Alergie na citrusové plody – příznaky, příčiny a nebezpečí

Citrusové plody jsou vysoce alergenní potraviny. Pomeranče, mandarinky, grapefruity – to vše může způsobit alergie. Nejčastější alergií je však na citron. Abyste předešli výskytu nebo zhoršení stavu, musíte znát metody léčby a prevence alergií.

Příčiny alergické reakce na citrusové plody

• Citrusové plody rostou v rovníkových zemích. Často na ně organismy některých lidí z jiných oblastí reagují patologicky.
• Přípravky používané k ošetření plodů proti škůdcům pro prodloužení trvanlivosti apod. jsou pro člověka škodlivé a jsou tělem vnímány jako cizorodé.
• Plody obsahují velké množství vody a cukru, při nevhodném skladování se na něm může objevit i plíseň; Pokud není ovoce samotné napadeno plísní, mohou se na něm při skladování na jednom místě uchytit houbové částice z jiných, napadených citrusových plodů.

Alergie na citrusové plody může být také způsobena:

• sklon k alergickým onemocněním nebo jiným imunitním patologiím;
• vrozené, získané problémy s imunitou;
• poruchy močového systému;
• poruchy gastrointestinálního traktu.

Na výskyt alergií má vliv i množství zkonzumovaného ovoce.

Příznaky alergie

Příznaky se objevují během 10-20 minut a trvají až 1 hodinu.

Kožní projevy

Objevují se následující příznaky:

• svědění;
• kopřivka (viz foto);
• dermatitida;
• ekzém;
• pupínky, které vypadají jako kousnutí komárem;
• pálení v oblasti červených skvrn;
• podráždění.

Nejčastěji se příznaky objevují na obličeji, poté se rozšíří po celé kůži těla.

Příznaky trávicího systému

Z trávicího systému se objevují následující příznaky:

• křeče v žaludku;
• průjem;
• nevolnost;
• plynatost;
• bolest ve střevech;
• pálení žáhy;
• zvracení;
• otok;
• zácpa.

Projevy z dýchacího systému

Problémy dýchacího systému jsou pro člověka nejnebezpečnějšími projevy. Naznačují je následující příznaky:

• nazální kongesce;
• bronchiální křeče;
• Quinckeho edém (viz foto);
• bolest v krku;
• udusení;
• kašel;
• dušnost.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem, abyste předešli fatálním následkům.

Vlastnosti alergie na citrusové plody u dítěte

Děti jsou náchylnější k alergiím než dospělí kvůli slabému imunitnímu systému. Příznaky jsou stejné, ale mají různé důsledky.

Děti jsou náchylné k tomuto typu alergie v následujících případech:

• nadměrná konzumace velkého množství citronů nebo jiných citrusových plodů;
• nemoc je dědičná;
• nesprávné fungování imunitního systému dítěte.

U dětí převažují léze kůže a dýchacího systému nad jinými příznaky alergie. Nejnebezpečnější je jíst pomeranče, mandarinky a kiwi, kvůli jejich vysokému nasycení aktivními enzymy.

Jak rozeznat alergii od pseudoalergie?

Pseudoalergie je zesílená reakce na určité látky, které se dostávají do lidského těla zvenčí, se symptomy vlastními skutečné alergii. Nedochází k žádným imunologickým reakcím, ale k zánětlivému procesu dochází v důsledku selhání metabolismu histaminu, abnormální aktivace komplementu a dalších mechanismů. Pseudoalergie vzniká v důsledku nadměrné konzumace látky, která způsobuje nesnášenlivost.

Na rozdíl od skutečné alergie neobsahuje antigen, díky kterému vznikají imunoglobuliny. Začíná bezprostředně po objevení se zánětlivých mediátorů v buňkách. Pseudoalergie je častější než skutečná alergie.

Tyto dva typy alergií jsou podobné příznaky, ale existují charakteristické rozdíly:

• u pseudoalergie povede větší množství konzumovaných citrusů ke zhoršení stavu člověka, zatímco u skutečné alergie není rozdíl v dávce alergenu;
• neexistuje žádný anafylaktický šok nebo angioedém se skutečnými alergiemi, takové příznaky se vyskytují neustále;
• obecná reakce na podobné látky není pozorována u pseudoalergií, ale u skutečných alergií postupuje po zavedení podobných alergenů;
• pravá alergie je vlastní všem členům rodiny, ale pseudoalergií může trpět pouze jedna osoba;
• eliminace alergenu je charakteristická pouze pro skutečné alergie;
• atopické reakce se vyskytují častěji u pravé než u pseudoalergie.

