Zločinec. Příčiny, příznaky a léčba

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Odborní chirurgové na klinice Medintercom
v centru Moskvy

Zločinec. Příčiny, příznaky a léčba

Toto onemocnění patří do specializací: Všeobecná chirurgie

1. Obecné informace

Panaritium (z latinského „požírač nehtů“) je specifická varianta infekčního a zánětlivého procesu v měkkých tkáních prstu. Charakteristickými rysy panaritia, na rozdíl od jiných zánětů prstů, jsou převážně periunguální lokalizace (která dala nemoci její starověký název), akutní nástup a tvorba hnisu. Nejčastěji jsou postiženy prsty, ačkoli případy panaritia na nohou nejsou ojedinělé.

Zdá se, že drobné a „obyčejné“ hnisání – a často je nástup panaritia vnímán přesně tak – je plné více než závažných komplikací, včetně pandaktylitidy (celkový zánět prstu ve všech jeho tkáních), flegmony, osteomyelitidy, tromboflebitidy, lymfadenitidy a mnoha dalších stavů, které vyžadují zcela odlišný zásah a léčbu. Pokud se tedy objeví níže popsané příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(1 specialista)

2. Důvody

Panaritium patří do velké skupiny nemocí, které se často nazývají „nemoci neumytých rukou“.

Bezprostřední příčinou je vniknutí hnisavých bakterií mikrotrhlinami, ranami, škrábanci, nesprávně odstraněnými záděrami a dalšími otevřenými poraněními tohoto druhu. Významnou část postižených tvoří děti, které si při hraní a žertování „nemají čas“ sledovat čistotu a stav svých rukou; panaricida se často vyvíjí v důsledku nepřesné manikúry.

Nejčastějším patogenem zjištěným bakteriologickou analýzou jsou stafylokoky, vyskytují se však i streptokokové a smíšené formy panaritia.

3. Příznaky a diagnostika

Existuje mnoho klinických variant panaritia. Zejména podle lokalizace a převážně postižené tkáně se rozlišuje kožní a podkožní panaritium, paronychie a subunguální, osteoartikulární a šlachové. Každá z těchto variant má svá specifika; například šlachová forma je jednou z nejsložitějších a nejnebezpečnějších z hlediska dalšího fungování prstu.

Typickým a univerzálním příznakem panaritia je bolest, zejména při dotyku postiženého prstu. Povaha a intenzita syndromu bolesti se může značně lišit: od docela snesitelné až po velmi silnou, pulzující, střeleckou atd. Poměrně rychle se také vyvíjejí celkové zánětlivé příznaky ve formě celkové malátnosti, horečky, zimnice, bolesti hlavy, subfebrilní nebo febrilní teploty. Prst otéká, zčervená a obvykle se stává patrným výrazné nahromadění hnisu pod kůží na bázi nehtové ploténky nebo pod ní.

Diagnostika zahrnuje externí vyšetření a povinný sběr anamnézy. V případě potřeby jsou předepsány vizualizační studie (obvykle postačí rentgenové snímky) a laboratorní testy – zejména klinický krevní test, bakteriologická analýza k identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika.

4. Léčba

Není náhoda, že začátek článku zdůrazňuje potřebu okamžité lékařské pomoci (může se jednat o nejbližší traumatologii nebo stanici první pomoci, kliniku, nemocnici jakéhokoli profilu atd.). V tomto případě hraje faktor času jednu z hlavních rolí z hlediska prognózy: čím dříve je pomoc poskytnuta, tím vyšší je šance na vyhnutí se závažným komplikacím. A pokud v raných stádiích lze zpravidla použít konzervativní terapii, pak s rozvojem hnisavě-zánětlivého procesu a jeho šířením do okolních tkání se nezbytný chirurgický zákrok stává složitějším. Jeho podstatou je otevření hnisavého otvoru, odvodnění exsudátu a antiseptická léčba. Nejzávažnější a nejpokročilé případy panaritia končí rozsáhlou nekrózou tkání a nevyhnutelnou amputací prstu (a někdy nejen prstu).

Z předepsaných léků jsou to především antibiotika a protizánětlivé léky (v případech smíšené infekce lze přidat i antimykotika), léčivé koupele a v případě potřeby i analgetika.

články o obecné chirurgii

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se všeobecné chirurgie. Články popisují onemocnění a situace, ve kterých je indikována chirurgická intervence.

