Zánět loketního kloubu způsobuje léčbu symptomů

Bolest lokte rozhodně není něco, co byste chtěli cítit denně. A když vám bolest brání psát propiskou, zvednout ráno šálek kávy, nosit nákup domů nebo výrazně komplikuje plnění pracovních úkolů? Pokud z výše uvedeného poznáváte svou situaci, stačí si přečíst tento článek až do konce a kontaktovat kliniku Rudenko v Záporoží, abyste navštívili ortopedického traumatologa. Nejlepší lékaři ve městě vám pomohou ve zdravotnickém centru na evropské úrovni!

Bolest lokte: diagnostika a léčba

Nejčastěji bolest loketního kloubu trápí profesionální sportovce – vzpěrače, tenisty, volejbalisty nebo lidi, jejichž práce je úzce spjata s dlouhými statickými polohami předloktí nebo monotónními stereotypními pohyby – ultrazvukové lékaře, klavíristy, malířky, švadleny. Téměř všechna onemocnění loketního kloubu jsou totiž poúrazová a mají zánětlivý původ. Chronické trauma, nadměrné namáhání kloubu, neustálé napětí v pažích jsou „ideálními“ podmínkami pro rozvoj onemocnění lokte.

• Otok
• Боль
• Zarudnutí tkání nad kloubem
• Omezená pohyblivost v lokti
• Svalová slabost ruky
• Necitlivost v předloktí
• Pocit mravenčení nebo plazení
• Hrudky nebo hrudky nahmatané pod kůží kolem kloubu

Právě to bude trápit člověka s problémem v loketním kloubu. Pokud zjistíte oteklý kloub, ve kterém nelze bez bolesti narovnat a ohnout ruku, je důležité okamžitě přijít na vyšetření a konzultaci s traumatologem. Důsledky neléčených onemocnění loketního kloubu mohou být:

• Chronická bolest
• Kontraktury v kloubu
• Vývoj purulentního zánětu
• Lýza a destrukce kostí

Jak diagnostikovat problémy s loketním kloubem včas?

Stačí věnovat pozornost jednomu z výše popsaných příznaků a kontaktovat kliniku Rudenka v Záporoží pro konzultaci s ortopedickým traumatologem. A udělá za vás vše ostatní: vyšetří kloub, shromáždí anamnézu, provede fyzikální vyšetření, předepíše potřebnou laboratorní a instrumentální diagnostiku a na základě výsledků stanoví správnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Nejčastěji v případech bolesti lokte traumatolog diagnostikuje:

• artróza/artritida loketního kloubu
• burzitida/hnisavá burzitida loketního kloubu
• epikondylitida
• synovitida
• neuritida ulnárního nervu
• dna loketního kloubu

<u>Artróza/artritida loketního kloubu</u>

Vyvíjí se jako degenerativní-dystrofické onemocnění v důsledku změn v těle souvisejících s věkem nebo na pozadí předchozích poranění loketního kloubu. V místě poranění vzniká artritida, jejíž chronicita vede k artróze. To implikuje degeneraci kloubní chrupavky a progresi lokálního zánětu v kloubu v důsledku poruchy krevního zásobení a trofismu tkání. Touto nemocí častěji trpí lidé, jejichž profese zahrnují neustálé namáhání rukou – řidiči, hudebníci. Symptomatické projevy závisí na stupni vývoje patologie. Od absence jakýchkoliv potíží zpočátku až po úplné omezení pohyblivosti v kloubu v pozdějších fázích. V kloubu se může objevit slyšitelný křupavý zvuk a rozsah pohybu v lokti je snížen.

Léčba artrózy loketního kloubu spočívá v úlevě od bolesti a prevenci progrese onemocnění. Ve složitých, pokročilých případech může být vyžadována náhrada lokte.

<u>Bursitida/</u><u>purulentní burzitida loketního kloubu</u>

Zánětlivé onemocnění synoviální burzy olecranonového výběžku ulny. Mechanismem vývoje je pravidelná, opakovaná zatížení a trauma loketního kloubu. Spíše trpí sportovci – tenisté, golfisté, hokejisté. Normálně je synoviální burza hladká a jednotná, což zajišťuje hladké a měkké pohyby v lokti. Pokud se rozvine burzitida a v lokti se hromadí tekutina, lze mít podezření buď na akumulaci krve v kloubu – hemoragickou burzitidu, nebo hnis (s přídavkem mikrobiální flóry) – purulentní burzitidu, hyperprodukci synoviální tekutiny – serózní burzitidu. Symptomaticky existuje obava z přítomnosti náhlého nebolestivého otoku v okolí kloubu, který nevede k omezení pohybu v něm. S hnisavou burzitidou bude také horečka, s teplotou až 39-40 stupňů. Lidé s dnou jsou náchylnější k burzitidě. Ve většině případů je léčba bursitidy lokte konzervativní. Ve složitých případech lze použít artroskopické odstranění zanícené tkáně.

