Alergie na plísně: příznaky, léčba

Některé druhy plísní zachraňují životy, jiné zabíjejí. Některé dodávají sýrům a vínu zvláštní chuť, jiné nám otravují plíce. Některé druhy hub rostou na dřevě, jiné v koupelnách nebo v knihách. Plíseň je všude kolem nás a je to bohužel nebezpečný alergen. Alergie na plísně vážně ohrožuje lidské zdraví a dokonce i život. Může se vyskytovat v různých formách a zbavit se reakcí je obtížné, stejně jako odstranění spor plísní z domu.

Plísně jsou jedním z nejaktivnějších „podzimních“ alergenů. Je to dáno tím, že preferuje vlhké prostředí, které vytváří nejpříznivější podmínky pro její růst a rozmnožování. Alergie na plísně je zdraví nebezpečná zejména pro děti. Vyhnout se kontaktu s plísněmi je téměř nemožné, množí se ve vlhkých a teplých podmínkách v domácnostech i mimo obytné prostory. Nejčastěji se houby rodu usazují v bytech a domech. Penicillium и Aspergillus, jejich zvýšený růst je pozorován v období podzim-zima. Nejčastějším místem je koupelna, ale mohou růst i na jakýchkoli vlhkých místech v místnosti – v květináčích pokojových rostlin, klimatizacích, na stěnách, nepřístupných rozích, dokonce i v pračkách a pod kuchyňskými dřezy. Plísňové houby se navíc aktivně rozmnožují ve zvadlých rostlinách, takže lidé s alergií na plísně pociťují zhoršení příznaků na podzim, kdy se sbírají spadané listí.

Plíseň, která produkuje spory, je všude, dokonce i vysoko v horách. Navíc se houby bez problémů množí na jakémkoli materiálu, včetně dřeva, skla, plastu a dlaždic. Spory plísní jsou příliš malé na to, aby je bylo možné vidět pouhým okem, dostávají se do vzduchu a lidé je pak vdechují. Většina lidí na tyto dráždivé látky nereaguje, ale u citlivých jedinců se může rozvinout alergie. U nich to může způsobit nepříjemné příznaky alergie nebo dýchací potíže včetně astmatu.

<strong>Neviditelný nepřítel</strong>

Na světě existuje přes 300 tisíc druhů hub. Některé z nich jsou zdraví nebezpečné a způsobují různá onemocnění, včetně plísňových infekcí a alergických reakcí. Plíseň je jedním z mála druhů hub, které žijí ve vlhkých částech domova nebo venku. Možná jste viděli, jak roste na potravinách, kolem oken, potrubí nebo na vaší střeše. Plíseň se také může objevit ve vlhkých sklepech nebo jiných částech domu, kde je špatná cirkulace vzduchu, a může růst kdekoli od starých knih po slámu nebo spadané listí. Spóry způsobují alergické reakce při vdechování a někdy při kontaktu s kůží.

Na Ukrajině se plísňové houby rodu vyskytují převážně v obytných prostorách. Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, méně často – Rhizopus. Lidé, kteří tráví dlouhou dobu ve vlhkých místnostech s velkým množstvím plísní, jsou vystaveni nejen zvýšenému riziku respiračních onemocnění a infekčních lézí dýchacích cest, ale také rozvoji alergické rýmy, sinusitidy, bronchiálního astmatu, které jsou spojeny se senzibilizací k plísním.

• alternaria alternata – jedna z nejběžnějších plísňových hub. Přecitlivělost na střídat může být zjištěn u pacientů s těžkým bronchiálním astmatem a známkami alergické rinokonjunktivitidy. Spory této houby se nacházejí ve vzduchu po celý rok, s nejvyššími koncentracemi koncem léta a začátkem podzimu.
• Cladosporium herbarum se vyskytují hlavně venku a samotná houba žije na rostlinách. Koncentrace jeho výtrusů v našich zeměpisných šířkách stoupá v období jaro-léto-podzim a klesá blíže k zimě.
• Aspergillus fumigatus často se vyskytují ve skladech obilí, skladech a teplých, vlhkých oblastech. Hraje velmi důležitou roli při vzniku alergické bronchopulmonální aspergilózy, mykotické sinusitidy a řady dalších onemocnění.
• Penicillium chrysogenum (také známý jako P. notatum) se nachází především v budovách, skladech potravin a skladech.

<strong>Kdo je v nebezpečí?</strong>

Protože spory různých typů plísní mají různé struktury, lidé často vyvinou alergie na jeden nebo více druhů plísní. Často se vyvíjí zkřížená alergie s reakcemi na potravinářské produkty.

K plísním jsou nejvíce náchylní lidé v následujících profesích:

• farmáři;
• mlékárníci;
• dřevorubci;
• pekaři;
• tovární dělníci;
• tesaři;
• skleníkoví pracovníci;
• vinaři;
• opraváři nábytku.

Alergie je kaskáda nežádoucích reakcí imunitního systému na alergen. Tyto přehnané reakce vedou k produkci protilátek, zánětu a nespecifickým symptomům, které mohou zahrnovat sípání, kýchání, kašel, svědění, kožní vyrážku a bolest břicha.

<strong>Jak se alergie na plísně projevuje?</strong>

Symptomatický obraz alergie na plísně u dospělých může zahrnovat různé projevy.

Příznaky úrovně I (konkrétní):

• vyrážky v místech, kam přímo vnikly spóry plísní, nebo vyrážka po celém těle (kopřivka);
• kašel nebo přetrvávající kašel, bolest v krku a pocit nepohodlí;
• nosní kongesce.

Vyrážky způsobené plísní se však od ostatních typů vyrážek těžko odlišují. Je nepravděpodobné, že vy nebo váš lékař dokážete diagnostikovat alergickou vyrážku pouhým pohledem na ni. Samotná vyrážka se může projevit jako svědění, suchá a šupinatá kůže, mokvání (vlhká vyrážka) a citlivost kůže a může získat nahnědlý nebo narůžovělý odstín. Mohou se také objevit malé vyvýšené hrbolky, na jejichž vrcholu může vytékat kapalina.

Obecně jsou příznaky alergie na plísně podobné jako u jiných alergií. Stupeň reakce může záviset na úrovni senzibilizace a době trvání expozice alergenu.

Příznaky úrovně II (nespecifické). Jsou výraznější a objevují se po delším pobytu v prostředí, kde se vyskytují alergeny. Příznaky úrovně II zahrnují:

• únavu;
• přetrvávající bolesti hlavy;
• zvracení a nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• nervové poruchy;
• chronická rinosinusitida a bronchitida.

Chronická expozice plísním je spojena s několika potenciálními zdravotními komplikacemi, včetně astmatu nebo zhoršujících se symptomů astmatu, onemocnění horních cest dýchacích a zápalu plic. V počátečních stádiích se příznaky alergie na plísně podobají příznakům nachlazení nebo infekce dutin, protože jejich projevy jsou podobné. Pouze laboratorní diagnostika může pomoci objasnit diagnózu a potvrdit alergickou povahu onemocnění. Proto je velmi důležité správně posoudit své silné stránky a nepromeškat okamžik, kdy se situace vymkne kontrole. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout vážným komplikacím, je navštívit včas lékaře, který předepíše potřebná vyšetření.

<strong>Vlastnosti laboratorní diagnostiky</strong>

Konvenčně se plísňové houby dělí na vnější (které se nacházejí pod širým nebem) a vnitřní (které parazitují v interiéru). Existují však i druhy, které se šíří rovnoměrně jak venku, tak uvnitř. Mezi interní patří: Cladosporium, Alternaria и Botrytis, k externím – Aspergillus и Penicillium. Takže alergie na houby rodu střídat je jednou z významných příčin bronchiálního astmatu, zejména u dětí. Proto je důležité identifikovat příčiny alergických příznaků v rané fázi. K tomu byste měli být vyšetřeni na přítomnost / nepřítomnost alergií na plísňové houby.

Když je tělo přecitlivělé na některé druhy plísní, náš imunitní systém proti nim vytváří protilátky – specifický imunoglobulin E (IgE). Portfolio DILA zahrnuje širokou škálu laboratorních testů k detekci alergických reakcí na plísně. To nám umožňuje detekovat specifické globuliny třídy E pro nejběžnější plísňové houby, abychom zahájili léčbu včas a zabránili rozvoji závažných komplikací.

Navrhují se následující monostudie:

• specifické IgE,Pénicillium značeno
• specifické IgE,alternaria alternata
• specifické IgE,Aspergillus fumigatus
• specifické IgE,aspergillus niger
• specifické IgE,Candida albicans
• specifické IgE,Cladosporium herbarum
• specifické IgE,Mucor racemosus

DILA nabízí také vysoce citlivé testy – metodu ImmunoCAP ® , uznávanou jako světový standard pro laboratorní diagnostiku alergií. ISAC má vysokou přesnost a specificitu: umožňuje detekci protilátek v malém objemu krve i při velmi nízkých koncentracích. Technologie je založena na imunochemiluminiscenci, která několikanásobně zvyšuje citlivost oproti jiným metodám. Fluorescence se měří laserovým skenerem.

Pomocí technologie ImmunoCAP ® jsou prováděny následující studie:

• Výzkumný balíček “Vnitřní forma” (Aspergillus fumigatus (M3) aspergillus niger (M207) Mucor racemosus (M4) Penicillium chrysogenum (m1) (P. notatum))
• Výzkumný balíček “Vnější plíseň” (rAlt a 1 Alternaria alternata (m229) Cladosporium herbarum (M2) Botrytis cinerea (m7))

Detekce protilátek proti určitému typu plísně nám umožňuje přesně určit příčinu příznaků spojených s alergií na ni.

DILA navíc nabízí vícesložkové testy ALEX 2 a ISAC, které umožňují určit přítomnost alergií na většinu známých alergenních proteinů, včetně alergenů plísní. Výzkum lze provádět v akutním období onemocnění, výsledky nejsou ovlivněny užíváním antihistaminik a hormonálních léků, lokálních steroidů a jiných léků. Testy nám umožňují ověřit senzibilizaci nejen na extrakty, ale také na molekuly alergenu. To zvyšuje přesnost a informační obsah výzkumu.

<strong>Prevence</strong>

Jako každé nemoci je i alergii na plísně snazší předcházet než ji léčit. Boj proti plísním začíná úklidem vašeho domova. Je důležité neustále kontrolovat všechna potenciální místa výtrusů a důkladně je ošetřit. Filtry klimatizačního systému by se měly pravidelně čistit, protože jsou významným faktorem šíření plísní v prostorách. Pokud vlhkost vzduchu přesáhne 60 %, dochází k rychlejšímu růstu plísní.

Pro prevenci dodržujte 5 jednoduchých pravidel:

1. Vyhněte se sušení prádla v bytě.
2. Nainstalujte do koupelny dobrý ventilační systém.
3. Pravidelně čistěte.
4. Uchovávejte potraviny v chladničce nebo nádobách na potraviny.
5. Opravte všechny netěsnosti potrubí.

Udržujte svůj domov čistý a suchý, abyste se vyhnuli vzniku alergií na plísně.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout vážným alergickým komplikacím, je navštívit lékaře včas. Laboratorní diagnostika pomůže objasnit diagnózu a potvrdit alergickou povahu onemocnění. K posouzení účinnosti již provedené terapie jsou předepsány opakované studie.