Aktivita spermií

Pohyblivost spermií je jedním z klíčových ukazatelů mužského reprodukčního zdraví a důležitým faktorem určujícím schopnost muže otěhotnět. Spermiogram je laboratorní test, který umožňuje vyhodnotit kvalitativní a kvantitativní charakteristiky spermií. Jako klíčová diagnostická složka, kromě koncentrace a morfologie, hraje hodnocení motility spermií důležitou roli v celkovém hodnocení mužského potenciálu plodnosti.

Co je motilita spermií v analýze spermií

Klíčovým ukazatelem spermogramu, který odráží schopnost ejakulátu oplodnit se, je pohyblivost spermií. Tyto buňky se musí pohybovat po přímé dráze dostatečnou rychlostí, aby úspěšně dosáhly vajíčka a oplodnily ho. Ne všechny spermie však mají tyto vlastnosti.

Klasifikace spermií

Během analýzy spermií jsou všechny zárodečné buňky klasifikovány podle směru pohybu a rychlosti do čtyř kategorií:

• Rychlá progresivní motilita je, když se spermie pohybují aktivně a v přímé linii směrem k vajíčku; To je ideální stav pro hnojení.
• Pomalá progresivní motilita je pomalý, ale účelný pohyb spermií.
• Neprogresivní motilita – spermie se pohybují, ale žádným konkrétním směrem.
• Nehybné spermie – úplný nedostatek aktivity.

Mobilita podle standardů WHO

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace, navržených v roce 2010, existuje další klasifikace, která nebere v úvahu rychlost pohybu buněk. Zahrnuje pouze tři kategorie:

• Progresivně pohyblivé spermie (PR): Buňky, které se pohybují buď přímo vpřed, nebo v kruhu s velkým poloměrem.
• Neprogresivně pohyblivé spermie (NP): Buňky, které se nepohybují přímočaře, ale spíše se pohybují buď oscilačně nebo v kruhu o malém poloměru.
• Nepohyblivé spermie (IM).

Kde mohu získat spermiogram?

Spermiogram je jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky mužské neplodnosti, která umožňuje současně identifikovat řadu urologických problémů.

Spermogram s MAR testem

MAR-test (Mixed Antiglobulin Reaction) je moderní metoda pro diagnostiku mužské imunologické neplodnosti

Diagnóza neplodnosti u mužů

Moderní technologie a vysoce kvalifikovaní odborníci naší kliniky nám umožňují s vysokou přesností určit příčinu mužské neplodnosti.

Léčba neplodnosti u mužů

Léčebný plán je sestaven individuálně pro každého pacienta s ohledem na příčinu neplodnosti a celkový stav těla pacienta.

Riziko snížené pohyblivosti spermií

Efektivní oplodnění vajíčka není možné bez dostatečného množství rychle a přímo se pohybujících spermií. Rychlá progresivní motilita usnadňuje úspěšnou soutěž o oplodnění a průchod ochrannými bariérami ženského reprodukčního traktu.

Snížená pohyblivost spermií je závažným faktorem ovlivňujícím možnost oplodnění. Jeho snížení snižuje pravděpodobnost úspěšného početí.

Mezi faktory, které ovlivňují motilitu mužských zárodečných buněk, patří:

• Vrozené patologie reprodukčních orgánů.
• Genetické anomálie.
• Nadváha.
• Zánět prostaty.
• Hydrobody.
• Varikokéla.
• Negativní vliv škodlivých látek.
• Pití alkoholu a kouření.
• Přítomnost somatických onemocnění, jako je diabetes, hypertenze, metabolický syndrom.
• Podstupující chemoterapii nebo radiační terapii.

Ve třetině případů však zůstává příčina nejasná a lékaři hovoří o idiopatické neplodnosti.

Nízká pohyblivost spermií může být způsobena:

• Hormonální nerovnováha.
• Nošení těsného spodního prádla.
• Virové infekce, jako jsou příušnice, břišní tyfus, tuberkulóza, chřipka.
• Špatná výživa.
• Nepravidelná sexuální aktivita.

