Azarga: návod k použití, cena a recenze
Ceny za Azarga v lékárnách ve městě Krasnodar. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Azarg za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Azargu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Azarga ve městě Krasnodar je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití přípravku Azarg naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat drogu. Azarga si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Azargu v lékárnách ve městě Krasnodar. Nepromeškejte svou šanci koupit Azarga rychle a za dostupnou cenu.
Vyhledává tyto produkty:
koupit zinnat
koupit jodid draselný
koupit kyselinu salicylovou
koupit allopurinol
koupit loď kvůli f
cena relenza
cena albuminu
objednat homeovox
objednat nasobek
inzulín na objednávku
Azarga: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:
Struktura
brinzolamid 10 mg
timolol maleát 6.8 mg,
což odpovídá obsahu timololu 5 mg
Pomocné látky: benzalkoniumchlorid (jako 50% roztok) – 0.1 mg, edetát disodný – 0.1 mg, chlorid sodný – 1 mg, tyloxapol – 0.25 mg, mannitol – 33 mg, karbomer (974P) – 4 mg, hydroxid sodný a/nebo nebo koncentrovaná kyselina chlorovodíková – pro úpravu pH, čištěná voda – do 1 ml.
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
– snížení zvýšeného nitroočního tlaku u glaukomu s otevřeným úhlem a nitrooční hypertenze u pacientů, u kterých monoterapie ke snížení nitroočního tlaku nestačila.
Kódy ICD-10
- H40.0 Podezření na glaukom
- H40.1 Primární glaukom s otevřeným úhlem
- H40.3 Glaukom sekundární po traumatu
- H40.4 Glaukom sekundární po zánětlivém onemocnění oka
- H40.5 Glaukom sekundární k jiným očním onemocněním
Způsoby použití a dávkování
Lék se aplikuje lokálně. Před použitím je třeba lahvičku protřepat.
Předepište 1 kapku do spojivkového vaku oka 2x denně.
Po použití léku, aby se snížilo riziko vzniku systémových vedlejších účinků, se doporučuje použít lehký tlak prstů na oblast projekce slzných váčků ve vnitřním koutku oka po dobu 1-2 minut po instilaci léku – to snižuje systémovou absorpci léčiva.
Pokud dojde k vynechání dávky, léčba by měla pokračovat další plánovanou dávkou. Dávka by neměla překročit 1 kapku do spojivkového vaku oka 2krát denně.
Pokud je některý lék proti glaukomu nahrazen přípravkem Azarga, léčba přípravkem Azarga by měla být zahájena v den následující po vysazení předchozího léku.
Nedotýkejte se špičkou lahvičky s kapátkem žádného povrchu, aby nedošlo ke kontaminaci lahvičky s kapátkem a jejího obsahu. Po každém použití musí být lahvička uzavřena.
Kontraindikace
– reaktivní onemocnění dýchacích cest, vč. průduškové astma, průduškové astma v anamnéze, těžká chronická obstrukční plicní nemoc;
– těžká alergická rýma;
– sinusová bradykardie;
— SSSU;
– sinoatriální blokáda;
— AV blokáda II-III stupně;
– těžké srdeční selhání;
– kardiogenní šok;
– hyperchloremická acidóza;
– těžké selhání ledvin;
– těhotenství;
— období laktace (kojení);
– děti a mladiství do 18 let;
— individuální přecitlivělost na složky léčiva, sulfonamidy nebo jiné beta-blokátory.
Použití v těhotenství a laktaci
Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
Nadměrná dávka
Příznaky předávkování beta-blokátorem se mohou objevit, pokud je lék náhodně užíván perorálně: bradykardie, hypotenze, srdeční selhání a bronchospasmus. V důsledku působení brinzolamidu může dojít k nerovnováze elektrolytů, rozvoji acidózy a poruchám CNS.
Léčba: Je nutné sledovat hladinu sérových elektrolytů (zejména obsah draslíku) a pH krve. Hemodialýza není účinná.
Nežádoucí účinky
Zobrazit zabezpečení profilu
Nejčastějšími nežádoucími účinky hlášenými v klinických studiích byly rozmazané vidění, podráždění oka a bolest oka, které se vyskytly přibližně u 2–7 % pacientů.
Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky pozorované během klinických studií přípravku Azarga a jeho jednotlivých složek, brinzolamidu a timololu.
