Angiom mozku: patologie krevních cév

Angiom je souhrnný termín, kterým odborníci označují cévní novotvary vytvořené z krevních nebo lymfatických cév. Takové prvky mohou být umístěny na kůži, na vnitřních orgánech a ve vnitřních orgánech. Někdy se angiomy u dětí vyskytují na sliznicích úst a nosu. Obecně platí, že patologie postihuje převážně horní část těla, včetně krku a hlavy. Diagnostiku a léčbu angiomů u dětí a dospívajících provádějí chirurgové za účasti dalších odborníků.

Angiomy mají odborníci na mysli dva typy novotvarů: hemangiomy a lymfangiomy. Hemangiomy se tvoří v důsledku abnormalit krevních cév a lymfangiomy jsou výsledkem poškození lymfatických cév. Angiom má různé tvary a barvy. Hemangiomy jsou obvykle tmavě červené barvy, často s fialovým nebo namodralým nádechem, zatímco lymfangiomy jsou obvykle bezbarvé.

Takové prvky tvoří až 80 % z celkového počtu různých novotvarů v dětství. Mají tendenci růst a někdy nádor roste rychle.

Klasifikace

S přihlédnutím k histologickým rysům mohou být angiomy monomorfní a polymorfní. Monomorfní nádory pocházejí z cév jednoho typu (krevních nebo lymfatických). Polymorfní novotvary mohou nejen zahrnovat různé prvky vaskulárních buněk, ale také proudit z jedné formy do druhé.

V závislosti na povaze struktury jsou hemangiomy u dětí čtyř typů.

• Jednoduché nebo kapilární nádory. Vypadají jako červenorůžová nebo purpurově modrá skvrna, mohou se tvořit na kůži nebo sliznicích a jejich velikost se pohybuje od špičatých až po obří. Po stisknutí takové prvky zblednou. Jednoduché angiomy u dětí se tvoří v důsledku proliferace malých kapilárních nebo žilních cév, méně často arteriálních. I když takové nádory mají tendenci růst, velmi zřídka se transformují do maligní patologie.
• Cavernózní nebo kavernózní hemangiomy. Navenek se jeví jako velký uzel s charakteristickým hrbolatým povrchem. Barva: modro-červená. Na dotek jsou takové útvary měkké, elastické a horké ve srovnání se zdravou kůží. Obvykle se takové nádory nacházejí v tloušťce kůže. Pokud stisknete kavernózní angiom, zbledne a zmenší se, ale když ho napnete, formace se ostře zčervená a zvětší se, což se vysvětluje přílivem krve.
• Větvící se nebo racemózní hemangiomy. Stávají se plexem krevních cév, nejčastěji patologicky rozšířenými nebo klikatými. Jsou vzácné a téměř vždy jsou pro dítě život ohrožujícím stavem, protože sebemenší poranění takového nádoru může vést k nekontrolovanému masivnímu krvácení. Klíčovým rysem takových hemangiomů je přítomnost pulsace, jako je aneuryzma.
• Kombinované hemangiomy. Jsou kombinací kapilárních a kavernózních nádorů. Příznaky závisí na tom, jaký typ novotvaru převládá.

Lymfangiomy mohou být jednoduché, kavernózní a cystické.

• Jednoduché lymfangiomy se nacházejí v tkáňových štěrbinách. Jsou naplněny lymfou, barevně se neliší od ostatních oblastí a nejčastěji jsou lokalizovány ve svalech, hlavně jazyku nebo rtech. Jsou měkké na dotek a mají jasně definované hranice.
• Kavernózní lymfangiom jsou objemné dutiny sestávající z komor lymfatických cév. Stěny takových nádorů jsou velmi husté, silné, vytvořené ze svalových a vláknitých struktur.
• Cystické lymfangiomy jsou velké výrůstky naplněné lymfatickou tekutinou. Mohou dosáhnout obrovských rozměrů a nejčastěji se tvoří v tříslech, na krku a méně často na vnitřních strukturách.

Příznaky

Klinické příznaky angiomů u dětí závisí na tvaru a typu nádoru, umístění prvku a charakteristice průběhu patologie. Hemangiomy na obličeji a těle dítěte jsou v drtivé většině případů detekovány ihned po narození nebo během prvních týdnů života dítěte. Snadněji si jich všimneme díky jejich světlé barvě a umístění na kůži.

