Berou lidi s artrózou do armády?

Od roku 2013 jsem konzultoval mnoho branců se skoliózou, artrózou a dalšími onemocněními pohybového aparátu. A vím, že ne každý mladý muž s výše zmíněnými nemocemi má důvod k získání vojenského průkazu. V tomto článku budu mluvit o 10 nejčastějších onemocněních pohybového aparátu. Z ní pochopíte, za jakých podmínek se do armády neberou.

Vedoucí právního oddělení asistenční služby brance
11 2024 июля

5 věcí, které musí branci s kostními a svalovými chorobami vědět

Mými klienty jsou mladí lidé a jejich rodiče, kteří mají onemocnění pohybového aparátu. Jejich cílem je získat vojenský průkaz na základě zdravotních důvodů. Formálně lze tuto skupinu nemocí rozdělit do 3 kategorií:

• Onemocnění kloubů – artritida, artróza, nestabilita atd.
• Nemoci páteře – kyfóza, lordóza, skolióza, osteochondróza.
• Onemocnění spojená s deformací končetin (paže/nohy) – ploché nohy, vady prstů a rukou.

Všechny tři skupiny lze nalézt v usnesení vlády č. 565 (Schedule of Diseases).

Rozpis nemocí je dokument, na jehož základě vojenský evidenční a nástupní úřad schvaluje kategorii zdatnosti. V závislosti na nemoci a dysfunkci může branec obdržet jeden z 5 zdravotních indikátorů: „A“, „B“, „C“, „G“ nebo „D“.

Tabulka 1. Kategorie zdatnosti v úřadu vojenské registrace a zařazení

Kategorie fitness pro službu v armádě	Fitness kategorie, které neumožňují vojenskou službu	Fitness kategorie, které umožňují odklad
A a B	Pohled	Г

Seznam nemocí obsahuje širokou škálu patologií. U některých z nich je šance na získání vojenského průkazu extrémně vysoká. Zároveň existuje seznam diagnóz, které nedávají důvod k zápisu do zálohy.

Než se pustíme do konkrétních nemocí, chci zmínit 5 důležitých věcí, které musí branec s muskuloskeletálními poruchami vědět:

1. Všechny nemoci kostí a svalů, které brání povolání lidí do armády, najdete v kapitole 13 Rozpisu nemocí.
2. Se stejnou nemocí můžete dostat obě fitness kategorie „B“ a „B“.
3. Potvrzení diagnózy na vojenském registračním a nástupním úřadě je nemožné bez lékařských dokladů a dodatečného vyšetření.
4. U některých nemocí se nejprve uděluje odklad a teprve poté vojenský průkaz.
5. O kategorii fitness se rozhoduje na základě jedné diagnózy, nikoli několika.

Svůj článek jsem rozdělil do tří částí. V té první budu mluvit o kloubních onemocněních. Druhý se týká patologií páteře. Třetí je o deformaci končetiny. Nechal jsem odkazy pod každou nemocí. Kliknutím na ně budete moci získat úplnější informace o nemoci, která vás zajímá.

50 nejčastějších nemocí, které brání vojenské službě, najdete zde

Nemoci kloubů a armáda

Než přijmu mladého člověka a podepíšu s ním smlouvu, zvu ho na úvodní konzultaci.

Účelem konzultace je seznámit se se závěry lékařů, zjistit povahu úrazu nebo jiné poruchy pohybového aparátu. Pokud jsou vyhlídky, vezmu případ brance do práce. Pokud není šance na osvobození od služby, vysvětlím jemu a jeho rodičům, že nemá smysl žádat o pomoc, protože mladý muž je způsobilý pro armádu.

Kloubní onemocnění jsou nejperspektivnější skupinou, se kterou se při konzultacích setkávám. Většina nemocí v něm uvedených vede do kategorie „B“ i „D“. Existuje ale řada podmínek. Které přesně – napsal jsem níže.

Artritida a armáda

Požadavky na osvobození od vojenské služby z důvodu artritidy jsou obsaženy v článku 64 Seznamu nemocí a také v článku: S jakou artritidou se do armády nedostane.

Budu moci získat vojenský průkaz, pokud je branci diagnostikován revmatoidní, reaktivní, dnavá artritida, spondyloartritida nebo ankylozující spondylitida, stejně jako:

1. Výrazné postižení funkcí, jehož známky přetrvávají i přes léčbu.
2. Střední funkční porucha a časté exacerbace.
3. Menší funkční porucha a vzácné exacerbace.

