Zelený sopl u novorozence – příčiny a léčba

Často se rýma novorozence stává důvodem k vážným obavám mladých rodičů. Existuje mnoho důvodů pro výskyt kojenecké rýmy. V každém případě tento stav způsobuje dítěti extrémní nepohodlí. Děti vzhledem ke svému věku neumí smrkat, což výrazně komplikuje léčbu a zhoršuje celkový stav. Proto byste neměli odkládat terapii, ale aby byla správná a úplná, musíte nejprve určit, co přesně způsobilo rýmu dítěte.

Příčiny rozvoje rýmy

Fyziologický

V prvních týdnech života je většina dětí náchylná k fyziologické rýmě novorozenců. Tento projev není patologií a obvykle sám odezní do konce prvního měsíce života. Nadměrný výtok z nosu svědčí o adaptaci sliznice na nové prostředí, odlišné od matčina lůna. Fyziologická rýma má několik charakteristických příznaků:

• hlen má vodnatou strukturu, je průhledný a je přítomen v malém množství;
• může dojít k dočasnému ucpání nosu, které samo odezní;
• rýma neovlivňuje celkovou pohodu dítěte, nemá horečku, spánek a chuť k jídlu jsou normální.

Tento typ rýmy obvykle nevyžaduje léčbu, denní čištění nosu s menším výtokem bude zcela dostačující.

Infekce nebo virus

V prvních měsících po narození imunitní systém dítěte ještě nemá spolehlivé mechanismy ochrany proti patogenním mikroorganismům. Bakterie a viry se dostávají vzduchem do nosní sliznice a způsobují zánět. V důsledku toho se zvyšuje tvorba hlenu, dochází k otoku sliznice a překrvení a ztěžuje se dýchání. A nemožnost smrkat stav jen zhoršuje. Infekční rýma se vyznačuje:

• dítě se cítí špatně, je malátné, plačtivé;
• zvýšená tělesná teplota;
• ztráta chuti k jídlu;
• neklidný spánek kvůli neschopnosti správně dýchat.

Virová nebo infekční rýma vyžaduje okamžitou komplexní léčbu, kterou předepisuje dětský lékař po vyšetření miminka. Nebezpečí tohoto stavu je, že při nesprávné léčbě se zánětlivý proces může rozšířit do dýchacích cest nebo uší. V tomto případě se nelze vyhnout komplikacím, jako je laryngitida, tracheitida, bronchitida, otitida atd.

V tomto případě je výtok z nosu u dítěte způsoben alergeny, které při dýchání vstupují do nosní sliznice. Tělo dítěte je z různých důvodů vnímá jako cizí činitele a reaguje zánětem a hojnou sekrecí hlenu. Pro novorozence může být alergenem velké množství prvků: zvířecí srst, pyl kvetoucích rostlin, roztoči domácího prachu, domácí chemikálie a kosmetika, spóry hub a plísní. Děti s nepříznivou alergickou anamnézou v rodině jsou obvykle predisponovány k alergické rýmě. To znamená, že máma nebo táta a někdy i další blízcí příbuzní trpí alergickými reakcemi. Alergická rýma se pozná podle následujících příznaků:

• sopl novorozence má tekutou strukturu, průhledný, vodnatý,
• kromě rýmy se objevuje kýchání a svědění v nose nebo kolem něj,
• zarudnutí očí, slzení,
• Rýma se může náhle objevit při kontaktu s určitými předměty nebo na určitých místech a také náhle zmizet.

K diagnostice alergické rýmy budete potřebovat zkušeného alergologa-imunologa. V tomto případě by měl odborník poradit i to, jak léčit rýmu u kojence.

Často je výskyt prvních zubů doprovázen těžkým zánětem dásní. Proces se může rozšířit do přilehlé nosní dutiny, což vyvolává vývoj rýmy. Ve většině případů tento typ rýmy končí, jakmile zub projde. Není zde vyžadováno žádné samostatné ošetření. Pro zmírnění stavu se doporučuje výplach nosu solnými roztoky. To zabrání vysychání sliznice a pomůže odstranit sople z nosu dítěte.

