Artróza kloubů krční páteře

Artróza páteřních kloubů je chronické onemocnění, při kterém degenerativní-dystrofické procesy vedou k destrukci chrupavkové tkáně v meziobratlových ploténkách a kloubních kloubech obratlů.

CMRT specialista říká
Bulatsky S.O. Traumatolog-ortoped • Vedoucí lékař CMRT, lékař nejvyšší kategorie • 18 let praxe

Datum zveřejnění: 17. května 2021 Datum ověření: 12. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny páteřní artrózy

• Primární – idiopatické, u kterých není jasná příčina onemocnění.
• Sekundární, který se vyvíjí s jinými patologiemi postihujícími chrupavčitou tkáň páteře.

Faktory, které vyvolávají rozvoj artrózy

• Poranění páteře
• Vrozené anomálie páteře
• Dědičná predispozice
• Autoimunitní onemocnění: Bechtěrevova nemoc, revmatoidní artritida
• Patologické držení těla: skolióza a další deformity páteře
• Osteochondróza, spondylitida, spondylolistéza
• Dlouhodobé statické zatížení páteře
• Těžká fyzická práce, intenzivní sportovní aktivity
• Endokrinní patologie: hypotyreóza, diabetes, obezita
• Nedostatek vitamínů, makro- a mikroprvků
• Hypodynamia
• Specifické (tuberkulóza, syfilis) a hnisavé infekce

Artróza meziobratlových kloubů v raných fázích vývoje je asymptomatická.

S progresí patologického procesu se také zvyšují příznaky indikující artrózu páteře.

Cervikální osteoartróza se vyznačuje:

• Omezení pohybů hlavy
• Bolest v krku
• Vzhled křupání nebo cvakání při otáčení nebo naklánění hlavy
• Zhoršení zraku, sluchu
• Tinnitus, ztráta koordinace
• Porucha kožní citlivosti horních končetin

Příznaky artrózy hrudní páteře:

• Ztuhlost, bolest na hrudi
• Se zhoršujícím se onemocněním se mohou objevit problémy s dýcháním, bolest se zesiluje při dýchacích pohybech.

Příznaky bederní spondyloartrózy:

• Pocit tíhy v bederní oblasti
• Bolest v lumbosakrální páteři různé povahy a intenzity, narůstající s pohyby těla.
• Ztuhlost v oblasti postiženého kloubu: neschopnost samostatně sedět nebo vstát.
• Někdy se vyvine parestézie dolních končetin: necitlivost, bolest, slabost v nohou.

Etapy vývoje páteřní artrózy

Podle stupně vývoje degenerativních změn se artróza meziobratlových kloubů dělí na fáze:

• Fáze I. V chrupavčité tkáni začnou docházet k počátečním metabolickým poruchám, které probíhají nejčastěji asymptomaticky. Rentgen nevykazuje známky artrózy. Pacienta někdy trápí nepříjemné pocity v zádech po fyzické námaze.
• Stupeň II je charakterizován výskytem ztuhlosti zad ráno nebo po dlouhém pobytu v jedné poloze, stejně jako středně silná bolest, zejména po náhlých pohybech těla: ohýbání, otáčení. Rentgenogram ukazuje ztenčení chrupavčité ploténky kloubních ploch, okrajové kostní výrůstky (osteofyty).
• Stupeň III. S progresivní destrukcí chrupavky trpí vazivově-svalový aparát páteře, který zajišťuje správné anatomické postavení obratlů a stabilitu páteře. RTG ukazuje zúžení interartikulárního prostoru a masivní proliferaci osteofytů. Bolest je konstantní jak v klidu, tak při pohybu. V poškozeném segmentu páteře je zaznamenána ztuhlost.
• Etapa IV. Rentgen ukazuje, že chrupavka je zcela zničena a chybí kloubní prostor. Nejmenší pohyby způsobují nesnesitelnou bolest.

Jak diagnostikovat

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, anamnézy, klinického vyšetření a údajů z průzkumu, které zahrnují laboratorní testy a hardwarové metody.

Radiografie – odhaluje stav kostní tkáně a kloubní chrupavky.

Zobrazování magnetickou rezonancí detekuje změny meziobratlových plotének, vazů, nervových pletení, krevních cév a míchy.

Pro účely diferenciální diagnostiky k vyloučení nebo potvrzení jiných onemocnění se provádějí následující testy:

• Kompletní krevní obraz
• Biochemický krevní test s revmatologickými testy

Rehabilitace páteře: materiál od specialistů z RC „Pohybová laboratoř“

Stáhněte si podrobný rehabilitační program

Spinální artróza je stav obratlů, kdy se chrupavka mezi nimi ztenčuje. Onemocnění může velmi ovlivnit kvalitu života člověka: objeví se bolest v zádech, která může být tak silná, že se z ní stane obtížné chodit.

Dalším názvem onemocnění je spondyloartróza.

Příčiny páteřní artrózy

Příčin páteřní artrózy je mnoho, rozdělme je do dvou skupin: vnitřní a vnější.

