10 Typy poruch osobnosti a jejich vnější projevy

Porucha osobnosti nebo psychopatie je porucha duševní činnosti člověka, charakterizovaná disharmonií ve vývoji určitých aspektů osobnosti. První nesrovnalosti s obecně uznávanými normami v chování mohou být viditelné již v raném věku. V pubertě se stávají výraznějšími a v průběhu let se příznaky stávají výraznějšími.

Psychopatie je považována za jakýsi hraniční stav, hraničící mezi zdravím a nemocí. Je vnímáno jako bolestivá odchylka od normy, ale není duševní chorobou. Poruchy osobnosti mají mnoho typů a forem, proto je léčba vybírána individuálně s přihlédnutím ke klinickým charakteristikám.

Příčiny

Poruchami osobnosti podle statistik trpí asi 12 % populace. Důvody jejich výskytu jsou ve většině případů nejednoznačné. Hlavní predisponující faktory ke vzniku duševních poruch jsou genetické povahy – přítomnost duševních onemocnění, alkoholismus, poruchy osobnosti u rodičů či blízkých příbuzných.

Navíc k rozvoji poruch osobnosti může dojít v důsledku traumatického poškození mozku před dosažením věku 3-4 let. Také sociální faktory mohou hrát vedoucí roli při vzniku tohoto typu patologie – nedostatečná výchova dítěte při ztrátě rodičů nebo v rodině trpící alkoholismem. Porušování vzniká na pozadí způsobeného psychického traumatu – intimní týrání, projevy sadismu, mravní krutost vůči dítěti.

Zpočátku mají projevy patologie jasný obraz, ale s věkem příznaky nemají žádné specifické hranice a odrážejí se ve všech oblastech života.

Příznaky

Porucha osobnosti je charakterizována střídáním období sociální kompenzace a dekompenzace.

Kompenzace se projevuje dočasnou adaptací jedince na společnost. V tomto období nemá člověk problémy s komunikací s lidmi kolem sebe a osobní odchylky jsou jen stěží patrné. Při dekompenzaci se projevují patologické rysy osobnosti, což přispívá k výraznému narušení adaptačních schopností sociální interakce.

Toto období může trvat buď krátkou dobu, nebo může trvat dlouhou dobu.

Poruchy osobnosti během exacerbace mohou být doprovázeny příznaky, jako jsou:

• zkreslení vnímání reality;
• pocit prázdnoty a nesmyslnosti existence;
• hypertrofovaná reakce na vnější podněty;
• neschopnost navazovat vztahy s jinými lidmi;
• asociálnost;
• depresivní stav;
• pocit zbytečnosti, zvýšená úzkost, agresivita.

Diagnózu „porucha osobnosti“ lze stanovit pouze tehdy, existuje-li triáda Gannushkin-Kerbikovových kritérií pro psychopatii, která zahrnuje souhrn poruch osobnosti, závažnost patologie a také relativní stabilitu stavu jedince.

Odrůdy

Porucha osobnosti se dělí na několik typů, z nichž každý má své vlastní hlavní příznaky a projevy. Léčba patologie vyžaduje individuální přístup s přihlédnutím ke klasifikaci psychické poruchy, stupni její závažnosti a charakteristikám symptomatických projevů.

Schizoidní porucha osobnosti

Osoby trpící tímto typem patologie se vyznačují nadměrnou izolací, emočním odstupem a sociopatickými sklony. Nepotřebují kontakt s lidmi, preferují osamělý způsob života a nejčastěji volí práci s možností minimální komunikace.

Při interakci s ostatními takoví lidé zažívají vnitřní nepohodlí, pocit nejistoty, napětí, a proto se vyhýbají navazování důvěryhodných vztahů a nemají blízké přátele.

Pacienti s touto diagnózou projevují zájem o vše neobvyklé, mají nestandardní pohledy na věci a dobře vyvinuté logické myšlení. Charakterizuje je také vášeň pro různé filozofické problémy, nápady na zlepšení života a exaktní vědy.