Diagnostické příznaky

Následující příznaky během testů pomáhají identifikovat alergickou reakci:

• kožní test na specifické alergeny dává pozitivní výsledek;
• zvýšené celkové IgE v krevním séru se skutečnou alergií, s pseudoalergií – normální;
• je přítomen specifický IgE;
• u skutečné alergie je Präusnitz-Küstnerova reakce pozitivní, u pseudoalergie je negativní.

Způsoby léčby

Při léčbě je prvním krokem vyloučení citrusových plodů a produktů obsahujících kyselinu citronovou a šťávu z jídelníčku.

léčení

K odstranění příznaků alergie na citrony a jiné citrusové plody předepisuje lékař Antihistaminika 1. generace: Fenkarol, Difenhydramin, Tavegil, Diazolin, Suprastin, 2. generace: Clarotadine, Kestin, Lorotadin, Ceterizine, Claridol, Zyrtec, Claritin, Lomilan, Rupafin a 3. generace: Fexadin, Erius, Telfast, Dezal. Rozdíly mezi těmito léky jsou vedlejší účinky, jejich množství a nebezpečnost a přítomnost sedativ. S každou další generací se lék stává bezpečnější.

K léčbě příznaků se používá lokální symptomatická terapie:

1. Pro svědění, kopřivku, dermatitidu a další kožní onemocnění jsou předepsány hormonální masti. Jsou to poslední možnost léčby, protože mají vedlejší účinky. Používají se přísně podle pokynů lékaře.
2. Na žaludeční křeče, průjem, nevolnost atd. se předepisuje enterosorbenty na bázi aktivního uhlí. Léky snižují počet toxinů, které způsobují problémy v trávicím systému.
3. Při ucpaném nosu, kašli, bolestech v krku atd. použijte antihistaminika, vazokonstriktor, hormonální spreje a kapky.
4. Sorbenty používá se k odstranění alergenu z lidského těla. Adsorbuje antigen a toxické metabolické zbytky, komplikuje jejich vstřebávání, snižuje dopad alergických reakcí zvenčí, působí jako detoxikační činidlo.

Lidové prostředky pro terapii

Tradiční metody slouží jako neškodná léčba alergií na citrusy bez pomoci lékařů.

Recepty na boj s nemocí:

1. Ve 250 ml vody zřeďte tyto bylinky: centaury, heřmánek, kořen pampelišky, kukuřičné hedvábí, třezalka tečkovaná. Nechte to zaklepat. Připravenou tinkturu vypijte 3x. půl sklenice denně před jídlem. Při pravidelném užívání léku existuje šance na zotavení z alergie na citrusy.
2. Tinktura z provázku, dubového kořene a heřmánku uleví od kožních onemocnění.
3. Odvar z černých teček pijte nalačno 3x denně.

Funkce stravy

Při léčbě alergie na citrusové plody je nutné dodržovat dietu, při které jsou z jídelníčku vyloučeny všechny citrusové plody. Měli byste se také vyhnout dalším potravinám, na které jste alergičtí: čokoláda, vejce, mléko, ořechy atd.

Ve stravě je nutné kategorizovat potraviny od nejvíce alergenního produktu po nejméně. Dále je třeba dodržovat následující pravidla:

• rozdělené pokrmy;
• odstranit produkty obsahující alergeny;
• pít hodně vody;
• číst složení produktů;
• zaznamenat reakce po jídle;
• snížit spotřebu kořeněných a sladkých jídel;
• Pokud jsou ve vaší stravě nové potraviny, vyzkoušejte je ráno a sledujte reakci těla.

Možné zkřížené reakce.

Ke zkřížené reakci dochází, protože antigeny produktů jsou si navzájem podobné. Alergická reakce se může objevit na:

• rostlinný pyl;
• ostatní ovoce a zelenina;
• méně často na produktech živočišného původu;
• ryby a mořské plody;
• arašídy, sójové boby;
• Bílek.

