10 důvodů, proč by nastávající matka neměla být nervózní

Perinatální psychologie je relativně nová část lékařské vědy. Jeho hlavním úkolem je zajistit bezpečné mateřství. Již v 80. letech minulého století formulovala Světová zdravotnická organizace své základní principy. Měly by usnadnit narození vytoužených dětí, aniž by negativně ovlivnily zdraví ženy. Mnoho zemí přijalo toto ustanovení a vyvinulo státní programy na pomoc těhotným ženám.

V domácím zdravotnictví se v rámci oficiální medicíny od poloviny minulého století již provádí psychoprofylaxe před nadcházejícími porody. Spočívala především v prevenci a zmírnění bolesti při porodu. Mnohem později lékaři přišli na to, že problém úspěšného těhotenství se neomezuje pouze na fyziologii porodního aktu. Pro ženu je mnohem důležitější překonat psychické obtíže, které ji pronásledují po celých 9 měsíců těhotenství.

Perinatální psychoterapie je moderní směr práce s těhotnými ženami.

Terapeutický účinek je zaměřen na psychiku a jejím prostřednictvím na celý jediný organismus matky a nenarozeného dítěte.

Příčiny psychických problémů u těhotných žen

Obvykle lze všechny faktory ovlivňující psychický stav těhotné ženy rozdělit do několika velkých skupin.

Faktory fyzického zdraví

Psychické problémy úzce souvisí s fyzickou pohodou, přítomností chronických onemocnění a komplikací v těhotenství. Někdy lidé kolem vás nejsou dostatečně citliví na vzniklé potíže a považují je za známky ochlazení v manželských vztazích. Takové nedorozumění vytváří v rodině psychické napětí a způsobuje další problémy.

Výsledné psychické nepohodlí se zhoršuje dlouhodobým pobytem ženy mimo domov. Je nucena řešit vlastní zdravotní problémy. Často musí být delší dobu nepřítomná v rodině kvůli nutnosti absolvovat preventivní léčebné kurzy.

Nastávající matka se nadměrně obává nepříjemných pocitů na začátku těhotenství, bojí se poškození dítěte jakýmikoli léky a používá je ke zmírnění příznaků toxikózy, i když je předepsáno lékařem. Její fantazie ji maluje děsivými obrázky špatného zdraví dítěte.

Přizpůsobení se těhotenství může být obtížné, pokud máte špatné návyky. Jestliže dříve neexistovaly žádné překážky v kouření nebo pití alkoholu, nyní jakákoliv závislost způsobuje zhoršení zdraví a často i odsouzení ze strany rodinných příslušníků. Neochota odepřít si chvilkové potěšení vede ke zvýšenému napětí ve vztazích s partnerem a blízkými příbuznými.

Pomoc psychologa je vhodná v případech výrazné úzkosti a příznaků přepětí nervového systému. Specialisté kliniky duševního zdraví poskytují těhotným ženám konzultace, pomáhají jim pochopit jejich těžký psychický stav a úspěšně jej překonat.

Sociální faktory

Psychická nepohoda je způsobena rozporem mezi přáními a dostupnými možnostmi. Tato disonance se týká:

• profesní postavení nastávající matky a míra jejího zapojení do profesních aktivit – možnosti kariérního růstu v těhotenství jsou výrazně omezené;
• ekonomická situace žen – je nucena směřovat omezený tok materiálních zdrojů na nové potřeby na úkor zavedených tradic a zvyků;
• kulturní chování – ženy, které jsou zvyklé vést aktivní životní styl, se omezují v návštěvách veřejných míst a hromadných akcí, mají méně příležitostí k dlouhým výletům a cestování;
• sociální vztahy – dochází k oslabení sociálních kontaktů, mění se navyklé interakce s příbuznými, přátelská setkání jsou méně častá.

Pokud takové faktory působí na ženu současně, pak se psychické problémy objevují již v nejranějších fázích těhotenství.