<u>Epikondylitida</u>

Onemocnění se vyvíjí v důsledku tkáňové dystrofie v místech úponu svalů na epikondyly humeru a rozvojem lokálního zánětu. Rozlišuje se mezi:

Laterální epikondylitida nebo “tenisový loket”

Onemocnění, které nejčastěji postihuje lidi, pro které jsou stereotypní pohyby předloktí jako flexe a extenze rutinou – lékaři ultrazvuku, truhláři, malíři atd. Při laterální epikondylitidě jsou nejčastějšími příznaky slabost svalů předloktí a ruky, třes v ruce, pocit necitlivosti a lokální bolest podél vnějšího okraje lokte, která se šíří do předloktí. Bolest se zvyšuje s palpací lokte, odporem k pasivním pohybům a sevřením ruky v pěst. Muži trpí tenisovým loktem poměrně častěji než ženy. Průběh onemocnění je chronický a progresivní.

Mediální epikondylitida

Nejčastěji se vyskytuje při prodloužené statické poloze předloktí v napjatém stavu – švadleny, klavíristky. Klinicky se projevuje téměř identicky jako laterální, pouze místo největší bolesti bude lokalizováno podél vnitřní hrany loketního kloubu.

K potvrzení diagnózy se používá ultrazvukové vyšetření loketního kloubu. Léčba epikondylitidy je konzervativní, spočívá v úlevě od bolesti a zánětu a nutný je i úplný fyzický klid postiženého kloubu.

<u>Dna loketního kloubu</u>

Jde o chronické metabolické onemocnění založené na zvýšené hladině kyseliny močové v krvi a ukládání sodných solí v kloubech. Dna se projevuje jako ostrá, akutní bolest v lokti, zvýšená lokální teplota, hyperémie a otok paraartikulárních tkání. Zlatým standardem pro diagnostiku je detekce krystalů monourátu sodného v punkci synoviální tekutiny lokte. Dna loketního kloubu je častější u mužů. Léčba spočívá v zastavení záchvatu dny a udržení hladiny močoviny v normálních mezích.

Proč si vybrat kliniku Rudenka v Záporoží?

Protože rychle, kvalitně a efektivně – přesně o tom je naše centrum a naši vysoce kvalifikovaní lékaři. Bez zbytečných starostí s námi dosáhnete nejrychlejšího možného výsledku a budete se moci zbavit tíživých příznaků a užít si možnost volného pohybu. Čekáme na váš telefonát na telefonním čísle uvedeném v Kontaktech a zveme vás na konzultaci s nejlepšími ortopedickými traumatology.

Slovo “artritida” se vztahuje na skupinu onemocnění kloubů, která jsou zánětlivé povahy. Kromě toho mohou patologické procesy postihnout téměř jakýkoli kloubní prvek: pouzdro, chrupavku, synoviální membránu atd.

Pokud se zánět rozvine ve dvou nebo třech kloubech, onemocnění se nazývá oligoartritida, a pokud ve čtyřech nebo více, polyartritida. V závislosti na povaze patologie jsou postiženy různé skupiny kloubů. Například u dny se zánět nejprve rozvine v kloubu palce nohy a u psoriázy na koncových článcích prstů.

Monoartróza – onemocnění, u kterých je postižen pouze jeden kloub – se obvykle klasifikuje, a to i na základě jejich lokalizace. Jednou z možností je artritida lokte.

Loketní kloub je tvořen třemi kostmi, které jsou spojeny v párech: pažní, loketní a radius. Ve skutečnosti se kloub skládá ze tří kloubů spojených společnou kapslí. Tato struktura umožňuje ruce nejen ohýbat a narovnávat, ale také provádět rotační pohyby předloktí. Celá struktura je stabilizována vyvinutým vazivově-svalovým aparátem, jehož práci řídí nervy. Zánětlivý proces v kloubu vážně narušuje fungování celé končetiny.

Prevalence artritidy se liší v závislosti na formě onemocnění. U revmatoidní artritidy je to u populace rozvinutých zemí 0,5–1 %. Vrchol výskytu nastává v páté dekádě života. Ženy onemocní častěji. Frekvence poškození loketního kloubu u revmatoidní artritidy se podle různých údajů pohybuje od 20 % do 70 % všech lokalizací.