Rýmu při prořezávání zoubků poznáte podle následujících příznaků:

• průhledná a tekutá konzistence hlenu,
• zvýšení teploty je možné, ale ne vyšší než 38 stupňů,
• zarudnutí dásní, nadměrné slinění,
• touha dítěte žvýkat hračky a prsty.

Jak léčit rýmu u novorozenců

Výplach nosu mořskou vodou

Hygienické postupy pro výtok z nosu jsou jedním z povinných prvků léčby. Hromadění hlenu v nosu vyvolává růst patogenních bakterií, což může vést k různým komplikacím. Výplach nosu fyziologickým roztokem je pro děti zcela bezpečný postup. Je vhodný na jakýkoli typ rýmy. Pro miminka doporučují pediatři používat speciální kapky. Jejich použití je možné od prvních dnů života. Pro aplikaci kapek položte dítě na záda a kápněte 1-2 kapky fyziologického roztoku do každé nosní dírky po jedné. Tento postup lze opakovat mnohokrát během dne.

Použití nosních odsávaček

Jedná se o zařízení sestávající z hadičky s měkkým zaobleným hrotem na jednom konci a jakýmsi náustkem na druhém. Zaoblený konec přístroje se zasune do nosu miminka a pomocí opačného konce dospělý vytáhne ústy nahromaděné sekrety. Padají do průhledné nádržky uprostřed odsávačky. Díky takové jasnosti můžete okamžitě posoudit účinnost postupu. Další výhodou takové odsávačky je, že je vybavena ochranným filtrem umístěným mezi protilehlými konci trubice. Filtr spolehlivě ochrání dospělého člověka před vniknutím mikrobů nebo hlenu do úst.

Mechanické odsávačky jsou účinnější než injekční stříkačky při odstraňování výtoku a pomáhají zmírnit ucpaný nos u dětí. Navíc jsou docela cenově dostupné. Jednou z nejkvalitnějších značek je dětská odsávačka Nosefrida. Je jednoduchý a snadno se používá. Díky zaoblené špičce přístroj nepoškozuje nosní sliznici. Aspirátor je po použití opakovaně použitelný, stačí jej důkladně omýt mýdlem a vodou. Sada obsahuje 4 náhradní filtry pro ochranu dospělého. Pomůcka se skládá z hypoalergenních materiálů a je bezpečná pro dítě i rodiče.

Dekongestivní nosní kapky

Takové léky mohou být nezbytné pro akutní nebo prodlouženou rýmu, kdy není možné odstranit hustý hlen hluboko v nosních průchodech. Vlivem silného zánětu vzniká otok sliznice, který dále ztěžuje dýchání a odvod sekretu. Vasokonstrikční kapky lze používat pouze podle pokynů lékaře a po přísně krátký průběh. Při delším užívání se stávají návykovými, vysušují nosní sliznici a vedou k závažným vedlejším účinkům.

Antibakteriální léky pro místní použití

Antibiotické kapky může předepsat pouze dětský lékař. Používají se v případech, kdy výtok z nosu pokračuje po dlouhou dobu, výtok se stal zeleným a obsahuje hnisavé nečistoty nebo se u dítěte vyvíjejí závažné komplikace na pozadí rýmy. Při užívání antibiotik k léčbě nosu byste měli přísně dodržovat dávkování předepsané lékařem. Je také důležité správně instilovat lék. Nejprve musíte odstranit přebytečný hlen z nosu, nosní průchody by měly být volné a ne zablokované. Pouze v tomto případě bude lék fungovat tak, jak má.

Lidové prostředky

Je poměrně obtížné najít lidový lék pro děti, který bude prospěšný a nezpůsobí alergickou reakci. Koneckonců, jakékoli bylinné odvary, rostlinné a zeleninové šťávy, jako je aloe a řepa, mohou způsobit rozvoj alergií, což pouze zhorší stav dítěte. Proto se nedoporučuje používat takové metody léčby rýmy pro malé děti.

Obecná doporučení, jak vyléčit rýmu u dítěte

Když má dítě rýmu, první věc, kterou musí rodiče udělat, je vyhledat pomoc pediatra. Specialista musí určit příčinu onemocnění a předepsat vhodnou léčbu na základě věku dítěte, rodinné anamnézy a případných doprovodných onemocnění.

