Aludeční křeče: příčiny a léčba

Střevní spazmus (kolika) je náhlé, prudké stažení stěn orgánů, které způsobuje vážné nepohodlí a může být příznakem mnoha onemocnění. Klíčovým příznakem stavu je akutní křečovitá bolest, která se může kombinovat s dalšími příznaky: nadýmání a plynatost, střevní poruchy, nevolnost, pálení žáhy atd. Gastroenterologové diagnostikují a léčí patologie u dospělých a dětí, které způsobují střevní křeče.

choroba

Střevní spazmus není nezávislou diagnózou, ale slouží jako jasná známka problémů ve fungování gastrointestinálního traktu. Patologie, které způsobují spastickou bolest břicha, se vyskytují jak u dospělých, tak u dětí.

• Apendicitida
• Ascites
• Akalkulózní cholecystitida
• Crohnova choroba
• Střevní obstrukce
• Novotvary žaludku a střev
• pankreatitida
• Cholangitida
• Žaludeční vřed

diagnostika

K identifikaci příčiny a určení optimální taktiky léčby střevních křečí u dospělých nebo dětí jsou přijata následující opatření:

• hodnocení stížností a klinických příznaků;
• studium anamnézy pacienta (životní styl, strava, minulé a chronické patologie, operace atd.);
• soubor laboratorních testů (všeobecné klinické testy krve a moči, biochemie, koprogram, test stolice na okultní krvácení a další testy);
• instrumentální vyšetřovací metody (rentgen a ultrazvuk břišních orgánů, kolonoskopie, střevní endoskopie, počítačová tomografie a magnetická rezonance dle indikace).

V případě potřeby lze seznam vyšetření rozšířit – vše záleží na suspektní diagnóze.

Kterého lékaře bych měl navštívit pro střevní křeče?

Počáteční vyšetření může provést terapeut, po kterém s ohledem na stížnosti a klinický obraz patologie předá pacienta potřebnému specialistovi.

• Gastroenterolog
• Chirurg
• Proktolog
• Urologist
• Gynekolog
• Nefrolog

Typy střevních křečí

V závislosti na příčině a povaze onemocnění odborníci rozlišují dva hlavní typy střevní koliky: funkční a patologické. V závislosti na lokalizaci se rozlišují křeče tenkého a tlustého střeva:

• pokud je bolest koncentrována v podbřišku, svědčí to nejspíše o postižení tlustého střeva;
• Když se nepohodlí a kolika rozšíří do oblasti pupku, dochází ke kontrakcím v tenkém střevě.

Funkční křeče se nejčastěji vyskytují u dětí v prvním roce života a jsou způsobeny nezralostí trávicí soustavy a nedostatkem enzymů pro trávení potravy. Taková kolika sama odezní, jak se vyvíjí gastrointestinální trakt dítěte a nevyžaduje zvláštní léčbu. U dospělých se mohou funkční střevní křeče objevit po přejídání, při dlouhé absenci vyprazdňování nebo v důsledku nervozity.

Patologická kolika signalizuje poruchu v trávicím traktu a může indikovat širokou škálu onemocnění, od gastritidy až po zhoubné novotvary. Odborníci hovoří o patologických střevních křečích, pokud po dlouhou dobu neustupují, zvětšují se a jsou doprovázeny dalšími příznaky onemocnění: plynatost, nadýmání, nevolnost, průjem atd.

Příčiny střevních křečí

Klíčovým faktorem výskytu křečí v tenkém nebo tlustém střevě je rychlé zvýšení tonusu stěn, což vede k jejich nedobrovolné kontrakci. Funkční příčiny koliky u dospělých a dětí jsou:

• konzumace tučných, kořeněných a kořeněných potravin ve velkém množství;
• častá konzumace suchých potravin, nedostatek tekutiny v těle;
• fyzická únava;
• psycho-emocionální přetížení;
• náhlá změna stravy;
• konzumace velkého množství potravin, které podporují fermentační procesy v žaludku (pečivo na bázi kvasnic, zelí, hrozny, kvas, fazole);
• nekontrolovaný příjem doplňků stravy, léků, vitamínů.

