Bolest v kolenním kloubu při ohýbání

Jedním z problémů, který výrazně narušuje volnost pohybu a plnohodnotnou životní aktivitu, je bolest kolene. Bolestivé pocity mohou mít různou povahu a intenzitu a mohou se objevit v klidu a během pohybu. Zvažme, proč kolenní kloub bolí při ohýbání a ohýbání, vlastnosti léčebných metod a preventivní opatření, která mohou zabránit onemocnění.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. září 2021 Ověřené datum: 15. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny a rizikové faktory bolesti <br />v kolenním kloubu

• traumatické poranění různých kloubních prvků
• degenerativně-dystrofické onemocnění chrupavkové tkáně (gonartróza)
• zánětlivé procesy (infekční a neinfekční, akutní, chronické, primární nebo sekundární)
• destrukce periartikulárních struktur

Situace, kdy „koleno bezdůvodně bolí“, jsou v pediatrii častější. Mohou být spojeny se zvýšenou pohyblivostí (benigní hypermobilitou) kloubů a tzv. „růstovými bolestmi“ u dětí ve věku 3-10 let. Mezi dospívajícími a aktivními mladými dospělými je patelofemorální bolest za čéškou častější a je způsobena intenzivní fyzickou aktivitou.

Typy bolestivého syndromu

Bolest v kolenním kloubu při pohybu může mít různou povahu a intenzitu. Stává se to:

• dýka ostrý
• tísnivý
• bolavý
• pulsující
• řezání
• dojímavý
• pálení atd.

Bolestivé pocity mohou být soustředěny ve vnější nebo vnitřní části kolena, lokalizované přímo uvnitř kloubu, pokrývající popliteální oblast nebo horní část bérce. Mezi nejcharakterističtějšími kritérii, která nám umožňují určit příčinu bolestivého syndromu, je na prvním místě bolest spojená s určitým pohybem (flexe, extenze, vnější nebo vnitřní rotace).

Stavy, kdy je bolestivé ohnout koleno, jsou ve většině případů spojeny s exacerbací artritidy nebo artrózy. Abychom však zjistili pravý zdroj, je nutné provést komplexní diagnostiku.

Typické stížnosti

Pacienti, u kterých se po úrazu nebo exacerbaci degenerativního zánětlivého procesu hromadí tekutina v kloubní dutině, si stěžují na bolest v podkolenní jamce, která se zesiluje při maximální flexi končetiny. Navíc může být pozorován otok a zarudnutí postižené oblasti.

Pokud je ve výpotku hnis, bolest má škubání a pulzující charakter. Může dojít ke zvýšení místní nebo celkové tělesné teploty, výraznému omezení pohyblivosti (koleno se přestane ohýbat).

U pacientů s podezřením na deformující artrózu se intenzita bolesti zvyšuje při extenzi, při prvních krocích po delší nehybnosti a na konci dřepu. Při chůzi a pohybu nohou se kromě bolesti v kloubu objevuje charakteristický křupavý zvuk (crepitus).

Při chronických poraněních vazů a menisků patří mezi typické obtíže pocit „zaseknutí“ kolene, bolest při rovnání nohy a bolest kloubu při rychlé chůzi.

První pomoc

Co dělat, když se vám koleno neohýbá nebo jde jen těžko ohnout? Pokud je příčinou okamžité akutní bolesti poranění, měla by být postiženému poskytnuta první pomoc a následně odeslána do specializovaného zdravotnického zařízení.

Chcete-li snížit bolest a zabránit rozvoji masivního otoku, přiložte chladivý obklad (ledový obklad nebo studenou vodu) na přední část kolena. Chlazení končetiny z podkolenní jamky je přísně zakázáno, protože to může vyvolat neurovaskulární křeč. Poraněnou nohu je třeba zvednout a v případě potřeby užít léky proti bolesti.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud máte stížnosti na bolest v kolenním kloubu, měli byste vyhledat pomoc od ortopedického traumatologa. Další opatření budou záviset na výsledcích lékařského vyšetření a diagnostických testech.