Pokud je nádor malé velikosti a nachází se daleko od životně důležitých orgánů, nemusí být patrné žádné zjevné příznaky. Pokud se hemangiomy vytvořily na vnitřních orgánech, příznaky mohou zahrnovat:

• poruchy močení a defekace;
• plynatost, střevní kolika;
• nedostatek tělesné hmotnosti;
• snížená zraková ostrost;
• bolesti hlavy, svalů a kloubů.

Dítě projevuje úzkost, zejména při krmení a vyprazdňování, často bezdůvodně pláče a regurgituje.

Pokud se v oblasti páteře vytvoří velké kavernózní hemangiomy, mohou být pozorovány deformity skeletu a zvyšuje se riziko patologických zlomenin. Největší nebezpečí představují nádory lokalizované v mozku. Mohou je provázet epileptické záchvaty, časté závratě a zhoršená koordinace pohybů. V některých případech takové vady vedou ke krvácení do mozku, které bez nouzové lékařské péče téměř vždy končí negativními důsledky.

Lymfangiomy se vyvíjejí pomaleji, proto je onemocnění nejčastěji diagnostikováno po roce nebo později. Takové útvary ve formě hustých, ale měkkých nádorovitých prvků lze nalézt v místech blízko umístění velkých lymfatických uzlin: v tříslech, na krku a pod čelistí, na jazyku a rtech, v oblasti podpaží, atd. Na rozdíl od hemangiomů nepředstavují takové nádory zvláštní nebezpečí, i když jsou velké, ale mohou způsobit rozsáhlý zánětlivý proces při hnisání.

Příčiny

V naprosté většině případů jsou angiomy jakéhokoli typu vrozené. Dosud nebylo možné určit přesné příčiny vzniku takových nádorů, ale specialisté identifikovali řadu předpokladů.

Faktory, které mohou vyvolat výskyt angiomů u novorozenců a starších dětí, jsou:

• předčasnost;
• kouření, užívání alkoholu a drog matkou během těhotenství a vystavení toxinům;
• iracionální užívání systémových léků těhotnou ženou;
• vrozená onemocnění jater, ledvin a lymfatického systému u plodu;
• nedostatek vitamínů B a K u dítěte;
• onkologická onemocnění u matky.

Předpokladem může být také častý stres a neustálé psycho-emocionální napětí, ve kterém se nastávající matka nachází, zejména v prvním trimestru.

V některých případech se angiomy u dětí vyvíjejí na pozadí patologických procesů v těle. Nejčastěji je to pozorováno u cirhózy a dalších onemocnění jater, rakovinných nádorů.

diagnostika

Pokud jde o povrchové novotvary, stanovení diagnózy nezpůsobuje potíže: angiomy mají velmi charakteristický vzhled. Jsou vyslýcháni rodiče malého pacienta, lékaři vyšetřují kůži na těle a obličeji dítěte a prohmatávají nádory.

Pokud existuje podezření na vnitřní angiomy, diagnostický komplex zahrnuje:

• RTG páteře, pánve, žeber a dalších kostních struktur;
• ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
• rinoskopie;
• endoskopické vyšetřovací techniky;
• různé krevní testy, včetně testu na nádorové markery.

V některých případech lymfangiomů se provádí diagnostická punkce. Dítě s angiomem musí být také vyšetřeno neurologem, pediatrem a otolaryngologem.

Léčba

Hemangiomy nacházející se na kůži daleko od orgánů zraku, dýchání a dutiny ústní, které nerostou a nepředstavují nebezpečí pro dítě, nevyžadují odstranění ze zdravotních důvodů. Léčba je povinná, pokud jsou angiomy na obličeji a krku dítěte fyzicky rušivé nebo způsobují estetické nepohodlí. V ostatních případech je indikováno dynamické pozorování a neustálé sledování: rodiče potřebují měřit nádor týdně a pokud roste, okamžitě vyhledat pomoc specialistů.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

• rozsáhlé novotvary;
• rychlý růst nádoru;
• lokalizace v hlavě, krku, sliznicích;
• poškození angiomu;
• krvácení z nádoru.

Existuje několik účinných způsobů, jak tento typ růstu odstranit.

• Chirurgická operace. Používá se u nádorů lokalizovaných na vnitřních orgánech, v tloušťce kůže atd. Spočívá v podvázání cév, které vyživují angiom, což způsobí, že se postupně zmenšuje a mizí. V některých případech je nádor vyříznut ve zdravé tkáni nebo jsou stěny angiomu sešity.
• Radiační terapie. Je to opodstatněné pro rozsáhlé jednoduché hemangiomy a novotvary složité lokalizace, například na orgánech vidění.
• Fyzická destrukce. Spočívá v cíleném působení na povrchový nádor pomocí různých energií. Může být předepsáno odstranění laserem, kryodestrukce, elektrokoagulace atd.