V případě neplodnosti a přítomnosti alespoň jednoho z těchto faktorů je důležité okamžitě konzultovat s lékařem včasnou léčbu.

Konzultace s urologem-andrologem

Nazarenko Ruslan Vadimovič

Urolog-androlog. Autor více než 5 vědeckých prací. Absolvent Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání, Ruská státní lékařská univerzita, Federální agentura pro zdravotnictví a sociální rozvoj, Moskva

Hodnocení motility: spermogram

Hodnocení motility spermií na spermogramu se provádí podle určitých kritérií. Ale jak přesně se tyto mužské zárodečné buňky, které jsou klasifikovány podle různých úrovní motility, počítají?

Jednou z metod je použití Maklerovy počítací komory. V tomto případě je kapka ejakulátu umístěna do středu komory na její dno. Horní část komory, která funguje jako krycí sklo, je rozdělena na čtverce, z nichž každý se počítá.

K automatizaci tohoto procesu se často používají moderní analyzátory spermií, které vyhodnocují trajektorii a rychlost pohybu spermií. Na základě výsledků analýzy jsou všechny buňky rozděleny do různých kategorií v závislosti na jejich pohyblivosti.

Jak zvýšit mobilitu

Nejprve je nutné identifikovat příčiny patologických změn v těle.

Například, Pokud je nízká pohyblivost spermií způsobena varikokélou (rozšířením žil semenného provazce) nebo hydrokélou (poklesnutí membrán varlat), pak je obtížné zvýšit jejich aktivitu bez chirurgického zákroku. Léčba chronické prostatitidy výrazně zlepšuje motilitu spermií. Ve složitějších situacích lze využít technologie asistované reprodukce. Ve většině případů je však možné zlepšit aktivitu zárodečných buněk pomocí konzervativních metod, jako je užívání léků, změna životního stylu a vzdát se špatných návyků.

Pokud se zjistí, že muž má nízkou pohyblivost spermií, lékaři doporučují:

• vyhnout se návštěvě lázní a saun;
• zdržet se horkých koupelí;
• preferujte volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin;
• vzdát se špatných návyků;
• pravidelně cvičit, vyhýbat se příliš intenzivnímu tréninku;
• udržovat pravidelnou sexuální aktivitu;
• vyhnout se dlouhým obdobím jízdy na kole;
• snažit se snížit hladinu stresu, protože negativně ovlivňuje spermatogenezi.

Dodržování těchto doporučení po dobu 3-6 měsíců může ve většině případů zvýšit aktivitu spermií.

Přítomnost spermií s nízkou pohyblivostí v ejakulátu by neměla vyvolávat paniku. Je však třeba připomenout, že mnoho nemocí se v raných stádiích snáze napraví, takže návštěva lékaře by se neměla odkládat.

Potřeba aktivních a pohyblivých spermií pro úspěšnou koncepci činí hodnocení motility klíčovým prvkem spermogramu. Dodržování zdravého životního stylu, úprava jídelníčku a v případě potřeby lékařský zásah mohou výrazně zlepšit pohyblivost spermií a zvýšit vaše šance na oplodnění. Nízká pohyblivost nebo nehybné spermie mohou být známkou vážných problémů, které vyžadují zásah specialisty.

29 2020 декабря

V tomto článku se dozvíte, co je pohyblivost spermií, jak se hodnotí a co dělat, pokud se snížila.

Muž, který si chce zkontrolovat své reprodukční zdraví, si udělá spermiogram. Posuzuje se podle řady parametrů, jedním z nich je motilita spermií. Pokud je narušena, snižuje se pravděpodobnost početí, ale situaci lze napravit. V tomto článku se dozvíte, co je pohyblivost spermií, jak se hodnotí a co dělat, pokud se snížila.

Co je pohyblivost spermií

Pohyblivost spermií je charakteristická pro pohyb mužských zárodečných buněk v ejakulátu. Spermie se musí rychle pohybovat – jedině tak může jako první dosáhnout a oplodnit vajíčko. Pokud je pohyb většiny spermií pomalý, snižuje se šance na početí.

