Zvýšená teplota během PMS až na 37-37,2 – důvody

Každá žena v reprodukčním věku ví, co je to menstruační cyklus. Hormonální změny jsou v těle pozorovány každý měsíc. Vyskytují se v souladu s určitými fázemi (obdobími), na které se dělí menstruační cyklus.

Endometrium je hormonálně citlivá tkáň, která se nachází na vnitřní sliznici dutiny děložní. Při početí je endometrium platformou pro embryo a později se z endometria vytvoří placenta.

Spolu s dalšími změnami spojenými s menstruačním cyklem se mění stav endometria. Tloušťka endometriální vrstvy určuje možnost početí a úspěch dalšího těhotenství. V souladu s tím je před nástupem menstruace pozorována nejtlustší vrstva endometria. Se začátkem nového menstruačního cyklu, při absenci početí, je endometriální vrstva tělem odmítnuta. To je vyjádřeno krvácením a výtokem.

Když mluvíme o endometriálním cyklu, nejčastěji se myslí jeho tloušťka (růst) v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Existují určité standardy růstu. Pokud tloušťka endometria není normální, pak můžeme mluvit o vývoji patologie. Takové porušení může vést k problémům s koncepcí a dokonce k neplodnosti. Existuje něco jako „tenké endometrium“ a v důsledku tohoto stavu mohou nastat problémy i při umělém oplodnění (IVF)1.

Tloušťka endometria může být spojena s menstruačním cyklem, který se skládá z:

Ze tří hlavních fází plynoucích do sebe.
Menstruační cyklus začíná odmítnutím endometria (menstruace)2.
Ze tří hlavních fází plynoucích do sebe.
Začíná menstruační cyklus

menstruační fáze

1. den menstruačního cyklu je začátkem další menstruace. Funkční vrstva dělohy je odtržena a opouští dutinu. K tomu obvykle dochází každých 28 dní a trvá 3 až 6 dní. V prvních dnech po začátku krvácení (desquamation) je tloušťka endometria 5–9 mm, v dalších dnech (regenerace) je zaznamenávána minimální hodnota 2–5 mm. Bezprostředně po odmítnutí endometria se pod vlivem ženských hormonů začne vyvíjet několik folikulů ve vaječnících2.

Proliferativní fáze (ovulační)

Začátek proliferační fáze znamená významný růst jednoho z folikulů ve vaječníku a zánik zbytku. Tělo začne uvolňovat luteinizační hormon (LH), v důsledku čehož je folikul plně vytvořen. Dále dojde k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka – toto období se nazývá ovulace.

V průměru trvá proliferační fáze asi 6 dní. Paralelně s růstem folikulu se začíná tvořit endometriální vrstva. 5.–7. den menstruačního cyklu je tloušťka endometria 3–7 mm, 8.–10. den dosahuje tloušťka 7–10 mm, 11.–14. den je tloušťka fixována na 10–14 mm2.

Sekreční fáze (luteální)

Tato fáze trvá 12–14 dní a zabírá období mezi ovulací a začátkem nového menstruačního cyklu. Po uvolnění vajíčka se v místě folikulu vytvoří žluté tělísko, které je zodpovědné za produkci hormonů – progesteronu, estradiolu a androgenů. Pod vlivem progesteronu a obecně zvýšeného estrogenu se aktivně rozvíjí endometriální vrstva, která připravuje dělohu na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud došlo k početí a embryo se připojilo k endometriu, corpus luteum produkuje potřebný progesteron, dokud se z endometria nevyvine placenta. V této fázi dosahuje endometriální vrstva svých maximálních hodnot, její tloušťka se pohybuje od 10 do 17 mm2.

Věděl jsi? Proces odmítnutí endometria v nepřítomnosti těhotenství je nepříjemný pro každou ženu. Tělo umožňuje rychlejší kontrakci tepen, což vede k nadměrnému krvácení přes poškozené stěny. Krev se dostává na povrch endometria a endometrium je postupně odmítnuto, přičemž žena ztrácí asi 35 ml. krev.

Pokud žena během menstruačního cyklu pociťuje nepohodlí nebo bolest, naznačuje to možnou hormonální nerovnováhu. Měli byste také věnovat pozornost délce menstruace a zaznamenat případné odchylky. Při jakýchkoli problémech souvisejících s menstruačním cyklem je lepší kontaktovat gynekologa, aby se předešlo dalším komplikacím. Více o bolestivé menstruaci si můžete přečíst na našem webu.

reference

• Krasnopolskaya, K. Moderní přístupy k hodnocení receptivity endometria / K.V. Krasnopolskaja, T.A. Nazarenko, I.Yu Ershova // Problémy reprodukce – 2016 sh. – T. 22. – Ne. 5. – s. 61–69.
• Tkachenko B. Fyziologie člověka. Kompendium. / B.I. Tkačenko, V.B. Brin, Yu.M. Zacharov, V.O. Nedospasov, V.F. Pyatin // M.: GEOTAR-Media, – 2009 – S. 496.
• Gynekologie: národní průvodce / ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhina // 2. vydání, revidováno. a doplňkové – M.: GEOTAR-Media, 2017 – S. 1008.