Doporučení pro konzumaci citrusových plodů

Pokud jste alergičtí na citron, měli byste jeho konzumaci omezit na minimum. Omezte konzumaci grapefruitů, pomerančů, mandarinek a dalších citrusových plodů. Doporučení pro použití:

• plody musí být bez důlků, zralé a pružné;
• zkažené ovoce by se nemělo konzumovat;
• Před konzumací ovoce důkladně omyjte.

V případě pokročilého stádia alergie vyřaďte z jídelníčku veškeré ovoce.

Andrej Zakirov/ autor článku

Zabývám se prevencí a léčbou proktologických onemocnění. Vyšší lékařské vzdělání. Na webu tvojajbolit.ru budu zodpovědný za kvalitu a gramotnost článků.

Specializace: flebolog, chirurg, proktolog, endoskopista.

Potravinové alergie se vyskytují u 4–8 % dětí a 24 % dospělých. Nejčastěji si s nejsilnějšími alergeny spojujeme ořechy. Dospělí však často mívají alergie i na ovoce (broskev, jablko), obiloviny, celer, ryby a mořské plody, rajčata. Děti mají nejčastěji alergii na bílkovinu kravského mléka, vejce, arašídy a citrusové plody.

Nejčastějším citrusovým ovocem, které způsobuje senzibilizaci, je pomeranč (0,45 % dětí). Byly hlášeny také alergie na mandarinky a grapefruity. Jak alergie vlastně probíhá? Alergické příznaky se objevují u lidí, jejichž imunitní systém reaguje abnormálně na alergeny (většinou bílkoviny) v potravinách.

Příznaky alergie na citrusy

Alergie na ovoce se nejčastěji projevuje jako alergický syndrom ústní sliznice, méně často jako přecitlivělost dýchacích cest, kůže (kopřivka) nebo gastrointestinálního traktu. Citrusové alergeny mohou způsobovat potravinové, kontaktní a inhalační alergie.

Kontaktní alergie na citrusové plody – jak rychle se objevují příznaky?

Nejčastěji se alergická reakce objevuje bezprostředně po konzumaci citrusových plodů nebo šťávy z nich vymačkané. V případě kontaktní alergie dochází k alergické kontaktní dermatitidě – reaguje jakákoli oblast kůže, která přišla do kontaktu s ovocem, takže příznaky alergie na citrusové plody jsou:

• brnění a svědění rtů, jazyka a krku;
• zarudnutí, otok rtů a dásní;
• zarudnutí, svědění, například kůže na rukou.

Jaké jsou příznaky potravinové alergie na citrusy?

Potravinové alergie se projevují jako zvracení, gastroezofageální reflux, průjem, zácpa, syndrom orální alergie, enteropatie (zánětlivé onemocnění střev), eozinofilní ezofagitida nebo gastritida nebo infantilní kolika.

Pokud se objeví respirační projevy, obvykle se jedná o alergickou rýmu nebo astma. U této skupiny lidí se mezi příznaky řadí pocit ucpaného nosu, kýchání, svědění nosu a nadměrná vodnatá sekrece.

Alergie na citrusové plody – anafylaktický šok

V extrémních případech mohou být alergie na citrusy tak závažné, že způsobují systémovou reakci zvanou anafylaktický šok, která může být život ohrožující. Jak poznáte, že jste v anafylaktickém šoku?

Příznaky:

• urtikárie;
• zarudnutí kůže;
• otok úst a krku, ztěžující dýchání;
• astma;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• pokles krevního tlaku, který způsobuje pocit slabosti.

Příčiny alergie na citrusové plody

Alergická reakce je druh zmatku – imunitní systém se brání látkám (alergenům), které mylně rozpoznává jako nepřátele.

Mezi alergeny obsažené v citrusových plodech patří profiliny (které jsou obvykle zodpovědné za křížové reakce s pylem), nespecifické proteiny vázající lipidy (nsLTP), obranné proteiny podobné germininům, které jsou odolné vůči teplotě a proteolytickým enzymům, a gibereliny, proteiny závislé na růstových a vývojových faktorech. Alergické reakce mohou být také vyvolány řadou aromatických sloučenin obsažených v těchto plodech, jako je hydroxycitronellal, citral a limonen. Limonen je chemická látka obsažená v kůře citrusových plodů.

Je zajímavé, že lidé s alergií na citrusové plody nejsou alergičtí na kyselinu citronovou, kterou citrusové plody obsahují, protože se nejedná o alergen – nezpůsobuje reakci imunitního systému, ale kvůli svým žíravým vlastnostem může způsobit pouze podráždění.