Vzniklé překážky pomáhá překonat dostatečně vysoká vzdělanostní úroveň ženy i jejího manžela a včasná odborná pomoc psychoterapeuta či psychologa.

Účast specialisty pomáhá pochopit důvody narušeného psychického a fyzického stavu a vyvinout taktiku reakce na stresové situace.

Psychologické faktory

Psychické problémy v těhotenství vyvolávají celkovou nespokojenost se životem a složité vztahy mezi manželi v rodině.

Neplánované těhotenství má negativní dopad na psychický stav člověka. V důsledku toho žena není připravena stát se matkou, ale nerozhodne se z různých důvodů těhotenství ukončit.

Pro jinou kategorii žen je typický strach o zdraví budoucího dítěte a nejistota o vlastních fyzických schopnostech. Ty, které zažily ztrátu předchozího těhotenství, bez ohledu na jeho trvání, jen těžko přijímají to současné. I když ženské tělo momentálně nemá žádné vážné problémy, nemůže se uvolnit a přijmout svůj stav jako požehnání.

Případná omezení sexuálních kontaktů mají nepříznivý vliv i na psychiku. Jde o to, že psychologický komfort nebo nepohodlí přímo závisí na vnímání vlastního těhotenství. Pokud to žena považuje za nejlepší potvrzení sexuálního kouzla a přitažlivosti, nejsou žádné problémy. Objevují se, pokud je těhotenství vnímáno jako překážka sexuálních návyků a chování.

Jak se projevují

Většina žen je náchylná k emočním výkyvům. Během těhotenství se zesilují a stávají se problémy. Tím hlavním jsou obavy, které vznikají na samém začátku těhotenství. Je jich poměrně hodně a vznikají z různých důvodů:

• Pokud se jedná o první těhotenství, žena se bojí jak jeho předčasného ukončení, tak nástupu předčasného porodu. Bojí se i porodních bolestí.
  Takové obavy vedou k nadměrným obavám, neustálé úzkosti a dokonce k depresi. Pocity osamělosti a opuštěnosti jsou znepokojující.

• Podrážděnost a psychický stres se nejvýrazněji projevuje v případě nechtěného těhotenství. Žena se ocitá v pasti svých nevyslovených citů. Navzdory existující možnosti potratu se někdy rozhodne donosit neplánované dítě k termínu. Důvodem mohou být morální a etické zásady, možná rizika a omezení při ukončování těhotenství.
  Všechny následující měsíce čekání na dítě procházejí na pozadí pochybností o správnosti volby, lítosti nad nevyhnutelnými změnami v životě. Neustálý pocit viny vůči budoucímu dítěti vede nejen ke zhoršení psychického stavu, ale také k hormonálním změnám. V ženském těle jsou podobné poruchám, ke kterým dochází při chronickém stresu.

Další velká skupina psychických problémů v těhotenství je spojena s obavami o vlastní blaho. Určují výrazné změny nálad. Jeho výkyvy lze pozorovat ve fyziologických mezích, někdy však přecházejí v hraniční poruchy nervového systému a psychiky. Běžně se vyskytující:

• Hypochondrický syndrom. Nastávající maminka se přehnaně obává o své zdraví a má podezření na přítomnost skrytého vážného onemocnění. Přes ujištění lékařů, že se nejedná o žádné fyzické potíže, žena na sobě nadále hledá známky nemoci a je v očekávání nepříznivých změn.
• Hysterie. Mezi její projevy patří náhlé změny nálady, záchvaty náhlého třesu paží a nohou. Záchvaty paniky vystřídá zvýšená veselost a následně hněv a podrážděnost. Neobvyklé vzrušení provází dlouhodobá hormonální nerovnováha.

Psychický stav těhotné ženy je ovlivněn změnou životního stylu a zájmů.

Psychologové zde používají koncept primárního mateřského zaměření. Projevuje se potížemi s vnímáním jakýchkoliv cizích informací, které nesouvisejí s porodem. Tato vlastnost vypovídá o velkém množství vnitřní práce, která se odehrává ve vědomí a podvědomí nastávající maminky.

