Zvýšené krevní destičky: Příčiny a léčba u dospělých

Klikněte na nadpisy níže k Co jsou krevní destičky (Plt)? snadný přístup k relevantním materiálům.

Lidská krev obsahuje různé typy buněk. Každá buňka plní své vlastní úkoly. Krevní destičky, nazývané také PLT, se podílejí na přeměně krve na sraženiny. Pokud normální hladina krevních destiček v krvi přesáhne 450 tisíc, nazývá se to zvýšené PLT. K léčbě se obvykle používají lékařské metody.

Destičky — je typ krevních buněk nazývaných také krevní destičky nebo trombocyty. Destičky jsou produkovány v kostní dřeni. Jsou vážně zodpovědné za průběh různých chemických reakcí v krvi. V případech, jako je srážení krve, hojení cévních poškození a ran, se krevní destičky různými způsoby mění a umožňují okamžitou opravu vzniklého poranění. Tím se zabrání krevním ztrátám a vytvoří se potřebné prostředí pro obnovu poškozených struktur.

<strong>Růst krevních destiček</strong>

V případech zvýšeného poměru krevních destiček nebo trombocytózy jsou pozorovány stavy opačné k těm, které způsobují nedostatek krevních destiček. Proto je zvažována přítomnost jedné z následujících podmínek;
Zvýšená produkce krevních destiček: Počet krevních destiček se zvyšuje zejména se zvýšenou hladinou hormonů a chemických struktur, které hrají roli v regulaci krevních buněk, nebo s různými nádory kostní dřeně.
Snížení destrukce krevních destiček: V případech, jako je odstranění sleziny, která je hlavním místem destrukce krevních destiček, se prodlužuje životnost krevních destiček a zvyšuje se jejich počet v krvi.
Přeměna krve na koncentrovanou formu: Když se hladina tekutiny v krvi sníží, počet krevních destiček může být na kompletní tabulce krevního obrazu vysoký. Úroveň trombocytózy lze pozorovat u lidí s dobrým zdravím, ale může být také předzvěstí různých zdravotních problémů. Důvody vysoký počet krevních destiček mohou být uvedeny následovně;
Fyziologická nadprodukce: U některých lidí zvyšují hladiny krevních destiček různé genetické faktory.
Nedostatek železa (FE): Vzhledem k tomu, že pokles železa vede ke snížení podílu červených krvinek v kostní dřeni, zvyšuje se hladina krevních destiček díky hormonům, které se zvyšují, aby urychlily produkci.
Krvácení: Když krvácení v těle pokračuje, tvorba krevních destiček rychle pokračuje, protože červených krvinek není dostatek. V důsledku toho se v tomto případě také zvyšuje hladina krevních destiček.
Chronická onemocnění: U chronických onemocnění, jejichž základem je revmatologie (zánětlivé onemocnění střev, zánětlivý revmatismus apod.), může být hladina krevních destiček zvýšená.

<strong>Nízké krevní destičky</strong>

Nízké krevní destičky se může vyvinout v důsledku mnoha různých onemocnění. Může se vyskytnout i u onemocnění přímo souvisejících s krevními destičkami. Proto se hladina snižuje krevních destiček může nastat dvěma mechanismy. Nízké hladiny krevních destiček v krvi mohou vést k různým zdravotním problémům. V případech, jako je nízký výkon krevních destiček , nadměrná destrukce krevních destiček, méně normální průtok krve, počet krevních destiček v jednotce krve klesá. Některé léky používané pro určité zdravotní stavy, dietní vzorce nebo určité typy léčby mohou účinně snížit hladiny krevních destiček.