Ve vztahu k vnitřním novotvarům se často používá také embolizace – technika, při které jsou krevní nebo lymfatické cévy, které vyživují nádor, blokovány speciálními léky (embolie).

Chirurgická léčba angiomu u dětí se na SM-Clinic neprovádí, naši specialisté provádějí diagnostiku a dávají doporučení pro další léčbu, která se provádí ve specializovaných dětských ambulancích.

U menších, lokalizovaných lézí může být předepsána lokální hormonální terapie.

Taktika léčby je obecně dána věkem miminka, lokalizací a typem angiomu, klinickými projevy, kontraindikacemi a dalšími důležitými parametry.

Odborný posudek lékaře

Benigní novotvary, jako jsou angiomy, nebyly dosud studovány, stejně jako jiné nádory. Existují předpoklady potvrzené důkazy, že mechanismus vývoje patologie je spojen s endokrinními poruchami, vaskulárními anomáliemi a negativním vlivem některých vnějších faktorů na tělo budoucího dítěte. Rodiče musí velmi pečlivě sledovat své zdraví, správně léčit akutní infekční onemocnění a nikdy nepoužívat hormonální nebo antibakteriální léky bez lékařského předpisu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat ohroženým dětem. Patří mezi ně děti, jejichž rodiče dříve měli angiomy, trpí endokrinními chorobami a poškozením jater. Je důležité pochopit, že angiomy mohou být nejen nezávislou patologií, ale také známkou jiných závažných onemocnění, jako je cirhóza jater a hepatitida. Pokud vám lékař předepíše další diagnostiku, neměli byste je odmítat.

Gubarev Viktor Iljič
Dětský chirurg, dětský urolog-androlog, operační specialista, Ph.D.

Prevence

Proti tomuto onemocnění neexistuje žádná specifická prevence. Během plánování těhotenství a během nošení dítěte se nastávající matce doporučuje:

• vést zdravý životní styl;
• vzdát se špatných návyků;
• jíst dobře;
• léčit infekční a zánětlivá onemocnění včas;
• neprovádějte samoléčbu lidovými prostředky;
• Bez doporučení lékaře neužívejte žádné léky.

Po narození miminka je nutné sledovat jeho vývoj, zajistit vyváženou stravu, zabránit příliš dlouhému vystavování dítěte přímému slunci a používat opalovací krémy přiměřené věku dítěte.

Rehabilitace

Po chirurgické léčbě angiomu je nutné pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře: užívat předepsané léky, pečovat o operovanou oblast v souladu se stanovenými pravidly a nesnažit se vlastními silami urychlit proces hojení tkání lidovými metodami.

Abyste předešli zranění a sekundární infekci, budete potřebovat:

• nepoužívejte kosmetické přípravky;
• chránit pokožku v oblasti odstraněného angiomu před poraněním, přímým slunečním zářením, vystavením chemikáliím atd.;
• nevybírejte ani nenanášejte krémy na vytvořené krusty;
• Nekoupejte své dítě v příliš horké vodě, nepouštějte ho do lázní nebo na pláž.

Na jaře a v létě, kdy je slunce nejaktivnější, je velmi vhodné před každým odchodem ven ošetřit části pokožky nepokryté oblečením speciálními opalovacími krémy. Doporučuje se používat krémy a masti s vysokým ochranným faktorem.

Otázka-odpověď

Po elektrokoagulaci hemangiomu mé dcery se vytvořila velká krusta. co s tím dělat?

Nedělejte nic. Kůra je přirozený proces hojení tkání. Při jeho poškození je vysoké riziko vzniku nevzhledné jizvy, která dítěti zůstane na celý život. Musíte být trpěliví a počkat, až to samo opadne.

Provádí se operace k odstranění angiomů u dětí v narkóze?

Volba anestezie závisí na věku dítěte, lokalizaci nádoru a dalších parametrech. Lze použít jak lokální anestetika, tak i metody celkové anestezie.

zdroje

Cévní novotvary měkkých tkání u dětí / N. A. Okunev, A. I. Okuneva, O. A. Shchekin [et al.]. – 2019.