Stává se, že artritida brance přejde do remise. Čím déle remise trvá, tím menší je šance na získání vojenského průkazu. Například, pokud artritida neobtěžuje mladého člověka po dobu 5 let nebo déle, může mu být přidělena fitness kategorie „B“. S takovými případy nepracuji.

Berou do armády lidi se společnou nestabilitou?

Nestabilita kloubu je patologie charakterizovaná nadměrnou pohyblivostí kloubů. Má chronický charakter a je doprovázen otokem, křupáním, cvakáním při pohybu, deformací postižené oblasti atd.

Nemoc najdete v článku 65 Harmonogramu nemocí a také v publikaci: berou se do armády lidé s nestabilitou? V něm jsme vysvětlili, že pro získání vojenského průkazu je důležité prokázat jedno ze 4 porušení:

1. Celková nestabilita velkého nenosného kloubu.
2. Nestabilita ramenního kloubu a čéšky.
3. Stupeň nestability kolenního kloubu 2-3.
4. Nestabilita velkého kloubu, klíční kosti nebo čéšky, se vzácnými luxacemi.

Potřebuji zaznamenat fakt dislokací traumatologem. Je žádoucí, aby k poranění došlo 1 až 3krát ročně.

Jaká fitness kategorie je dána pro artrózu?

Artróza je onemocnění, které je často doprovázeno nepříjemnými pocity v kloubech, zarudnutím, křečemi a otoky.

Při své práci se setkávám s různými typy artróz. Například s artrózou kyčelních, kolenních, ramenních kloubů a také kloubů nohy. A za perspektivní považuji následující oblasti:

1. Těžká deformující artróza.
   Potřebuji prokázat kostní výrůstky (alespoň 2 mm) a destrukci kloubní chrupavky. Navíc musím od lékaře obdržet závěr s šířkou kloubní štěrbiny (méně než 2 mm) a deformací osy končetiny (více než 5 stupňů).
2. Deformující artróza v jednom z velkých kloubů.
   Za velké klouby považuji ramenní, loketní, kyčelní a kolenní klouby. Šířka spárové mezery, kterou bych měl dostat v závěru, je od 2 do 4 mm.
3. Artróza talokalkaneonavikulárního kloubu.
   Často zaznamenávám podobnou poruchu u branců s plochými nohami. Abych byl osvobozen od branné povinnosti, musím prokázat posttraumatickou deformaci patní kosti.

Pokud artróza nesplňuje některou z výše uvedených podmínek nebo byla úspěšně operována, nenajdu důvody pro spolupráci. Více si o tom můžete přečíst v článku Zinaidy Popové: Slouží lidé s artrózou v armádě?

Mezi klienty, kteří s naší pomocí získali vojenský průkaz, jsou často mladí lidé s různými onemocněními kloubů. Někdy zanechají zpětnou vazbu o naší společné práci na našem webu. Můžete si je přečíst na odkazu: recenze asistenční služby odvodu.

Kontaktujte nás, rádi vám pomůžeme

Naším úkolem je pomáhat brancům získat výjimku z vojenské služby ze zdravotních důvodů.

Nemoci páteře a armáda

V této části budu hovořit o 4 nemocech: osteochondróze, skolióze, lordóze a kyfóze. Všechny jsou zaznamenány v článku 66 Seznamu nemocí (RB).

Žádná z těchto nemocí sama o sobě nevyjímá člověka z vojenské služby. Pokud si pozorně přečtete článek 66 Běloruské republiky, uvidíte, že povinnou podmínkou pro získání vojenského průkazu je porušení funkcí páteře způsobené těmito nemocemi. Níže jsem popsal jejich odrůdy.

Tabulka 2. Funkční poruchy u onemocnění páteře

Drobné funkční poruchy	Střední postižení funkcí	Výrazné narušení funkcí
Klinické projevy statické poruchy nastávají po 5-6 hodinách vertikální polohy	Neschopnost udržet vzpřímenou polohu těla déle než 1–2 hodiny	Neschopnost udržet vzpřímenou polohu těla po krátkou dobu
Omezení rozsahu pohybu v páteři na 20 procent	Omezení rozsahu pohybu od 20 do 50 procent	Omezení rozsahu pohybu na více než 50 procent
Motorické a senzorické poruchy, snížený šlachový reflex. Snížená svalová síla	Slabost svalů končetin, rychlá únava	Výrazné napětí a bolest v dlouhých zádových svalech podél celé páteře

Je možné získat vojenský průkaz, pokud máte osteochondrózu?

