ARI u dětí a dospělých: příznaky, léčba

Velmi častým důvodem návštěvy lékaře je tzv. nachlazení. Po návštěvě lékaře často v závěru vidíme diagnózu ARVI. Co je ARVI? ARVI je zkratka pro akutní respirační virovou infekci, je to skupina nejčastějších infekčních onemocnění jak v Rusku, tak na celém světě. Existuje také pojem akutní respirační infekce – akutní respirační onemocnění, ale je širší než akutní respirační virové infekce a může zahrnovat nejen virové, ale i bakteriální infekce.

Z ARVI onemocní úplně každý: dospělí, děti, senioři, lidé s chronickými nemocemi nebo absolutně zdraví lidé.

Dospělí dostanou ARVI v průměru 2-4krát ročně a děti 6-9krát ročně.

Jak dlouho může v průměru trvat ARVI u dospělých? Obvykle je trvání ARVI 7-10 dní, ale může to být méně, nebo naopak trochu více: vše závisí na viru, stavu těla a dalších faktorech.

Přehled

ARVI (akutní respirační virové infekce) je skupina onemocnění s podobnými mechanismy vývoje a symptomy (postihující převážně horní cesty dýchací) způsobená viry.

Virů je hodně, a protože diagnostika patogena nemá v praxi žádný význam (taktika léčby je přibližně stejná), byly spojeny do jedné skupiny.
Má smysl určit virus, pokud máte podezření na chřipku a novou infekci koronavirem.

Vrchol výskytu je od září do května, ale pamatujeme, že onemocnět můžete kdykoli.

Klasifikace

• S proudem:

1. Typický (zjevný)
2. Atypické (asymptomatické, vymazané)

• Podle závažnosti:

1. Mírná závažnost
2. Střední závažnost
3. Těžký stupeň;
4. Velmi těžké

• Podle povahy toku:

1. Nekomplikované;
2. Složitý

• Podle délky toku:

1. Akutní (5–10 dní)
2. Subakutní (11–30 dní)
3. Vleklé (více než 30 dní)

Příznaky SARS

Inkubační doba pro ARVI u dospělých je 1-14 dní během tohoto období se mohou objevit stížnosti na slabost, únavu a malátnost.

ARVI obvykle začíná akutně. Akutní respirační virové infekce v průměru trvají 10-14 dní.

Příznaky (příznaky) ARVI u dospělých: teplota během ARVI se může zvýšit, slabost, bolesti hlavy, malátnost, ospalost, ztráta chuti k jídlu, zimnice nebo horečka, zvýšené pocení, bolesti těla, slzení, nepříjemné pocity v oblasti očí, ucpaný nos. přítomny, sople, kašel, výtok sputa, překrvení hrudníku, bolest a bolest v krku, zduření lymfatických uzlin, chrapot.

Rád bych poznamenal, že zelená barva soplů a sputa nesvědčí o přítomnosti bakteriální infekce a není indikací pro předepisování antibiotik.

Jsou to přirozené procesy a ne důsledek práce bakterií.

Podle toho, která část dýchacího systému je poškozena, se stanoví diagnóza.
Pokud máte například chraplavý hlas, suchý kašel nebo horečku, bude vám diagnostikována akutní laryngitida, protože. Podle vašich klinických příznaků váš patologický proces zasáhl hrtan.

Při komplikovaném průběhu ARVI se mohou objevit další příznaky.

Příčiny

ARVI, jak již bylo zmíněno, je způsobeno viry.

Nejčastějšími původci ARVI jsou rinoviry (25-40 % v některých zdrojích až 50 % všech ARVI), koronaviry, viry parainfluenzy, respirační syncyciální virus (RSV), adenoviry, reoviry, jiné viry a jejich kombinace. Celkem je známo více než 200 virů, které mohou způsobit příznaky ARVI.

Cesty infekce ARVI: nakazit se můžete kontaktem s nemocnou osobou kýcháním a kašláním (přenos vzduchem) a kontaktem, kdy viry padnou na vaše ruce a následně je z vašich rukou můžeme přenést na sliznici. Proto se říká, že si musíte umýt ruce a použít antiseptikum.

Většina virů, které způsobují akutní respirační virové infekce, je po opakovaném kontaktu schopna reinfekce.

Léčba

A tady začíná zábava. Pokud se podíváte na ruská klinická doporučení pro léčbu ARVI u dospělých, uvidíte mnoho podivných a nepříliš účinných doporučení. Ale nejdřív.

Jedná se o léčbu, která je zaměřena na příčinu onemocnění. A příčinou onemocnění jsou viry, a proto jsou etiotropní terapií v tomto případě antivirové léky.

V klinických doporučeních můžete vidět poměrně velký seznam antivirotik, ale musíte být opatrní, protože téměř každý lék má úroveň důkazu B a vyšší (obvykle C), úroveň důkazu je nad 2.

