RDW v krevním testu – co to je?

Klinický (obecný) krevní test je komplexní studie kvalitativního a kvantitativního složení krve, během níž se zjišťují charakteristiky červených krvinek a jejich specifické ukazatele (MCV, MCH, MCHC, RDW), bílých krvinek a jejich odrůd v procentech. jsou uvedeny termíny (počet bílých krvinek) a krevní destičky a je také stanovena rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Používá se pro diagnostiku a sledování léčby mnoha onemocnění.

Ruská synonyma

Kompletní krevní obraz, CBC.

Synonyma Anglicky

Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), ОАК

Metoda výzkumu

Metoda SLS (laurylsulfát sodný) + metoda kapilární fotometrie (žilní krev).

Jednotky měření

*10^9/l – 10 v st. 9/l;

*10^12/l – 10 v st. 12/l;

g/l – gramy na litr;

mm/h. – milimetr za hodinu.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• 24 hodin před testem vyřaďte ze svého jídelníčku alkohol.
• 8 hodin před studií nejezte, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Eliminujte fyzické a emocionální přepětí po dobu 30 minut před studií.
• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Klinický krevní test: obecný rozbor, leukocytární vzorec, ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn) – jedná se o jeden z nejčastěji prováděných testů v lékařské praxi. Dnes je toto studium automatizované a umožňuje nám získat podrobné informace o množství a kvalitě krvinek: červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Z praktického hlediska by se měl lékař zaměřit především na následující ukazatele této analýzy:

1. Hb (hemoglobin) – hemoglobin;
2. MCV (mean corpuscular volume) – průměrný objem červených krvinek;
3. RDW (RBC distribution width) – rozdělení červených krvinek podle objemu;
4. celkový počet červených krvinek;
5. celkový počet krevních destiček;
6. celkový počet bílých krvinek;
7. leukocytový vzorec – procentuální poměr různých leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily;
8. rychlost sedimentace erytrocytů, ESR – ukazatel ESR závisí na poměru proteinových frakcí v krvi a počtu erytrocytů;
9. Mentzerův index;
10. index Sirdah.

Stanovení klinických parametrů krevního testu nám umožňuje diagnostikovat stavy, jako je anémie/polycytémie, trombocytopenie/trombocytóza a leukopenie/leukocytóza, které mohou být buď symptomy onemocnění, nebo působit jako nezávislé patologické stavy.

Při interpretaci analýzy je třeba vzít v úvahu následující vlastnosti:

• U 5 % zdravých lidí se výsledky krevních testů odchylují od přijatých referenčních hodnot (normálních limitů). Na druhé straně může pacient vykazovat výraznou odchylku od svých obvyklých ukazatelů, které však zůstávají v přijatých normách. Z tohoto důvodu musí být výsledky testů interpretovány v kontextu individuálních normálních hodnot každého jednotlivce.
• Krevní obraz se liší podle rasy a pohlaví. U žen je tedy množství a kvalitativní charakteristiky červených krvinek nižší a množství krevních destiček je vyšší než u mužů. Pro srovnání: normy pro muže jsou Hb 12,7-17,0 g/dl, erytrocyty 4,0-5,6×10 12 /l, krevní destičky 143-332×10 9 /l, normy pro ženy jsou Hb 11,6, 15,6-3,8 g/dl , erytrocyty 5,2-10×12 169 /l, trombocyty 358-10×9 XNUMX /l. Navíc hemoglobin, neutrofily a krevní destičky jsou u lidí tmavé pleti nižší než u bílých lidí.

K čemu slouží výzkum?

• Pro diagnostiku a sledování léčby mnoha onemocnění.

Kdy je studium naplánováno?

• Při preventivní prohlídce;
• pokud má pacient stížnosti nebo příznaky jakéhokoli onemocnění.

Co znamenají výsledky?

Věk

Referenční hodnoty

Barevný index krve je ukazatelem množství hemoglobinu obsaženého v jedné červené krvince. Tento indikátor se vypočítá automaticky na základě ostatních ukazatelů obecného krevního testu. Barevný index krve je důležitý pro diagnostiku anémie, onemocnění krve (kostní dřeně) a poruch ledvin, jater a močového systému. Barevný index krve je jedním ze skupiny indexů červených krvinek. V moderních laboratorních studiích se dnes častěji používá indikátor MCH (mean corpuscular hemoglobin). Informace získané měřením indexů červených krvinek se používají k diagnostice široké škály onemocnění a posouzení účinnosti jejich léčby. Abnormálně vysoké nebo nízké hladiny MCH nebo krevního barevného indexu, stanovené krevním testem, mohou naznačovat řadu problémů v těle, od nutričních nedostatků až po chronická onemocnění. Hlavním stavem, který index barvy krve (neboli MCH) pomáhá diagnostikovat, je anémie, stav, který se vyvíjí, když tělo tvoří příliš málo zdravých červených krvinek. Kvůli omezenému počtu červených krvinek nedostávají pacienti s anémií dostatek krve bohaté na kyslík, a proto se cítí unavení a slabí.