RUS2235422 (v1.0)
Nemohl jsem najít rozložení pro tento blok
endometrióza
Těhotenství

Doporučujeme:

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

ZÍSKEJTE KONZULTACI ODBORNÍKA V BLÍZKOSTI SVÉHO DOMOVA

UDĚLEJTE TEST A ZJISTĚTE SVŮJ STAV

Užívejte si těhotenství
Těhotenství

Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Toto je čas oslav věnovaný novému životu, růstu.

Slovník reprodukčního lékaře
Návštěva specialisty na plodnost, zvláště ta první, je vždy vzrušujícím okamžikem.

Co potřebujete vědět o endometriálním cyklu
Endometrióza
Každá žena v reprodukčním věku zná.

Moderní druhy antikoncepce
Antikoncepce
Úžasný fakt: teď, když jsou k dispozici jakékoli informace.

Teplota během těhotenství: proč se vyskytuje a co dělat

Zvýšení tělesné teploty je signálem, který obvykle naznačuje nějaký problém v těle. Není divu, že horečka nebo dokonce subfebrilní teplota u těhotných žen vyvolává vážné obavy. Může se teplota zvýšit z fyziologických důvodů? Jak nebezpečná je horečka pro plod? Je bezpečné snížit horečku běžnými antipyretiky? Na nejdůležitější otázky odpovídají specialistky z portálu Women First.

Kdy je normální, že teplota stoupá?

Bazální teplota je tělesná teplota ve stavu úplného klidu (alespoň 6 hodin spánku), měřená v konečníku. Závislost kolísání bazální teploty na fázi menstruačního cyklu byla stanovena již v roce 1888. Byla zjištěna souvislost mezi zvýšením bazální teploty a vrcholem progesteronu způsobeným předchozí ovulací. Ženám plánujícím těhotenství se proto již řadu let doporučuje měření bazální teploty pro stanovení optimální doby pro početí. V současné době tato metoda není relevantní vzhledem ke vzniku moderních diagnostických metod (hlavně ultrazvuk pánevních orgánů). Termogenita progesteronu spočívá v jeho účinku na hypotalamus (struktura mozku zodpovědná za tělesnou termoregulaci). Po ovulaci tedy tělesná teplota stoupne o několik desetin stupně a může dosáhnout 37,1 – 37,3 °C. Na této úrovni zůstává bazální teplota až do menstruace, poté klesá v důsledku poklesu hladiny progesteronu. Když dojde k těhotenství, hladiny progesteronu dále rostou, což poskytuje podmínky pro implantaci a růst embrya 1 . V tomto ohledu může subfebrilní (až 37,4 °C) teplota v časných fázích těhotenství přetrvávat několik týdnů 2 . V budoucnu může teplota také zůstat na zvýšené úrovni, tedy o 3 až 5 desetin stupně vyšší, než je běžná norma. To je způsobeno změnami metabolismu a rostoucím objemem cirkulující krve. V některých případech může teplota těhotných žen až do porodu stoupnout na 36,9 – 37,3 °C. Je důležité si uvědomit, že pokud Vaše tělesná teplota stoupne nad 37.6 °C a/nebo se objeví příznaky onemocnění (bolesti hlavy, bolesti kostí a kloubů, bolest v bederní oblasti a břiše, zvracení, bolestivé močení, průjem), měli byste okamžitě poraďte se s lékařem.

Když je teplota nebezpečná

1. Listerióza. Riziko nákazy touto nemocí je poměrně malé, ale stále existuje. Onemocnění u těhotných žen může být závažné a způsobit různé patologie plodu.
2. Rubella. Očkování proti této nakažlivé virové infekci je zařazeno do národního kalendáře. Vakcína proti zarděnkám se podává dvakrát: poprvé ve 12-16 měsících, podruhé ve věku 6 let. Dospívající dívky a mladé ženy by měly být přeočkovány. Při plánování těhotenství se doporučuje provést krevní test, aby se zjistila imunita proti zarděnkám, pokud žádná není, nechte se očkovat. Těhotenství by mělo být plánováno nejdříve 2 měsíce po očkování.

Během těhotenství se doporučuje provést krevní test na protilátky třídy G a třídy M proti viru zarděnek, aby bylo možné identifikovat séronegativní ženy. Pokud žena během těhotenství nemá imunitu vůči zarděnkám, měla by minimalizovat riziko infekce.

