Akromegalie Příčiny, příznaky a léčba akromegalie

Akromegalie je hormonální porucha, ke které dochází, když hypofýza v dospělosti produkuje v těle příliš mnoho hormonů. Akromegalie postihuje kosti a tkáně a způsobuje jejich abnormální tvorbu. Chirurgie, léky a radiační terapie jsou nejběžnější léčbou akromegalie.

Když mají lidé nadbytek růstového hormonu, zvětšuje se velikost kostí. To způsobuje zvýšený růst u dětí a je známé jako gigantismus. V dospělosti nedochází k žádné změně růstu. Místo toho akromegalie znamená nadměrný růst kostí omezený na paže, nohy a obličejové kosti.

Vzhledem k tomu, že akromegalie je vzácná a fyzické změny se objevují pomalu během několika let, může být obtížné tento stav odhalit. Vysoké hladiny růstového hormonu, pokud se neléčí, mohou ovlivnit jiné části těla, včetně kostí. To může vést k vážným, až život ohrožujícím zdravotním komplikacím. Léčba však může snížit pravděpodobnost problémů a výrazně zlepšit příznaky, včetně zvětšení obličeje.

Chraňte své zdraví získáním druhého názoru. Udělejte informovaná rozhodnutí a naplánujte si schůzku ještě dnes!

příznaky

Zvětšené ruce a nohy jsou běžnými příznaky akromegalie. Člověk si může například všimnout, že lidé již nemohou nosit prsteny, které dříve seděly, a že se postupně zvětšovaly velikosti bot. Akromegalie může také způsobit postupné změny tvaru obličeje, jako je zvětšený nos, výrazná čelist a obočí, zesílené rty a zvětšená mezera mezi zuby.

Protože akromegalie postupuje pomalu, rané příznaky nemusí být patrné po mnoho let. Někdy si lidé všimnou fyzických změn pouze porovnáním starých snímků s těmi nejnovějšími. Obecně se příznaky akromegalie liší od osoby k osobě a mohou zahrnovat kteroukoli z následujících věcí:

• Zvětšené rysy obličeje, včetně obličejových kostí, nosu, rtů a jazyka.
• Zvětšené ruce a nohy
• Hrubá, mastná, ztluštělá kůže
• Malé výrůstky kožní tkáně (kožní štítky)
• Nadměrný pocení a tělesný pach
• Усталость a společné popř svalová slabost
• Chraplavý hlas v důsledku zvětšených dutin a hlasivek.
• Menstruační nepravidelnosti u žen
• Hlasité chrápání
• Bolest a omezená pohyblivost kloubů.
• Problémy se zrakem
• bolesti hlavy,které mohou být trvalé nebo závažné
• Erektilní dysfunkce u mužů

Příčiny

Adenom hypofýzy, který způsobuje, že hypofýza vylučuje nadbytek růstového hormonu, je nejčastější příčinou akromegalie (GH). Malá žláza nazývaná hypofýza se nachází na spodině mozku a za hřbetem nosu. Je zodpovědný za produkci růstového hormonu, stejně jako mnoha dalších hormonů. GH hraje důležitou roli v regulaci fyzického růstu. Nejčastějším faktorem vedoucím k nadměrné produkci GH u dospělých je nádor:

• Nádory hypofýzy: Většina případů akromegalie je způsobena nerakovinným (benigním) nádorem hypofýzy (adenom). Některé příznaky akromegalie, jako jsou bolesti hlavy a rozmazané vidění, jsou způsobeny tím, že nádor tlačí na blízkou mozkovou tkáň.
• Nehypofyzární nádory: Nádory v jiných částech těla, jako je slinivka nebo plíce, způsobují u některých lidí akromegalii. Tyto nádory mohou čas od času vylučovat GH. V některých případech nádory vylučují hormon uvolňující růstový hormon (GH-RH), který způsobuje, že hypofýza produkuje více růstového hormonu.

Komplikace

Akromegalie může způsobit vážné zdravotní komplikace, pokud se neléčí. Komplikace mohou zahrnovat:

• Vysoký cholesterol
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• artróza
• Srdeční problémy
• Zvětšená štítná žláza (struma)
• Změny vidění nebo ztráta zraku
• Zadejte 2 diabetes
• syndrom karpálního tunelu
• Komprese míchy nebo zlomeniny
• spánková apnoe
• Zvýšené riziko rakoviny

Diagnóza

Lékař se zeptá na vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Poté může navrhnout následující kroky:

• Měření IGF-1: Poté, co se člověk přes noc nalačnil, lékař odebere vzorek krve ke stanovení hladiny IGF-1 v krvi. Vysoké hladiny IGF-1 ukazují na akromegalii.
• Test potlačení růstového hormonu: Toto je nejpřesnější způsob potvrzení diagnózy akromegalie. Během tohoto testu se měří hladiny růstového hormonu před a po konzumaci cukrového (glukózového) přípravku. Nápoj glukózy obvykle způsobuje pokles hladiny růstového hormonu u těch, kteří nemají akromegalii. Pokud však člověk má akromegalii, hladiny růstového hormonu zůstanou zvýšené.
• Obrázek: Váš lékař může doporučit zobrazovací vyšetření, jako např zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), To by pomohlo určit polohu a velikost nádoru hypofýzy. Pokud nejsou nalezeny nádory hypofýzy, může váš lékař provést další zobrazovací testy, aby hledal nádory jiné než hypofýzy.

