Vysoký a nízký krevní tlak

Nízký krevní tlak je krevní tlak, který je dostatečně nízký, aby způsobil příznaky, jako jsou závratě a mdloby. Velmi nízký krevní tlak může vést k poškození orgánů zvanému šok.

• Různé léky, léky a nemoci mohou vést k narušení systému udržování krevního tlaku v těle.
• Když krevní tlak klesne příliš nízko, může dojít k dysfunkci mozku a mdlobám.

Obvykle tělo udržuje krevní tlak v tepnách v poměrně úzkém rozmezí. Pokud je krevní tlak příliš vysoký, může dojít k poškození orgánů a cév. Vysoký krevní tlak může dokonce vést k prasknutí cévy, což má za následek krvácení nebo jiné komplikace.

Když je krevní tlak příliš nízký, dostatek krve se nedostane do všech částí těla. V důsledku toho buňky nedostávají dostatek kyslíku a živin a jejich odpadní produkty nejsou správně odstraňovány. Dochází tak k narušení funkce postižených buněk a orgánů, ve kterých se nacházejí. Příliš nízký krevní tlak je životu nebezpečný, protože může vést k šoku, což je stav, kdy dochází k poškození orgánů v důsledku nedostatečného prokrvení.

Zdraví lidé, jejichž krevní tlak je blíže dolní hranici normálu (při měření v klidu), mají tendenci žít déle než lidé, jejichž krevní tlak je blíže horní hranici normálu.

Tělo může vrátit krevní tlak do normálu poté, co se zvýší nebo sníží během běžných činností, jako je cvičení nebo spánek, několika způsoby. Patří sem:

• změny průměru malých tepen (arteriol) a v menší míře žil;
• změny objemu krve čerpané ze srdce do těla (srdeční výdej);
• změna objemu krve v krevních cévách;
• změny polohy těla.

změny v průměru arteriol a žil.

Svalová tkáň (nazývaná hladká svalovina) ve stěnách arteriol umožňuje těmto krevním cévám rozšíření nebo zúžení. Čím více se arterioly stahují, tím větší je jejich odpor vůči průtoku krve a tím více se zvyšuje krevní tlak. Kontrakce arteriol způsobuje zvýšení krevního tlaku, protože musí být aplikován větší tlak, aby se krev protlačila užším lumen. Naopak dilatace arteriol snižuje odpor proti průtoku krve, což má za následek nižší krevní tlak. Stupeň zúžení nebo dilatace arteriol lze regulovat:

• nervy, které způsobují kontrakci hladkých svalů v arteriolách, čímž se zmenšuje jejich průměr;
• hormony, které jsou produkovány hlavně ledvinami;
• některé léky a drogy;

Žíly také hrají roli při kontrole krevního tlaku, i když jejich vliv na krevní tlak je mnohem menší než u arteriol. Žíly se mohou rozšiřovat a stahovat, čímž se mění jejich schopnost pojmout určitý objem krve (kapacitu). Když se žíly zužují, jejich kapacita se snižuje, což způsobuje, že se do srdce vrací více krve a je pak tlačeno do tepen. V důsledku toho se zvyšuje krevní tlak. Naopak, když se žíly rozšíří, jejich kapacita se zvýší a do srdce se vrátí méně krve. V důsledku toho klesá krevní tlak.

Změna srdečního výdeje

Čím více krve srdce pumpuje za minutu (to znamená, že čím větší je srdeční výdej), tím vyšší je tlak – pokud se průměr tepen nezmění. Objem krve čerpané během každého srdečního tepu může záviset na:

• Tepová frekvence;
• síla srdečních kontrakcí;
• objem krve, který se vrací žilami do srdce;
• tlak v tepnách, do kterých srdce pumpuje krev;
• funkce srdečních chlopní, které uvolňují krev a zabraňují zpětnému toku krve.

Změna objemu krve

Čím větší je objem krve v tepnách, tím vyšší je tlak – pokud průměr tepen zůstane nezměněn. Objem krve v tepnách může záviset na:

• objem tekutiny v těle (hydratace);
• přítomnost úniku tekutiny z velmi malých tepen (například pokud jsou hladiny bílkovin v krvi velmi nízké a/nebo je poškozena vnitřní výstelka malých tepen, tekutina z nich bude unikat do tkání);
• objem tekutiny, která je odstraněna z krve ledvinami a vyloučena močí;
• některé léky, zejména diuretika (léky, které pomáhají ledvinám odstraňovat vodu z těla);

změny polohy těla.

Krevní tlak v těle se může měnit v důsledku přímého účinku gravitace. Ve vzpřímené poloze je krevní tlak vyšší v nohách než v hlavě, stejně jako tlak vody na dně bazénu je vyšší než nahoře. Ve vodorovné poloze je krevní tlak v celém těle přibližně stejný.