Lidé s alergií na citrusové plody by měli věnovat velkou pozornost složení kosmetických přípravků, protože často obsahují limonen, který dodává požadované aroma.

Alergické reakce mohou vyvolat i citrusová semínka, proto by si lidé s alergií na citrusy měli dávat při jejich konzumaci zvláštní pozor.

Křížové reakce

Mnoho alergenů obsažených v citrusových plodech je strukturálně podobných alergenům obsaženým v jiných rostlinách, takže lidé s alergií na citrusy mohou reagovat i na jiné potravinové, kontaktní nebo inhalační alergeny (zkřížená reaktivita). To znamená, že osoba s alergií na trávy nebo broskve, nebo dokonce na roztoče v domácím prachu, často pociťuje alergickou reakci po konzumaci pomeranče nebo citronu, zatímco osoba s alergií na pomerančová nebo citronová semínka může reagovat na arašídy nebo kešu oříšky. Příkladem takové reakce je orální alergický syndrom, který se projevuje pálením a svěděním rtů, patra a/nebo jazyka.

Co dělat, když jste alergičtí na citrusové plody?

Je nutné pozorovat děti, které poprvé zkoušejí nové produkty (v době rozšiřování jídelníčku), a co je ještě důležitější, každý nový produkt by měl být do dětského jídelníčku zaváděn individuálně (aby bylo možné v případě potřeby snadno identifikovat zdroj alergenu), počínaje malým množstvím. Alergie na citrusové plody se však může objevit i v dospělosti.

Testy na alergii na citrusy

Při diagnostice alergie na citrusy může lékař provést kožní prick test, při kterém se na kůži aplikuje malé množství alergenu, poté se kůže řízne a po dobu asi 20 minut se pozoruje reakce těla.

Provádějí se také krevní testy na alergii na citrusy. Zahrnují stanovení koncentrace IgE specifických pro alergenové extrakty.

Pokud se potvrdí alergie na citrusové plody, měli byste se vyhýbat nejen syrovému ovoci nebo džusům, ale dávat si pozor i na jejich přítomnost v koláčích, jogurtech nebo jiných zpracovaných potravinách, a také v sladkostech s umělými aromaty, vitamíny a potravinářskými přísadami.

Citrus v noci

Existuje přesvědčení, že konzumace ovoce večer (před spaním) může způsobit potíže s hlubokým usínáním a někdy i běžné gastrointestinální problémy, jako je pálení žáhy.

Tato teorie se vysvětluje tím, že citrusové plody, ačkoli jsou kyselé, obsahují spoustu jednoduchých cukrů, které naše tělo již večer nedokáže konzumovat a jejich přebytek se ve střevech fermentuje, což způsobuje tvorbu plynů a nadýmání.

Vědecký výzkum je velmi omezený, takže v současné době není známo, zda je tato teorie pravdivá – takže se nemusíte bát, že by večeře z manga způsobila problémy se spánkem. Pro lidi s syndromem dráždivého tračníku mohou být důležité snadno fermentovatelné sacharidy s krátkým řetězcem (nazývané FODMAP) obsažené v citrusových plodech – mandarinky a pomeranče FODMAP neobsahují, ale grapefruit a citronová šťáva již fruktany obsahují, takže konzumace příliš velkého množství tohoto ovoce může zhoršit příznaky (pokud trpíte intolerancí fruktanů).

Citrusové plody během těhotenství a kojení

Někteří lidé si myslí, že těhotné ženy by neměly jíst citrusové plody. To není pravda.

Také není pravda, že by kojící matky neměly jíst citrusové plody, pokud na ně samozřejmě matka ani dítě nejsou alergičtí. Navíc je odkládání zavádění alergenních produktů do dětské stravy neopodstatněné – protože nebylo prokázáno, že by to snižovalo riziko vzniku potravinových alergií.

intolerance fruktózy

Co je potravinová intolerance jiného než potravinová alergie?

V případě potravinové intolerance nedochází k žádné abnormální reakci imunitního systému. V posledních letech se o potravinové intoleranci nejčastěji hovoří v kontextu intolerance laktózy nebo lepku, ale někteří z nás trpí i intolerancí fruktózy, jednoduchého cukru, který se nachází v ovoci. Projevuje se občasnými bolestmi břicha, nadýmáním, zácpou nebo průjmem a špatným zdravotním stavem.

