Zelené vody během porodu: Existuje důvod k panice?

Vše v těle těhotné ženy je navrženo tak, aby bezpečně nosilo a porodilo dítě. Například plodová voda je úžasné prostředí, ve kterém miminko žije celých devět měsíců těhotenství a které mu pomáhá měkce a pohodlně se narodit.

Koloběh vody v přírodě

Odkud pochází plodová voda? Začněme tím, že dítě plave v děloze z nějakého důvodu: kolem něj, podobně jako kolem astronauta, je jakýsi skafandr – speciální blány, říká se jim: fetální blány. Spolu s placentou tvoří amniový vak, který je naplněn plodovou vodou. Na samém začátku těhotenství jsou to buňky plodového vaku, které produkují plodovou vodu. V pozdějších fázích je plodová voda produkována navíc ledvinami dítěte. Dítě nejprve spolkne vodu, ta se vstřebá v traktu a poté opouští tělo spolu s močí zpět do močového měchýře plodu. Přibližně každé tři hodiny se tekutina v plodovém vaku zcela obnoví. To znamená, že „odpadní“ vody vycházejí a jejich místo zaujímají nové – zcela obnovené. A tento koloběh vody pokračuje 40 týdnů.

Proč potřebujeme vodu?

Zdálo by se, že člověk je suchozemský tvor a nemůže dlouho dýchat a prostě nemůže být pod vodou. Proč je tedy dítě během těhotenství ve vodě? Je to velmi jednoduché: aby se dítě vyvíjelo, v jakékoli fázi života je potřeba harmonické prostředí. A voda je k tomu skvělá. Zmírňuje účinek zákona univerzální gravitace; příliš hlasité zvuky našeho světa nepronikají přes vodu. A plodová voda má vždy stejnou teplotu, to znamená, že se miminko nepřehřeje a nepodchladí, i když maminka trpí horkem nebo naopak mrzne zimou. Voda spolu se stěnami dělohy a svaly přední břišní stěny spolehlivě chrání dítě před nárazy, otřesy nebo zbytečným stlačením, které jsou v našem každodenním životě vždy přítomné. Samozřejmě to neznamená, že můžete v těhotenství spadnout z kola nebo lyže, ne, je to nebezpečné. Není ale třeba se bát, že by žena opětovným nakloněním nebo otočením těla zmáčkla a dítě rozdrtila.

A co dýchání Neudusí se dítě ve vodě? Jistě. dítě v matčině břiše dýchá, ale ještě ne plícemi – kyslík se k němu dostává přes placentu. A teprve po narození a prvním pláči se roztáhnou plíce a miminko se poprvé pořádně nadechne. Mezitím prostě pravidelně polyká plodovou vodu, ale ta se nemůže dostat do plic.

Mimochodem, dokonce Bez vody se při porodu neobejdete — během kontrakcí tlačí hlavička dítěte na děložní čípek a pomáhá mu otevřít se. Ale vody umístěné v plodovém vaku před hlavičkou dítěte tento tlak změkčují a děložní čípek se otevírá plynuleji.

Takže vše v těle těhotné ženy je promyšlené a voda je ideální pro život nenarozeného dítěte.

Množství a kvalita

Na každém ultrazvuku miminka Lékař také hodnotí plodovou vodu: její množství, průhlednost, přítomnost cizích látek.

Množství. Pokud je vody v určitou dobu méně nebo více, než by mělo být, možná je v těle ženy něco špatně. Ale to se naštěstí stává jen zřídka, ale tady je závěr „střední oligohydramnion“ poté se to děje neustále. Nastávající maminka má z této diagnózy vždy obavy, ale většinou to znamená, že se množství plodové vody mírně snížilo. Pokud další vyšetření (CTG, Dopplerografie) prokážou, že je s dítětem vše v pořádku, pak na středně těžkém oligohydramniu není nic špatného, ​​možná je to rys těhotenství.

Kvalita. Normálně je plodová voda čirá, jako voda. Ke konci těhotenství se někdy trochu zakalí, protože se do nich dostanou epidermální buňky z pokožky dítěte a částice lubrikačního mazu – a vytvoří ve vodách malou suspenzi, která je viditelná na ultrazvuku. To je také varianta normy.

Konečná fáze

Všechny nastávající maminky už slyšely o tom, že v okamžiku porodu nebo těsně před ním odtéká plodová voda. A přirozeně, těhotné ženy mají stejné otázky: jak a kdy se to stane? co budu cítit? co dělat, když vám praskne voda? Všechno je zde jednoduché.

Když vám praskne voda. V ideálním případě vody proudí během první doby porodní, kdy je děložní čípek zcela nebo téměř úplně otevřený. Plodový vak se ztenčuje a při kontrakcích praská. Ihned poté kontrakce výrazně zesílí a narození dítěte není daleko. Ale voda může prasknout ještě předtím, než začnou kontrakce, tak říkajíc „z ničeho nic“. Tento okamžik se nazývá předčasné vylévání vody. Pokud jsou kontrakce, ale děložní čípek ještě není připraven, nazývá se takové prasknutí vody brzy.

Jak se lámou vody. Odtéká plodová voda. Může to být jako v hraných filmech – najednou na veřejném místě začne nastávající mamince stékat po nohách voda. Ano, to se stává, ale dramatičnost situace ve filmech je poněkud přehnaná. Ne vždy teče plodová voda silným proudem velmi často nevyteče všechna voda, ale pouze tzv přední, to znamená ty, které se nacházejí před hlavičkou dítěte a obvykle jich je 100–200 ml. Zbývající plodová voda je zadní vody – vylévat po narození dítěte.