Lidé trpící tímto typem poruchy často dosahují vynikajících výsledků v matematice nebo teoretické fyzice, mají hudební talent a také schopnost vytvářet nečekané vzorce.

Paranoidní porucha

Porucha osobnosti paranoidního typu se vyznačuje zvýšenou nedůvěrou, patologickou podezíravostí a přehnaným vnímáním nespravedlnosti vůči vlastní osobě. Pacienti s touto diagnózou mají tendenci vidět ve všem negativní úmysly, neustále pociťují ohrožení zvenčí a negativní úmysly připisují ostatním.

Paranoidní člověk se vyznačuje zvýšenou důvěrou ve vlastní důležitost, neuznává, že ostatní mají pravdu, a je přesvědčen o vlastní neomylnosti. Takový člověk je extrémně citlivý na kritiku, která je mu adresována, a jakékoli činy a slova druhých interpretuje negativně.

Ve stavu dekompenzace je klinický obraz doplněn patologickou žárlivostí, touhou po neustálých sporech a řízeních a agresivitou.

Disociální porucha

Patologie se projevuje lhostejným postojem k pocitům druhých, nezodpovědným chováním a nerespektováním společenských pravidel a povinností. Jedinci s touto diagnózou se vyznačují behaviorálním nedodržováním sociálních norem, vyznačují se otevřenou konfrontací s vnějším světem a kriminální predispozicí.

V dětství jsou charakteristické rysy takových jedinců zvýšený konflikt, nedostatek touhy učit se a odpor k jakýmkoli zavedeným pravidlům. V pubertě se u osob trpících touto patologií projevuje sklon ke krádežím, chuligánství a častým útěkům z domova.

Dospělý člověk s disociální poruchou nemá žádné duchovní hodnoty, není schopen prožívat vřelé city a obviňuje všechny kromě sebe. Takoví lidé se prosazují na úkor slabších, necítí lítost, mají sadistické sklony, v posteli jsou agresivní.

Hysterická porucha

Tento druh poruchy se vyskytuje u 2–3 % populace, nejčastěji u žen. Tento typ duševní poruchy se vyznačuje teatrálním projevem emocí, častými změnami nálad, povrchním vnímáním jevů a nestálostí v afektech. Takoví lidé milují zvýšenou pozornost své osobě, takže se snaží všemi možnými způsoby, jak toho dosáhnout.

Pacienti s hysterickou poruchou se přehnaně zabývají svým vzhledem, usilují o okázalou vnější brilanci a potřebují neustálé potvrzování své neodolatelnosti.

Při budování osobních vztahů dávají jedinci s touto diagnózou na první místo své zájmy a snaží se manipulací dosáhnout svých cílů na úkor ostatních. Bolestně si uvědomují lhostejný postoj druhých.

Obsedantně kompulzivní porucha

Tento typ poruchy se vyznačuje zvýšenou opatrností, sklonem k pochybnostem, touhou mít vše pod kontrolou a obsedantním myšlením. Lidé trpící tímto typem poruchy osobnosti usilují o dokonalost ve všem, což značně narušuje splnění samotného úkolu. Jsou přehnaně svědomití, úzkostliví, příliš pedantští a nároční na sebe i na ostatní.

Takoví pacienti jsou přesvědčeni, že pouze jejich životní styl a koncepce jsou správné, a proto vyžadují, aby se ostatní přizpůsobili jejich představám. U těchto jedinců se často rozvíjejí obsedantní myšlenky a zvláštní rituály, vyjádřené neustálou potřebou počítat předměty, opakovaně kontrolovat, zda jsou domácí spotřebiče vypnuté, zda jsou zavřené vstupní dveře.

Finanční stránka života u takových lidí hraje zvláštní roli. Jsou přehnaně šetřiví ve výdajích, které požadují i ​​od druhých, peníze vnímají jako něco, co je třeba v případě globální katastrofy odložit.