Žena se soustředí na nový život, který v ní roste, a dokáže adekvátně řešit pouze záležitosti spojené s jejím mateřstvím.

Psychické problémy v rodině často provázejí i normální těhotenství:

• Konfliktní situace s partnerem mohou být spojeny s jeho odmítáním zvláštního stavu své ženy a nedostatečnou pozorností k problémům ženy. Silným stresovým faktorem je rozchod nebo odchod jednoho z manželů od rodiny. Přítomnost závislosti na alkoholu nebo drogách u budoucího otce výrazně komplikuje psychický stav.
• Zvláštní problémy nastávají, když matka samoživitelka otěhotní. Mohou ji pronásledovat finanční potíže, komplikace ve vztazích s rodiči, se kterými svobodná žena žije. Absence muže v rodině přispívá k růstu nejistoty, úzkosti a zranitelnosti ženy vůči stresovým vlivům v práci i doma.
• I v prosperujících rodinách jsou možné problémy sexuální povahy. Hormonální změny, ke kterým dochází, jsou spojeny s oslabením sexuální touhy u žen. Příroda se postarala o bezpečí intimity pro budoucí rodiče. Rostoucímu dítěti neškodí, ale naopak připravuje matku na porod emocionálně a prostřednictvím řady biologicky aktivních látek vstupujících do ženského těla. Pokud existují zdravotní překážky sexu, oba partneři zažívají psychický stres. K jejich překonání pomáhají hluboké vzájemné city, vzájemné porozumění a něha k sobě. Období těhotenství je jedinečnou příležitostí ukázat své nejlepší kvality a vyvíjející se dítě je jen posiluje a není překážkou.

• Stává se, že nastávající matka zažívá potíže ve vztazích s vlastními dětmi. Pokud jsou dostatečně staré, mají k těhotenství své matky rozporuplný postoj. Dochází k epizodám mimořádné žárlivosti a odmítání jiného člena rodiny. Pár jen těžko přesvědčuje své malé děti, že jim osobně žádné nebezpečí nehrozí a že jsou k nim zachovány vřelé rodičovské city.

Pokud se nahromadí příliš mnoho problémů a nemůžete se s nimi rychle vypořádat, musíte jejich řešení svěřit odborníkům.

Psychologové a psychoterapeuti specializované ambulance pro duševní zdraví mají efektivní metody práce s těhotnými ženami a jejich rodinnými příslušníky. Profesionálové dokážou v co nejkratším čase opravit případné odchylky, které vzniknou.

Jaký mají dopad?

Matka a její budoucí dítě jsou jediným organismem, ve kterém jsou obě části stejně náchylné k vlivu vnějších faktorů.

Ve stresových situacích tělo matky produkuje hormony, které procházejí placentou a dostávají se až k plodu. Negativní události se ukládají do dlouhodobé paměti mozku dítěte a ovlivňují jeho další život.

Když se objeví pozitivní emoce, přechází na miminko také velké množství endorfinů (hormonů radosti). Umocňují její růst a zvyšují úroveň smyslového vnímání v budoucnu.

Vědci podrobně studovali, jak úzkostné poruchy matek ovlivňují rozvíjející se těhotenství:

• zvyšuje se výskyt poruch prokrvení placenty;
• růst plodu je zpožděn;
• častěji dochází k předčasným porodům;
• děti se rodí s nízkou porodní hmotností;
• IQ v dospělosti klesá.

Emoční změny u nastávající matky jsou nebezpečné i proto, že přímo přispívají k rozvoji somatických onemocnění u dítěte po narození. Zvýšená hladina stresového hormonu kortizolu vede k:

• na kolísání krevního tlaku a špatný zdravotní stav matky;
• zvyšuje obsah cukru v těle matky;
• narušuje metabolické procesy v mozkových buňkách dítěte;
• inhibuje tvorbu imunity.