Danilchenko S.A. Morfologie hemangiomů, hemangiopericytomů a hemangioendoteliomů // Diss. Cand. med. vědy. – Doněck. 1974.

Rykov Maxim Jurjevič, Turabov Ivan Alexandrovič. Dětská onkologie. Učebnice pro vysoké školy. GEOTAR-Media, 2018

3.Roginsky V.V., Nadtochiy A.G., Grigoryan A.S., Sokolov Yu.Yu. a další Diagnostika formací z krevních cév maxilofaciální oblasti a krku u dětí // „Dětská stomatologie a prevence“. №1. 2010.

Šabalov Nikolaj Pavlovič, Antsiferova E. S., Dumová Natalja Borisovna, Devjatkina S. V., Arsentyev Vadim Gennadievich. Pediatrie. Učebnice pro lékařské fakulty. SpetsLit, 2019

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Angiom – je souhrnný název pro cévní nádory pocházející z krevních nebo lymfatických cév. Angiom může být povrchově lokalizován (na kůži a sliznicích), lokalizován ve svalech, vnitřních orgánech (srdce, plíce, děloha, játra, slezina atd.), doprovázen krvácením různé intenzity. Diagnostika angiomů se opírá o data vyšetření, rentgenové vyšetření (angiografie, lymfangiografie) a ultrazvuk. Povrchové angiomy lze odstranit kryoterapií, elektrokoagulací, skleroterapií, radioterapií; v ostatních případech je nutná operace.

ICD-10

D18.0 Hemangiom jakékoli lokalizace

• Příčiny angiomů
• Klasifikace
  • Typy hemangiomů
  • Typy lymfangiomů

  Přehled

  V cévní chirurgii termín „angiom“ označuje různé typy anomálií krevních (hemangiomů) nebo lymfatických (lymfangiomy) cév. Podle řady výzkumníků je angiom mezičlánkem mezi nádorem a vývojovou vadou. Angiom může být lokalizován v různých tkáních a orgánech a může být jednoduchý nebo mnohočetný (angiomatóza).

  Morfologickým podkladem angiomu jsou rozšířené krevní nebo lymfatické cévy. Velikost a tvar angiomů se značně liší; Hemangiomy jsou červeno-modré barvy, lymfangiomy jsou bezbarvé. Angiom se nejčastěji vyskytuje v dětství, tvoří až 70–80 % všech vrozených novotvarů u dětí. Angiom má tendenci postupovat, někdy extrémně rychle. Od angiomu je třeba odlišit teleangiektázie, což jsou dilatace krevních cév s přítomností arteriovenózních aneuryzmat. Angiom se nachází převážně na horní polovině těla včetně hlavy a krku (až 80 % případů). Méně časté jsou angiomy hltanu, plic, víček a očních důlků, jater, kostí, zevních genitálií aj.

  

  Příčiny angiomů

  Ve většině případů jsou angiomy vrozené. Předpokládá se, že zdrojem rozvoje angiomů jsou přetrvávající fetální anastomózy mezi tepnami a žilami. Angiom roste v důsledku růstu vlastních cév nádoru, které prorůstají a ničí okolní tkáně, podobně jako růst maligních nádorů. Skutečné příčiny vrozených angiomů nejsou známy.

  Někdy se angiomy objevují po traumatických poraněních nebo doprovázejí průběh jiných onemocnění (například jaterní cirhóza nebo maligní novotvary vnitřních orgánů).

  Klasifikace

  V první řadě se rozlišují angiomy krevních cév (hemangiom) a angiomy lymfatických cév (lymfangiomy). Z histologického hlediska se rozlišují monomorfní a polymorfní angiomy. Monomorfní angiomy jsou skutečné vaskulární útvary pocházející z jednoho nebo jiného prvku krevní cévy (hemangioendoteliomy, hemangiopericytomy, leiomyomy). Známkou polymorfního angiomu je kombinace různých prvků cévní stěny je možný přechod jednoho typu nádoru na jiný.

  Typy hemangiomů

  Podle typu struktury jsou angiomy klasifikovány jako jednoduché, kavernózní, rozvětvené, kombinované a smíšené.