Některé ženy pociťují střevní křeče během menstruace u těhotných žen, často se vyskytují před vyprazdňováním a vyprazdňováním močového měchýře, někdy v noci. Po skončení menstruace nebo porodu takové jevy většinou vymizí.

Patologické příčiny koliky mohou být:

• akutní a chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, enterokolitida, ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku);
• střevní stenóza při akutní obstrukci;
• volvulus sigmoidního tračníku;
• Ogilvieho syndrom – dilatace tlustého střeva bez mechanické obstrukce;
• tvorba polypů, nádorů, cyst ve střevech;
• parazitické patologie;
• zácpa;
• celiakie;
• deficience laktázy;
• tvorba fekálních kamenů;
• akutní otravy.

Křeče ve střevech, zejména v kombinaci s nevolností, zvracením, horečkou, ztrátou vědomí, mohou naznačovat nouzové stavy: apendicitida, peritonitida, akutní pankreatitida. V takových případech je nutné okamžitě volat záchrannou službu.

U dětí a dospívajících se kolika často vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí v důsledku vážného emočního nebo fyzického stresu nebo úzkosti. Jedním z nejnebezpečnějších stavů v dětství je intususcepce – zasouvání jednoho střeva do druhého. Patologie je doprovázena odmítáním jídla, zvracením, intenzivní bolestí břicha spastické povahy a výskytem krvavých inkluzí ve stolici. Během několika hodin od začátku intususcepce se může vyvinout akutní střevní obstrukce, která může způsobit zvracení výkalů. Samotné výkaly nabývají charakteru „malinového želé“. Pokud máte podezření na intususcepci u dětí, měli byste okamžitě kontaktovat chirurga.

Zjistěte více o nemoci od lékařů kliniky

Běžná přidružená onemocnění

zánět žaludku

Jedná se o celou skupinu onemocnění s podobným mechanismem vývoje, u kterých je pozorován akutní nebo chronický zánět žaludeční sliznice. Patologie se projevuje jako bolest v epigastrické oblasti, plynatost, nadýmání, střevní křeče a syndrom intoxikace. Gastritida je jedním z nejčastějších gastrointestinálních onemocnění: tvoří až 80 % případů z celkového počtu diagnostikovaných patologií. Ve složitých situacích vyžaduje chirurgickou léčbu.

Crohnova choroba

Onemocnění patří do kategorie enteropatií a může postihnout kteroukoli část gastrointestinálního traktu, od jícnu až po konečník. Je charakterizován chronickým zánětem střevních stěn se střídáním remisí a exacerbací. Hlavním důvodem rozvoje Crohnovy choroby je dědičná predispozice. Získané formy se mohou projevit po infekcích nebo chirurgických zákrocích na gastrointestinálním traktu v důsledku autoimunitních a jiných procesů. Crohnova choroba je doprovázena častými záchvaty bolesti břicha spastického charakteru, průjmem, výskytem krve ve stolici a dyspepsií. Patologie vyžaduje dlouhodobou, někdy celoživotní léčbu a ve složitých případech chirurgickou intervenci.

Akutní střevní obstrukce

Jde o stav, kdy je výrazně zpomalen nebo zcela zastaven průchod zpracované potravy střevy v důsledku ucpání průsvitu tlustého střeva, stenózy (zúžení), motility nebo hemodynamických poruch. Je považována za extrémně život ohrožující patologii, pacient vyžaduje nouzovou chirurgickou péči. Střevní neprůchodnost může být způsobena vstupem cizího tělesa do gastrointestinálního traktu, pohmožděním břicha, organickými a funkčními lézemi centrálního nervového systému (včetně traumatického poranění mozku), otravou jídlem, uškrcenými kýlami a mnoha dalšími. Kromě střevních křečí je onemocnění doprovázeno potížemi s průchodem plynů, pocitem nadýmání v břiše, zácpou, intenzivním zvracením a nevolností.

