Miramistin na kašel
Webové stránky vydavatelství „Media Sfera“
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky. Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste registrovaný lékař nebo student zdravotnického vzdělávacího zařízení.
- (bezplatné číslo pro dotazy na předplatné)
Po-Pá od 10 do 18 hodin
- Nakladatelství Media Sphere
PO Box 54, Moskva, Rusko, 127238 - [email protected]
- vkontakte
- Telegram
- Nakladatelství
- „Mediální sféra“
Výsledky vyhledávání: 0
Federální státní rozpočtová instituce „Ruské vědecké centrum pro léčebnou rehabilitaci a balneologii“ Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, Moskva
Federální státní rozpočtová instituce Ruské vědecké centrum pro léčebnou rehabilitaci a balneologii Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva
Federální státní rozpočtová instituce „Ruské vědecké centrum pro léčebnou rehabilitaci a balneologii“ Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, Moskva
Státní autonomní zdravotnický ústav „Moskevské vědecké a praktické centrum pro lékařskou rehabilitaci, restorativní a sportovní medicínu“ moskevského ministerstva zdravotnictví
Univerzita přátelství národů Ruska, Moskva, Ruská federace
Inhalace miramistinu pro akutní respirační onemocnění u dětí
Více o autorech
Stáhnout PDF
Kontaktujte autora
obsah
Khan M.A., Liang N.A., Vakhova E.L., Mikitchenko L.I., Radetskaya L.I. Inhalace miramistinu pro akutní respirační onemocnění u dětí. Problematika balneologie, fyzioterapie a léčebné tělesné kultury. 2015;92(3):35‑39.
Khan MA, Lian NA, Vakhova EL, Mikitchenko LI, Radetskaia LI. Inhalace myramistinu u dětí s akutním respiračním onemocněním. Problematika balneologie, fyzioterapie a pohybové terapie. 2015;92(3):35‑39. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kurort2015335-39
Článek prezentuje výsledky klinických pozorování a speciálních studií provedených u dětí s akutním respiračním onemocněním, které dostávaly inhalace roztoku miramistinu. Materiál a metody. Klinická pozorování a srovnávací studie byly provedeny u 60 dětí s akutním respiračním onemocněním, které dostávaly inhalace roztoku miramistinu pomocí masky přes nebulizér (40 dětí) a ve formě spreje (20 dětí – kontrolní skupina), ve věku od 2 do 17 let. let. Výsledky. Je zaznamenána účinnost navržené léčebné metody, charakterizovaná příznivým účinkem na klinické příznaky onemocnění, periferní krevní indexy, dřívější doby zotavení díky protizánětlivému, trofickému působení a normalizaci mukociliární clearance. Ve skupině dětí, které dostávaly inhalace miramistinu ve formě spreje, byla terapeutická účinnost výrazně nižší. Závěr. Na základě získaných výsledků výzkumu byly vyvinuty optimální technologie pro inhalační použití roztoku miramistinu při léčbě dětí s akutním respiračním onemocněním horních a dolních cest dýchacích.
Federální státní rozpočtová instituce „Ruské vědecké centrum pro léčebnou rehabilitaci a balneologii“ Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, Moskva
Federální státní rozpočtová instituce Ruské vědecké centrum pro léčebnou rehabilitaci a balneologii Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva
Federální státní rozpočtová instituce „Ruské vědecké centrum pro léčebnou rehabilitaci a balneologii“ Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, Moskva
Státní autonomní zdravotnický ústav „Moskevské vědecké a praktické centrum pro lékařskou rehabilitaci, restorativní a sportovní medicínu“ moskevského ministerstva zdravotnictví
Univerzita přátelství národů Ruska, Moskva, Ruská federace
Doporučujeme články na toto téma:
Výskyt akutních respiračních infekcí (ARI) a jejich vysoká prevalence u dětí je v Rusku vážným zdravotním problémem [1]. Patologický proces při akutní respirační infekci může postihnout jak horní, tak dolní cesty dýchací. Etiologické faktory představují polyetiologickou skupinu infekcí, mezi nimiž je u dětí zastoupení viróz 65–90 % [2–4]. Nejběžnější bakteriální patogeny vyskytující se u akutních respiračních infekcí u dětí jsou Str. pneumoniae, H. influenzae, Str. pyogenes, Staph, aureus, M. catarrhalis [5]. Zvláště vysoká je role bakteriální flóry v rozvoji komplikací a recidivujících respiračních onemocnění u často nemocných dětí [6].
