Antibiotické působení: Klíčová fakta

Antibiotika se používají k prevenci a léčbě bakteriálních infekčních onemocnění. Rezistence na antibiotika se vyvíjí, když se bakterie v reakci na tyto léky změní.

Antibiotická rezistence se vyvíjí u bakterií, nikoli u lidí nebo zvířat. Tyto bakterie mohou infikovat lidi a zvířata a infekce jimi způsobené se léčí obtížněji než infekce způsobené bakteriemi, které nejsou tak odolné.

Rezistence na antibiotika má za následek zvýšené náklady na léčbu, delší pobyt v nemocnici a zvýšenou úmrtnost.

Je naléhavě nutné změnit způsob, jakým jsou antibiotika předepisována a používána po celém světě. I když se vyvinou nové léky, vážná hrozba rezistence na antibiotika přetrvá, pokud se nezmění chování. Změna chování by také měla zahrnovat opatření ke snížení šíření infekcí prostřednictvím očkování, mytí rukou, bezpečnějšího sexu a správné hygieny potravin.

Velikost problému

Rezistence na antibiotika celosvětově stoupá na znepokojivě vysokou úroveň. Objevují se nové mechanismy rezistence, které se šíří široko daleko a ohrožují naši schopnost léčit běžná infekční onemocnění. Stále více infekcí – jako je zápal plic, tuberkulóza, otrava krve, kapavka, nemoci přenášené potravinami – je stále obtížnější a někdy i nemožné léčit, protože antibiotika jsou méně účinná.

Tam, kde jsou antibiotika pro použití u lidí nebo zvířat dostupná bez lékařského předpisu, je vznik a šíření rezistence umocněn. Stejně tak v zemích, kde neexistují standardní léčebné zásady, jsou antibiotika často předepisována lékaři a veterináři a nadměrně užívána obyvatelstvem.

Bez naléhavých opatření budeme směřovat k postantibiotické éře, ve které se běžné infekce a drobná poranění mohou opět stát smrtelnými.

Prevence a kontrola

Antibiotická rezistence je na vzestupu v důsledku nesprávného užívání a nadměrného užívání, stejně jako špatné prevence a kontroly infekcí. Opatření ke zmírnění účinků rezistence a omezení jejího šíření lze přijímat na všech úrovních společnosti.

obyvatelstvo

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence na antibiotika mohou jednotlivci:

• Užívejte antibiotika pouze podle předpisu kvalifikovaného zdravotnického pracovníka;
• nikdy nežádejte o antibiotika, pokud zdravotnický pracovník neřekne, že jsou potřebná;
• Při užívání antibiotik vždy dodržujte doporučení svého poskytovatele zdravotní péče;
• Nikdy nedávejte svá antibiotika ostatním ani neužívejte zbytky antibiotik;
• Předcházejte infekci dodržováním Pěti základních zásad bezpečnosti potravin pravidelným mytím rukou, dodržováním hygieny při přípravě jídla, vyhýbáním se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi, praktikováním bezpečnějšího sexu a dodržováním aktuálního očkování.

Tvůrci politik

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence vůči antibiotikům mohou tvůrci politik:

• zajistit přijetí účinného národního akčního plánu proti antibiotické rezistenci;
• zlepšit dohled nad infekcemi odolnými vůči antibiotikům;
• posílit politiky, programy a provádění opatření pro prevenci a kontrolu infekcí;
• regulovat a podporovat vhodné používání kvalitních léků a zacházení s nimi;
• poskytnout informace o důsledcích antibiotické rezistence.

Zdravotníci

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence na antibiotika mohou zdravotničtí pracovníci:

• Předcházejte infekcím tím, že budete udržovat své ruce, nástroje a prostředí čisté;
• Antibiotika předepisujte a vydávejte pouze v případě potřeby, v souladu s aktuálními léčebnými pokyny.
• informovat týmy dozoru o infekcích odolných vůči antibiotikům;
• Promluvte si s pacienty o tom, jak správně užívat antibiotika, o rezistenci vůči antibiotikům a nebezpečí jejich nesprávného použití;
• Řekněte pacientům, jak předcházet infekcím (např. očkováním, mytím rukou, bezpečnějším sexem a zakrýváním nosu a úst při kýchání).

Zdravotnický průmysl

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence vůči antibiotikům může zdravotnický průmysl:

• investovat do výzkumu a vývoje nových antibiotik, vakcín, diagnostiky a dalších nástrojů.

