onemocnění.

Za příznakem „bolesti břicha“ se tedy může skrývat široká škála onemocnění, většinou spojených s poškozením trávicího traktu, ale i onemocnění jiných orgánů a systémů, která vyžadují komplexní vyšetření a někdy i dohled různých odborníků. Ne vždy ani zkušený lékař dokáže bez diagnostických postupů přesně pojmenovat příčinu bolesti. Samoléčba nebo pozdní konzultace s lékařem však mohou nejen poškodit zdraví, ale také ohrozit život pacienta. Věnujte zvýšenou pozornost svému zdraví, i když je bolest snesitelná, ale je stálá nebo se opakuje – to je důvod k konzultaci s terapeutem, gastroenterologem nebo chirurgem!