U dětí je mnohem pravděpodobnější komplikovaná akutní onemocnění dýchacích cest v podobě zánětlivých onemocnění nosní dutiny, hltanu, hrtanu, průdušnice, která mají recidivující průběh. V současné době je léčba těchto onemocnění účinná při použití především antiseptických látek v kombinaci se symptomatickými léky [7, 8] a fyzikálními faktory [9–11].
Jedním z palčivých problémů moderní fyzioterapie je vývoj technologií, které umožňují podávání léků pomocí hardwarových fyzioterapeutických metod [12].
Účinnou metodou léčby onemocnění horních cest dýchacích je aerosolová terapie ve formě inhalace léčivých látek, které mají vyšší chemickou a fyzickou aktivitu než klasické tekuté léky, a to díky zvětšení celkového povrchu dispergované fáze.
V posledních letech našel široké uplatnění antiseptikum nové generace, miramistin, který má výraznou aktivitu proti řadě mikrobů – virům, bakteriím, houbám.
Cílem studie bylo vědecky zdůvodnit možnost použití roztoku miramistinu u dětí s akutním respiračním onemocněním pomocí fyzioterapeutických technologií a zvýšit efektivitu komplexní léčby.
materiály a metody
Klinická pozorování a srovnávací studie byly provedeny u 60 dětí s akutním respiračním onemocněním, které dostávaly inhalace roztoku miramistinu přes nebulizér (40 dětí) a ve formě spreje (20 dětí – kontrolní skupina) 2krát denně po dobu 10 dnů. Inhalace byly prováděny přes masku za použití nebulizéru s 3-4 ml standardního 0,01% vodného roztoku miramistinu. Výplach hltanu byl proveden 0,01% roztokem miramistinu ve formě spreje.
Účinnost miramistinu byla hodnocena na základě dynamických pozorovacích dat v souladu s výsledky různých výzkumných metod (obecný krevní test, rinoskopie, faryngoskopie, hodnocení dynamiky subjektivních potíží pomocí senzorické analogové škály (SAS) na 10bodovém systému , vyšetření funkce zevního dýchání, sledování vrcholového výdechového průtoku, studium úrovně tělesného vývoje a fyzické zdatnosti dětí).
Studie byly provedeny v souladu s požadavky Helsinské deklarace. Statistické zpracování výsledků výzkumu bylo provedeno pomocí standardních počítačových programů Statistika 7.0 a SPSS 15.0.
Výsledky a diskuse
Před začátkem studie si 45 (78,3 %) dětí stěžovalo na nevolnost a malátnost. U 24 (40,0 %) dětí byly příznaky rýmy komplikovány příznaky katarální sinusitidy: potíže s dýcháním nosem, tíha a bolest v hlavě, v projekcích dutin. Při rinoskopii mělo 17 (28 %) dětí mukopurulentní výtok z nosu ve středních a dolních nosních průchodech, 43 (72,0 %) mělo slizniční výtok a 29 (48,0 %) pacientů mělo hyperémii a otok sliznice nosu. průchody . Faryngoskopie odhalila zarudnutí sliznice hltanu a hlen stékající po zadní stěně hltanu ve 48,1 % případů. Kromě rýmy měly děti známky akutní faryngitidy a laryngotracheitidy (24,0 %), které byly doprovázeny bolestí v krku a suchým kašlem v 55 % případů, kašel byl záchvatovitý. Ve 40 % případů byly stížnosti na bolest na hrudi při kašli. U 26,7 % dětí s příznaky tracheitidy byl kašel doprovázen odlučováním viskózního slizničního sputa.
Přítomnost aktivního akutního zánětlivého procesu u 41,7 % dětí s akutním respiračním onemocněním byla indikována leukocytózou do 11,08±1,4·109/l u 62,5 % z nich a zvýšením ESR v průměru na 16,2±1,45 mm/h. v 79,2 %.
Při použití inhalací roztoku miramistinu u dětí s příznaky nazofaryngitidy se kašel zmírnil, méně častý po 2. dnu léčby, u 75 % pacientů do konce kúry zcela vymizel; Výtok sputa se zlepšil, nazální kongesce se snížila a množství výtoku z nosních cest se snížilo.
