Bolest v podbřišku

Pokud pociťujete bolesti v podbřišku, důrazně doporučujeme okamžitě se objednat k lékaři na naší klinice.

Proč bolí spodní břicho: příčiny a léčba

• Povaha bolesti v dolní části břicha
• Příčiny bolesti u žen
• Bolest v podbřišku u mužů
• Bolest způsobená střevními onemocněními
• Bolest břicha v důsledku onemocnění ledvin a močového měchýře
• Jiné příčiny bolesti v podbřišku
• V jakých případech byste se měli poradit s lékařem s bolestí v dolní části břicha?
• Domluvte si schůzku s lékařem v Moskvě pro bolesti v podbřišku
• zdroje
• Stát

Bolest v podbřišku je častým příznakem, který je spojen s gynekologickými problémy, onemocněními střev a urogenitálního systému. Někdy taková bolest není nebezpečná a rychle sama odezní: například pokud je způsobena mírnou intoxikací jídlem nebo svalovým napětím. Ale příčiny bolesti mohou být vážné a je důležité o nich vědět, abyste včas vyhledali pomoc lékaře.

Na klinice MedEx můžete získat odbornou radu nebo podstoupit vyšetření pomocí vysoce přesného zařízení.

Povaha bolesti v dolní části břicha

Chcete-li rychle najít problém, je důležité sdělit lékaři při jmenování o povaze bolesti. Určitě si proto dávejte pozor, kde a jak vás přesně bolí podbřišek.

Jaké mohou být pocity:

• Podle intenzity: slabá nebo silná, ostrá bolest;
• Podle lokalizace: bolest v určitém bodě nebo distribuovaná (když není jasné, kde to bolí);
• Obecně řečeno: bolestivá, bodavá, tupá, pulzující nebo svíravá bolest v podbřišku;
• Pravidelně: bolest se objevuje poprvé nebo je to chronická bolest, která se periodicky vrací.

Důležité!

Včasná návštěva lékaře vám pomůže vyhnout se rozvoji závažných patologií a umožní vám vrátit se do normálního rytmu života. Bolest v podbřišku je pokus vašeho těla sdělit, že existuje rozvíjející se problém. Neignorujte ji. Domluvte si schůzku s klinikou MedEx, abyste zjistili příčinu vašeho nepohodlí a prodiskutovali váš budoucí léčebný plán.

Příčiny bolesti u žen

Někdy je zdroj bolesti břicha spojen s ženským reprodukčním systémem – v tomto případě se na diagnostice a léčbě podílí porodník-gynekolog. Bolest spojená s gynekologickými potížemi je pociťována vlevo, vpravo nebo uprostřed, v oblasti suprapubica, podle toho, se kterým orgánem je zdroj bolesti spojen.

Bolest v dolní části břicha u žen může být způsobena:

• Křeče dělohy během menstruace. Jde o přirozenou, fyziologickou bolest, kterou zažívá mnoho žen. Pokud je však bolest příliš intenzivní, je doprovázena zažívacími potížemi a narušuje normální život, poraďte se s gynekologem – lékař může předepsat udržovací terapii ke zmírnění stavu.
• Nemoci dělohy a vaječníků. Pokud je spodní břicho napjaté bez ohledu na menstruaci, může to být příznak endometriózy, zánětlivých procesů, cyst a dalších patologií. Navíc na pozadí nemocí může být menstruace obzvláště bolestivá a prodloužená, a to také nelze ignorovat.
• Mimoděložní těhotenství. Jedná se o extrémně nebezpečnou variantu těhotenství, kdy se embryo nachází ve vejcovodu, vaječníku nebo děložním čípku. Je důležité začít s monitorováním u porodníka-gynekologa v nejranějších fázích a poradit se s lékařem, pokud se v těhotenství objeví nějaká podezřelá dotěrná bolest – jen tak se pojistíte proti příliš pozdě zjištěné patologii.

K určení příčiny bolesti doporučí porodník-gynekolog ultrazvuk pánevních orgánů nebo testy. Kromě toho můžete na klinice MedEx podstoupit komplexní vyšetření pro ženy v rámci programu „Women’s Health“: taková kontrola vám umožní posoudit stav reprodukčního systému jako celku. Doporučuje se pravidelně opakovat pro preventivní účely nebo pokud se objeví nepříjemné pocity v podbřišku.