Bolest kolen se může objevit nečekaně, doprovázená křupáním, vrzáním a ztuhlostí pohybu. Někdy se vyvíjí postupně, zesiluje a způsobuje vážné nepohodlí. Příznaky bolesti se liší. Povaha lokalizace je jednostranná (na jednom koleni) nebo oboustranná (na obou). Pokud je výraz symetrický, jsou příčinou nejčastěji degenerativní změny. Stav se zhoršuje s věkem a v důsledku nadměrné fyzické námahy. Pokud bolestivý syndrom v noci zesílí, padá podezření na ukládání solí, přepětí vazů a kloubů a žilní nedostatečnost. Lidé, kteří jsou citliví na povětrnostní podmínky, začínají pociťovat bolesti kloubů v reakci na změny počasí. Nejčastěji je bolest vyprovokována chronickou burzitidou a poklesem synoviální tekutiny v kloubu.

Proč bolí kolenní kloub?

• nadváha, obezita;
• poruchy v práci muskuloskeletálního systému;
• fyzická nečinnost, sedavé zaměstnání, nedostatek pohybové aktivity přiměřený věku a zdravotnímu stavu;
• poranění a poškození (přetržení vazů, vykloubení kloubů, natažení šlach).

Někdy lidé, kteří přijdou na diagnostiku, zjistí, že bolest kolena způsobila koxartróza (poškození kyčelního kloubu).

Co naznačuje akutní bolest v kolenním kloubu?

Syndrom akutní bolesti je obvykle provokován vnějšími vlivy. Objevuje se při ohýbání kolena, kroucení nebo náhlých zastaveních během cvičení. Příčiny akutní bolesti jsou následující:

• Mechanické trauma – může to být rána, pád, dopravní nehoda, v důsledku čehož je postižen kloub. Modřina je indikována modrou a krásou kůže v oblasti poškození.
• Natažení vazů a šlach, svalový systém – v důsledku tohoto zranění trpí všechny blízké tkáně. Bolest, která se náhle objeví, přetrvává dlouhou dobu. Samotný kloub zůstává po dlouhou dobu nestabilní a při náhlých změnách polohy těla se může „hrát“ s nárůstem nepříjemných příznaků.
• Ruptura svalů, vazů a šlach – tato porucha je indikována vznikem exsudátu, omezením funkce kloubu a ztrátou jeho stability.
• Poranění menisku je časté zranění mezi sportovci (fotbalisté, volejbalisté, atleti a tenisté). Meniskus vyskočí, když je koleno silně zkroucené a zároveň ohnuté. Poranění se projevuje ostrou bolestí a omezeným pohybem.

Bezplatná konzultace a diagnostika s lékařem

• Chiropraktik
• Vertebrolog
• Osteopat
• Neurológ

Při konzultaci provádíme důkladnou diagnostiku celé páteře a každého segmentu. Zjistíme, které segmenty a nervové kořeny jsou zapojeny a způsobují symptomy bolesti. Na základě výsledků konzultace poskytujeme podrobná doporučení léčby a případně předepisujeme další diagnostiku.

Provedeme funkční diagnostiku páteře

Provedeme manipulaci, která výrazně uleví od bolesti

Vytvoříme individuální léčebný program

Přihlaste se na bezplatnou schůzku

Když se objeví chronická bolestivá bolest

Nepříjemná bolest se vyvíjí postupně, pomalu zesiluje a poté odezní. Po nějaké době je pozorován návrat příznaků. Exacerbace se zpravidla vysvětluje vlivem provokujícího faktoru (hypotermie, změna počasí, dlouhodobé sezení v jedné poloze, nadměrný stres). Hlavní příčinou chronické bolesti jsou degenerativní změny v kloubu a rozvíjející se zánětlivý proces.

