Vše, co potřebujete vědět o hormonální antikoncepci
Možná je hormonální antikoncepce jediným lékem, který tak aktivně užívají zcela zdraví lidé. Antikoncepční pilulky se stále někdy kupují samostatně nebo na doporučení přátel. A to nejen ke svému účelu, k prevenci nechtěného těhotenství – používají se k řešení mnoha dalších problémů: léčí akné, upravují cyklus a zbavují bolestivé menstruace. To si o tom myslí náš porodník-gynekoložka Fidan Latifova a endokrinolog, androlog Alexander Žuykov.
Často můžete slyšet: zatímco užíváte perorální antikoncepci (OC), vaječníky „odpočívají“. Je to pravda?
Alexandr Žuikov:
— Užívání orální antikoncepce (OC) vede k tomu, že při užívání antikoncepčních pilulek si uměle vytváříme „hormonální pozadí“, které napodobuje vylučování hormonů vaječníky. V tomto případě dochází k postupnému „vypínání funkce vlastních vaječníků“, a to až do nástupu tzv. syndromu časného ovariálního selhání neboli časné menopauzy – protože na rozdíl od funkce jiných orgánů nemůže funkce endokrinních orgánů vždy znovu „zapnout“. Proto je užívání orálních kontraceptiv opodstatněné pouze tehdy, jsou-li užívány striktně podle předpisu lékaře a pod jeho dohledem a také po nepříliš dlouhou dobu. A jejich dlouhodobé (více než 2-3 roky) nebo celoživotní užívání, pokus řešit problémy nesouvisející s nechtěným těhotenstvím pomocí OK nebo užívání takových léků v raném věku, kdy funkce vaječníků není plně funkční. vytvořené, není vůbec oprávněné.
Takže když někteří lidé říkají „vaječníky odpočívají“, je to velmi nepřesný výraz a jeho důsledky jsou spíše hrozivé.
— Je důležité brát to jako samozřejmost: jakákoliv antikoncepce je lepší než potrat, jakákoli plánovaná antikoncepce je lepší než nouzová. Ale i v tomto případě jsou jakékoli antikoncepční prostředky vybírány individuálně.
Při užívání OC je vždy důležité pochopit, jaký cíl sledujeme: spolehlivou antikoncepci nebo nějaké další pozitivní účinky, které OC mají? Například ve druhém případě se někteří snaží jít jednoduchou cestou a aniž by se pouštěli do podstaty problému, ošetřit problematickou pleť. A když se hormonální lék vysadí, kožní problémy jsou stokrát horší, než byly předtím.
Jak již bylo zmíněno výše, vlivem hormonální antikoncepce vytváříme a udržujeme složení a hladinu hormonů charakteristických pro ženu v těhotenství. S tímto „hormonálním pozadím“ je funkce vaječníků potlačena, vajíčka nedozrávají a neopouštějí vaječníky (tj. nedochází k ovulaci). Sliznice dělohy prochází řadou změn, které znemožňují uchycení oplozeného vajíčka (pokud k oplození dojde). A nakonec se hlen v děložním čípku zhoustne a spermie nemohou proniknout do děložní dutiny, a proto se dostat do vajíčka. Díky tomu všemu je účinnost perorální antikoncepce tak vysoká – téměř 99 %.
Při užívání antikoncepčních pilulek po dobu 2-3 let není nic nebezpečného. Ale dlouhodobé a zejména nekontrolované užívání takových léků, kdy si je ženy často předepisují samy sobě („Mám kamarádku, která je bere“) – to lze nazvat spíše škodlivým a někdy i nebezpečným. Protože OK má kromě pozitivních účinků i mnoho negativních. Proto nikde na světě nemají pacienti možnost si takové léky koupit bez lékařského předpisu, zatímco u nás je samoléčba bohužel běžnou praxí.
Ne každý a ne vždy může užívat hormonální antikoncepci. Určitě je potřeba tento problém probrat s lékařem. Před předepsáním těchto léků je nutné provést gynekologické vyšetření, ultrazvuk pánve a mléčných žláz (k vyloučení rizika rakoviny), kolposkopii, cytologický nátěr, identifikovat všechna rizika nežádoucích účinků u pacienta – a to až po které začnou brát hormonální antikoncepci. Jsem velmi ráda, že mnoho žen přichází na jejich schůzku s tím, že antikoncepci by měl vybírat lékař. A je velmi důležité, aby žena užívající hormonální léky pochopila: pravidelné prohlídky u lékaře pomohou včas identifikovat nebo předcházet možným komplikacím.
Za 60 let, co hormonální antikoncepce existuje, ženy získaly větší svobodu nad svým tělem a možnost samy se rozhodnout, kdy otěhotnět. Díky tomu může žena svá nejaktivnější léta věnovat nikoli sérii těhotenství, jak tomu bylo dříve, ale vzdělávání a kariéře. V důsledku toho se dnes ženy vdávají mnohem později a stejně pozdě se rozhodují stát se matkami.
Z biologického hlediska se ale pro ženy nic nezměnilo. Přestože se prodloužila délka života, nejoptimálnějším věkem pro první těhotenství zůstává věk 20-25 let – maximálně 30 let. Moderní žena, která se rozhodne dítě odložit, se proto častěji potýká s problémy s početím a musí sáhnout po reprodukčních technologiích.
Přistupujte ke svému zdraví, včetně reprodukčního, s respektem, řešte všechny své otázky a problémy společně se svým lékařem a pak bude váš život naplněn zdravím, ženským štěstím a radostí z mateřství.