Bolest v podbřišku u mužů

U mužů mohou být bolesti v podbřišku také způsobeny specifickými onemocněními reprodukčního systému.

Bolestivá nebo otravná bolest je příznakem:

• Vesikulitida – zánět semenných váčků;
• Akutní nebo chronická prostatitida – zánět prostaty;
• adenomy prostaty;
• Někdy – novotvary v reprodukčních orgánech.

Vyjmenované zdravotní problémy u mužů může pomoci vyřešit urolog. Toto je lékař, kterého byste měli kontaktovat, pokud bolest v podbřišku vyzařuje do oblasti třísel nebo je doprovázena potížemi s močením.

K diagnostice patologií zdraví mužů může lékař předepsat laboratorní testy nebo ultrazvuk pánevních orgánů. Je důležité podstoupit vyšetření pomocí moderního vybavení: pouze v tomto případě budou výsledky přesné, bez šumu nebo rušení a váš lékař jasně uvidí úplný obraz. Na klinice MedEx je ultrazvuk prováděn na přístroji Siemens ACUSON S 1000 expertní třídy, který splňuje všechny požadavky na přesnost.

Bolest způsobená střevními onemocněními

Nemoci a strukturální změny ve střevech se mohou projevit také bolestí v podbřišku vlevo, vpravo nebo uprostřed.

Akutní nebo konstantní bolest různé intenzity se objeví, když:

• Syndrom dráždivého tračníku, zácpa a další chronické poruchy trávicího traktu;
• Střevní kolika. Mohou být způsobeny například zvýšenou tvorbou plynů v důsledku dysbiózy, kdy je narušena rovnováha mikroflóry ve střevech. Problém bodavé bolesti tohoto druhu pomůže vyřešit lékař;
• Zánět střevní sliznice. Takový zánět se může objevit v důsledku otravy jídlem nebo alkoholem, v důsledku střevní infekce, po léčbě antibiotiky nebo na pozadí chronických gastrointestinálních onemocnění. Doprovázené bolestí a zažívacími potížemi;
• Apendicitida – ruptura slepého střeva. Silná bolest se objevuje v oblasti pupku nebo se okamžitě přesouvá do pravé ilické oblasti, doprovázená zvýšením tělesné teploty a nevolností. Jedná se o akutní stav vyžadující neodkladnou lékařskou péči a nejčastěji hospitalizaci;
• Zánět sigmoidního tlustého střeva (také nazývaný sigmoiditida). Bolest v tomto případě je obvykle lokalizována na levé straně břicha pod pupkem;
• Novotvary ve střevech. Tento druh bolesti obvykle není příliš intenzivní, tupý nebo bolestivý, ale pravidelně se opakuje. Pro eliminaci rizika rakoviny nebo odhalení onemocnění v raném stádiu je důležité včas konzultovat lékaře.

Léčbu a diagnostiku takových onemocnění obvykle koordinuje praktický lékař. Dá doporučení, jak zmírnit stav a odstranit příčinu bolesti, a případně vás pošle k vysoce specializovanému specialistovi.

Bolest břicha v důsledku onemocnění ledvin a močového měchýře

Nemoci močových cest a ledvin jsou další skupinou důvodů, které způsobují bolesti v podbřišku.

Jaké patologie mohou být doprovázeny bolestí:

• Pyelonefritida je zánět ledvin. Při této nemoci může být bolest pociťována nejen v dolní části břicha, ale také v boku, dolní části zad na jedné nebo obou stranách.
• Urolitiáza. Pohyb kamenů způsobuje ledvinovou koliku – akutní, křečovitou bolest, která někdy vyzařuje do dolní třetiny břicha.
• Infekce močových cest, stejně jako cystitida – zánět močového měchýře. Tyto akutní stavy se projevují řezavou bolestí v podbřišku a problémy s močením.

Pokud máte podezření, že bolest je způsobena problémy s močovým systémem, poraďte se s urologem.

Jiné příčiny bolesti v podbřišku

Někdy nebolí vnitřní orgány, ale svaly. Bolest svalů neboli myalgie se obvykle objevuje v důsledku nadměrného namáhání dolních břišních svalů po intenzivním tréninku a těžké fyzické práci. V tomto případě nepohodlí zmizí po několika dnech a není nutná pomoc lékaře.