Rubeola je hlavní příčinou vrozených vad. V prvním trimestru těhotenství způsobuje infekce zarděnkami závažné chromozomální abnormality vedoucí k vrozeným vadám a může také vyvolat potrat.

V současné době se při plánování těhotenství, stejně jako u těhotných žen, nedoporučuje absolvovat rutinní vyšetření na detekci protilátek proti toxoplazmě, cytomegalovirové infekci a viru herpes simplex. Tato doporučení byla zařazena do klinických protokolů MZ z důvodu vysokého podílu falešně pozitivních výsledků a následné neodůvodněné léčby infekce. Neexistují žádné důkazy o účinnosti léčby těchto infekcí během těhotenství, pokud jde o snížení negativních perinatálních výsledků.

Pro těhotnou ženu je důležité znát metody prevence toxoplazmózy: hygienické ošetření rukou před jídlem, mytí čerstvého ovoce a zeleniny, tepelná úprava masa, používání rukavic při kontaktu se zemí a mytí rukou po kontaktu se zemí, vyhýbání se kontaktu s kočkami.

Jak snížit vysokou teplotu

Pokud vaše tělesná teplota stoupne nad 37.8 °C a/nebo máte jiné příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit další testy ke zjištění příčiny horečky.

Teplotu můžete snížit lidovými prostředky – mokré tření; studené obklady; pijte hodně teplých nápojů.

Z léčivých antipyretik jsou pro těhotné ženy přijatelné léky na bázi paracetamolu. Lék by měl být užíván na doporučení ošetřujícího lékaře, je přípustné užívat 500 mg najednou, maximální denní dávka je do 4 g, délka léčby je 3-7 dní v závislosti na indikacích.

Pravděpodobnost, že krátkodobé zvýšení tělesné teploty u těhotných žen bude mít negativní vliv na plod, je malá. Je nesmírně důležité rychle identifikovat příčinu horečky během těhotenství a poskytnout kvalitní léčbu.

Doba čtení: 5 minut

Souhlasíte, jen málo z nás neustále sleduje svou teplotu. Obvykle se teploměr vytahuje z lékárničky, když je důvod – rýma s rýmou a kašlem nebo celková malátnost. A když teploměr zaznamená „37“ při úplné absenci příznaků nebo naopak na pozadí nachlazení ukazuje sebevědomých 36,6 ° C, je to samozřejmě matoucí. Jak bychom měli s těmito naměřenými hodnotami zacházet – považovat je za normální nebo okamžitě snížit teplotu na 37 °C, i když to nezpůsobuje nepohodlí? Pojďme na to přijít.

Co je příčinou teploty 37 °C u dospělých?

Údaj teploměru „37“ lze vidět u zcela zdravého člověka. Lékaři jsou však vždy opatrní, pokud jde o hodnoty mezi normou (36,4–36,8 °C) a horečkou (nad 38 °C) 1 . Ke zjištění příčiny teploty 37 °C, nebo jak se tomu také říká, subfebrilní horečky, se provádí podrobné vyšetření 2 .

Kdy je „37“ normální?

Tělesná teplota zůstává v normálních mezích díky práci termoregulačního centra. Nachází se v části mozku zvané hypotalamus. Ve velkém termoregulačním centru je několik „oddělení“: některá jsou zodpovědná za tvorbu tepla, jiná za jeho odvod z těla 3,4 . Ke zvýšení teploty na 37 °C obvykle dochází, když produkce tepla mírně převyšuje přenos tepla.

Obvykle může být tato situace způsobena:

• fyzická aktivita;
• nervové napětí;
• příjem potravy;
• vystavení přímému slunečnímu záření;
• kolísání hormonů během druhé fáze menstruačního cyklu 4,8,11,12 .

Všimněte si, že ve všech těchto případech značka „37“ netrvá dlouho. Teplota může kolísat od normálních po zvýšené hodnoty každých 15-30 minut 7 . Pokud za pár hodin vrátíte teploměr zpět, s největší pravděpodobností si všimnete, že se hodnota změnila a blíží se běžným 36,6 °C.

Výjimkou je premenstruační období 10 . Po ovulaci nebo uvolnění vajíčka z vaječníků se množství progesteronu uprostřed cyklu zvyšuje. Tento ženský pohlavní hormon mírně restrukturalizuje práci termoregulačního centra. Mírně však zvyšuje teplotu v rozmezí 0,6–0,8 °C a udržuje ji na této úrovni až do nástupu menstruace 13 .

Nespěchejte s přizpůsobením údajů teploměru normě. Mělo by být zváženo, pokud byly vyloučeny všechny ostatní příčiny teploty 37 °C.

Nemoci, které způsobují teplotu 37 °C

Hypotalamus je citlivá struktura a přizpůsobuje svou práci tak, abyste se nepřehřáli. S jeho nastavením se ale dějí různé věci. Někdy například nesprávně vyhodnotí normální teplotu, vezme ji za nízkou a pak přirozeně zvýší produkci tepla. Tato situace nezapadá do konceptu normy a bývá doprovázena následujícími nemocemi 3,4 .