Zjednodušeně řečeno, tyto léky buď nebyly ve studiích prokázány jako účinné, nebo studie nebyly dostatečně kvalitní, abychom tyto způsoby léčby pacientům doporučili. Proto nestojí za to léčit ARVI antivirotiky. V zahraniční medicíně se tyto léky nepoužívají, protože jejich užívání nemá žádný účinek a musí se za ně utrácet peníze.

Léky vyvinuté k léčbě viru chřipky mají prokázanou účinnost, ale je důležité zahájit léčbu, když se objeví první příznaky a musíme si být jisti, že jde o chřipku. Rychlý test si můžete udělat doma. Dalším způsobem diagnostiky je PCR: je to skvělá a přesná diagnostická metoda, ale s největší pravděpodobností bude výsledek 1-3 dny po odběru a nemá smysl zahajovat antivirovou terapii.

Podstatou léčby ARVI je zmírnit utrpení pacienta a zmírnit příznaky. Pojďme diskutovat podrobněji, jak lze léčit ARVI u dospělého.

Dochází k ucpání nosu – vazokonstrikční kapky, výplach nosu. Je však důležité si uvědomit, že vazokonstrikční kapky nelze používat déle než 5 dní. A je lepší neléčit se, ale vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud máte bolesti hlavy, horečku, bolest v krku – paracetamol, ibuprofen nebo diklofenak.

Klinické pokyny doporučují užívat paracetamol, pokud vaše tělesná teplota stoupne nad 38 stupňů Celsia.
Stává se však, že při nízké teplotě je pacientova pohoda velmi žádoucí. V takových případech byste neměli čekat na 38 stupňů, ale užívat paracetamol dříve.

Pokud máte sople, vypláchněte si nos fyziologickým roztokem nebo mořskou vodou.

Objevují se známky intoxikace (vysoká teplota, silná slabost, zrychlený tep, bolesti hlavy) – pijte hodně tekutin.

Pokud máte kašel se sputem, užíváme léky, které usnadňují vykašlávání sputa.

Nejdůležitějším a nejdůležitějším doporučením je neužívat antibiotika na nekomplikovanou ARVI po dobu 10-14 dnů! Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno viry, antibiotika neúčinkují a nepůsobí ani preventivně. Je důležité si uvědomit, že by neměly být užívány pro běžné ARVI.

Co přesně by nemělo být léčeno pro ARVI?

Většina z nás tyto metody zažila na vlastní kůži: inhalace přes horké brambory, potření krku petrolejem nebo jinými nebezpečnými tekutinami, konzumace česneku a cibule v neomezeném množství, kapání cibule nebo česnekové šťávy do nosu, přikládání horkých vajec na zahřátí dutin je nahoru.
Tyto léčebné metody patří do tradiční medicíny. Nejen, že tyto metody nejsou účinné při léčbě ARVI, ale mohou být také nebezpečné (můžete se popálit).
Někdy se také doporučuje provádět inhalace s fyziologickým roztokem. Obecně z toho nebude žádná škoda, je to prostě hydratace sliznice, kterou můžeme zajistit i jinak.
Ještě dříve jsme byli ošetřeni hořčičnými omítkami a baňkováním. Ale klinická doporučení to ani nezmiňují.

Prevence

• Specifické (očkování) – nevyvinuto.
• Nespecifické: režim masky s výměnou masky každé 3-4 hodiny, větrání místnosti, dezinfekce vnitřního vzduchu, používání antiseptik, mytí rukou, zamezení shlukování lidí, minimalizace kontaktu s nemocnými lidmi.

ARVI je tedy nejčastější infekční onemocnění, které může postihnout naprosto každého.

Podstatou léčby je zmírnění příznaků, to však neovlivňuje načasování léčby. Pokud se cítíte více či méně dobře, nemusíte podstupovat vůbec žádnou léčbu.

Neexistuje žádná specifická prevence, ale existuje očkování proti chřipce a nové infekci koronavirem, což je nejlepší. Očkování vás faktu nemoci nezachrání, ale pokud onemocníte, prožijete to v mírnější formě nebo nebudete mít komplikace.

Naše klinika má výborný tým terapeutů, kteří Vám pomohou s preventivním očkováním proti chřipce, a pokud jste již nemocní, můžeme přijet k Vám domů.

Prosíme vás, abyste se neléčili sami, ale včas vyhledali kvalitní lékařskou pomoc. To vám pomůže vyhnout se komplikacím a finančním výdajům na neúčinné léky.

zdroje

1. Yushchuk N. D., Vengerov Yu. – 2009.
2. Sexton DJ, McClain MT Nachlazení u dospělých: Léčba a prevence //Oficiální dotisk z UpToDate. – 2016.
3. Sexton D., McClain M., Hirsch MS Nachlazení u dospělých: diagnostika a klinické příznaky //Aktualizovaná domovská stránka Internet. – 2011.
4. Kalyuzhin O.V. Akutní respirační virové infekce //Moderní výzvy. Antivirová odpověď. Imunoprofylaxe a imunoterapie. M.: MIA. – 2014.