Žaludeční vřed

Žaludeční vřed je chronické onemocnění, při kterém dochází k ulceraci sliznic orgánu s tvorbou jednoho nebo více ložisek eroze. Je považována za jednu z nejběžnějších patologií na světě a je druhá v seznamu nemocí, které vedou k invaliditě (po kardiovaskulárních onemocněních). Příznaky žaludečního vředu, kromě periodických křečí, ve střevech mohou být: silná bolest v epigastrické oblasti trvající až hodinu nebo déle, nevolnost, opakované zvracení, pálení žáhy, plynatost a nestabilita stolice. Patologie vyžaduje dodržování přísné diety a neustálé sledování, jinak se může vyvinout masivní gastrointestinální krvácení, což bude vyžadovat nouzovou operaci.

Znalecký posudek

Funkční (fyziologické) střevní křeče se mohou objevit kdykoli po jídle, užívání léků, dlouhodobém cvičení nebo intenzivním stresu. Ve většině případů po odstranění dráždivého faktoru nepříjemné pocity zmizí. Kolika patologického charakteru sama o sobě nezmizí, bude se zvětšovat, vracet se častěji a intenzivněji. Pokud spastická bolest nezmizí do 2 týdnů, dojde k jasnému zhoršení zdravotního stavu, existují další známky onemocnění, u pacienta byly dříve diagnostikovány gastrointestinální patologie, je nutné domluvit konzultaci s odborníkem. Je důležité si uvědomit, že v naléhavých případech, kdy je intenzivní bolest břicha kombinována s vysokou tělesnou teplotou, zvracením, nevolností, je přísně zakázáno aplikovat teplo, užívat jakékoli léky nebo lidové léky nebo jíst nebo pít před vyšetřením lékařem. .

Senko Vladimír Vladimirovič
Přednosta Centra chirurgie a onkologie
Přední chirurg-onkolog SM-Clinic. Lékař nejvyšší kategorie

Léčba

Taktiku léčby určuje stanovená diagnóza, aktuální klinický obraz patologie, anamnéza pacienta a výsledky vyšetření. V rámci konzervativní léčby jsou předepsány:

• léky s různým spektrem účinku (protizánětlivé, antiparazitární, antibakteriální, sedativa, probiotika atd.);
• fyzioterapeutické postupy;
• léky pro symptomatickou úlevu a úlevu od střevních křečí (spasmodika, antidiaroika, enterosorbenty);
• nápravná opatření (dieta, dodržování zdravého životního stylu, odvykání kouření, pití alkoholu atd.).

V případě komplikací, kdy konzervativní taktika je neúčinná nebo existuje vysoké riziko ohrožení života a zdraví pacienta, se provádí chirurgická léčba. Indikace pro jmenování plánované nebo nouzové operace jsou:

• apendicitida;
• peritonitida;
• střevní obstrukce;
• intususcepce;
• krvácení v gastrointestinálním traktu na pozadí akutní pankreatitidy, vředů;
• polypy, novotvary ve střevech.

Chirurgická taktika je vyvíjena s ohledem na stanovenou diagnózu a počáteční stav pacienta. Po zákroku jsou prováděna rehabilitační opatření a zajištěna medikamentózní podpora.

Komplikace

Nemoci, které způsobují střevní křeče, mohou vést k nebezpečným následkům, pokud nejsou léčeny včas. Patří sem:

• anémie;
• perforace střevních stěn;
• vyčerpání těla (kachexie);
• gastrointestinální krvácení;
• peritonitida;
• sepse;
• střevní píštěle a abscesy;
• pylorická stenóza;
• střevní paréza.

Je nesmírně důležité neodkládat návštěvu lékaře, pokud se kolika objevuje pravidelně, trápí vás dlouhodobě nebo je kombinována s jinými nepříjemnými příznaky. Zpoždění ohrožuje nekontrolovaný průběh patologie a vysoké riziko rozvoje nejnebezpečnějších komplikací.