Osteochondróza je onemocnění páteře, při kterém meziobratlové ploténky fungují špatně. Popsáno v článku 66 Rozpisu nemocí (odkaz jsem dal na začátku kapitoly), stejně jako v mém článku: koho nevezmou do armády s osteochondrózou.

S osteochondrózou pracuji ve čtyřech případech:

1. Pokud u své klientky zjistím osteochondrózu krční páteře s výraznou funkční poruchou (viz tab. 2).
2. Pokud vidím na RTG snímku a ve zprávě lékaře osteochondrózu hrudní a bederní páteře s výrazným funkčním postižením.
3. Intervertebrální osteochondróza s mnohočetnými mohutnými zobákovitými výrůstky a středně těžkým funkčním postižením.
4. Intervertebrální osteochondróza se syndromem bolesti a menším poškozením.

Berou lidi s lordózou do armády?

Lordóza je zakřivení páteře, ve kterém její konvexnost směřuje dopředu. Za zajímavé považuji následující případy:

1. Je-li lordóza provázena dalšími onemocněními zad s výrazným, středním nebo menším postižením funkcí.
2. Pokud zakřivení způsobilo mému klientovi dýchací nebo kardiovaskulární problémy.

Jakékoli další případy považuji za neperspektivní. Faktem je, že lordóza nemůže být nezávislou diagnózou bez branné povinnosti a lékaři vojenského komisařství ji zvažují pouze tehdy, pokud vedla k souvisejícím poruchám.

Přečtěte si o tom více v článku: zakřivení páteře a armáda.

Skolióza a vojenská služba

Skolióza je deformace páteře, při které je zakřivena na levou nebo pravou stranu. Mezi mými klienty můžete najít následující patologie:

1. Nestrukturální skolióza 3. stupně.
   Podle mých zkušeností pokročilé formy skoliózy často ovlivňují fungování vnitřních orgánů a mohou způsobit deformaci hrudníku a respirační selhání. Jestli budu pracovat nebo ne, záleží na míře nedostatečnosti (musí to být ta druhá).
2. Fixní skolióza 3. stupně.
   U této formy skoliózy zaznamenávám úhel zakřivení 26 až 50 stupňů a také menší stupeň dysfunkce páteře (viz tabulka 2).

Existují ale další dva stupně skoliózy – druhý a první. První stupeň považuji za nejméně nadějný. A pracuji s ní pouze v jednom případě: pokud vidím, že diagnóza byla stanovena již dávno a mohla by postoupit. Druhý stupeň je složitější. Vyhlídky na práci vidím pouze ve dvou případech:

• Pokud je skolióza fixní a přesahuje 17 st.
• Pokud má můj klient fixní skoliózu s úhlem zakřivení 11 až 17 stupňů, ale dochází k drobným porušením.

Přečtěte si o naší praxi práce se skoliózou v článku: skolióza a armáda.

Kdo není přijat ke službě s kyfózou?

Kyfóza je zakřivení páteře v zadní rovině. Zajímá mě to v následujících případech:

1. Osteochondropatická kyfóza s úhlem deformace větším než 70 stupňů.
   Abych toto porušení prokázal lékařské komisi, musím poskytnout rentgenový snímek páteře, který zahrnuje přímé a boční snímky.
2. Kyfóza se střední deformací hrudníku a respiračním selháním 2. stupně.
   Stává se, že kyfóza u mých klientů vyvolává onemocnění plic a srdce. Abych to zjistil, ptám se brance na jeho zdravotní potíže. A zaznamenávám mezi nimi dušnost, slabost, tachykardii, zvýšenou dechovou frekvenci atp.
3. Kyfóza typu osteochondropatie s klínovitou deformací 3 a více obratlů. Navíc pozoruji snížení výšky přední plochy obratlového těla 2x i vícekrát.

Nemoci armády a končetin

Poslední částí, o které budu v tomto článku mluvit, je deformace končetin. Nejčastějším onemocněním z této skupiny, se kterým se ve své praxi setkávám, jsou ploché nohy. Nejvzácnější jsou vady ruky a prstů.

Požadavky pro každou z patologií jsou popsány v článcích 67, 68, 69 a 70 Seznamu nemocí.