• Kořenové cysty
• Tříselná kýla. Příčiny, příznaky a léčba tříselné kýly
• Demontáž kovového držáku (paprsku)
• Prasknutí svěrače
• Odstranění nehtové ploténky. Zarostlý nehet
• Odtržení prstu. Příprava a operace

• Kalkulózní sialadenitida nebo onemocnění slinných kamenů
• Cizí tělesa v žaludku
• Gastroduodenální krvácení
• Kolostomie. Podstata metody a indikace ke kolostomii
• Podvázání jícnových žil
• Roboticky asistované operace

Panaritius Jedná se o hnisavý zánět prstu. Existují různé typy panaritia. Povrchové formy: kožní panaritium, paronychie (zánět periunguálního záhybu), subunguální, subkutánní a furunkl hřbetu prstu.

Hluboké formy: kostní, šlachová, kloubní, osteoartikulární a pandaktylitida (zánět všech struktur a tkání prstu).

Domluvte si schůzku telefonicky: +7(495)755-79-18

jaký je důvod?

Primární důvod jsou poranění, mikroporanění, odřeniny, škrábance, kousnutí, píchnutí a praskliny, které jsou vstupními body pro infekci. Mimochodem, i zdánlivě neškodné stříhání záděr se může stát příčinou vzniku hnisání na prstu.

Jak se vyhnout? (prevence)

Pečujte o své ruce. Pokud došlo k úrazu nebo mikrotraumatu, je nutné rány ošetřit antiseptiky a pokud možno je překrýt čistým aseptickým obvazem. Mikrořezy během manikúry v blízkosti nehtu se obzvláště zanítí. Ne vždy si jich včas všimnete. Infekce velmi rychle proniká vstupní branou, pokud jí dáte šanci. Abyste se vyhnuli vzniku panaritia, je nutné pečovat o pokožku rukou a prstů.

Pravidelná hygiena, pečlivé stříhání nehtů, antiseptické ošetření kůže a mytí rukou mýdlem. Špinavé ruce přispívají k rozvoji infekce. Zvýšené riziko vzniku panaritia mají lidé s doprovodnými onemocněními (diabetes, cévní patologie, oslabená imunita).

Co dělat?

Pokud jednoduchá preventivní opatření nepomohla předejít problémům, je velmi důležité včas Vyhledejte pomoc chirurga. Nemusíte snášet bolest a snažit se neúspěšně léčit. Nemá smysl hledat lidové a alternativní metody léčby. Nepomohou. Samoléčba doma je nebezpečná možnost, která může vést ke komplikacím (ztráta funkce prstu, amputace, postižení).

Jak se léčit?

Zločince můžete léčit ambulantně (bez hospitalizace). Je to rychlé, pohodlné a levné. Nemusíte chodit do nemocnice. Léčba je chirurgická (operace). Chirurga si můžete zavolat domů.

Léčba paronychie oxidem dusnatým

kdo léčí?

Chirurg (specializující se na chirurgii ruky).

Operace

V naší klinice je operace panaritia bezbolestná a provádí se ve vodivé anestezii. Nikdo nechce a neměl by snášet bolest. Délka chirurgického zákroku je obvykle 5-40 minut. Vše záleží na složitosti. Provede se úhledný řez nebo řezy. Hnis a nekrotické (odumřelé) tkáně se radikálně odstraní. Rána se vyčistí a omyje antiseptickým roztokem. Do rány se zavede drenážní a irigační systém z tenkých hadiček. V případě kloubního, šlachového panaritia a pandaktylitidy se klouby a šlachové pochvy prstu dodatečně drenují hadičkami. Operace končí aplikací řídkých, vodicích stehů. U akutních, těžkých procesů se rána ponechá otevřená a drenuje (volně vyplní) turundami s ve vodě rozpustnou mastí (Levomekol). Aplikuje se úhledný aseptický obvaz. Někdy jsou navíc nutné malé dlahy k znehybnění prstu, aby se zánětlivý proces rychle utišil a zachovala se jeho funkce.

Obvazy

Po operaci se obvazy provádějí denně. 3.–4. den lze obvazy provádět ob den.

Cena služeb. Cena

služba	Stát
Návštěva chirurga. Konzultace s kandidátem lékařských věd	1900
Nekrektomie pro panaritium	3500
obvaz	1600