Nežádoucí účinky jsou uvedeny s použitím následujících konvencí četnosti: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100 až
Kombinovaný antiglaukomový lék obsahující dvě účinné látky: brinzolamid a timolol maleát, které snižují zvýšený nitrooční tlak, především snížením sekrece nitrooční tekutiny, ale různými způsoby. Kombinovaný účinek brinzolamidu a timololu je při snižování nitroočního tlaku lepší než účinek obou látek samostatně.
Brinzolamid je inhibitor karboanhydrázy II. Inhibice karboanhydrázy v řasnatém tělísku oční bulvy snižuje produkci komorové vody, pravděpodobně zpomalením tvorby bikarbonátových iontů s následným snížením transportu sodíku a komorové vody.
Timolol je neselektivní blokátor β-adrenergních receptorů bez sympatomimetické aktivity, nemá přímý tlumivý účinek na myokard a nemá membránu stabilizující aktivitu. Řada studií prokázala, že při lokální aplikaci timolol snižuje tvorbu nitrooční tekutiny a mírně zvyšuje její odtok.
Farmakokinetika
Sání
Při místní aplikaci se brinzolamid a timolol dostávají do systémového oběhu. Cmax brinzolamidu v erytrocytech je přibližně 18.4 μM.
V ustáleném stavu byla po podání přípravku Azarga průměrná Cmax timololu v plazmě a AUC0-12h timololu 0.824±0.453 ng/ml a 4.71±4.29 ng×h/ml, v daném pořadí, a střední hodnota Cmax timololu byla dosažena za 0.79±0.45 h .
Distribuce
Brinzolamid se středně váže na plazmatické bílkoviny (přibližně 60 %) a kumuluje se v erytrocytech v důsledku selektivní vazby na karboanhydrázu II a v menší míře na karboanhydrázu I. Jeho aktivní metabolit N-desethylbrinzolamid se také hromadí v erytrocytech, kde váže se převážně na karboanhydrázu I. Vzhledem k afinitě brinzolamidu a jeho metabolitu k červeným krvinkám a tkáňové karboanhydráze jsou jejich plazmatické koncentrace nízké.
Метаболизм
Brinzolamid je metabolizován N-dealkylací, O-dealkylací a oxidací N-propylového postranního řetězce. Hlavním metabolitem je N-desethylbrinzolamid, který se v přítomnosti brinzolamidu váže na karboanhydrázu I a také se hromadí v erytrocytech. Studie in vitro ukázaly, že za metabolismus brinzolamidu je primárně zodpovědný CYP3A4, stejně jako CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 a CYP2C9.
Timolol je metabolizován dvěma cestami: tvorbou ethanolaminového postranního řetězce na thiadiazolovém kruhu a tvorbou ethanolového postranního řetězce na morfolinovém dusíku a podobného postranního řetězce s karbonylovou skupinou připojenou k dusíku. Timolol je primárně metabolizován CYP2D6.
Vylučování
Brinzolamid je vylučován primárně močí a stolicí ve srovnatelných množstvích, 32 % a 29 %, v tomto pořadí. Asi 20 % se vylučuje ve formě metabolitů močí. V moči jsou detekovány především brinzolamid a N-desethylbrinzolamid a také stopová množství (
Podmínky skladování
Lék se uchovává při teplotě 2° až 30°C, mimo dosah dětí.
Zvláštní instrukce
Systémové efekty
Brinzolamid a timolol mohou být systémově absorbovány.
Timolol může při místní aplikaci způsobit stejné kardiovaskulární, respirační a jiné nežádoucí účinky jako systémové betablokátory.
Hypersenzitivní reakce, charakteristické pro všechny sulfonamidové deriváty, se mohou vyvinout při použití přípravku Azarga v důsledku systémové absorpce. Pokud se vyskytnou závažné nežádoucí reakce nebo reakce přecitlivělosti, přerušte užívání léku.
Poruchy srdce
U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (např. ischemická choroba srdeční, Prinzmetalova angina pectoris, srdeční selhání) a hypotenzí by měla být léčba betablokátory kriticky zhodnocena a měla by být zvážena léčba jinými léčivými látkami. Pacienti s kardiovaskulárním onemocněním by měli být pečlivě sledováni s ohledem na známky exacerbace onemocnění a nežádoucích účinků.
Cévní poruchy
Lék by měl být podáván s opatrností pacientům se závažnými poruchami/poruchami periferního oběhového systému (Raynaudova choroba nebo těžký Raynaudův syndrom).