Jste připraveni převzít kontrolu nad svým zdravím? Domluvte si schůzku a začněte svou cestu ke zdraví ještě dnes!

Léčba

Léčba akromegalie se liší od člověka k člověku. Umístění a velikost nádoru, závažnost symptomů a věk pacienta a celkový zdravotní stav ovlivní plán léčby.

Možnosti léčby nízkých hladin GH a IGF-1 často zahrnují chirurgický zákrok popř záření odstranit nebo zmenšit nádor způsobující příznaky a léky, které pomohou obnovit hladiny hormonů. Pokud má osoba akromegalii a jiné zdravotní problémy, může její lékař navrhnout další léčbu, která pomůže zvládnout komplikace.

Léčba akromegalie v nemocnicích Medicover

Máme nejlepší tým endokrinologů a neurochirurgů v nemocnicích Medicover, které poskytují nejkomplexnější léčbu a péči. Naše diagnostické oddělení je vybaveno nejmodernější technologií a vybavením k provádění studií nezbytných pro diagnostiku akromegalie a plánování léčby. Naši zdravotníci úzce spolupracují s pacienty, aby posoudili jejich zdravotní stav a pokrok v léčbě, abychom dosáhli rychlejšího zotavení.

Jmenování k lékaři

Patologický proces zvětšování částí těla a vnitřních orgánů, vyvolaný zvýšenou produkcí somatotropní hormon přední hypofýza je diagnostikována jako akromegalie.

Tato patologie se vyvíjí u mužů a žen starších třiceti let. Zvýšené hladiny růstového hormonu vyvolává nejen zvětšení jednotlivých částí obličeje, chodidel, rukou a reprodukční dysfunkci, ale je také příčinou předčasného úmrtí na srdeční choroby a onkologické patologie.

Příčiny vzhledu

Hlavním důvodem vzniku akromegalie je adenom hypofýzy (produkuje nadměrnou produkci růstového hormonu, narušuje normální tok hormonu do krve).

Při absenci benigních nádorů hypofýzy, rozvoj akromegalie může být vyvolán:

• mechanické poškození lebky;
• těžké formy virových a bakteriálních infekcí (chřipka, spalničky);
• duševní poruchy;
• novotvary čelního laloku;
• syfilis.

Fáze vývoje choroby

Akromelagie se vyvíjí velmi pomalu, po mnoho let.
V závislosti na závažnosti příznaků onemocnění, existuje několik fází:

1. Preakromegaliya — patologie v této fázi je diagnostikována extrémně zřídka, protože zjevné příznaky jsou vyjádřeny velmi slabě. Patologii lze v první fázi diagnostikovat pouze pomocí CT mozku a hladin somatotropního hormonu v krvi.
2. Hypertrofická akromegalie — stadium s výraznými klinickými projevy.
3. Stádium nádoru — kromě klinických projevů onemocnění se objevují příznaky komprese blízkých částí mozku.
4. kachexie – výsledek akromegalie.

Příznaky akromegalie

Charakteristické projevy akromegalie:

• změny vzhledu (zvětšení lícní kosti, dolní čelisti, rtů, nosu, uší);
• změna hlasu (spojená s hypertrofií hrtanu, jazyka, hlasivek);
• deformace kostry (hrudník se zvětšuje, páteř se zakřivuje);
• ztluštění kůže;
• zvětšení vnitřních orgánů;
• zvýšený intrakraniální tlak, způsobující časté bolesti hlavy, závratě a fotofobii;
• menstruační nepravidelnosti u žen;
• pokles sexuálních funkcí u mužů.

Komplikace

Nadměrná produkce růstového hormonu u akromegalie vyvolává vývoj benigních a maligních nádorů vnitřních orgánů.

Nejčastější komplikace:

• srdeční selhání;
• diabetes mellitus;
• jaterní dystrofie;
• děložní myomy.

diagnostika

Základní diagnostické metody:

1. Krevní test na hormony:trijodthyronin(T3),Tyroxin (T4), Hormon štítné žlázy(TSH). Pacienti s akromegalií mají zvýšené hladiny růstového hormonu.
2. Test na krevní cukr.
3. Analýza moči pro biochemii.
4. Rentgenový snímek lebky – pomáhá vizuálně posoudit změny velikosti lebky.
5. MRI a CT vyšetření pomáhají studovat změny ve strukturách mozku.

Léčba

Konzervativní medikamentózní léčba akromegalie zahrnuje užívání léků, které inhibují produkci somatotropního hormonu.

V situaci, kdy se růst adenomu nezastaví a onemocnění progreduje, je pacient indikován k chirurgické intervenci.

Pokud je chirurgická intervence nemožná a farmakoterapie je neúčinná, pacient podstoupí radiační terapii.

Prognóza léčby

Při včasné diagnóze a správné léčbě se prodlužuje délka života pacientů s akromegalií. Jinak se míra předčasné úmrtnosti zvyšuje.