Mozek miminka po narození reaguje zvráceně na jakékoli vlivy z vnějšího prostředí. Takové děti se stávají pacienty neurologů se zvýšenou dráždivostí centrálního nervového systému a čelí potížím s adaptací na měnící se životní podmínky. Během celého dětství se rodiče potýkají se značnými obtížemi při výchově dětí, které byly vystaveny chronickému stresu ještě před narozením.

Jak se zbavit psychických problémů

Těhotná žena a její nejbližší okolí se musí postarat o udržení pozitivních emocí, naučit se je zvládat a klidně vnímat změny vzhledu a psychického stavu.

Několik jednoduchých pravidel vám může pomoci vyrovnat se s přívalem negativních emocí:

• Je potřeba sama pro sebe přijmout, že všechny změny, ke kterým dochází během těhotenství fyzicky i emocionálně, jsou nevyhnutelné a přirozené. Nevydrží dlouho a zmizí pár měsíců po narození nového člověka.
• Zkušenosti s prací na vlastních emocích a zkušenostech můžete získat od žen, které nedávno porodily. Obvykle jsou ochotny se podělit o své vlastní dojmy z těhotenství a porodu a sdělit, jak překonaly vzniklé potíže. Neméně cenným zdrojem informací je speciální literatura pro těhotné.
• Zdravá strava, mírná fyzická aktivita a naplňování malých rozmarů těhotné ženy se rovná péči o zdraví matky a dítěte. Není třeba skrývat své vnitřní obavy před ostatními – otevřený dialog s lékařem, manželem a přáteli může podpořit příznivý psychický stav ženy.
• Schopnost upřednostňovat v životě a šetřit energii na budoucí péči o dítě pomáhá uvolňovat zbytečné napětí v rodině a překonávat negativní emoce a strachy. Pokud vás stále obtěžují, je lepší je probrat a analyzovat s manželem nebo psychologem.

Ne vždy se dá zvládnout příval psychických problémů vlastními silami.

Odborníci specializované psychiatrické ambulance pomáhají porozumět příčinám psychického nepohodlí, vyvíjet adekvátní taktiku reakce na obtížné životní situace a předcházet vážným psychickým problémům v poporodním období.

K nápravě emočních poruch během těhotenství psychoterapeut předepisuje bylinné léky. Občas je potřeba použít silnější farmakologická činidla. Lékař vybírá takové, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky a nepůsobí škodlivě na vyvíjející se plod.

Neméně důležitá je psychokorekce. Provádí se individuálně nebo ve speciálně vybraných skupinách:

• Kognitivně behaviorální psychoterapie se používá k identifikaci negativních postojů v mysli těhotné ženy. Lékař identifikuje podvědomé obavy a následně modeluje situace, ve kterých se nejvíce projevují. Společně s pacientem se vytvářejí přijatelné vzorce chování v mimořádných situacích. Žena se učí být kritická ke svým vlastním zkušenostem a postupně se jich zbavovat.
• Relaxační techniky. Speciálně navržené relaxační techniky snižují emoční stres a úzkost. Pacienti pociťují zmírnění příznaků stresu i na fyziologické úrovni: hormonální hladiny se vracejí k normálu, vymizí nepříjemné příznaky přepětí nervového systému, jako je nestabilní krevní tlak, svalové křeče a třes rukou.
• Skupinová psychoterapie odstraňuje obavy společné všem těhotným ženám. Třídy pomáhají vytvořit příznivou náladu u ženy pro porod zdravého dítěte. Využívají se metody muzikoterapie, léčba pohádkami, kresba aj. Ve speciální lekci jsou zvládnuty metody správného dýchání při porodu a způsoby snížení bolesti.

Pokud máte výrazné potíže s řešením psychických problémů souvisejících s těhotenstvím, neměli byste se dlouhodobě vzniklých potíží obávat.

Manželské páry a každý budoucí rodič individuálně jsou odborně konzultováni specialisty v rodinné poradně duševního zdraví. Vědecky ověřené a v praxi opakovaně ověřené metody kombinovaného působení jsou schopny vrátit rodině pohodu, klid a minimalizovat nežádoucí projevy jakýchkoli psychických problémů.