Index barvy krve. Normy

Jednotkou barevného indexu krve je 33 pg látky na 1 erytrocyt. Pro výpočet tohoto indikátoru se hemoglobin (g/l) vynásobí třemi a vydělí prvními třemi číslicemi počtu červených krvinek v CBC. Normální barevný index krve pro muže a ženy je přibližně 0,8 – 1,3. Střední korpuskulární hemoglobin (MCH) je průměrné množství hemoglobinu na červenou krvinku ve vzorku krve. MCH se měří v pikogramech (jedna biliontina gramu) na buňku nebo pg/buňku. MCH se neměří přímo, ale vypočítává se na základě hodnoty hemoglobinu, což je celková míra hemoglobinu v krvi; a RBC, což je počet červených krvinek v krvi. Pro výpočet MCH se hemoglobin vydělí RCB, což udává průměrné množství hemoglobinu na červenou krvinku. Normální referenční rozsah pro MCH je 27 až 32 pg/článek. Nízký krevní barevný index u ženy, muže nebo dítěte není nutně považován za známku vážných zdravotních problémů; Když je však takový pokles významný a opakuje se v sérii kompletních krevních obrazů, je důležité tyto problémy vyloučit.

Důvody pro downgrade

• Autoimunitní onemocnění.
• Onkologická nemoc.
• Nedostatek určitých živin, jako je vitamín B12 nebo folát.
• Vnitřní nebo vnější krvácení, často vyplývající z chirurgického zákroku, poranění nebo menstruačního krvácení.
• Onemocnění ledvin, které produkují erytropoetin, který je potřebný k tvorbě červených krvinek (RBC).
• Nemoc jater.
• Hemoglobinopatie.
• Patologie trávicího traktu, která vede k poruše vstřebávání živin a prvků.
• Zneužívání alkoholu, které vede k toxickým účinkům na červené krvinky a inhibici tvorby hemoglobinu.

Jaké další testy je třeba provést?

K přesnější diagnóze se v obecném krevním testu hodnotí i další erytrocytové indexy:

• Střední korpuskulární objem (MCV)
• Střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC).
• Šířka distribuce červených krvinek (RDW).

Pokud je index barvy krve nízký, může být zapotřebí řada dalších testů a vyšetření:

• Hodnocení markerů stavu železa v organismu (testy: sérové ​​železo, latentní (nenasycená) vazebná kapacita pro železo krevního séra, transferin, celková vazebná kapacita pro železo krevního séra, feritin.
• Test elektroforézy hemoglobinu pro diagnostiku talasémie.
• Hodnocení obsahu retikulocytů a indexu retikulocytů.
• Biochemický screening, včetně markerů patologie jater a ledvin, markerů zánětu a dalších studií vhodných pro klinickou situaci.
• Hematologická vyšetření.
• Stanovení obsahu vitaminu B12 a folátu.
• Ultrazvuk vnitřních orgánů, endoskopie, radiografie, CT, MRI.

Jak normalizovat tyto ukazatele?

Nízký krevní barevný index spojený s nedostatkem železa nebo vitamínů v těle lze upravit změnou stravy:

• Zvýšení množství železa ve stravě. Mezi potraviny bohaté na železo patří špenát, fazole, mořské plody, červené maso a drůbež a hrách.
• Jíst potraviny bohaté na vitamín B6 (aby tělo lépe absorbovalo železo): banán, tuňák, losos, kuřecí prsa, špenát.
• Jíst potraviny bohaté na vlákninu, která pomáhá vstřebávat železo ve střevech: hrách, čočka, fazole, brokolice, růžičková kapusta.

Léčba

Hlavními projevy anémie spojené s nízkým barevným indexem krve jsou příznaky hypoxie, které jsou nespecifické a často pozorované u jiných onemocnění: slabost, závratě, tachykardie, dušnost, tinnitus. To může mít za následek pozdní diagnostiku a včasnou léčbu anémie a také může vést ke zhoršení základního onemocnění a jeho prognózy. Pro rozhodování o léčbě je důležité objasnění etiologie anémie.

Léčba nízkého zbarvení krve způsobené nedostatkem železa může zahrnovat přidání potravin bohatých na železo do vaší stravy (existují dokonce vegetariánské možnosti) a užívání doplňků železa. Ve vzácných případech, například když jsou příznaky závažné nebo došlo ke ztrátě krve, může být zapotřebí krevní transfuze.

Lidé s mírnou talasémií nemusí potřebovat léčbu. V některých situacích však může být vyžadována také krevní transfuze.