Co je intolerance fruktózy? U dětí může docházet k neúplnému nebo příliš pomalému zrání transportérů GLUT-5, v takovém případě hovoříme o intoleranci fruktózy spojené s poruchou transportu fruktózy. To může vést k funkčnímu průjmu. U zdravých lidí je fruktóza absorbována buňkami tenkého střeva a dostává se do krve. Na tom se podílejí transportéry glykoproteinu GLUT-5. Pokud se však fruktóza nevstřebá, prochází v tlustém střevě procesem bakteriální fermentace, po které se tvoří plyny (metan, vodík, oxid uhličitý), které způsobují nadýmání a bolesti břicha, a mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které mohou způsobit zadržování vody ve střevním lumenu a průjem. Intolerance fruktózy se může vyskytnout také u lidí se syndromem dráždivého tračníku nebo u dětí s funkčními poruchami doprovázenými bolestmi břicha.

Vstřebávání fruktózy je ovlivněno zejména poměrem glukózy a fruktózy – pokud jsou přítomny ve stejném poměru, například v jednoduchém cukru, pak se fruktóza vstřebává lépe. Pokud je koncentrace fruktózy mnohem vyšší než glukózy, pak se fruktóza vstřebává velmi špatně (například jablka, mango, hrušky, artyčoky, některé sušené ovoce, med, výrobky s vysokým obsahem fruktózy, ovocné šťávy). Záležet může i na množství fruktózy v potravinách – někdy může její příliš mnoho v jednom jídle způsobit nepříjemné pocity.

U pacientů s funkčními poruchami spojenými s bolestmi břicha se používá dieta s omezením FODMAP (tj. fermentovatelných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů) k určení, zda je příčinou pacientových potíží intolerance určitých skupin rezistentních cukrů (včetně fruktózy).

Test na intoleranci fruktózy

Jak odhalit intoleranci fruktózy? Provádí se 3hodinový vodíkový dechový test. Je to dáno tím, že lidské tělo si vodík samo neprodukuje a v případě špatně stravitelných sacharidů dochází k jejich fermentaci střevními bakteriemi, což je doprovázeno tvorbou plynů, včetně vodíku. Během testu se pacientovi perorálně podává fruktóza v odpovídající dávce a po určité době testující kontroluje koncentraci vodíku ve vydechovaném vzduchu. Kromě toho se vodíkový dechový test provádí i v případě podezření na intoleranci jiných sacharidů, například laktózy. Tento test však není vhodný pro každého – je například kontraindikován u dětí s vrozenou intolerancí fruktózy, takže lékař může tuto poruchu u kojence nejprve vyloučit. Reakce na eliminační dietu a pozitivní test (návrat/zvýšení obtíží po opětovném zavedení tohoto produktu do jídelníčku) diagnózu potvrzuje.

U syndromu dráždivého tračníku se dechový test obvykle provádí, pokud existuje podezření na souběžný bakteriální nadměrný růst tenkého střeva (SIBO), nikoli nutně při podezření na intoleranci fruktózy. Dalším způsobem, jak identifikovat osoby s intolerancí fruktózy, je třífázová restrikční dieta FODMAP – první fáze omezuje potraviny obsahující snadno fermentovatelné cukry (některé potraviny jsou vyloučeny), takže druhá fáze používá provokační test ke kontrole, které cukry jsou intolerantní a v jakém množství na jídlo – třetí fáze vytváří dietu na míru, která vylučuje pouze intolerantní cukry (např. ty, které obsahují fruktózu v mnohem vyšších koncentracích než glukóza).

Co dělat, když test potvrdí intoleranci fruktózy? V tomto případě se fruktóza ve stravě omezuje na přijatelné množství a konzumují se produkty, ve kterých se poměr fruktózy a glukózy blíží 1:1.

Fruktózu je třeba hledat v čerstvém a sušeném ovoci, slazených nápojích, ovocných šťávách, slazených mléčných nápojích (ty lze sladit glukózo-fruktózovým sirupem nebo medem), konzervovaném ovoci, medu a agávovém sirupu.

Vzhledem k fruktanům, které také obsahují fruktózu, je třeba sledovat výskyt/závažnost nepříjemných pocitů při konzumaci následujících produktů: pórek, česnek, čekanka, cibule, chřest, pšenice, ječmen, žito.