Vnitřní příčiny souvisí s naším tělem a jeho vlastnostmi. Mohou to být:

• genetická predispozice. Riziko vzniku patologie je vyšší u lidí, jejichž rodinní příslušníci již tuto chorobu diagnostikovali.
• Vrozené anomálie. Například ploché nohy, patologický syndrom kloubní pohyblivosti a další stavy, kdy je zátěž na páteř rozložena nesprávně.
• Autoimunitní onemocnění. Jde o onemocnění, při kterých imunitní systém napadá vlastní tkáně. Například Bechtěrevova choroba, revmatoidní artritida, dna, roztroušená skleróza. Způsobují zánět a destrukci chrupavkové tkáně v kloubech.
• Endokrinní poruchy. Když tělo zažívá problémy se sekrecí hormonů. Například při hypotyreóze a cukrovce je narušen metabolismus, chybí vápník, vitamíny a další prvky nezbytné pro zdravou chrupavku.

• Poranění páteře. Mohou to být buď akutní úrazy – údery, pády, zlomeniny, nebo chronické – neustálé přetěžování, špatné držení těla, dlouhodobé setrvání v jedné poloze.
• Těžká fyzická práce nebo intenzivní sport – Pravidelná nadměrná zátěž může poškodit páteř.
• Pasivní životní styl – kvůli tomu ochabují zádové svaly a hůře podpírají páteř ve správné poloze.
• Infekce – škodlivé bakterie, které pronikají do kloubu spolu s hnisem, nebo nemoci – tuberkulóza, syfilis.

Symptomy onemocnění

Jedním z hlavních příznaků páteřní artrózy a hlavním důvodem návštěvy lékaře je bolestivá bolest.

Bolest nastává v důsledku zánětu v páteři: chrupavka se ztenčuje, kosti se o sebe začnou třít a v důsledku toho se do zánětlivého procesu zapojí okolní tkáně.

Bolest se zesiluje při pohybu, stresu nebo delším setrvání v jedné poloze. Často vyzařuje do stehna, hýždí, dolní části zad, hrudníku nebo končetin.

Existují další příznaky, které mohou naznačovat páteřní artrózu:

• ztuhlost v zádech, zejména ráno a po spánku;
• křupání nebo cvakání v obratlích při otáčení těla nebo ohýbání;
• omezená pohyblivost a flexibilita v páteři;
• snížená citlivost, necitlivost, brnění nebo slabost v nohou a pažích;
• poruchy vnitřních orgánů – srdce, plíce, žaludek nebo ledviny;
• poruchy zraku, sluchu, koordinace, rovnováhy.

Typy onemocnění

Vertebrální artróza se dělí na různé typy v závislosti na lokalizaci a povaze onemocnění. Některé typy artrózy:

• uncovertebrální artróza – spojená s destrukcí chrupavky v krčních obratlích;
• deformující – když se tvar obratlů mění v důsledku zarostlých výrůstků kostní tkáně;
• fasetový kloub – postihuje obratlové fasetové klouby, které spojují obratle s žebry;
• costotransverzální artróza hrudní oblasti – postihuje klouby mezi žebry a příčné výběžky obratlů;
• posttraumatická artróza – objevuje se po poranění páteře, jako je úder, pád nebo zlomenina.

Toto není úplný seznam forem páteřní artrózy, ale těch, které se vyskytují nejčastěji.

diagnostika

Při první schůzce lékař studuje pacientovy stížnosti, objasňuje povahu bolesti, dobu trvání onemocnění a užívané léky. Poté pacienta vyšetří, aby pochopil stádium nemoci: zkontroluje pohyblivost páteře a povahu bolesti.

Léčba páteřní artrózy

Taktika léčby závisí na stadiu a formě onemocnění. Terapie obvykle zahrnuje:

• léky: nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory, svalové relaxancia, vitamíny;
• léčebný tělocvik – cvičení na posílení zádového svalstva, zlepšení krevního oběhu a pružnosti páteře;
• masáže a fyzioterapie (elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapie);
• kontrola hmotnosti – to je nezbytné pro snížení zátěže páteře;
• správná strava – aby chrupavka dostávala potřebné množství živin.

Ve vzácných případech je předepsán chirurgický zákrok. Může být vyžadováno, pokud se konzervativní léčba ukázala jako neúčinná. Obvykle se jedná o endoprotetiku – kdy je kloub nahrazen umělou protézou.

Komplikace páteřní artrózy

Možné komplikace artrózy:

• chronické bolesti zad, které je obtížné zmírnit pomocí léků proti bolesti;
• páteř může být méně pohyblivá: je obtížné sedět nebo stát po dlouhou dobu, chůze se mění;
• necitlivost a svalová slabost – k tomu dochází, protože nervová zakončení jsou stlačena sousedními tkáněmi;
• Pokud je artróza v hrudní oblasti, mohou se objevit problémy se srdcem, plícemi, žaludkem nebo ledvinami.

Komplikace se zpravidla objevují pouze tehdy, pokud nezačnete artrózu léčit včas. Pokud pocítíte první příznaky, domluvte si schůzku s lékařem.

Prevence

Hlavními metodami prevence jsou kontrola hmotnosti a zdravý životní styl: mírné cvičení nebo alespoň chůze, správná výživa a vzdání se špatných návyků. Je užitečné vyhýbat se stresu a snažit se dodržovat denní režim: chodit spát ve stejnou dobu a dobře se vyspat.