  • Jednoduché (kapilární, hypertrofický) hemangiom je proliferace nově vytvořených kapilár, malých arteriálních a žilních cév. Kapilární hemangiomy jsou lokalizovány na kůži nebo sliznicích ve formě jasně červené (arteriální angiomy) nebo modrofialové (venózní angiomy) skvrny. Velikosti kapilárních hemangiomů se liší od omezených po obří. Při tlaku na cévní nádor jeho barva vybledne. Kapilární hemangiom se velmi zřídka transformuje na maligní hemangioendoteliom.
  • Cavernózní (kavernózní) hemangiomy jsou tvořeny širokými houbovitými dutinami naplněnými krví. Externě je takový angiom uzel fialově modré barvy, s hrbolatým povrchem a měkce elastickou konzistencí. Palpací nebo rentgenografií lze v tloušťce angiomu detekovat angiolity nebo flebolity – husté, kulovité, dekarboxylované tromby. Cavernózní hemangiomy jsou obvykle lokalizovány subkutánně. Typickým příznakem je pro ně teplotní asymetrie: cévní nádor je na dotek teplejší než okolní tkáně. Při tlaku na nádor vlivem odtoku krve hemangiom kolabuje a bledne, při namáhání se napíná a zvětšuje (tzv. erektilní příznak způsobený přítokem krve).
  • Rozvětvený (racelus) hemangiom je reprezentován plexem dilatovaných, klikatých cévních kmenů. Charakteristickým znakem tohoto typu angiomu je pulsace, chvění a zvuky detekované nad ním, jako nad aneuryzmatem. Je vzácná a je lokalizována hlavně na končetinách, někdy i na obličeji. Sebemenší trauma angiomu může vést k hrozivému krvácení.
  • kombinovaný hemangiomy kombinují povrchovou a subkutánní lokalizaci (jednoduchý a kavernózní angiom). Klinické projevy závisí na převaze jedné nebo druhé složky angiomu. Hemangiomy smíšené struktury pocházejí z cév a jiných tkání (hemlymfangiomy, angiofibromy, angioneuromy atd.).

  Podle tvaru se rozlišují tyto typy angiomů: hvězdicový, plochý, nodulární, hadovitý. Odděleně od vaskulárních nádorů jsou senilní angiomy, což jsou mnohočetné malé kulaté útvary růžovo-červené barvy. Senilní angiomy se objevují po 40 letech věku.

  Typy lymfangiomů

  Mezi lymfangiomy se rozlišují jednoduché, kavernózní a cystické cévní formace.

  • К jednoduché Lymfangiomy jsou dilatované tkáňové rozštěpy vystlané endotelem a naplněné lymfou. Tento typ angiomů se vyvíjí hlavně ve svalech jazyka a rtů a jeví se jako měkký, bezbarvý nádor.
  • Cavernózní Lymfangiomy jsou vícekomorové dutiny tvořené lymfatickými cévami, se silnými stěnami svalové a vazivové tkáně.
  • Cystický Lymfangiomy rostou jako chylózní cysty a mohou dosáhnout významných velikostí. Nacházejí se v oblasti krku, v tříslech, v mezenteriu střev a v retroperitoneální tkáni. Přidání sekundární infekce může způsobit tvorbu píštělí a prodlouženou lymforeu, která pacienta oslabuje.

  Příznaky angiomů

  Klinické projevy angiomu závisí na typu cévního nádoru, jeho lokalizaci, velikosti a charakteristice průběhu. Hemangiomy jsou obvykle objeveny krátce po narození dítěte nebo v prvních měsících života. U novorozených dívek se angiomy vyskytují 3-5krát častěji než u chlapců. U kojenců lze pozorovat rychlý růst angiomů: například za 3-4 měsíce se může tečkovitý hemangiom zvětšit na několik centimetrů v průměru a pokrýt významnou plochu.

  Cévní nádory mohou být lokalizovány v jakékoli části těla; V závislosti na lokalizaci se angiomy rozlišují na kožní tkáně (kůže, podkoží, sliznice dutiny ústní a pohlavních orgánů), pohybový aparát (svaly a kosti) a vnitřní orgány (játra, plíce atd.). Pokud je přítomnost hemangiomů kožních tkání doprovázena kosmetickým defektem, pak hemangiomy vnitřních orgánů mohou vést k různým druhům poruch tak důležitých funkcí, jako je dýchání, výživa, vidění, močení a defekace.

  Kostní hemangiomy mohou být lokalizovány v páteři, pánevních kostech, lebce a dlouhých tubulárních kostech končetin. V kostní tkáni jsou častější mnohočetné kavernózní angiomy, jejichž růst může být provázen bolestí, deformací skeletu, patologickými zlomeninami, radikulárním syndromem atd. Zvláště nebezpečné jsou mozkové angiomy, které mohou vést k epilepsii nebo subarachnoidálnímu krvácení.