<strong>Proč je hladina krevních destiček nízká?</strong>

Pokud množství krevní destičky (plt) pod normálem se krevní cévy stávají náchylnými k poranění a krvácení a v případech, jako je trauma, dochází k intenzivní ztrátě krve, rána se hojí a doba srážení krve se prodlužuje. Důvody nízké Plt mohou být uvedeny následovně;
Snížená tvorba krevních destiček: Krevní destičky jsou produkovány v kostní dřeni jako megakaryocyty. Produkce krevních destiček jako různých krevních buněk může být regulována pod kontrolou různých hormonů a biochemických struktur. Pokud jsou tedy problémy v kostní dřeni, je-li produkce krevních destiček dochází k tlaku v kostní dřeni nebo při poklesu poměru regulačních hormonů a struktur,produkci krevních destiček je také porušen, a poměr krevních destiček klesá.
Zvýšená destrukce krevních destiček: krevní destičky, Stejně jako ostatní krvinky stárnou a ztrácejí svou funkci. Jsou zničeny a nové se vytvářejí v mnoha strukturách těla, například ve slezině. Při různých onemocněních destrukce krevních destiček postupuje nebo jsou zničeny přímo v krvi nebo ve tkáních. Tím se počet krevních destiček snižuje.
Ředění krve: Když se provede kompletní krevní obraz a vypočítá se poměr buněk k množství tekutiny v krvi, normální počet krevních destiček bude vykazovat nízký poměr jako zvýšení množství tekutiny v krvi. Důvody nízkého počtu krevních destiček lze uvést následovně;
Nedostatek vitamínu B12 nebo folátu: Mechanismus tvorby krevních buněk je narušen a při výrazné anémii je pozorován pokles poměru krevních destiček.
Těhotenství: Jak se poškození krevních destiček zvyšuje, poměr krevních destiček je určen jako nízký, protože hladina tekutiny v krvi je zředěna zvýšenou hladinou.
Nežádoucí účinky léků: Některé tablety interferují s tvorbou krevních destiček a způsobují trombocytopenii.
Předchozí krevní transfuze: Krevní destičky mohou být zničeny protilátkami produkovanými během krevních transfuzí od různých dárců.
Různá virová infekční onemocnění: Různá virová onemocnění, jako jsou plané neštovice, virus Epstein-Barrové nebo AIDS, zvyšují destrukci krevních destiček.
Konzumace alkoholu: Pití velkého množství alkoholu snižuje počet krevních destiček.
Chronická onemocnění: Chronická onemocnění různých mechanismů v těle mohou snížit poměr krevních destiček .

<strong>Jaké jsou příznaky vysokých hladin krevních destiček?</strong>

Zvýšení úrovněkrevních destiček obvykle nezpůsobuje různé klinické příznaky nebo obtíže. Obvykle se vyskytuje náhodně během rutinního testu kompletního krevního obrazu (CBC). Kromě toho úroveň krevních destiček může způsobit následující příznaky;

• Intenzivní bolest hlavy
• Problémy se zrakem
• Vyčerpání
• Bolest a otoky paží a nohou
• Svědění
• Zvětšení sleziny
• Krvácení

<strong>Léčba nízkého počtu krevních destiček</strong>

Realizace léčebného plánu při zvýšení nebo snížení hladiny krevních destiček vyznačující se správnou diagnózou základního onemocnění. Proto odborný lékař shromáždí podrobnou anamnézu a provede fyzikální vyšetření. V případě potřeby je předepsáno zobrazování a další krevní testy, po kterých je stanovena diagnóza.
V případě mírné trombocytopenie nemůže odborník předepisovat žádnou další léčbu, ale pouze pozorování. V opačném případě je vypracován plán léčby zaměřený na odstranění základního onemocnění. V případě trombocytóza Pro pacienta může být důležité mít přetrvávající problém a identifikovat základní onemocnění.
I když je stav obvykle monitorován bez léčby, pokud se krevní destičky výrazně zvýší, lze zvážit léčbu, jako je medikace nebo tromboferéza, což je odstranění vysokých hladin krevních destiček z krve.

Trombocytóza je stav, kdy jsou v těle zvýšené hladiny krevních destiček. Ne vždy se jedná o vážný problém, ale může to být marker infekčních onemocnění a jiných zánětlivých procesů, které vyžadují pozornost. Lenta.ru hovořila s Alexandrem Lavrishchevem, praktickým lékařem a předním specialistou sítě Family Clinic, a zjišťovala, jaké mohou být příčiny trombocytózy a co s tím dělat.

• Co je trombocytóza?
• Příčiny trombocytózy
• Příznaky trombocytózy
• Diagnóza trombocytózy
• Kdy jít k lékaři?

Co je trombocytóza?

Krevní destičky jsou buňky, které se tvoří v kostní dřeni. Jsou zodpovědné za srážení krve – když je člověk zraněn, krevní destičky pomáhají vytvářet krevní sraženiny, které zastavují krvácení. Zvýšená hladina krevních destiček může vést k trombóze, tvorbě hustých sraženin (trombů), které zpomalují nebo úplně blokují průtok krve.

Normální počet krevních destiček v krvi je mezi 150 000 a 450 000 krevními destičkami na mikrolitr krve. Hladinu krevních destiček lze stanovit pomocí obecného klinického krevního testu.

150 000 – 450 000
krevních destiček

jaký je počet krevních destiček na mikrolitr krve?

Pokud počet těchto buněk překročí maximální hodnoty, pak je člověku diagnostikována trombocytóza – patologické zvýšení obsahu krevních destiček v krvi. Trombocytóza se dělí na dva typy: primární a sekundární.