Hypertyreóza
Betablokátory mohou maskovat příznaky hypertyreózy.
Svalová slabost
Bylo hlášeno, že beta-blokátory zvyšují svalovou slabost, ke které dochází u některých příznaků myasthenia gravis (např. diplopie, ptóza a celková slabost).
Poruchy dýchacího systému
U pacientů s bronchiálním astmatem byly po podání topických betablokátorů hlášeny reakce dýchacího systému, včetně úmrtí na bronchospasmus.
Hypoglykémie/diabetes mellitus
Beta-blokátory by měly být používány s opatrností u pacientů se sklonem ke spontánní hypoglykémii nebo u pacientů s labilním diabetem, protože tyto léky mohou maskovat příznaky akutní hypoglykémie.
Acidobazická nerovnováha
Je popsán vývoj acidobazické nerovnováhy při užívání perorálních forem inhibitorů karboanhydrázy. U pacientů s rizikem selhání ledvin by měl být lék používán s opatrností vzhledem k možnému riziku metabolické acidózy.
Koncentrace pozornosti
Perorální inhibitory karboanhydrázy mohou u starších pacientů ovlivnit schopnost vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a/nebo koordinaci. Tyto jevy lze pozorovat při užívání léku Azarga, protože Při místní aplikaci brinzolamid proniká do systémového oběhu.
Anafylaktické reakce
Pacienti s anamnézou atopie nebo závažných anafylaktických reakcí na různé alergeny, kteří užívají betablokátory, mohou mít závažnější reakci na expozici těmto alergenům a mohou být také rezistentní na obvyklé dávky adrenalinu používané k léčbě anafylaktických reakcí.
Choroidální oddělení oka
Jsou hlášeny případy odchlípení cévnatky při užívání léků, které zabraňují tvorbě nitrooční tekutiny (například timolol, acetazolamid) po filtračních operacích.
Chirurgická anestezie
Působení beta-blokátorů v očních přípravcích může blokovat systémové působení beta-agonistů, jako je adrenalin. Anesteziolog by měl být informován, že pacient užívá timolol.
Současná léčba
Při použití přípravku Azarga u pacientů užívajících systémové betablokátory je nutné počítat s možným vzájemným posílením farmakologického působení léků jak ve vztahu ke známým systémovým účinkům betablokátorů, tak ve vztahu ke snížení nitroočního tlaku. . Takové pacienty je nutné pečlivě sledovat.
Kombinované užívání dvou lokálních beta-blokátorů se nedoporučuje.
U pacientů užívajících perorální inhibitory karboanhydrázy současně s přípravkem Azarga existuje potenciál pro zvýšení systémových účinků v důsledku inhibice karboanhydrázy. Současné podávání přípravku Azarga a perorálních inhibitorů karboanhydrázy se nedoporučuje.
Účinky na orgán zraku
Účinek brinzolamidu na endoteliální funkci rohovky u pacientů s poruchami rohovky (zejména pacientů s nízkým počtem endoteliálních buněk) nebyl studován. U pacientů používajících kontaktní čočky je při používání brinzolamidu nutné pečlivé sledování funkce rohovky, protože Inhibitory karboanhydrázy mohou ovlivnit hydrataci rohovky. Doporučuje se pečlivé sledování pacientů s poruchami rohovky, jako jsou pacienti s diabetes mellitus nebo dystrofií rohovky.
Benzalkoniumchlorid
Benzalkoniumchlorid, který je součástí přípravku Azarga, může způsobit podráždění očí a může změnit barvu měkkých kontaktních čoček. Je třeba se vyhnout kontaktu s měkkými kontaktními čočkami.
Před použitím léku by měly být kontaktní čočky odstraněny a nasazeny zpět nejdříve 15 minut po použití léku.
Azarga obsahuje benzalkoniumchlorid, který může způsobit tečkovitou keratopatii a/nebo toxickou ulcerózní keratopatii. Při dlouhodobém užívání léku by měl být stav pacientů pečlivě sledován.
Jaterní dysfunkce
Přípravek Azarga by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Lék Azarga má malý vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Pokud pacient po užití léku pociťuje přechodně rozmazané vidění, nedoporučuje se do jeho obnovení řídit auto ani se věnovat jiným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce.
Inhibitory karboanhydrázy mohou zhoršit schopnost vykonávat úkoly vyžadující zvýšenou koncentraci a/nebo motorickou koordinaci.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.