  Během procesu růstu může být pozorována ulcerace a zánět angiomů s následným rozvojem trombózy a flebitidy. Nejzávažnější komplikací je krvácení; V případě traumatu rozsáhlých a hlubokých angiomů může být k zastavení krvácení vyžadována nouzová operace. V některých případech dochází ke spontánnímu hojení angiomů, spojenému se spontánní trombózou a desolací cév vyživujících nádor. V tomto případě angiom postupně vybledne nebo úplně zmizí.

  Angiom lymfatických cév se nejčastěji vyskytuje u dětí v prvním roce života. Místem jejich převládající lokalizace je kůže a podkoží. Lymfangiomy jsou lokalizovány v místech, kde se hromadí regionální lymfatické uzliny: na krku, jazyku, rtech, tvářích, v axilární a inguinální oblasti, mediastinu, retroperitoneálním prostoru, v oblasti mezenterického kořene. Jsou definovány jako bolestivý otok, někdy dosahující významných rozměrů. Ve většině případů lymfangiomy rostou pomalu a častou komplikací je hnisání.

  diagnostika

  Diagnostika povrchových angiomů v typických případech není obtížná a je založena na vyšetření a palpaci cévního útvaru. Charakteristické zbarvení a schopnost kontrahovat při stlačení jsou charakteristické znaky angiomu. Pro angiomy komplexních lokalizací se používá řada vizualizačních studií:

  • X-ray. Kostní hemangiomy se zjišťují rentgenovým vyšetřením tubulárních kostí, páteře, žeber, pánevních kostí a lebky. K diagnostice angiomů vnitřních orgánů se používá angiografie cév mozku, ledvin, plic, lymfangiografie atd.
  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření nám umožňuje určit hloubku angiomu, strukturu a anatomické a topografické znaky lokalizace nádoru a změřit rychlost průtoku krve v periferních cévách a parenchymu hemangiomu.
  • Jiný výzkum. Angiomy hltanu jsou detekovány při vyšetření otolaryngologem. Při podezření na lymfangiom se provádí diagnostická punkce, která umožňuje získat z nádoru čirou nažloutlou tekutinu.

  Diferenciální diagnostika lymfangiomu se provádí s cystou krku, kýlou páteře, lipomem, teratomem a lymfadenitidou krku.

  Léčba angiomů

  Absolutní indikace pro urgentní léčbu angiomů jsou: rychlý růst nádoru, rozsáhlá léze, lokalizace cévního útvaru v oblasti hlavy a krku, ulcerace nebo krvácení a dysfunkce postiženého orgánu. Očekávaná léčba je oprávněná v přítomnosti známek spontánní regrese vaskulárního tumoru.

  • Chirurgické ošetření. Indikováno pro hluboký angiom. Chirurgická léčba angiomů může zahrnovat podvázání zásobujících cév, šití vaskulárního nádoru nebo jeho úplné vyříznutí ve zdravé tkáni.
  • Radiační terapie. Používá se k léčbě angiomů složitých anatomických lokalizací (například angiomy orbity nebo retrobulbárního prostoru) nebo jednoduchých velkoplošných hemangiomů. V případě rozsáhlých angiomů zevních integumentů je někdy účinná hormonální léčba prednisolonem.
  • Způsoby fyzického ničení. Pro přesné angiomy lze použít elektrokoagulaci, laserové odstranění a kryodestrukci.
  • Skleroterapie. U malých, ale hluboko umístěných angiomů se používá sklerotizační terapie – lokální injekce 70% etylalkoholu, způsobující aseptický zánět a zjizvení cévního nádoru.
  • Embolizace. Angiom vnitřních orgánů může být po předběžné angiografii podroben embolizaci.

  1. Cévní novotvary měkkých tkání u dětí / N. A. Okunev, A. I. Okuneva, O. A. Shchekin [et al.]. — 2019.

  2. Co potřebuje vědět dětský lékař o infantilním hemangiomu / Zakharova I.N. a další// Lékařská rada. — 2016. — №16.

  3. Syndromická žilní malformace – diseminovaná žilní angiomatóza Bin/ L.A. Chačatrjan, I.S. Kletskaya, E.V. Orekhova// Problematika hematologie/onkologie a imunopatologie v pediatrii – 2019. – 18 (3).