V období kompenzace se jedinci s touto diagnózou vyznačují spolehlivostí, pedantstvím a korektností v komunikaci. Při dekompenzaci je ruší narůstající pocit úzkosti, kvůli kterému se pacient stává podrážděným, zůstává v chmurném stavu, má hypochondrické sklony.

Úzkostná porucha

Tento typ patologie je doprovázen neustálým pocitem úzkosti, nepříjemnými předtuchami a nízkým sebevědomím. Takoví lidé se snaží vyhýbat jakémukoli kontaktu s lidmi, považují se za společensky méněcenné a osobně neatraktivní. Jsou příliš stydliví, nerozhodní a často vedou uzavřený životní styl.

Jedinci s úzkostnou poruchou se patologicky bojí kritiky v jejich směru, jsou přecitlivělí na jakékoli negativní hodnocení, a proto se snaží vyhýbat společenským a profesním aktivitám.

Lidé s touto diagnózou se zpravidla dobře přizpůsobují společnosti, protože ve většině případů je okolí s problémem takové osoby nakloněno.

Narcistická porucha

Jasný projev tohoto druhu poruchy se vyskytuje v dospívání. Pacienti pociťují zvýšenou potřebu obdivu od ostatních, zveličují svou vlastní důležitost ve společnosti a nepřijímají kritické soudy.

Hlavními charakterovými rysy takových jedinců je naprosté přesvědčení o vlastní velikosti a potřeba dopřát si všechny jejich rozmary. Jsou přesvědčeni o své nadřazenosti nad ostatními lidmi, mají přehnaný názor na svůj talent a úspěchy a jsou pohlceni fantaziemi o svých úspěších. Potřebují zvýšenou pozornost a jsou zaměřeny výhradně na sebe.

Narcističtí jedinci jsou chytří vykořisťovatelé a manipulátoři, díky kterým dosahují naplnění svých tužeb na úkor ostatních. Takoví lidé preferují určitý sociální okruh, který odpovídá jejich vysokým standardům. Neakceptují kritiku a srovnávání s „obyčejnými“ lidmi.

Vnitřní svět těchto jedinců je dosti křehký a zranitelný, emoční stav je nestabilní a zcela závisí na vnějších okolnostech. Arogance a arogance jsou ochrannou maskou, která skrývá nadměrnou citlivost vůči odmítání a kritice.

Závislá porucha osobnosti

Lidé trpící tímto typem poruchy se vyznačují přesouváním odpovědnosti za řešení většiny životních problémů. Patologie je doprovázena pocitem bezmoci, patologickým strachem z neschopnosti samostatně řídit svůj vlastní život.

Závislí lidé se zpravidla snaží najít si svého patrona, s jehož pomocí se mohou alespoň nějak realizovat ve společnosti. Takoví jedinci potřebují neustálé povzbuzování, rady a schvalování činů. Pacienti s touto diagnózou jsou bojácní, bázliví, nejistí si vlastními schopnostmi, nemohou žít bez neustálého vedení.

Období dekompenzace začíná v případě ztráty patrona, kdy je třeba životní úkoly plnit samostatně, bez předchozí dohody s ním. Klinický obraz se během tohoto období výrazně zhoršuje, což může vést k výskytu těžkých záchvatů paniky bez zvláštního důvodu.

Léčba

Taktika léčby závisí na příčinách patologie, formě a charakteristikách klinického obrazu. Diagnostikovat poruchu osobnosti může pouze psychiatr a pouze odborník by měl předepisovat léčebná opatření. Samostatně předepsaná terapie nemusí nejen přinést požadované výsledky, ale může také výrazně zhoršit situaci.

Ve stavu kompenzace pacient nepotřebuje medikamentózní léčbu. Základem léčebných opatření bude v tomto případě skupinová nebo individuální psychoterapie zaměřená na vyhlazení patologických charakterových rysů. Tato metoda umožní pacientovi naučit se správně reagovat na určité životní situace, což mu následně pomůže plně se přizpůsobit společnosti.