Obvykle tedy nastávající maminka cítí, že její spodní prádlo najednou velmi zvlhlo. nebo si myslí, že má nedobrovolné močení. Ale může tu být tato možnost: plodový vak úplně nepraskl, ale pouze praskl a vody prosakují po malých částech. Pak bude žena jen cítit, že výtok se stal hojnějším a vodnatějším než dříve. Říká se tomu únik plodové vody.

Co dělat po prasknutí vody. Nezáleží na tom, zda jsou kontrakce nebo ne, prasklo mnoho vody nebo prostě všechno – to vše je důvod okamžitě jdi do porodnice. Zde se není čeho bát: dnes se má za to, že bezpečné období bez vody již není 6 hodin jako dříve, ale mnohem déle. Pokud se však voda vylila, matka musí být pod neustálým dohledem lékařů.

Obavy z těhotenství

Nastávající maminky se často trápí a různé horory z internetu a příběhy dobrých kamarádek úzkost jen zvyšují. Co obvykle ženu trápí, když přijde na plodovou vodu?

Plodový vak se před časem protrhne (roztrhne) a já si toho nevšimnu. Tento strach se obvykle objevuje na konci těhotenství, kdy se pod vlivem hormonů zvyšuje množství poševního výtoku. Často je jich tolik a jsou tak hojné, že žena má pocit, že jí uniká voda. Ve skutečnosti lze vodu a výtok rozlišit: výtok je hlenovitý, hustší nebo silnější a zanechává na prádle charakteristickou bílou barvu nebo zaschlou skvrnu. Plodová voda je voda, není viskózní, netáhne se jako výtok a zasychá na prádle bez charakteristické stopy. Pokud ale přetrvávají pochybnosti, zda jde o vodu nebo jen tekutý výtok z pochvy, neměli byste sedět doma a bát se. Je lepší jít k lékaři na konzultaci – určitě uvidí, co to je. Pokud se situace bude opakovat, můžete si v lékárně zakoupit speciální test, který ukáže, zda dochází k úniku vody či nikoliv (může být ve formě běžného proužku, podobného těhotenskému testu, nebo i ve formě speciálního podložka).

Při porodu si všechny ženy nechají propíchnout plodový vak, ale co když to udělají i mně?
Otevírání plodových obalů je na internetu velmi aktivně diskutováno a odsuzováno a je to pochopitelné: mnoho žen nechápe, proč si to nechaly udělat. Ano, tato manipulace se skutečně často provádí, ale zvěsti, že se v porodnicích otevírají plodové obaly všem, jsou poněkud přehnané. Proč se tedy otevírá? V ideálním případě jen pomoci matce a dítěti.

„Například, pokud kontrakce zeslábly, pak je otevření plodového vaku může posílit a pak nebude potřeba předepisovat stimulaci oxytocinem.

— Někdy plodový měchýř nemá předních vod, takový měchýř se nazývá plochý. V důsledku toho jsou jeho membrány přetaženy přes hlavičku dítěte a bublina nejenže nepomáhá normálnímu porodu, ale také jej zdržuje.

– Je to vzácné, ale stává se, že membrány jsou tak husté, že i při plně otevřeném děložním čípku se močový měchýř sám neotevře. Pokud se neotevře, prodlouží se doba tlačení, protože takový fetální váček narušuje pohyb hlavičky dítěte. Dříve, pokud nebyl močový měchýř otevřen, mohlo se dítě narodit v membránách ve stavu asfyxie. O takových dětech říkali: „Narozený v košili, bude šťastný!“ A štěstí je zde v jedné věci – podařilo se jim ho dostat z této „košile“ živého.

Po narození již miminko nepotřebuje vodní prostředí. Nyní má jiný typ dýchání, krevního oběhu a trávení. A začíná nový, úžasný a zajímavý život na souši.

Memorandum pro maminky

1. Voda může prasknout jak při kontrakcích, tak bez nich („z ničeho nic“).
2. Plodová voda se vylévá: může tryskat jako fontána, nebo může nepozorovaně unikat.
3. Nezáleží na tom, zda jsou kontrakce nebo ne, prasklo hodně vody nebo prostě všechno, v každém případě musíte do porodnice.
4. Pokud se bojíte, že teče voda, zajděte k lékaři, uvidí přesně, co to je. Můžete si zakoupit speciální test na únik vody.
5. Nabízí se vám otevření plodových obalů? Nebojte se – jedná se o zcela bezbolestný zákrok.

zdroje

1. Tumanova U.N., Shuvalova M.P., Shchegolev A.I. PORUCHY V OBJEMU AMBICIONÁLNÍ TEKUTINY V GENESI mrtvého narození //International Journal of Applied and Fundamental Research. – 2017. – Ne. 12-1. – s. 94-97.
2. Kayumova G. M. STUDIE VAGINNÍ MIKROBIOTY BĚHEM ANTENATURE LEASE OF AMBITIONAL FLUID //Časopis inovací nového století. – 2024. – T. 46. – Č. 1. – s. 213-221.
3. Ishchenko A.I., Demenina N.K. Zhoršené množství plodové vody u těhotných žen: diagnóza, patogeneze (přehled literatury) //Women’s Health. – 2014. – Ne. 6. – s. 26-28.
4. Gutikova L.V., Zverko V.L., Pashenko E.N. PROBLÉM „ZELENÉ“ AMBITUÁRNÍ TEKUTINY V PORODNICTVÍ //BBK 57.3 ya431P24 A43 Doporučeno k publikaci Redakční a vydavatelská rada vzdělávací instituce „GrSMU“ (protokol č. 19 z 29.11. listopadu 2012). ). Redakční rada. – 2012.
5. Korotkevich A.V. a kol. – 2020.