Zemědělský sektor

Pro prevenci a boj proti šíření rezistence vůči antibiotikům může zemědělský sektor:

• zavádět antibiotika zvířatům pouze pod veterinárním dohledem;
• Nepoužívejte antibiotika k podpoře růstu nebo prevenci onemocnění u zdravých zvířat.
• očkovat zvířata, aby se snížila potřeba antibiotik, a používat alternativy k antibiotikům, pokud existují;
• podporovat a uplatňovat osvědčené postupy ve všech fázích výroby a zpracování potravin živočišného a rostlinného původu;
• zlepšit biologickou bezpečnost na farmách a zabránit infekcím, zlepšit hygienu a dobré životní podmínky zvířat.

Nedávné změny

Přestože se v současné době vyvíjejí některá antibiotika, neočekává se, že by žádné bylo účinné proti nejnebezpečnějším formám bakterií odolných vůči antibiotikům.

Vzhledem k tomu, jak snadno a často lidé dnes cestují, je antibiotická rezistence globálním problémem, který vyžaduje úsilí všech zemí a mnoha odvětví.

Následky

V případech, kdy infekce již nelze léčit antibiotiky první volby, je nutné nasadit dražší léky. Delší doba trvání nemoci a léčby, často v nemocnicích, zvyšuje náklady na léčbu a také ekonomickou zátěž rodin a komunit.

Antibiotická rezistence ohrožuje pokroky v moderní medicíně. Bez účinných antibiotik k prevenci a léčbě infekcí se výrazně zvyšuje riziko transplantace orgánů, chemoterapie a chirurgických zákroků, jako je císařský řez.

odpověď WHO

Řešení problému rezistence na antibiotika je pro WHO důležitou prioritou. V květnu 2015 schválilo Světové zdravotnické shromáždění Globální akční plán pro antimikrobiální rezistenci, který zahrnuje rezistenci vůči antibiotikům. Globální akční plán má za cíl zajistit prevenci a léčbu infekčních nemocí prostřednictvím bezpečných a účinných léků.

Globální akční plán pro antimikrobiální rezistenci má 5 strategických cílů:

• zvýšit povědomí a porozumění antimikrobiální rezistenci;
• posílit dohled a výzkum;
• snížit počet infekcí;
• optimalizovat používání antimikrobiálních látek;
• Zajistit udržitelné investice do boje proti antimikrobiální rezistenci.

Hlavy států se na Valném shromáždění Organizace spojených národů v New Yorku v září 2016 zavázaly k rozsáhlé a koordinované akci v boji proti hlavním příčinám rezistence vůči antibiotikům v celé řadě odvětví, zejména v oblasti zdraví lidí a zvířat a zemědělství. Členské státy znovu potvrdily své odhodlání vypracovat národní akční plány pro boj s tímto jevem na základě globálního akčního plánu. WHO podporuje členské státy při přípravě jejich národních akčních plánů pro řešení antimikrobiální rezistence.

WHO má několik iniciativ k řešení problému antimikrobiální rezistence:

Světový týden zvyšování povědomí o antibiotikách

Tato globální, víceletá kampaň probíhá každoročně v listopadu od roku 2015 pod tématem „Antibiotika: používejte opatrně!“ V rámci tematického týdne se koná řada akcí.

Globální systém sledování antimikrobiální odolnosti (GLASS)

Systém, jehož hostitelem je WHO, je založen na standardizovaném přístupu ke shromažďování, analýze a sdílení údajů o antimikrobiální rezistenci po celém světě. Tato data se používají k rozhodování na místní, národní a regionální úrovni.

Globální partnerství pro výzkum a vývoj antibiotik (GARDP)

Tato společná iniciativa WHO a iniciativy Drugs for Opnedled Diseases podněcuje výzkum a vývoj prostřednictvím partnerství veřejného a soukromého sektoru. Do roku 2023 plánuje partnerství vyvinout a uvést na trh až čtyři nové léky zlepšením stávajících antibiotik a urychlením vývoje nových antibiotik.

Meziagenturní koordinační skupina pro antimikrobiální rezistenci (IACG)

Generální tajemník Organizace spojených národů ustanovil skupinu s cílem zlepšit soudržnost mezinárodních organizací a zajistit účinnost globálního úsilí o řešení této zdravotní bezpečnostní hrozby. Skupině spolupředsedá náměstek generálního tajemníka OSN a generální ředitel WHO a její členy jsou vysocí představitelé příslušných agentur OSN a dalších mezinárodních organizací a také odborníci z různých sektorů.

Odolnost proti antibiotikům

• Světový týden zvyšování povědomí o antibiotikách
• Otestujte si své znalosti: Co víte o antibiotické rezistenci?
• Online otázky a odpovědi: Nevede absolvování kurzu antibiotik k rozvoji rezistence na antibiotika?