Jak se dostat z armády s vadami rukou a prstů

Navzdory tomu, že jsem při vstupních konzultacích opakovaně slyšel o vadách ruky a prstů, jsou nekonsensuální formy v mé praxi extrémně vzácné. Mezi ně řadím:

1. Významné vady.
   Tedy absence dvou rukou, 3-4 prsty na každé ruce, stejně jako první a druhý prst na obou rukou.
2. Střední vady.
   Patří mezi ně absence jedné ruky, absence prstů, poškození ulnárních a radiálních tepen, staré luxace nebo defekty záprstních kostí (3 a více). Kromě toho pracuji se starými poraněními nebo defekty šlach.
3. Drobné vady.
   Pro získání kategorie „B“ pro drobné vady musím potvrdit absenci prstů, staré luxace, osteochondropatii.

Během naší společné práce se připravím na lékařskou prohlídku a doplňkové vyšetření, které zahrnuje vyšetření chirurgem a RTG.

Vojenská služba s plochými nohami

Ploché nohy jsou jednou z nejzajímavějších a nejoblíbenějších nemocí, se kterými pracuji. A vím, že konečná fitness kategorie závisí na třech faktorech.

1. Za prvé, stupeň onemocnění.
   Nejčastěji se setkávám s plochými nohami prvního, druhého a třetího stupně. Podle požadavků vojenského registračního a zařazovacího úřadu je nejslibnější stupeň třetí.
2. Zadruhé kvalita diagnostiky a doba jejího provedení.
   Mnohokrát se na mě obrátili branci, jejichž lékařské zprávy uváděly „ploché nohy s úhlem 150 stupňů“. Ale když jsem se na tento závěr podíval blíže, uvědomil jsem si, že byl učiněn před několika lety. Od té doby se mladík neléčil ani nebyl vyšetřen lékaři. To znamená, že ploché nohy mohou postupovat.
   Navíc potřebuji objasnit, jak branec podstoupil rentgenový zákrok. Pokud byla provedena ve stoje nebo vleže, je to neklamné znamení, že stupně byly indikovány nesprávně.
3. Za třetí, typ plochých nohou.
   Ploché nohy se dělí na dva typy: podélné a příčné. Stává se, že ke mně chodí na konzultaci mladí lidé, jejichž doklady indikují ploché nohy prvního stupně. Ale je to příčné. A abych mohl plně posoudit vyhlídky, musím poslat mladého muže na nezávislou lékařskou prohlídku. Často se stává, že podélná a příčná plochá noha se vyskytují společně.

Vzhledem k tomu, že požadavků na ploché nohy je poměrně hodně, doporučuji přečíst si článek: jaký stupeň plochých nohou brání povolávání lidí do armády.

Deformace končetin a armáda

Stává se, že různá zranění (například zlomeniny) mohou vyvolat deformaci končetin. S každým klientem s podobným problémem si proto musím ujasnit dva důležité body:

• Jaké funkce jsou narušeny?
• Překáží vada při nošení oblečení?

Pokud má branec potíže v každodenním životě a nemůže nosit určité oblečení, existuje šance, že nebude moci nosit ani vojenskou uniformu. Kromě toho upozorňuji na taková porušení, jako jsou:

• zakřivení nohou ve tvaru O;
• Axiální zkrácení paže nebo nohy;
• Vývojové vady, onemocnění a deformace kostí, kloubů, šlach, svalů s narušenými funkcemi.

Specifické vlastnosti budou záviset na onemocnění a jeho závažnosti.

Existuje další vzácný případ – absence končetiny. V tomto případě budu moci pro svého klienta získat fitness kategorii „D“ a osvobodit ho od služby.

Shrnutí článku

Všechna onemocnění kostí a svalů, která nevyžadují vojenskou službu, lze rozdělit do tří skupin: onemocnění kloubů, poruchy páteře a deformity končetin.

Do první skupiny patří artróza, artritida a kloubní nestabilita.

Do druhé skupiny patří skolióza, kyfóza, lordóza a osteochondróza.

Do třetí skupiny patří ploché nohy, deformace paží a nohou, vady prstů a rukou.

Každá z výše uvedených nemocí je uvedena v kapitole 13 Seznamu nemocí a obsahuje řadu požadavků, které mohou vést k osvobození od branné povinnosti. Jedním z nejdůležitějších parametrů uvedených v dokumentu je dysfunkce. Čím je významnější, tím větší je šance, že mladý muž dostane vojenský průkaz.

Máte po článku ještě nějaké otázky? Zavolejte nám a my jim určitě odpovíme.

S pozdravem Ekaterina Mikheeva, vedoucí právního oddělení asistenční služby pro brance.