Když stojíte vzpřímeně, vaše tělo se musí více snažit, aby vrátilo krev ze žil na nohou do vašeho srdce. V důsledku toho srdce pumpuje méně krve a krevní tlak může dočasně klesnout v celém těle. Sezení nebo ležení usnadňuje tělu návrat krve do srdce, takže se může zvýšit srdeční výdej a krevní tlak. Zvednutí nohou nad úroveň srdce může zvýšit návrat krve do srdce, což zvyšuje srdeční výdej a krevní tlak.

Monitorování a kontrola krevního tlaku

Baroreceptory jsou specializované buňky umístěné v tepnách, které fungují jako senzory krevního tlaku. Zvláště důležitou roli hrají receptory umístěné ve velkých tepnách krku a hrudníku. Když baroreceptory zaznamenají změnu krevního tlaku, spustí v těle reakci zaměřenou na udržení stabilního krevního tlaku (viz také Kontrola krevního tlaku v těle ). Nervy přenášejí signály z těchto senzorů a mozku:

• k srdci, které dostane příkaz ke změně rychlosti a síly srdečních kontrakcí (tím se změní objem čerpané krve); Tato změna nastává mezi prvními a rychle upravuje nízký krevní tlak.
• k arteriolám, které dostávají signál ke stažení nebo rozšíření (tím se změní odpor krevních cév proti průtoku krve);
• do žil, které dostávají signál, aby se stáhly nebo rozšířily (tím se změnila kapacita krve, kterou zadržují);
• ledvinám, které dostávají signál ke změně množství tekutiny vylučované močí (čímž se mění objem krve v cévách) a množství hormonů, které produkují (čímž signalizují zúžení nebo rozšíření arteriol a změnu objemu krve). Trvá poměrně dlouho, než se projeví výsledky této změny, a proto je tento mechanismus řízení krevního tlaku tělem nejpomalejší (viz též Regulace krevního tlaku ).

Například během krvácení klesá objem krve a tím i krevní tlak. V takových případech senzory aktivují několik mechanismů, které zabrání nadměrnému poklesu krevního tlaku:

• Srdeční frekvence se zvyšuje a srdce bije silněji s každou kontrakcí, čímž se zvyšuje objem pumpované krve.
• Žíly se zužují, což snižuje jejich schopnost udržovat proudění krve do méně důležitých částí těla.
• Arterioly se zužují, čímž se zvyšuje jejich odolnost vůči průtoku krve.

Pokud se krvácení zastaví, tekutina z tělesných tkání se přesune do krevních cév, aby obnovila objem krve, a tím i krevní tlak. Ledviny snižují tvorbu moči. Tělu tak pomáhají zadržet co nejvíce tekutin a vrátit je zpět do cév. Kostní dřeň a slezina brzy produkují nové krvinky a objem krve je zcela obnoven.

Existují však omezení způsobů, jak může tělo monitorovat a řídit krevní tlak. Pokud například člověk během krátké doby ztratí velké množství krve, tělo nedokáže dostatečně rychle obnovit svůj objem, klesne krevní tlak a to může vést k dysfunkci orgánů (rozvoj šoku).

S přibývajícím věkem navíc lidské tělo začíná pomaleji reagovat na změny krevního tlaku.

Příčiny nízkého krevního tlaku

Nízký krevní tlak se obvykle vyskytuje z jednoho nebo více z následujících důvodů:

• dilatace malých tepen (arteriol);
• některé srdeční choroby;
• výrazné snížení objemu krve.

Dilatace arteriol může být způsobeno:

• toxiny produkované bakteriemi během některých závažných bakteriálních infekcí (septický šok, toxický šok);
• některé léky a drogy;
• míšní léze, při kterých je narušena funkce nervů, které řídí kontrakci arteriol;
• alergické reakce (anafylaxe);
• některé hormonální poruchy, jako je nedostatečnost nadledvin.

Různý srdeční choroba , které zhoršují kontraktilitu srdce a snižují srdeční výdej, zahrnují:

• infarkt myokardu;
• onemocnění srdeční chlopně;
• nadměrně rychlý srdeční tep (tachykardie);
• velmi pomalý srdeční tep (bradykardie);
• porucha srdečního rytmu (arytmie).

Výrazné snížení objemu krve v těle může být způsobeno:

• Dehydratace
• Krvácení
• Onemocnění ledvin

Krevní tlak také klesá u určitých neurologických poruch, které postihují nervy přenášející signály mezi mozkem, srdcem a krevními cévami, nazývané autonomní neuropatie.

Když se rychle postavíte ze sedu, krevní tlak v cévách vedoucích do mozku se sníží, což vede k dočasnému pocitu závratě nebo točení hlavy. Toto se nazývá ortostatická hypotenze. Může být výraznější při dehydrataci nebo přehřátí (například po horké koupeli), některých onemocněních nebo delším odpočinku na lůžku nebo sezení. Ortostatická hypotenze může dokonce vést k mdlobám. U většiny lidí tělo rychle zahájí reakci na zvýšení krevního tlaku, čímž zabrání mdlobám.