Kromě léků je ale také důležité udržovat zdravé mikroklima v pokoji nemocného dítěte a dodržovat hygienu. Suchý vzduch je spojencem jakéhokoli respiračního onemocnění. Když hlen vyschne v nose dítěte, tvoří se krusty a suchost zesiluje zánětlivý proces. Proto se doporučuje udržovat vlhkost v místnosti nejméně 60-70%. Není také žádoucí, aby teplota vzduchu byla vyšší než 22 stupňů.

Místnost by měla být dvakrát denně důkladně větrána. Zároveň však stojí za to chránit nemocné dítě před průvanem a hypotermií. Je lepší udržovat nízkou pokojovou teplotu, ale miminko teple oblékat. Zvlhčovač pomůže vypořádat se se suchým vzduchem.

Doporučuje se také věnovat zvláštní pozornost hygieně nosu. Neměli byste dovolit dlouhodobé přetížení, protože pokud ano, dítě začne dýchat ústy. Tento typ dýchání vede k vysychání sliznice hrdla a v důsledku toho ke vzniku komplikací ve formě kašle. Zvláště důležité je udržovat volné dýchání během hodin spánku.

Jak víte, nejlepší léčbou je prevence. Nejspolehlivější ochranou před jakýmkoli onemocněním je proto zdravý životní styl dítěte i celé rodiny.

Sople u dítěte (rýma nebo rýma) jsou projevem zánětu nosní sliznice, který může být infekčního i neinfekčního původu. U dětí jsou často důsledkem jiných infekčních onemocnění horních cest dýchacích, ale mohou být nezávislým jevem.

Rýma je nejčastější dětské onemocnění, které není tak neškodné, jak by se na první pohled mohlo zdát. Výrazně snižuje kvalitu života dítěte a ovlivňuje celkovou pohodu, výkonnost a schopnost učení. Dlouhotrvající rýma je doprovázena slabostí, únavou, poruchami spánku, bolestmi hlavy a obecně zhoršuje psycho-emocionální stav dítěte.

Rýma tvoří až 30 % všech onemocnění orgánů ORL u dětí.

Hustý sopl u dítěte nejen narušuje normální dýchání nosem, ale je také příznivým prostředím pro množení patogenních mikroorganismů. Zvyšuje se riziko vzniku následujících bakteriálních komplikací:

• otitis media;
• sinusitida;
• sinusitida;
• frontitida;
• tonzilitida;
• bronchitida;
• pneumonie.

Rýma se může objevit u dítěte jakéhokoli věku, dokonce i u kojence. Rýma u novorozenců v prvních týdnech života je často fyziologická. Jeho vlastnosti:

• není doprovázeno nazální kongescí a zhoršeným nazálním dýcháním;
• není způsobeno patogenními mikroorganismy;
• výtok čistého hlenu z nosu.

Fyziologický výtok z nosu nezpůsobuje dítěti vážné nepohodlí, ale je nutná správná a pravidelná hygiena nosní dutiny, aby se předešlo komplikacím.

Podle etiologie původu odborníci kromě fyziologické identifikují u dětí i další typy rýmy:

Rýma u dětí může trvat 3-4 dny až několik týdnů a dokonce měsíců. Proto může být podle charakteru svého průběhu akutní nebo chronická. První je způsobena převážně infekčními patogeny, druhá alergeny, neurovegetativními poruchami a dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních kapek.

Příznaky

Dětské sople se mohou objevit od několika hodin do několika dnů po vystavení provokujícímu faktoru. Klinický obraz závisí na příčině a stadiu onemocnění.