Akutní respirační infekce

Mezi příčinami subfebrilní teploty jsou za nesporné lídry považovány infekční nemoci a mezi nimi infekce dýchacích cest 4,9 . Většina těchto infekcí je způsobena viry, a proto se nachlazení často nazývá ARI – akutní respirační virová infekce. Dospělí mohou mít dvě až čtyři nachlazení za rok a děti mohou mít ještě více – až devět 5 .

Subfebrilní horečka u akutních respiračních virových infekcí je spojena s působením virů na organismus 4,5 . Viry samotné nemohou ovlivnit termoregulační centrum, ale imunitní buňky v reakci na jejich průnik uvolňují velké množství molekul. Některé z nich, nazývané pyrogeny, působí na hypotalamus a mění jeho nastavení 3 . Při většině akutních respiračních virových infekcí se uvolňuje málo pyrogenů, takže dochází k mírnému zvýšení teploty bez zimnice a někdy dokonce bez nepohodlí, které horečnatý stav doprovází. Příznaky, které vyvolávají obavy, jsou většinou příznaky z dýchacích cest – rýma, bolest v krku, kašel 3,5,6 .

Skrytá ložiska infekce

Jako viry se mohou chovat i bakterie, které se nahromadily v centru chronické infekce – krční mandle, vedlejší nosní dutiny, střední ucho, kazivé zuby, děložní přívěsky, močové cesty 7,8. Někdy zánět v těchto orgánech zcela neustoupí, ale zpomalí až do další exacerbace. Za jeden z příznaků exacerbace lze považovat teplotu 37 °C 7 a dále v závislosti na zaníceném orgánu ucpaný nos, bolest v krku, uchu, žaludku 7,8. S těmito stížnostmi je třeba kontaktovat odborníka – lékaře ORL, gynekologa nebo urologa.

Infekce může být „skrytá“ i pod plněnými zuby, v blízkosti jejich kořenů. Často se zde tvoří abscesy a uzliny, které jsou tak malé, že je lze detekovat pouze na rentgenovém snímku 8,9 .

Hormonální příčiny

Nejen ženské pohlavní hormony mohou „ovládat“ hypotalamus 1 . Někdy se tedy subfebrilní teplota stává signálem příliš aktivní funkce štítné žlázy – hypertyreóza 2,7,8. V důsledku nadbytku hormonů štítné žlázy se zvyšuje produkce tepla, zrychluje se puls a může se objevit i mírný třes rukou 2,8 . Dalším možným důvodem jsou hormonální změny během menopauzy 7,8 .

Pokud mluvíme o vlivu horečky samotné, pak subfebrilní horečka není nebezpečná. Někdy však příčiny ohrožují zdraví a abyste je odhalili, musíte se rozhodně poradit s lékařem 8 .

Je teplota 37°C pro dítě nebezpečná?

Termoregulační systém u dětí se teprve formuje, proto má většina miminek i v rámci úplného zdraví tělesnou teplotu 37 °C nebo vyšší (11,15,17, 37, 4,17). Velmi pozorní rodiče si mohou všimnout, že teploměr ukazuje různé hodnoty po celý den. Večer mírně vyšší než ráno. To je zcela normální a nepovažuje se to za nemoc. Pokud například změříte teplotu dítěte večer, bezprostředně po jídle, aktivní hře nebo delším pláči, bude s největší pravděpodobností vyšší než „13“ 14. To může pokračovat až do věku 11-11 let, kdy se konečně vytvoří termoregulační systém a normální tělesná teplota dospívajícího se stane stejnou jako teplota dospělého XNUMX . Ale mějte na paměti, že vzhledem k nervovému napětí, které je běžné u mnoha teenagerů, teploměr stále často ukazuje hodnoty nad normou XNUMX.

A hlavně, pokud má dítě teplotu 37 °C, nelze vyloučit, že se nachladilo 16 . Onemocnění se často vyskytuje v mírné formě se subfebrilní teplotou 16 a u kojenců nemusí být ani při rozvoji komplikací vůbec žádná horečka. Zaměřte se proto na pohodu a kondici dítěte, nikoli na údaje z teploměru.

Je možné srazit teplotu 37 °C u dospělého nebo dítěte?

Pokud není ovlivněn celkový stav pacienta, nedoporučuje se snižovat subfebrilní teplotu 3 . Ale musíte pochopit: může dosáhnout vyšší úrovně. Takže pokračujte v měření a buďte připraveni v případě potřeby použít léky na snížení horečky.

Potřeba vzniká v následujících případech 5,16:

Pro dítě od 3 měsíců

Označte na teploměru