Primární trombocytóza

Říká se jí také esenciální trombocytémie. Tento stav je považován za benigní krevní nádor. Pacienti s touto diagnózou mají často genetickou změnu nebo mutaci v kostní dřeni, která způsobuje, že produkuje více krevních destiček. Tento stav může být diagnostikován v jakémkoli věku, ale většina pacientů, kteří jím trpí, je starší 50 let. Trombocytémie obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.

Sekundární trombocytóza

Sekundární trombocytóza, také nazývaná reaktivní trombocytóza, nastává, když se počet krevních destiček v krvi zvýší v reakci na onemocnění, infekci, léky nebo krvácení.

Mnoho lidí s trombocytémií nebo trombocytózou nemá žádné příznaky. Tyto stavy lze zjistit pouze po kompletním krevním obrazu.

Příčiny trombocytózy

Zvýšená hladina krevních destiček v krvi je často signálem patologického procesu v těle, ale v některých případech se počet krevních destiček zvyšuje v důsledku přirozených fyziologických procesů a nepředstavuje žádnou hrozbu.

Zapojení se do intenzivní fyzické aktivity má za následek krátkodobé zvýšení hladiny krevních destiček po cvičení. Předpokládá se, že je to přirozený způsob, jak zabránit krvácení v případě možného zranění. Totéž lze pozorovat při silném emočním stresu.

Alexander Lavrishchev, praktický lékař

Specialista zdůrazňuje, že počet krevních destiček (a jakýchkoli jiných krvinek) se může zvýšit dehydratací nebo nesprávným pitným režimem, protože to způsobuje koncentrování krve. Někdy se během těhotenství zvýší hladina krevních destiček, což může naznačovat komplikace nebo to, že se tělo brání riziku krvácení při porodu.

„Zvýšení počtu krevních destiček u těhotných žen je zcela normální proces a nenese žádná další rizika pro zdraví matky a dítěte, pokud mluvíme o normálně probíhajícím těhotenství. Pokud je tendence k trombóze (trombofilie je většinou geneticky podmíněný stav), lékař předepisuje preventivní terapii,“ říká Alexander Lavrishchev.

Lékař uvedl řadu stavů, které mohou přispět ke zvýšení počtu krevních destiček.

Přítomnost infekce

Infekce měkkých tkání, plic, gastrointestinálního traktu, močového traktu a genitálního traktu jsou nejčastějšími příčinami trombocytózy. Buňky v kostní dřeni zvyšují produkci bílých krvinek a krevních destiček, aby účinně bojovaly s infekcí. Po vyléčení infekce se počet krevních destiček obvykle vrátí k normálu, ale to může trvat několik týdnů.

chronická zánětlivá onemocnění

Zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida (autoimunitní onemocnění postihující klouby), chronická obstrukční plicní nemoc, zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, které postihují trávicí trakt), lupus a roztroušená skleróza mohou vést k trombocytóze, protože imunitní systém, když čelí zánětu, zvyšuje produkci krevních destiček k obnově poškozené tkáně. Ke zvýšení hladiny krevních destiček obvykle dochází během exacerbací nebo při nedostatečné léčbě onemocnění.

Anémie s nedostatkem železa

Anémie z nedostatku železa je charakterizována snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu (proteinu, který přenáší kyslík do buněk), a také zvýšením počtu krevních destiček. Důvody pro to stále nejsou zcela jasné. Ztráta krve, nedostatek železa v potravě, těhotenství a střevní onemocnění, které ovlivňují vstřebávání železa, jsou nejčastějšími příčinami anémie z nedostatku železa.

Splenektomie

Slezina funguje jako krevní filtr, odstraňuje staré červené krvinky a uchovává rezervu dalších krvinek pro případ nouze, jako je krvácení. Celkově je ve slezině uložena přibližně jedna třetina krevních destiček v těle. Pokud slezina přestane normálně fungovat kvůli zranění, onemocnění, jako je srpkovitá anémie, nebo je chirurgicky odstraněna, počet krevních destiček se může zvýšit, aby se kompenzovala ztráta její rezervy.

Alergické stavy

Alergie jsou způsobeny abnormální imunitní reakcí, která může spustit systémový zánět v celém těle a v důsledku toho zvýšení počtu krevních destiček, takže alergie a atopická (příbuzná) onemocnění mohou také způsobit rozvoj trombocytózy. Mezi tato onemocnění patří alergické astma, alergická kontaktní dermatitida, alergická rýma, atopická dermatitida (ekzém) a potravinové alergie. V těchto případech se hladiny krevních destiček vrátí k normálu, jakmile je alergie pod kontrolou.