Nemoci, které způsobují chronickou bolest kolene:

• Revmatoidní artritida – imunitní buňky si vybírají synoviální membránu jako cizí cíl. To vyvolává uvolňování látek, které mají destruktivní účinek na chrupavku a pojivovou tkáň. Když se poruchy pouze zvětšují, příznaky onemocnění nejsou zřejmé a skryté. Pak teplota mírně stoupne a člověk se začne rychle unavovat i při menší námaze. Ráno začíná být pociťována ztuhlost pohybu v oblasti kloubů, objevuje se bolest, zarudnutí kůže a otoky.
• Primární osteoartróza je onemocnění, které má za následek opotřebení chrupavky lemující kloub. To zhoršuje schopnost kontaktujících kostí klouzat v oblasti kloubu, což způsobuje bolestivé tření v kloubním pouzdru. V důsledku toho je normální rozsah pohybu výrazně omezen a pohyblivost a aktivita jsou ztraceny.
• Syndrom patelofemorální bolesti (PFPS) – nepohodlí se koncentruje v přední části kolena. Obvykle se objevuje u mladých žen. Při vyšetření nejsou patrné žádné změny ve struktuře chrupavkové tkáně. Zdá se, že čéška se pohybuje dopředu a způsobuje bolest.

Všechny tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Lze je léčit různými metodami. Klinika Dr. Dlina používá neinvazivní přístupy, které vylučují použití agresivních léků.

Diagnóza

Při první schůzce se lékař pacienta zeptá na povahu bolesti, jak dlouho trvá a na případné doprovodné příznaky. Specialista objasňuje stížnosti, studuje dědičnou historii, aby identifikoval příznaky onemocnění s genetickou predispozicí. Lékař se zajímá o životní styl pacienta, aby mohl stanovit přesnou diagnózu. Používají se motorické testy, mohou být předepsány rentgenové snímky, ultrazvuk, MRI kolenního kloubu, artroskopie.

Léčba bolesti kolene

Pokud se objeví bolest v čéšce, je lepší poradit se s lékařem v raných fázích změn. V tomto případě bude terapie vykazovat maximální účinek a bude probíhat rychleji. Naši lékaři nedoporučují používat k úlevě od bolesti nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky mají negativní vliv na stav gastrointestinálního traktu, jater a hematopoetického systému.

Klinika používá následující metody terapie:

• Manuální techniky, osteopatie – šetrné metody ovlivňování lidského těla. Zkušený lékař během 1-2 sezení uleví od bolesti a při dalších návštěvách konsoliduje výsledky. Specialista „jemně cítí“ rukama bolestivé body a oblasti, které vyžadují korekci. Práce s hlubokými tkáněmi zmírňuje příznaky zánětu, odstraňuje příčiny bolesti, normalizuje metabolické procesy a průtok krve.
• Kinesio taping – tejpy slouží k fixaci kloubního pouzdra v určité poloze. Elastický pás udržuje svaly v dobré kondici, aby správně rozložily zátěž na ně kladenou.
• ESWT – rychlé výsledky terapie rázovou vlnou jsou vysvětleny jednoduše. Akustické vlny jsou specificky dodávány do místa bolesti. To způsobuje prudké kavitační procesy, které ničí usazeniny solí, normalizují průtok krve a obnovují poškozenou integritu buněčných struktur.
• Terapie Di-Tazinem je metoda, která našla uplatnění v předních zahraničních nemocnicích a na klinice Dr. Dlina je obohacena o zásadní autorův vývoj. Aplikace namočená ve Photoditazine se aplikuje na povrch kolenního kloubu. Je vystaven světlu a elektrickým proudům, což zajišťuje hlubokou penetraci drogy. Technologie rychle zmírňuje akutní bolest a zmírňuje stav.

Nenuťte se trpět bolestmi kolen, existuje účinná léčba, která vám pomůže zapomenout na příznaky, které vás trápí.

Doporučuje nás 94 % pacientů.
Děkujeme za důvěru ve svůj výběr.