• Progresivně mobilní. Jedná se o spermie, které se aktivně pohybují, buď lineárně nebo v kruhu s velkým poloměrem, bez ohledu na rychlost. Těch by mělo být v ejakulátu z celkového počtu alespoň 32 %.
• Neprogresivní mobil. Tak se nazývají spermie, které plavou v kruhu o malém poloměru a mají bičík, který těžko pohybuje hlavou nebo s ní nehýbe vůbec. Celkově, včetně progresivně pohyblivých spermií, by taková spermie měla tvořit alespoň 38-42 % všech zárodečných buněk v ejakulátu.
• Bez hnutí. Jedná se o spermie bez jakéhokoli pohybu. Normálně chybí.

Asthenozoospermie může být také kombinována s jinými patologiemi ejakulátu. Například s teratozoospermií – poruchou tvaru spermií. Existuje něco jako syndrom OAT – kombinace oligozoospermie (snížená koncentrace spermií), astenozoospermie a teratozoospermie3.

Co způsobuje zhoršení pohyblivosti spermií?

Asthenozoospermie nemá žádnou konkrétní příčinu. Existují nepříznivé faktory, které zhoršují kvalitu ejakulátu. Jsou to nadváha, kouření, užívání drog a špatné podmínky prostředí.

Asthenozoospermie může ukazovat na onemocnění urogenitálního systému – obstrukci semenného traktu, infekce a genetické abnormality. Vzniká například po chlamydiové infekci, která u mužů často probíhá asymptomaticky. K identifikaci přesné příčiny a předepsání léčby je nutné další vyšetření.

Studie prokázala, že kvalitu ejakulátu ovlivňuje výživa: ukazatele spermiogramu jsou lepší u mužů, jejichž strava obsahovala hodně sýra a mléka. Existují také důkazy o pozitivním vlivu antioxidantu L-karnitinu na kvalitu ejakulátu.

Jak zlepšit pohyblivost spermií

Pokud je příčinou asthenozoospermie onemocnění, je muži nabídnuta léčba. Například v případě varikokély se provádí operace a v případě sexuálně přenosných infekcí jsou předepsána antibiotika. Po ošetření muž znovu odebírá spermiogram.

Kam hledat pomoc?

Neuspokojivé výsledky spermiogramu jsou důvodem k objednání se k lékaři. Čím dříve léčba začne, tím větší je šance na obnovení reprodukčního zdraví. Na reprodukční klinice EMBRIO vám může poradit kompetentní specialista s bohatými zkušenostmi s řešením mužských reprodukčních problémů. Zaregistrujte se na telefonu xxx nebo zanechte požadavek na webu.

Seznam použité literatury:

1. 1. Andreeva M.V., Khayat S.Sh., Sorokina T.M., Chernykh V.B., Shileiko L.V., Shtaut M.I., Mashina E.V., Dobrodeeva L.T., Sedova A.O., Kurilo L.F. Formy patozoospermie u mužů s neplodností v manželství a/nebo s poruchami reprodukčního systému. Andrologie a genitální chirurgie. 2017;18(2):33-38. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2017-18-2-33-38
2. 2. Pokyny WHO pro vyšetření a zpracování lidského ejakulátu. Páté vydání. WHO, 2012
3. 3. Ruská společnost urologů. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu mužské neplodnosti. 2014
4. 4. Barsukov A.A., Shcherbakov D.V., Lytkina S.V., Churin A.S. VLIV NUTRIČNÍCH FAKTORŮ NA INDIKÁTORY EJAKULÁTU U MLADÝCH MUŽŮ // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2018. – č. 6.
5. 5. Pavlov V.N., Galimova E.F., Kataev V.A. a další Srovnávací analýza antioxidačních účinků koenzymu Q a L-karnitinu u mužů s idiopatickou patospermií. Med. vestn. Baškortostán. 2013