ARI (akutní respirační virová infekce) je nejčastější infekční onemocnění. Děti, které navštěvují školku nebo školu, jím mohou onemocnět až 10x ročně. Virová infekce oslabuje imunitní systém, proto se k ní často připojuje bakteriální infekce, která je plná rozvoje komplikací.

Léčba akutních respiračních virových infekcí u dětí by měla být včasná a komplexní. Při prvních příznacích nachlazení byste měli kontaktovat pediatra, který vybere účinné léky.

Popis nemoci

ARI je onemocnění postihující především horní cesty dýchací. Při absenci včasné léčby se infekční a zánětlivý proces šíří do dolních cest dýchacích.

Onemocnění se vyskytuje v akutní formě a má jasně vyjádřený klinický obraz.

Příčiny

Onemocnění je způsobeno virovou infekcí. Existuje více než 200 patogenů, nejčastěji příčinou rozvoje bolestivých příznaků jsou rinoviry, adenoviry, enteroviry, viry chřipky a parainfluenzy. Infekční agens vstupuje do těla dítěte přes sliznici, poté se dostává do krve, kde se začíná aktivně množit.

• vzduchem – při kýchání, kašli, blízkém rozhovoru, líbání;
• kontakt-domácnost – prostřednictvím podání ruky předměty pro domácnost, které jsou při kýchání nebo kašlání vystaveny slinám obsahujícím virové částice.

Děti se těžko vyrovnávají s každou epizodou akutní respirační virové infekce a onemocní častěji než dospělí. Častý výskyt je způsoben následujícími faktory:

• ne zcela vyvinutá imunita;
• úzký kontakt mezi sebou (ve školce, škole);
• nedodržení preventivních opatření proti infekci.

Vrchol výskytu nachlazení nastává v chladném období. Vlhkost a snížená teplota vzduchu jsou příznivé podmínky pro množení virů a bakterií.

Rýma je hovorový termín, který označuje akutní respirační virovou infekci.

Domluvte si schůzku online
Bez front a dlouhého čekání, v čase, který vám vyhovuje k návštěvě jakéhokoli lékaře

Příznaky

První příznaky ARVI se objevují během 1–10 dnů po infekci, obvykle 2.–3. Příznaky onemocnění se objevují náhle. U dítěte se objeví rýma a ucpaný nos. Kýchá, stává se rozmarným, letargickým, ospalým.

Dokud se k viru nepřipojí bakteriální infekce, je hlenovitý výtok z nosu čirý a tekutý.

K výše uvedenému se přidávají následující příznaky:

• bolesti hlavy;
• pocení a sucho v krku;
• suchý kašel;
• chrapot hlasu;
• svalová bolest;
• zvýšené pocení;
• zimnice;
• zvýšená tělesná teplota;
• ztráta chuti k jídlu.

Během ARVI stoupá tělesná teplota v průměru na 37,5–38,5 ⁰C. V případě chřipky, oslabené imunity a bakteriální infekce mohou ukazatele dosáhnout 39–40 ⁰С.

Zvýšení tělesné teploty během virové infekce je ochranná reakce těla na virus a zánětlivý proces, což je známkou toho, že imunitní systém začal bojovat s cizím činitelem. Teploty do 38 ⁰C nevyžadují užívání antipyretik.

Během prvních 3 dnů je pozorována silná horečka. Poté se ukazatele teploty postupně vrátí do normálu.

Příliš časté akutní respirační virové infekce oslabují imunitní systém. Až 25 % případů onemocnění je komplikováno bakteriální infekcí, která je živnou půdou pro rozvoj komplikací a chronických respiračních onemocnění, mezi které patří:

• bronchiální hyperaktivita, která se projevuje prodlouženým kašlem po dobu až 1–1,5 měsíce;
• obstrukční onemocnění průdušek a plic;
• bronchitida, pneumonie;
• alergizace těla;
• bronchiální astma;
• komplikace z orgánů ORL – otitida, sinusitida, maxilární sinusitida, laryngitida, tracheitida, tonzilitida;
• meningitida;
• konjunktivitida;
• autoimunitní reakce;
• zpoždění ve fyzickém vývoji;
• srdeční choroba.

Pokud dítě často a s komplikacemi onemocní, je potřeba něco dělat. Pediatr z kliniky ORL-PRAKTIKA s více než 40letou praxí se specializuje na léčbu často nemocných dětí. Lékař vytvoří individuální léčebný plán pro zmírnění akutních příznaků a prevenci komplikací. Poté, co se dítě zotaví, je vyvinut soubor preventivních opatření k posílení imunitního systému a snížení počtu epizod onemocnění.