Ale pozor: pokud svaly nebolí ze zvýšené zátěže, může bolest svědčit o zánětu (myositidě). Terapeut vám pomůže zjistit příčinu bolesti.

Navíc někdy bolestivé pocity doprovázejí křečové žíly v pánevní oblasti (obvykle diagnostikované u žen). Tato bolest se často zhoršuje po cvičení nebo během PMS.

Doktor lékařské univerzity. N.I. Pirogov také zaznamenal vztah mezi syndromem bolesti břicha a patologickými procesy mimo břišní dutinu. Příčinou stížností pacienta mohou být systémové poruchy v důsledku diabetes mellitus, perikarditidy, srdečních záchvatů, pleurisy, vaskulitidy, otravy solemi těžkých kovů a autoimunitních patologií. Byly hlášeny případy bolesti v podbřišku způsobené depresí a jinými poruchami centrálního nervového systému.

V jakých případech byste se měli poradit s lékařem s bolestí v dolní části břicha?

Jakékoli nepříjemné pocity v dolní třetině břicha mohou být zejména v dospělosti důvodem k konzultaci s lékařem a absolvování preventivní prohlídky. Existují však situace, kdy se diagnostika stává nejen žádoucí, ale i nezbytnou.

Měli byste se co nejdříve objednat se svým lékařem, pokud:

• Mírná bolest a nepohodlí nezmizí do týdne;
• Po dobu delší než 1-2 dny se intenzivní bolest neustále vrací a zasahuje do každodenního života;
• Bolest je doprovázena nevolností a zvracením;
• Spolu s bolestí se objevil pocit pálení při močení a časté nutkání;
• Cítíte silnou bolest svalů, ale rozhodně jste v předchozích dnech své břišní svaly nepřetěžovali;
• Bolest v podbřišku se objevila v těhotenství.

Akutních příznaků je celá řada, pokud se objeví, je třeba zavolat záchranku. Pokud je bolest v podbřišku doprovázena děložním krvácením (u žen), zvýšením tělesné teploty nad 38,8°C a stane se nesnesitelně silnou, jako u zánětu slepého střeva, je stav nebezpečný a je nutná urgentní pomoc.

Rada odborníků

Bolest v podbřišku je alarmující příznak, který nelze ignorovat. V některých případech pacient potřebuje pohotovostní péči. Při absenci léčby se rozvine život ohrožující stav, kdy se počítají doslova minuty.

V jakých případech by měla být pomoc naléhavá:

• bolest se zvýrazňuje při kašli, kýchání, jakémkoli pohybu a dokonce i hlubokém nádechu;
• nesnesitelné pocity, bodavá bolest hodinu bez přestávky;
• žádné pohyby střev nebo močení po dlouhou dobu;
• dochází k výraznému křečovitému napětí břišních svalů, které pacient nemůže sám uvolnit;
• je nemožné najít vynucenou polohu, která by poskytla trochu úlevy;
• Spolu s bolestí je pozorována angina pectoris, tachykardie, prudký pokles krevního tlaku, hyperhidróza nebo defekace s krevními sraženinami, dehtovitá černá stolice.

Všechny tyto příznaky jsou příznaky „akutního břicha“. K takovýmto voláním je v případě nouze vyslána sanitka. Samostatné pokusy utlumit bolest pomocí pilulek, klystýru, nahřívací podložky nebo teplé koupele jsou smrtelně nebezpečné. Před příjezdem lékařů je nutné zajistit pacientovi úplný odpočinek, otevřít v místnosti okno na čerstvý vzduch a přiložit studený obklad na žaludek.

Bani Odekh Elena Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 23 let

Domluvte si schůzku s lékařem v Moskvě pro bolesti v podbřišku

Pouze lékař může určit příčinu bolesti v dolní části břicha a předepsat léčbu. Správnou taktikou tedy není doufat, že bolest odezní, a nesnažit se ji ulevit léky proti bolesti, ale objednat se k terapeutovi, urologovi nebo gynekologovi.

V MedEx Clinic zaujímáme k medicíně individuální přístup. Při vaší návštěvě lékař bere v úvahu nejen vaše stížnosti, ale také celkový obraz vašeho života: váš celkový zdravotní stav, zvyky, genetika. Jste pojištěni proti protichůdným doporučením různých specialistů, protože v rámci naší multidisciplinární kliniky je zavedena komunikace mezi lékaři, kteří se podílejí na řešení vašeho problému.