Onkologická onemocnění

Vysoký počet krevních destiček lze také pozorovat u rakoviny krve, jako je lymfom nebo chronická myeloidní leukémie, stejně jako u rakoviny gastrointestinálního traktu, plic, vaječníků, tlustého střeva, děložního čípku a prsu. Nárůst hladin krevních destiček může být extrémní, když nádor metastázuje.

Alexander Lavrishchev dodal, že kouření může také vést ke zvýšení počtu krevních destiček, protože tabákový kouř obsahuje látky, které zvyšují agregaci krevních destiček (jejich „přilnutí“ k sobě navzájem). Aby se kompenzoval nedostatek aktivních krevních destiček, tělo jich produkuje více než obvykle.

O některých lécích je také známo, že ovlivňují rovnováhu krevních buněk a způsobují zvýšení počtu krevních destiček. Podle Alexandra Lavrishcheva mohou následující léky zvýšit riziko trombocytózy.

Jaké léky zvyšují hladinu krevních destiček:

• adrenalin (stresový hormon) a steroidní hormony používané v urgentní medicíně, revmatologii nebo při alergiích;
• lék na léčbu rakoviny prsu „Tamoxifen“;
• léky s účinnou látkou interferon, používané k léčbě nádorů a virových hepatitid.

Navíc může dojít k dočasnému zvýšení počtu krevních destiček po velké operaci nebo zranění.

Příznaky trombocytózy

Nejčastěji trombocytóza nemá vůbec žádné příznaky a je detekována pouze při obecném krevním testu. V některých případech, kdy krevní destičky nefungují správně a vedou k vnitřnímu krvácení, nebo se naopak „slepí“ a tvoří krevní sraženiny, se symptomy stále objevují v různých částech těla.

Příznaky krevních sraženin:

• v plicích: bolest na hrudi, dušnost, suchý kašel, bušení srdce;
• v srdci: bolest na hrudi, bolest čelisti, dušnost, bušení srdce, závratě, bolest paží;
• v cévách břišní dutiny: silná bolest břicha, nevolnost a zvracení, změny ve funkci střev, jako je průjem a krev ve stolici;
• v končetinách: otok jedné končetiny (obvykle nohy), zvýšená teplota kůže postižené končetiny, nepohodlí nebo křeče v oteklé končetině.

Diagnóza trombocytózy

Přítomnost zvýšených hladin krevních destiček lze zjistit pomocí kompletního krevního obrazu (CBC). Na základě výsledků vyšetření může ošetřující lékař diagnostikovat řadu onemocnění nebo odeslat pacienta na další vyšetření.

Jaké testy mohou být předepsány po obecném krevním testu:

• krevní testy na C-reaktivní protein a rychlost sedimentace erytrocytů k určení přítomnosti zánětu;
• testy pro diagnostiku anémie;
• biopsie kostní dřeně;
• mamografie k vyloučení přítomnosti rakoviny prsu;
• endoskopie horní části gastrointestinálního traktu ke kontrole rakoviny v horní části trávicího traktu;
• kolonoskopie – postup, který využívá malou hadičku s kamerou zavedenou do konečníku ke kontrole rakoviny trávicího traktu v tlustém střevě;
• genetické testování – test, který kontroluje mutace nebo změny v genech, které řídí tvorbu krevních destiček v těle.

Kdy jít k lékaři?

Praktický lékař Alexander Lavrishchev tvrdí, že dočasné zvýšení hladiny krevních destiček při absenci známek závažného onemocnění, jako je silný úbytek hmotnosti, slabost, horečka po dobu delší než 14 dní, chronické krvácení a bolest, nevyžaduje žádnou léčbu. Trombocytóza ne vždy naznačuje, že se s vaším zdravím děje něco vážného.

Zvýšené hladiny krevních destiček však mohou být spojeny i se závažnějšími stavy, jako je rakovina, proto je důležité vyhledat radu odborníka, pokud se v rodině vyskytuje rakovina krve nebo pacient kouří déle než 15 let.

Pokud počet krevních destiček zůstává vysoký po dobu tří měsíců nebo déle, měli byste navštívit hematologa (odborníka na krevní onemocnění).

V případě závažného onemocnění je pacientovi obvykle předepsána profylaktická terapie zaměřená na prevenci trombózy.

Alexander Lavrishchev, praktický lékař

„U benigních nebo maligních krevních nádorů lékaři používají specifické léky, které potlačují patologický růst krvinek, nebo odstraňují „nadbytečné“ krvinky pomocí speciálního přístroje na filtraci krve,“ vysvětluje specialistka.

Typicky je zvýšení počtu krevních destiček v krvi způsobeno reaktivním procesem, jako je přítomnost infekce nebo zánětu. V takových případech je pro snížení hladiny krevních destiček na normální úroveň nutné odstranit základní příčinu, to znamená vyléčit onemocnění.