1. Belousov Yu.V., Belousova O.Yu. Od střevní koliky po syndrom dráždivého tračníku? // ZR. 2010. č. 2.
2. Bisenkov Leonid Nikolajevič, Trofimov Vladislav Michajlovič, Zubarev Petr Nikolajevič. Urgentní operace hrudníku a břicha. SpetsLit, 2015
3. Kornienko Elena Aleksandrovna, Igumenova E. L. Viscerální bolest břicha a možnosti antispasmodické terapie // VSP. 2008. č. 6.
4. Maev Igor Veniaminovič, Bordin Dmitrij Stanislavovič, Andrejev Dmitrij Nikolajevič. Taktika gastroenterologa. Praktický průvodce. GEOTAR-Media, 2021
5. Shutova E.V., Belousova O.Yu., Pavlenko N.V., Savitskaya E.V. Funkční bolesti břicha u dětí // ZR. 2019. Příloha 1.

Populární dotazy

Co je terapeutický půst?

Jedná se o abstinenci od příjmu potravy po dobu minimálně 12 hodin. Technika se používá při akutní střevní otravě, zvýšené tvorbě plynů a dalších stavech, které jsou také doprovázeny střevními křečemi. Rozhodnutí o nutnosti léčebného hladovění by měl učinit pouze lékař!

Může být kolika způsobena vegetariánstvím?

Ano, zvláště při náhlé změně jídelníčku. Nedostatek živočišných tuků a bílkovin ve stravě vede k chudokrevnosti, nedostatek vitamínů B vede k neurologickým poruchám. To vše dohromady může vyvolat mnoho různých onemocnění, včetně onemocnění gastrointestinálního traktu. K problematice změny jídelníčku je potřeba přistupovat velmi opatrně a obezřetně, důsledně, zejména pokud jde o děti nebo osoby s chronickými patologiemi.

Mnoho pacientů si stěžuje na silné bolesti žaludku. Jedná se o nebezpečný příznak, který může signalizovat velké množství různých onemocnění.

Bolest v oblasti žaludku se může lišit intenzitou, trváním, lokalizací a dalšími charakteristikami. Návštěva lékaře v tomto případě umožňuje pochopit, z jakých důvodů se syndrom bolesti vyvíjí a jakou metodu léčby je třeba zvolit.

Naše klinika zaměstnává zkušené lékaře, kteří používají ty nejlepší metody pro diagnostiku gastrointestinálních onemocnění. Úspěšně identifikujeme příčiny patologií gastrointestinálního traktu, nepohodlí v žaludku po jídle a mnoho dalších příznaků vývoje onemocnění. Jsme také připraveni zvolit správnou léčebnou metodu, která pomůže problém zvládnout.

Hlavní typy bolesti žaludku

Silná bolest břicha v oblasti žaludku může být známkami celého seznamu nemocí. To naznačuje výskyt zánětlivého procesu, tvorbu degenerativních změn a vředů.

Bolest může být doprovázena různými dalšími příznaky. Patří mezi ně nevolnost, zvracení, pocit tíhy, pálení žáhy, říhání, zvýšená tvorba plynu a mnoho dalšího.

Existují tři nejčastější typy bolesti:

• Viscerální. Příčinou je podráždění nervových receptorů pacienta. Mohou být umístěny jak ve vnitřních orgánech, tak v dutině břišní.
• Anorganické. Má různý původ, neurogenní i psychogenní. Rozdíl je v tom, že zdrojem není trávicí trakt.
• Parietální. Hlavním zdrojem bolesti je podrážděný stav břišní dutiny.

V závislosti na projevu gastrointestinálních lézí mohou být příčiny bolesti různé – od špatného stavu sliznice až po poranění. Naši lékaři pomocí moderních diagnostických metod budou schopni najít zdroj nepohodlí a odstranit je.