Chcete-li si domluvit schůzku v kterýkoli všední den, zavolejte nám, napište do chatu nebo zanechte své telefonní číslo ve speciálním okně na webu.

Zdroje:

1. Klinické příznaky a hormonální poruchy u žen v reprodukčním věku s chronickými onemocněními pánevních orgánů virové etiologie.
   Danusevich I.N., Suturina L.V., Ilyin V.P., Cherkashina A.G., Olifirenko T.L. Acta Biomedica Scientifica. 2011.
2. Diagnostika a farmakoterapie zánětlivých onemocnění pánevních orgánů u žen. Skvortsov V.V., Lunkov M.V., Skvortsova E.M. Archiv porodnictví a gynekologie pojmenovaný po. V. F. Snegireva. 2018.

Kontaktujte našeho lékaře

Bani Odekh Elena Yurievna

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd

Bolest v podbřišku je symptom, se kterým se alespoň jednou v životě setkal každý. Bolest může mít různou intenzitu a může být lokalizována vpravo, vlevo nebo v celé spodní části. V některých případech bolestivý syndrom zmizí sám o sobě a nevyžaduje návštěvu lékaře. Pokud však bolest přetrvává, zvyšuje se nebo se objeví další příznaky, měli byste si domluvit schůzku s odborníkem.

Příčiny

Bolest v dolní části břicha ne vždy naznačuje přítomnost patologie. Někdy se po přejídání nebo nadměrném cvičení objeví tíha a nepohodlí. U žen se bolesti v podbřišku mohou objevit před nástupem menstruace nebo během ovulace. V takových případech příznaky obvykle odezní samy a nevyžadují zvláštní léčbu. Nejběžnější patologické příčiny bolesti v dolní části břicha jsou:

• Zánět močového měchýře– zánět močového měchýře, který je doprovázen těžkostí v ohanbí, častým a bolestivým močením. Moč se zakalí a získá nepříjemný zápach. Chronická cystitida se projevuje podobnými, ale méně výraznými příznaky.
• urolitiázavzniká v důsledku tvorby kamenů v ledvinách, močovodech a močovém měchýři pod vlivem různých faktorů. Intenzita bolesti závisí na umístění kamene a jeho velikosti.
• Apendicitida, jejímž hlavním příznakem je silná bolest v pravém podbřišku, která se při pohybu zesiluje. Zánětlivý proces je doprovázen nevolností, zvracením a zvýšenou tělesnou teplotou.
• Komplikace těhotenství. V případě hrozícího potratu se dostavují dráždivé bolesti a krvavý výtok z genitálního traktu. Při samovolném potratu se objevují silné křečovité bolesti v podbřišku. Mimoděložní těhotenství je charakterizováno syndromem otravné bolesti vyzařujícím do konečníku.
• Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů. Nejčastěji jsou diagnostikovány endometritida a adnexitida. Bolest v podbřišku vpravo nebo vlevo je pociťována s benigními a maligními novotvary pohlavních orgánů. Jeho intenzita závisí na typu nádoru, jeho lokalizaci a velikosti.
• absces prostaty. Doprovází ji ostrá bolest v podbřišku, zvýšená tělesná teplota, problémy s močením a vyprazdňováním.

Typy bolesti

Podívejme se na hlavní typy bolesti v dolní části břicha:

• akutní;
• nudný;
• tahání;
• křeče;
• bolení;
• pulzující;
• řezání.

Podle umístění v podbřišku

• napravo;
• vlevo, odjet;
• v centru;
• rozšířené po celé spodní části břicha.

Podle stupně projevu

• snadný;
• snesitelný;
• vyjádřený.

• periodický;
• konstantní.

Bolestivý syndrom se může při pohybu zesílit nebo v určité poloze ustoupit. Kromě bolesti se u pacientů mohou objevit různé potíže, jako je nevolnost a zvracení, změny stolice, snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu a zvýšená tělesná teplota.