V období dekompenzace je osoba považována za invalidu, pokud trvá delší dobu, existuje možnost invalidity. Proto tento stav vyžaduje okamžitou léčbu. V tomto případě je kromě psychoterapeutických vlivů předepsána medikamentózní terapie, která pomáhá zmírnit symptomatické projevy poruchy.

Ke snížení úzkosti, deprese a dalších bolestivých příznaků se obvykle předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Antikonvulziva mohou být předepsána pro kontrolu impulzivity a záchvatů vzteku. K boji proti depersonalizaci a depresi se používají léky, jako je risperidon Risperdal.

Hlavním cílem léčby je eliminovat stresující stav a izolovat pacienta od vnějšího podnětu, který způsobil exacerbaci symptomů. To pomáhá snižovat závažnost klinických projevů – snižuje se úzkost, mizí pocit beznaděje, odstraňuje se deprese.

Porucha osobnosti u dětí

Abyste zahájili léčbu včas a zabránili zhoršení patologického stavu, měli byste věnovat pozornost psychickému zdraví dítěte. V dětství se zpravidla nejčastěji vyskytují závislé a úzkostné poruchy osobnosti. Nejčastěji je rozvoj patologie spojen s negativním domácím nebo školním prostředím, kde převažuje morální, ale i fyzické ponižování.

Úzkostný typ poruchy se projevuje následujícími příznaky:

• nízká sebeúcta;
• sklon k neobratnosti;
• hypertrofované vnímání problémů;
• obranné chování;
• neochota komunikovat s vrstevníky;
• zvýšená úzkost.

Pokud máte návykovou poruchu, můžete zaznamenat příznaky jako:

• chování oběti;
• nadměrná citlivost na kritiku;
• přesunutí odpovědnosti na druhé;
• pocit osamělosti;
• neochota samostatně se rozhodovat;
• nedostatek důvěry ve vlastní síly;
• nestabilní emoční stav.

Pokud se objeví nějaké příznaky, je vhodné kontaktovat kvalifikovaného odborníka. Léčba duševních poruch u dětí je vybírána co nejpečlivěji. Terapeutická opatření jsou zpravidla založena na použití šetrné medikamentózní terapie, dlouhodobé práci s psychologem a neustálém sledování psychiatrem.

Obecná prevence

Bohužel neexistuje žádná specifická norma pro prevenci různých poruch osobnosti, protože každý člověk je individuální. Stále je však možné předcházet rozvoji duševních poruch u dítěte. Za tímto účelem bylo dnes vyvinuto mnoho programů duševního zdraví, které pomáhají rodičům a dětem řešit rodinné problémy.

Tyto typy programů mají převážně vzdělávací charakter – zahrnují přednášky a diskuse zaměřené na pochopení vývojové psychologie.

Dospělí trpící poruchou osobnosti by neměli zanedbávat služby psychiatra. Pokud nedokážete ovládat své emoce a reakce, je vhodné se poradit s kompetentním specialistou, který předepíše vhodnou terapii.

Navzdory skutečnosti, že tento druh poruchy osobnosti není duševní chorobou, během období dekompenzace není člověk schopen samostatně překonat bolestivé příznaky. Proto, abyste se vyhnuli nežádoucím následkům, měli byste rozhodně vyhledat lékařskou pomoc.

Máme k dispozici konzultace přes Skype nebo WhatsApp.

2016-12-05 Specifické poruchy osobnosti

Poruchy osobnosti jsou osobnostní rysy, které ovlivňují charakter člověka. Nezapadají do pojmů „nemoc“, „nemoc“ – není možné přesně říci, kdy to všechno začalo, není možné určit jasná období exacerbace a zotavení.