Téměř každý z nás zažil nízký nebo vysoký krevní tlak. Příznaky, jako je neustálá ospalost, dokonce i ráno, časté závratě, případy mdloby, zejména v dusných podmínkách, naznačují, že s největší pravděpodobností máte hypotenzi – nízký krevní tlak. Lidé často neberou příznaky nízkého krevního tlaku vážně, a proto k lékaři chodí jen zřídka. Ale marně! Hypotenze je stejné onemocnění jako hypertenze a lze ji léčit.

Kolísání hladiny krevního tlaku může nastat z různých důvodů. Velká zátěž, stres atd. může vyvolat tzv. tlakové rázy. Lidské tělo je na takové situace ve většině případů připraveno, takže si dokáže regulovat míru tlaku. Stává se však, že mechanismus zodpovědný za to selže a tlak může prudce klesnout.

Hypotenze je stav, kdy systolický (horní) krevní tlak zůstává na hodnotě 100 mmHg. rt. Umění. nebo nižší. Mezi jeho hlavní příčiny patří nedostatek vitamínů B, B5, C, E v těle, špatná výživa a nedostatek fyzické aktivity.

Existuje mylná představa, že hypotenzi nelze léčit. To není úplně pravda, léčba drogami v tomto případě pomůže jen málo, ale dodržováním doporučení odborníků můžete normalizovat svůj krevní tlak a žít normální, plnohodnotný život.

Jedním z hlavních doporučení pro nízký krevní tlak je úprava stravy. Potraviny s vysokým obsahem železa jsou užitečné při hypotenzi: sušené meruňky, mandle, rozinky, granátová jablka, mrkev, řepa (nejlépe s natě), petržel, fazole, telecí játra.

A aby se železo lépe vstřebalo do krve, je nutné jíst potraviny bohaté na vitamín C: černý rybíz, šípky, rakytník, citrusové plody, zahradní zelenina. Dalším prvkem nezbytným pro lidi s nízkou hladinou v krvi je kyselina listová. Nachází se v zelí, špenátu, vlašských ořechách, naklíčené pšenici, čočce, tuňáku, lososu a sardinkách. Při hypotenzi se nedoporučuje užívat léky. Tradiční medicína bude pro hypotenzní pacienty účinnější a šetrnější. Například odvar z čerstvých nebo sušených listů lesní jahody.

U hypotenzních pacientů je důležitá správná fyzická aktivita. Pokud trpíte nízkým krevním tlakem, snažte se vyvarovat náhlých pohybů: nikdy prudce nevstávejte z postele! Při náhlé změně polohy těla, zejména po dlouhém nočním spánku, krev nestihne stoupnout do mozku. Výsledkem jsou závratě a dokonce mdloby.

Přes zdánlivě nepatrné příznaky vyžaduje krevní tlak během hypotenze neustálé sledování! Faktem je, že hyponikové jsou v budoucnu potenciální hypertonici!

Pojem hypertenze zná každý – jde o vysoký krevní tlak. Příčin hypertenze je mnoho. Může k němu dojít například v důsledku poškození ledvinových cév nebo skrytého zánětu ledvin a dalších onemocnění. Hypertenze je nezávislé chronické onemocnění. Při hypertenzi má pacient vysoký krevní tlak téměř neustále. Časem začne tělo vnímat vysoký krevní tlak jako normální, a proto se nemoc může stát chronickou. Hypertenze je bohužel závažné onemocnění a může vést k předčasné smrti.

Hypertenze vyžaduje speciální terapii, pokud se tak nestane včas, můžete následně dostat infarkt nebo mrtvici, které jsou život ohrožující. Léčba hypertenze není rychlý proces, je důležité, aby pacient přísně dodržoval všechna doporučení svého ošetřujícího lékaře. Je také velmi důležité pečlivě sledovat vývoj onemocnění. Pacient musí jasně sledovat (často lékaři dokonce doporučují vést si tabulku), jak se cítí, neustále měřit a zaznamenávat krevní tlak.

Jak se z této nemoci dostat?
Přístupů je více: medikamentózní léčba, kdy je nutné užívat léky snižující krevní tlak, a nemedikamentózní léčba, kdy bude muset pacient zcela změnit svůj životní styl a návyky.

Medikamentózní léčbu může předepsat pouze ošetřující lékař, po osobním vyšetření – nenechte se unést samoléčbou! Tipy na životní styl pro pacienty s hypertenzí jsou však podobné:
Kontrola váhy. Kontrola své hmotnosti je nezbytná pro účinný boj s arteriální hypertenzí, zejména v případech, kdy má pacient cukrovku.
Správná výživa. Správná, zdravá výživa by se neměla stát metodou léčby, ale způsobem života. To pomůže nejen překonat nadváhu, ale také vrátit metabolické procesy zpět do normálu.

Hypertenze i hypotenze velmi ztěžují život těm, kteří je zažívají, takže musíte dodržovat všechna doporučení lékaře a vyhýbat se stresovým situacím.

Zkušený kardiolog, kandidát lékařských věd s více než 18letou praxí, Vám pomůže správně stanovit diagnózu a diagnózu onemocnění na naší klinice Alfa Med. Výběr lékaře je pro další rekonvalescenci velmi důležitý. Lékař předepíše potřebné testy a určí léčbu.
Být zdravý!