Příčiny

Artritidu loketního kloubu lze, stejně jako zánět kloubů na jiných místech, rozdělit do následujících skupin:

• artritida jako samostatná forma
  • revmatoidní, způsobené autoimunitním systémovým poškozením pojivové tkáně v těle;
  • revmatická polyartritida (loketní kloub je postižen současně s jinými klouby);
  • infekční specifické (například tuberkulóza, virové atd.);
  • infekčně-alergické;
  • psoriatická;
  • juvenilní (chronické zánětlivé onemocnění kloubů u dětí a dospívajících) atd.
  • alergie
  • metabolické poruchy (například dna);
  • onemocnění bronchopulmonálního systému;
  • patologie pojivové tkáně;
  • nádor;
  • zánět kostí (osteomyelitida);
  • předchozí gastrointestinální nebo urogenitální infekce (reaktivní artritida) atd.

  

  Příznaky a komplikace

  Zánět loketního kloubu je doprovázen neustálou tupou bolestí, periodicky se zvyšující a slábnoucí. Někteří pacienti zaznamenávají nárůst bolestivých pocitů v hodinách před úsvitem. Intenzita bolesti se může značně lišit, od sotva postřehnutelné až po nesnesitelné a spánkové.

  Kloubní oblast je oteklá kvůli nahromadění zánětlivého exsudátu (serózní nebo hnisavá tekutina) v jeho dutině a kůže je zarudlá. Pohyb v kloubu je znatelně obtížný.

  V případech, kdy je zánět způsoben průnikem infekčních agens do kloubu, se objevuje i zvýšení teploty, zimnice, zvýšená únava, slabost a další celkové příznaky. Bolest se stává pulzující a škubání.

  Artritida loketního kloubu může být akutní (v tomto případě jsou všechny příznaky výraznější), chronická, s vymazanými příznaky a subakutní.

  U revmatoidní artritidy je pozorováno symetrické poškození kloubů ve třech nebo více kloubních zónách. Kromě lokte mohou být postiženy interfalangeální, metakarpofalangeální a metatarzofalangeální klouby, kotník, zápěstí a kolena. Na extenzorovém povrchu lokte se nacházejí husté podkožní uzliny. V časných stadiích revmatoidní artritidy je postižen loketní kloub bez zjevného nepohodlí nebo ztráty funkce, ale s progresí onemocnění se vyvinou závažné změny, které omezují schopnost pacienta postarat se o sebe.

  Artritida loketního kloubu může být komplikována rozšířením zánětlivého procesu do periartikulárních tkání, rozvojem degenerativně-dystrofických změn v kloubu (artróza), svalovou hypotrofií atd. Při absenci adekvátní terapie může onemocnění vést k úplné ztrátě schopnosti pracovat a invaliditě.

  

  Léčba

  Terapeutická péče u artrózy lokte je zaměřena na zmírnění symptomatických projevů onemocnění, potlačení zánětu, předcházení vzniku komplikací a obnovení funkce ruky. Důležitou roli hraje stanovení kauzálního faktoru, který určuje specifika léčby. Chirurgická intervence může být indikována u některých specifických forem artritidy (například revmatoidní), pokud jsou konzervativní metody neúčinné.

  V GlavMedCenter se léčba artritidy lokte úspěšně provádí pomocí moderních nechirurgických přístupů.

  V akutním období je důležité zajistit končetině klid. Zmírnění syndromu silné bolesti je účinně dosaženo pomocí injekcí protizánětlivých a anestetických léků do kloubní dutiny – lékové blokády.

  Medikamentózní léčba může zahrnovat užívání léků proti bolesti, protizánětlivých léků, antibakteriálních léků (v případě infekční formy onemocnění) a dalších léků. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků léků na tělo, jsou injektovány do místa patologie – lokální injekční terapie.

  S ústupem akutního zánětu zařazují specialisté centra do léčebné kúry širokospektrální fyzioterapeutické metody.

  K prevenci rozvoje funkčních poruch se používají masáže, léčebný tělocvik, reflexní terapie, techniky osteopatické a manuální terapie, terapie rázovou vlnou atd.

  V případě vývoje komplikací degenerativní-dystrofické povahy se používají:

  • chondroprotektory;
  • “tekutý implantát” (léky na bázi derivátů kyseliny hyaluronové);
  • injekce plazmy bohaté na krevní destičky (plazmová terapie);

  injekce buněčného preparátu získaného z vlastní tukové tkáně pacienta a majícího jedinečné reparační vlastnosti (Bio-Osteo bioimplantát).

  

  Potřebné množství terapeutické péče může určit pouze odborník po provedení diagnostických postupů. V případě artritidy loketního kloubu doporučujeme včas kontaktovat GlavMedCenter.