Porucha osobnosti je „těžká postava“. Její projevy lze zmírnit pomocí individuální psychoterapie.

Příznaky poruch osobnosti a chování se začínají objevovat v dětství a dospívání a mohou přetrvávat po celý život. Takoví lidé obtížně komunikují s ostatními, často se chovají nevhodně nebo dokonce preferují samotu. Léčba u psychoterapeuta může výrazně zlepšit stav lidí s poruchami osobnosti a jejich blízkých, naučit je interakci s okolním světem při zachování pocitu pohodlí.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) odpovídají duševní poruchy a poruchy chování třídě V (F), kódy F60-69.

Rozlišují se následující typy poruch osobnosti:

• paranoidní;
• schizoidní;
• disociální;
• emočně nestabilní;
• hranice
• hysterický;
• anankastic;
• úzkostný (vyhýbavý, vyhýbavý);
• závislá porucha osobnosti.

Vzácnější varianty poruch osobnosti a chování jsou excentrické, disinhibované, infantilní, pasivně-agresivní, narcistické. Jsou možné smíšené formy.

Identifikace poruch osobnosti a chování v dospělosti

Poruchy osobnosti a chování nejsou nemoci, ale vážně komplikují život člověka a jeho blízkých. Takoví lidé hledají pomoc kvůli pocitu prázdnoty a pocitu nedostatečnosti v životě.

Nevhodné chování člověka může být projevem závažných duševních onemocnění – deprese, některých forem neurózy nebo dokonce schizofrenie. Diferenciální diagnostiku provádí psychoterapeut.

Psychoterapeut diagnostikuje a léčí poruchy osobnosti. Diagnóza poruchy osobnosti je stanovena, pokud jsou splněna následující kritéria:

• známky poruchy se objevily v dětství nebo dospívání a přetrvávají po celý život;
• je obtížné určit jasná období zotavení a exacerbace;
• porucha má škodlivý vliv na více oblastí života – potíže v práci, komunikaci, osobním životě;
• tvrdohlavost, často sobectví, touha po potěšení, neschopnost vcítit se (sympatizovat s ostatními), nedostatek flexibility v komunikaci;
• výrazná vnitřní tíseň jedince – pocit napětí a nepohodlí.

Uvedené příznaky by neměly být příznaky jiného duševního onemocnění nebo následkem úrazů hlavy, operací, nádorů nebo infekčních lézí mozku. Teprve při vyloučení jiných příčin lze hovořit o poruchách osobnosti.

Léčba poruchy osobnosti

Porucha osobnosti způsobuje vážné potíže v komunikaci, ztížené navazování sociálních kontaktů a práci a je charakterizována pocitem vnitřní nerovnováhy a prázdnoty. „Obtížná postava“, která zasahuje do života, je také duševní poruchou. Je velmi obtížné změnit osobnost a charakter, protože se formují v raném dětství. Ale zkušený psychoterapeut si s tím poradí.

Specialista si neklade za úkol změnit osobnost pacienta a přetvořit jeho charakter, aby byl „správný“. V průběhu individuální psychoterapie on i pacient identifikují obtíže, které se objevují v interakci člověka s vnějším světem, a jejich příčiny. Pomáhá vyvíjet nové, efektivnější akční algoritmy.

Individuální psychoterapie je nejčastější nemedikamentózní léčbou duševních poruch.

Kognitivně behaviorální terapie umožňuje lidem, kteří trpí poruchami osobnosti a poruchami chování, začít pohodlně komunikovat s lidmi, budovat pevné vztahy, zakládat rodinu a dosahovat úspěchu v práci a dělat kariéru.

Porucha osobnosti může být kombinována s jinými duševními chorobami: neuróza, deprese. Pak může psychoterapeut předepsat sedativa (uklidňující) léky nebo moderní antidepresiva, která jsou dobře snášena a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Pokud budete dodržovat doporučení psychoterapeuta, život s poruchou osobnosti se stává mnohem jednodušším.