Existují 4 fáze rýmy:

1. Podráždění. Objevuje se suchost sliznice, dítě začíná kýchat, pociťuje nepohodlí, pálení, bolest, svědění v nose. Kromě toho se může zvýšit tělesná teplota a může se objevit bolest hlavy. Doba trvání první fáze je několik hodin.
2. Serózní stadium. Objevuje se hlenovitý výtok z nosu. Zpravidla jsou průhledné. Postupně narůstají otoky a záněty, což způsobuje zhoršení nosního dýchání. Při silném otoku dítě začíná dýchat ústy.
3. Stádium mukopurulentního výtoku. 4. – 5. den sople zhoustne a už neteče jako voda. Pokud nedojde k bakteriální infekci, jejich sekrece znatelně klesá a stav dítěte se postupně zlepšuje. Komplikovaný sopl získává zelený odstín, stává se hustým a bohatým a získává nepříjemný zápach. Kromě nich může mít dítě horečku, kašel, bolest v krku.
4. Fáze zotavení. Sníží se zánět, otok a hlenový výtok, normalizuje se dýchání nosem.

• nazální kongesce;
• potíže s dýcháním nosem;
• slizniční sekrece;
• kýchání;
• suchost, pálení v nose;
• snížený čich.

Při infekčních onemocněních se objevuje slabost, bolesti hlavy, bolesti těla, tělesná teplota stoupá, spánek a chuť k jídlu se zhoršují.

Soly mohou stékat po zadní části krku, místo aby vycházely z nosu. V tomto případě mluvíme o vnitřní nebo zadní rýmě. Často je komplikován faryngitidou nebo laryngitidou, suchostí a bolestí nosohltanu, chrapotem, suchým nebo vlhkým kašlem. Příznaky se mohou zhoršit v noci, kdy se v krku nahromadí hodně hlenu.

Chronická rýma má méně závažné příznaky než akutní rýma:

• neustálé soplíky u dětí;
• periodické nazální kongesce;
• nosní hlas;
• kašel, který se zhoršuje ve vodorovné poloze;
• slabost, letargie;
• prodloužená nízká horečka.

U vazomotorické rýmy nebo rýmy vyvolané léky je hlenovitý výtok z nosu nevýznamný a někdy zcela chybí, je však pozorováno trvalé překrvení. Alergická rýma je v klinických projevech podobná infekční rýmě, ale sople jsou vždy čisté a bez horečky. Do popředí se dostává svědění a kýchání.

Příčiny soplů u dítěte

V dětství existují dvě hlavní příčiny rýmy – infekce a alergeny. Častěji jsou sople infekčního původu. Infekční patogeny:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• rhinoviry;
• adenoviry;
• chřipkový virus.

Nejčastěji jsou sople u dítěte způsobeny ARVI a chřipkou, to znamená viry. Narušují integritu sliznic, snižují lokální imunitu, čímž vytvářejí příznivé podmínky pro přidání bakteriálních infekcí. Může být postižena výstelka vedlejších nosních dutin a středního ucha.

Příčinou alergické rýmy může být prach, pyl, chlupy domácích zvířat, plísně, domácí chemikálie, potraviny a další. Důležitou roli hraje dědičnost.

• trauma nosní sliznice cizím tělesem;
• vystavení negativním faktorům prostředí: prach, tabákový kouř, studený vzduch, chemikálie;
• dlouhodobá léčba vazokonstrikčními kapkami;
• špatná cirkulace v nosní dutině;
• časté ARVI;
• chronická onemocnění orgánů ORL: adenoiditida, sinusitida, tonzilitida, faryngitida.

Rýma je velmi častá u malých dětí. Pravděpodobnost jeho výskytu je ovlivněna následujícími faktory:

• neformovaná imunita;
• nedostatek vitamínů, nevyvážená strava;
• přítomnost adenoidů;
• hypotermie rukou a nohou;
• strukturální rysy nosu;
• dýchání ústy;
• časté ARVI, onemocnění dýchacích cest, které snižují ochranné funkce nosní sliznice;
• vzduch v místnosti, kde dítě žije, je příliš suchý;
• stres, nadměrná psychická a fyzická zátěž.

Mezi provokující faktory patří i to, že malé děti neumí smrkat. V důsledku toho, pokud rodiče denně nevyplachují a nečistí nosní průchody, vylučovaný hlen se hromadí v nose. Vzniká příznivé prostředí pro množení patogenních mikrobů, které způsobují zánět.

diagnostika

Diagnostiku a léčbu soplů u dítěte by měl provádět kvalifikovaný odborník. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste kontaktovat svého dětského lékaře, který vystaví doporučení k ORL specialistovi.