Dále se podíváme na nejčastější onemocnění, která se mohou projevit bolestí břicha.

zánět žaludku

Toto onemocnění je stále častější. Může se vyskytovat v chronické i akutní formě. Všechny gastritida lze také rozdělit na nemikrobiální a mikrobiální.

V medicíně existuje několik typů gastritidy:

• A. Vyskytuje se z autoimunitních důvodů, často vyprovokovaných rozvojem závažných alergických reakcí na různé dráždivé látky.
• B. Jedná se o exogenní typ gastritidy. Vyvíjí se pod vlivem bakterie Helicobacter pylori.
• C. Příčinou onemocnění je v tomto případě pronikání žluči, stejně jako některé léky, které mohou být doporučeny lékaři.

Mezi další zdroje patří kolísání hladiny kyseliny chlorovodíkové, infekční léze a mnoho dalšího. Lékaři také rozlišují mezi hyperacidním a hypoacidním typem gastritidy.

Vředové choroby

Vřed může postihnout sliznici žaludku a střev. Zvláště často je postižena oblast dvanáctníku. Existuje mnoho důvodů pro vznik vředů, ale nejčastěji je to spojeno s obtížemi v krevním oběhu.

Když se objeví vřed, rychle se stane chronickým. V tomto případě s tím pacient bude muset žít a pravidelně pociťovat bolest během relapsů.

Bolestivý syndrom může být doprovázen různými dalšími příznaky. Mezi ně patří nevolnost, zvracení, bolest v důsledku předčasného jídla a také v noci. Mnoho pacientů si stěžuje na zažívací potíže. Paralelně se může vyvinout nepohodlí, zánět a mnoho dalších projevů.

pankreatitida

Pankreatitida je chronická zánětlivá léze slinivky břišní. Onemocnění se projevuje silnou bolestí, která je také často spojena s bolestí žaludku.

Při pankreatitidě je postižen i žaludek, protože mu chybí pankreatická šťáva. Onemocnění je vyprovokováno a vyskytuje se z mnoha důvodů – od hormonální nerovnováhy až po špatnou výživu. Problém se může projevit také na pozadí hepatitidy, gastritidy a cholecystitidy.

V tomto případě se bolest nejčastěji objevuje po jídle. V tomto případě se nejsilnější bolest vyskytuje v horní části břicha. Někdy se také v přírodě obklopují a lze je cítit v oblasti levého nebo pravého hypochondria.

Cholecystitida

Jedná se o zánětlivý proces ve žlučníku. To také způsobuje bolest v oblasti žaludku. Lékaři rozlišují několik typů tohoto onemocnění.

Kalkulózní cholecystitida je vyvolána výskytem kamenů ve žlučníku. V tomto případě se zánět stává důsledkem podráždění stěn. Nekalkulovaná varianta onemocnění je vyvolána zraněními, nadbytkem potravy a infekčním poškozením těla.

Na pozadí cholecystitidy se objevuje silná bolest. Bez správné léčby hrozí poškození sliznice žlučníku, poruchy trávení a mnoho dalších projevů.

Infekční nemoci

Když infekce vstoupí do těla, může se v gastrointestinálním traktu vyvinout nepohodlí. Nejčastěji je provokován bakterií Helicobacter pylori.

Existuje mnoho nemocí, které mohou být infekční. Patří mezi ně gastritida, vředy, lymfom a mnoho dalších. Je velmi důležité vybrat správné léky – pomáhají bojovat s infekcí dříve, než způsobí vážné poškození lidského těla.

<img src=“https://www.onclinic-ryazan.ru/images/scale_1200.jpg“ />Neoplazma

Existuje celý seznam nádorů žaludku, které se mohou lišit v počtu indikací. Mezi klíčové parametry patří velikost, původ a mnoho dalšího.

Nádory žaludku mohou být benigní nebo maligní. Mezi nejběžnější benigní patří lipomy, polypy, angiomy a leiomyomy.

Největší nebezpečí pro zdraví a život pacienta představují zhoubné novotvary. Patří sem lymfomy, adenokarcinomy a leiomyoblastomy.