Klasifikace je důležitá pro identifikaci možné příčiny bolesti, stejně jako pro stanovení taktiky léčby. Proto je lékař povinen shromáždit podrobnou anamnézu a pacient je povinen přesně popsat povahu bolestivého syndromu.

diagnostika

Bolest v podbřišku je kolektivní pojem, který vyžaduje objasnění přesné příčiny jejího vzniku. Pro stanovení konečné diagnózy je nutná laboratorní a instrumentální diagnostika.

Pokud jsou příčiny bolestivého syndromu neznámé, pak musíte nejprve navštívit terapeuta. Lékař bude pozorně poslouchat stížnosti, shromáždí anamnézu, provede vyšetření a předepíše potřebné testy. Na základě získaných údajů lze doporučit konzultaci se specializovanými specialisty:

• gynekolog, urolog – pro onemocnění genitourinárního systému u žen a mužů;
• nefrolog – pokud je zjištěna patologie ledvin;
• gastroenterolog – pokud dojde k poškození trávicích orgánů;
• onkolog – pokud je příčinou bolestivého syndromu novotvar.

V případech, kdy je bolest v podbřišku způsobena akutním stavem (například apendicitida, prasklá ovariální cysta), je nutná nouzová hospitalizace pro chirurgický zákrok.

Ve fázi průzkumu je důležité podrobně informovat lékaře o povaze příznaků, době jejich výskytu, intenzitě a možných příčinách, které vyvolaly syndrom bolesti. Pokud jste sami užívali nějaké léky, uveďte názvy léků a jejich účinnost. Diagnostika bolesti v dolní části břicha zahrnuje posouzení souvisejících příznaků, které mohou zahrnovat:

• zvýšená tělesná teplota;
• zvracení, nevolnost, nestabilní stolice;
• patologický výtok z genitálního traktu;
• opožděný menstruační cyklus;
• časté a bolestivé močení.

Při palpaci břicha jsou detekovány oblasti bolesti. Při vyšetření se měří tělesná teplota, krevní tlak a puls. Laboratorní diagnostické metody zahrnují klinické a biochemické krevní testy, obecný rozbor moči, koprogram, stěr na flóru atd.

K identifikaci příčin bolesti v podbřišku u mužů a žen se používá ultrazvuk pánevních orgánů a/nebo břišní dutiny, MRI a CT a endoskopické metody.

Na základě získaných údajů se stanoví konečná diagnóza a vypracuje se plán léčby.

Léčba bolesti v podbřišku

Množství léčby přímo závisí na příčině bolestivého syndromu. Mohou být použity metody konzervativní terapie nebo chirurgické intervence.

K odstranění infekčních onemocnění genitourinárního systému se používají antibakteriální léky a protizánětlivé látky. Fyzioterapeutické procedury mají pozitivní účinek. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu a konzervativní metody jsou neúčinné, je indikována hospitalizace.

Léčba urolitiázy závisí na velikosti a umístění kamene. Malé kameny procházejí samy při užívání diuretik. Pokud je to indikováno, provádí se litotrypse (drcení kamenů) nebo lithoextrakce (chirurgické odstranění kamenů).

Když je detekován novotvar, je třeba objasnit jeho povahu: maligní nebo benigní. Za tímto účelem se provádí punkce nádoru, po níž následuje histologické vyšetření jeho tkání. Malé cysty, polypy a jiné nezhoubné útvary, které neovlivňují funkci orgánů, jsou předmětem dynamického pozorování. Rychle rostoucí a maligní novotvary podléhají chirurgickému odstranění.

Apendicitida, střevní obstrukce, mimoděložní těhotenství jsou důvody pro urgentní hospitalizaci za účelem urgentní chirurgické intervence. Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc včas, zvyšuje se riziko vzniku závažných komplikací.

Pokud jsou příčinou bolesti v dolní části břicha gynekologická onemocnění, pak gynekolog zvolí způsob léčby. K odstranění zánětu a normalizaci menstruačního cyklu lze použít hormonální léky a antibiotika. Léky jsou předepisovány ve formě tablet, vaginálních čípků, mastí atd.

Multidisciplinární lékařské centrum „MEDIONA PARNAS“ zaměstnává vysoce kvalifikované a zkušené lékaře, kteří provedou potřebné vyšetření a určí přesné příčiny bolestivého syndromu. Klinika je vybavena špičkovým vybavením, které nám umožňuje provádět jakýkoli objem diagnostických výkonů. Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte nebo vyplňte formulář zpětné vazby na webu.