U 40 % dětí s příznaky laryngotracheitidy se stížnosti na kašel významně snížily po 4. dni inhalace. Na pozadí poklesu počtu epizod kašle u dětí v hlavní skupině byla zaznamenána změna povahy sputa – viskozita se snížila a výtok získal hlenovitý charakter. Kašel se stal vlhkým, produktivnějším, jeho intenzita se snížila, což bylo doprovázeno výrazným snížením bolesti v krku a bolesti za hrudní kostí při záchvatech kašle. U 25 % dětí kašel zcela ustal po 5. dnu léčby, u poloviny (45 %) dětí – po 7. dnu a u zbývajících pacientů – po 10. dnu inhalace.
V kontrolní skupině byla pozitivní dynamika klinických příznaků méně výrazná a objevila se o 3-4 dny později (obr. 1).
Pod vlivem inhalací roztoku miramistinu byla pozorována příznivá dynamika auskultačního obrazu v podobě poklesu nebo vymizení pískotů na plicích po 6. dni léčby u 65 % dětí s laryngotracheitidou, u zbývajících dětí – po 8. den inhalací. V kontrolní skupině bylo vymizení pískotů pozorováno v pozdější fázi: pouze u 20 % dětí vymizely pískoty do konce léčby.
K posouzení dynamiky subjektivních stížností byl použit SAS. Údaje SAS ukázaly, že na konci léčebné kúry vykazovaly děti ve všech skupinách zlepšení jejich pohody a motorické aktivity.
U dětí s nazofaryngitidou se nosní kongesce podle SAS snížila z 8,49±0,137 na 2,00±0 bodů a výtok z nosu se snížil z 9,25±0,155 na 2,00±0,10 bodů (obr. 2).
V kontrolní skupině se dynamika závažnosti ucpaného nosu a výtoku z nosu snížila ze 7,99±0,207 na 4,00±0,100 bodů a z 8,89±0,266 na 4,92±0,140 bodů, v tomto pořadí (obr. 3).
Dle SAS se po první inhalaci roztoku miramistinu u dětí s příznaky laryngotracheitidy snížila intenzita kašle (z 9,30±0,179 na 7,70±0,193 bodů), výrazně se snížila slabost a zvýšila se výkonnost. Významné snížení subjektivních symptomů u dětí s laryngotracheitidou v hlavní skupině bylo zaznamenáno po 4. dni inhalace. U 2 dětí, které dostávaly léčbu po dobu 10 dnů, se na konci léčby závažnost subjektivních příznaků snížila na 1 bod (obr. 4). V kontrolní skupině se závažnost subjektivních symptomů postupně snižovala a do konce pozorování zůstala na průměrné úrovni 5,7 bodu.
Na základě provedených studií byl prokázán pozitivní vliv inhalace roztoku miramistinu na periferní krevní indexy u dětí s akutními respiračními infekcemi, které měly zpočátku snížené hemogramové indexy, charakterizovaný normalizací leukocytového vzorce a ESR u všech dětí, což ukazuje na anti – zánětlivý účinek.
Analýza dat křivky průtok-objem ukázala, že na začátku studie mělo 70 % pacientů s komplikovanou tracheitidou průměrný pokles respiračních funkcí pod věkovou normu (FEV69,24 – 0,23±1 %, FEV75,45 – 0,67 ±XNUMX %D ).
Pod vlivem inhalace roztoku miramistinu byla zaznamenána tendence ke zvýšení snížených ukazatelů (POS na 73,02±0,34 % D a FEV1 na 82,36±0,41 % D), nebyla však prokázána žádná spolehlivá dynamika.
U dětí v kontrolní skupině, které dostávaly miramistin ve formě spreje, zůstaly ukazatele funkce vnějšího dýchání na stejné úrovni.
V průběhu studie bylo u dětí s tracheitidou prováděno denní monitorování maximálního výdechového průtoku (PEF), což umožnilo sledovat stav zevního dýchání a hodnotit účinnost terapie. Počáteční hodnoty PSV u 25 % těchto dětí byly pod věkovou normou. V průběhu studie byla pod vlivem inhalací roztoku miramistinu zaznamenána tendence ke zvýšení průměrných hodnot PSV po 5. inhalaci téměř u poloviny (45 %) dětí (z 66,79±0,76 na 74,22±0,62 % D), na konci kurzu byl zaznamenán spolehlivý nárůst ukazatelů na 78,35±0,89 %D (p