Jiné příčiny symptomů

Stojí za to věnovat pozornost mnoha dalším příčinám bolesti v žaludku. To velmi ztěžuje správnou diagnózu.

Mezi takové důvody patří následující:

• Kolitida. Jedná se o zánětlivý proces v tlustém střevě. V tomto případě začíná být pociťována bolest v horní části břicha.
• Křeče. Objevují se v oblasti bránice a způsobují silné nepohodlí. Nepohodlí se zvyšuje, když pacient změní polohu těla.
• Apendicitida. Bolest během záchvatu může být pociťována nejen na pravé straně, ale i v jiných oblastech pobřišnice.

Bolest může být také vyvolána koronárním srdečním onemocněním, patologiemi krevních cév, jako je disekce aorty, trombóza.

Diagnostické metody pro bolest žaludku

Abychom pochopili příčiny bolesti žaludku, je velmi důležité provést správnou diagnózu pomocí moderních metod. V lékařské praxi se používají laboratorní i instrumentální studie.

U lékaře se prohmatá břicho, odebere se i anamnéza. Stojí za to říci specialistovi všechny podrobnosti o tom, jaké pocity zažíváte po jídle, když se zhorší nebo sníží.

V dnešní lékařské praxi se nejčastěji používá několik metod:

• Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření má minimum kontraindikací. V tomto případě je možné posoudit velikost vnitřních orgánů a jejich strukturu.
• MRI Magnetická rezonance nemá negativní vliv na organismus pacienta. Zároveň je možné získat nejpodrobnější informace, najít známky nemocí, novotvary v rané fázi jejich vývoje.
• CT Další informativní metodou je počítačová tomografie. Má radiační účinek na tělo, takže kontrola by měla být prováděna přísně v souladu se stanovenou frekvencí.
• Analýzy. Možná budete muset podstoupit testy moči, krve a stolice. To poskytuje mnoho důležitých informací o aktuálním stavu těla.

Další diagnostickou metodou, která se používá k určení příčin bolesti žaludku, je sondování. Sonda dokáže posoudit i stav dvanáctníku. To pomáhá zkontrolovat úroveň kyselosti a posoudit přítomnost bakterií.

Metody pro léčbu bolesti žaludku

Naši specialisté používají různé pokročilé léčebné metody, které pomáhají odstranit bolest a obnovit normální zdraví těla. Specifická léčebná metoda je předepsána na základě výsledků předchozí diagnózy.

Existuje několik oblastí léčby, které lékaři používají. Patří sem:

• Předepisování léků. Soubor léků bude záviset na tom, jaké nemoci byly u pacienta zjištěny. Lze použít různá analgetika, antispasmy, antibakteriální léky, antibiotika a mnoho dalšího. V tomto případě je často možné rychle dosáhnout znatelného účinku, zejména zmírnění bolesti.
• Fyzioterapie. Existuje spousta fyzioterapeutických prostředků, které jsou zaměřeny na zlepšení stavu žaludku. Patří mezi ně magnetoterapie, elektroforéza a mnoho dalšího. Současně existuje mnoho technologií, které pomáhají zlepšit celkový stav těla a zvyšují účinnost léků, které lze v procesu použít. Důležitým požadavkem je správný výběr metody terapie a také pravidelnost sezení.
• Chirurgická intervence. V některých případech může být nutná i operace. To vám umožní obnovit normální stav, odstranit nádory a odstranit následky zranění. Zároveň je pro pacienta vypracován soubor komplexních doporučení, která pomáhají výrazně urychlit období rekonvalescence a dosáhnout uzdravení.

Chcete-li získat první konzultaci s naším lékařem, stačí se objednat. Chcete-li to provést, zavolejte na uvedená čísla nebo zanechte žádost na webu. Používáme ty nejlepší diagnostické a léčebné nástroje, abychom se vyrovnali s mnoha nemocemi a odstranili bolest.

Můžete se dozvědět více podrobností
a domluvte si schůzku telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře.