Alergie na kvetení na jaře: příznaky, léčba
Vědecký název pro alergii na květiny, senná rýma, pochází z latinského slova pyl, pyl. Právě pyl rostlin v tomto případě působí jako alergen, látka vyvolávající v těle patologické reakce. Dříve se tomuto onemocnění říkalo senná rýma. O vysoké frekvenci tohoto typu alergie svědčí fakt, že asi 20 % lidí nesnese pyl rostlin.
Proč se alergie na rostliny vyvíjí?
Pyl je nejmenší samčí reprodukční buňka rostlin, pouhým okem neviditelná. Při křížovém opylení během kvetení jsou přenášeny větrem z jedné rostliny na druhou. Některé pylové částice se dostávají do lidského těla. Proč je ale pyl pro některé lidi neškodný, ale pro jiné vyvolává alergie?
Na tuto otázku zatím neexistuje přesná odpověď. Základem senné rýmy je nepochybně, stejně jako jiné typy alergií, dědičný faktor. To ale neznamená, že se senná rýma nutně přenese z rodičů na děti. Co pak přispěje k rozvoji nemoci?
V této souvislosti byla na konci minulého století předložena zajímavá teorie, nazývaná hygienická. Příčiny jakékoli intolerance, včetně pylu, jsou imunologické poruchy. Hlavním úkolem imunitního systému je neutralizovat nebezpečné cizorodé látky zvané antigeny. Příklady zahrnují patogenní bakterie a viry. K jejich zničení imunitní systém vylučuje protilátky ve formě proteinových sloučenin, imunoglobulinů.
Tělo přitom nereaguje na látky, které jsou pro zdraví bezpečné. Schopnost imunitního systému odlišit nebezpečné antigeny od neškodných látek se utváří v dětství. Důležitou roli v tomto „imunitním učení“ hraje kontakt s velkým množstvím látek, které jsou potenciálními alergeny. Pokud je tento kontakt omezený, pak bude pro imunitní systém těžké rozpoznat, co je patogen a co běžný pyl.
V takových případech se v reakci na výskyt pylu uvolňují, což způsobuje reakce nesnášenlivosti. Při vzniku alergií hrají prim imunoglobuliny třídy E, IgE. Pod vlivem IgE se ve tkáních uvolňují histamin, leukotrieny a další biologicky aktivní látky. Tyto látky spouštějí složitou kaskádu alergických reakcí.
Nepřímým potvrzením hygienické teorie je fakt, že ve většině případů se senná rýma poprvé objeví v dětském věku. Tuto teorii podporuje i fakt, že děti vyrůstající na venkově trpí alergiemi méně často než jejich vlastní. Vesnické děti jsou častěji vystaveny pylu rostlin a jejich imunitní systém se vyvíjí rychleji. Dalším potenciálním alergenem jsou zvířecí srst. A zde se zjistilo, že děti, které mají v rodině domácí mazlíčky, jsou méně náchylné k alergickým onemocněním než děti, které se zvířaty přijdou do styku jen zřídka.
Příznaky senné rýmy
Senná rýma se zpravidla vyskytuje jako rýma, faryngitida a konjunktivitida, záněty sliznic nosu a hltanu a očí.
V tomto případě jsou hlavní projevy senné rýmy:
- pocit svědění, štípání v očích;
- oční zarudnutí;
- laktace;
- fotofobie;
- hlenovitý výtok z nosu;
- ucpaný nos, potíže s dýcháním nosem;
- časté kýchání;
- bolest krku;
- suchý kašel;
- chrapot hlasu.
Všechny tyto příznaky lze snadno zaměnit s alergií na květy s akutní respirační virovou infekcí. Tyto dvě podmínky se však liší. Nekomplikované virové infekce netrvají déle než týden a jsou pozorovány hlavně v chladném období.
U senné rýmy je sezónnost odlišná. Tato alergie trvá, když rostliny kvetou – od jara do první poloviny podzimu. Každé období květu odpovídá určitým typům senné rýmy. Nejprve od dubna do května stromy kvetou. Mezi hlavní alergeny patří: topol, javor, dub, bříza, jasan.
Pak jsou stromy nahrazeny obilovinami: pšeničná tráva, žito, luční tráva, kukuřice, timotejka.
Od srpna do října končí sezóna kvetením plevelů. Z nich jsou nejsilnějšími alergeny: ambrózie, pelyněk, quinoa,.
Alergie na kvetení bude trvat, dokud dotyčná rostlina nedokvétá. Proto během chladného období dochází ke zlepšení. Senná rýma má ještě jednu vlastnost. Navzdory svému názvu se vyskytuje při normální tělesné teplotě. To se také liší od ARVI.
Diagnostika pylových alergií
Často pacient neví, kterou rostlinu nesnese. V takových případech provádí. Na kůži vnitřního předloktí se aplikují kapky rozpuštěných rostlinných alergenů. Těmito kapkami se provede mělké propíchnutí kůže a následně se vyhodnotí výsledek.
Zarudnutí kůže, svědění, otok a vyrážka svědčí o nesnášenlivosti této rostlinné látky. Za stejným účelem se provádějí imunologické reakce. Podstatou těchto reakcí je stanovení vysoké hladiny IgE specifického pro určitý alergen v krvi pacienta.
Léčba a prevence pylových alergií
Vedoucí role v léčbě alergií na rostliny patří lékům s antihistaminovým účinkem. Blokují specifické receptory citlivé na histamin. Byly vyvinuty látky, které blokují působení leukotrienů.
ASIT a imunoterapie prokázaly dobré výsledky v léčbě senné rýmy. Podstatou této metody je postupné vstřikování rostlinného alergenu do těla ve zvyšující se koncentraci. V určité fázi na něj imunitní systém přestane reagovat.
Je nepravděpodobné, že pomocí této metody lze vyléčit alergie na rostliny. I když existují důkazy o úplném uzdravení ze senné rýmy v dospělosti. Ale s největší pravděpodobností bude pylová intolerance přetrvávat po celý život, ale závažnost a trvání exacerbací se sníží.
K prevenci exacerbací jsou mimořádně důležitá opatření zaměřená na omezení kontaktu s alergeny. Hlavním úkolem je eliminovat pyl rostlin z obytných a jiných oblastí. Toho je dosaženo častým mokrým čištěním a použitím nových systémů čištění vzduchu.
Když nastane kvetení, měl by být čas pacienta venku co nejvíce omezen. V tomto případě je vhodné používat osobní ochranné prostředky – brýle, obličejové masky. Pacientům s alergiemi se doporučuje změnit místo pobytu během exacerbace. Samozřejmě pokud možno.
- Казмирчук В.Е., Ковальчук Л.В., Мальцев Д.В. Клиническая иммунология и аллергология. https://chembaby.ru/wp-content/uploads/2017/10/%D0%9A%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B8%D1%80%D1%87%D1%83%D0%BA-%D0%92.%D0%95.-%D0%9A%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%87%D1%83%D0%BA-%D0%9B.B.-%D0%9C%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2-%D0%94.%D0%92.-%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.pdf
- Novikov D.K., Novikov P.D., Vykhristenko L.R., Titova N.D. Alergická onemocnění. https://www.elib.vsmu.by/bitstream/123/6939/2/Novikov-DK_Allergicheskie%20bolezni_2012.pdf
- Shiryaeva D.M., Minaeva N.V., Novoselova L.V. Ekologické aspekty senné rýmy. https://cyberleninka.ru/article/n/ekologicheskie-aspekty-pollinozov-obzor-literatury
- Kudryavtseva A.V., Ksenzova L.D., Farber I.M., Khachatryan L.G. Jarní senná rýma od roku 2001 do roku 2021 v moskevské oblasti. Základy terapie. https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/716/716066e449661ddebb37655d1acf352f.pdf