Lékař prozkoumá vaše obtíže a prohlédne vaše dutiny, krk a uši. Kromě toho může odborník předepsat klinický krevní test, výtěr z krku a nosu pro mikrobiologické testování. V obtížných případech je nutný rentgenový snímek dutin.

Léčba soplů u dítěte

Nesprávně zvolená terapie je plná komplikací, takže léčba rýmy by měla být prováděna pod dohledem otolaryngologa. Zpravidla stačí medikamentózní terapie. Někdy jsou vyžadovány fyzioterapeutické postupy.

Jak bude léčba rýmy vypadat, závisí na jejím typu a také na věku dítěte. Možnosti léčby:

• virová rýma – antivirotika;
• bakteriální výtok z nosu – antibakteriální kapky;
• alergická rýma – antihistaminika lokálního a systémového účinku.

Hlavní léčba rýmy musí být doplněna symptomatickou terapií. Pro zlepšení nazálního dýchání jsou předepsány vazokonstrikční léky, ke snížení tělesné teploty jsou předepsány antipyretika.

Léčba rýmy u 1letého dítěte vazokonstrikčními kapkami může být prováděna ne více než 2-3krát denně, ne více než 3-5 dní.

Léčba rýmy by měla začít čištěním nosní dutiny. Před každým použitím nosních léků se nosní průchody opláchnou fyziologickým roztokem nebo fyziologickým roztokem. Můžete použít přípravky na bázi mořské vody. Nejen že čistí, ale také zvlhčují a podporují regeneraci sliznice.

Terapie by měla být prováděna s ohledem na věk dítěte. V žádném případě by se neměly používat léky pro dospělé, protože mají vysokou dávku účinných látek a mohou způsobit závažné nežádoucí účinky.

Forma uvolňování léků se volí podle věku. K léčbě rýmy u 2letého dítěte je vhodnější použít nosní spreje. Malé děti by měly být léčeny kapkami. Potřebné množství roztoku se musí natáhnout do pipety a opatrně nakapat do nosního průchodu, když je dítě ve vodorovné poloze. Přebytečný hlen z nosu lze odstranit pomocí nosní odsávačky.

Léčba rýmy u 3letého dítěte je pro rodiče jednodušší, protože děti v tomto věku již vědí, jak smrkat. Časté a úplné čištění hlenu z nosních cest je klíčem k rychlému uzdravení.

Je přísně zakázáno používat následující metody léčby soplů u dítěte:

• použijte žárovku nebo injekční stříkačku, zejména s jehlou, k opláchnutí nosu;
• vyčistěte nosní průchody vatovým tamponem nebo jinými předměty, které mohou zranit sliznici;
• dát mateřské mléko do nosu dítěte;
• používat antiseptické roztoky nebo antibakteriální léky bez lékařského předpisu;
• ošetřete bakteriální sople pomocí oteplovacích procedur;
• kapat vazokonstrikční léky do nosu déle než 5 dní.

Léčba přetrvávajícího výtoku z nosu u dítěte by měla být komplexní. Kromě základní lékové terapie a fyzioterapie mohou být vyžadovány imunostimulační látky a léky k obnovení sliznice a zdravé mikroflóry nosní dutiny.

Prevence

Následující doporučení pomohou zabránit výskytu rýmy u dítěte:

• oblečte se podle počasí, příliš neprochladněte;
• vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi;
• posílit imunitní systém během chladného období;
• proveďte hygienu nosu: ráno se vysmrkejte, opláchněte nos;
• větrejte místnost, kde je dítě, zvlhčujte vzduch, pokud je suchý;
• držet se denní rutiny.

Na naší klinice pracují zkušení lékaři, kteří vědí, jak rychle a bezpečně vyléčit rýmu u dětí. Specialisté vybírají nejúčinnější léky s ohledem na klinický obraz, věk a individuální vlastnosti těla dítěte. Neodkládejte léčbu rýmy, vyhledejte kvalifikovanou pomoc včas!