Vředy na dětské ruce: příznaky a léčba herpesu

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 23. listopadu 2022
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Výhody léčby herpesu na klinice Child and Family

Pokud se objeví jakákoli vyrážka, zarudnutí nebo jiné příznaky kožních onemocnění, je třeba dítě ukázat lékaři. V Moskvě to lze provést na klinice pro děti a rodinu. Zde bude dítě vidět kvalifikovaný odborník, který provede úplné vyšetření, provede přesnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Výhody kontaktování našeho lékařského centra:

• kvalifikovaní specialisté – pacienty navštěvují špičkoví lékaři a kandidáti lékařských věd;
• moderní diagnostické zařízení;
• příjemné přijetí – pozorný přístup a individuální přístup ke každému pacientovi.

Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte nám nebo zanechte odkaz online. Ceny konzultací a dalších lékařských služeb naleznete na webových stránkách kliniky nebo telefonicky.

Herpes je název skupiny onemocnění způsobených herpesvirem, neboli herpes virem. Jedná se o běžnou infekci, která postihuje sliznice, kůži a dokonce i nervová vlákna. Podle odhadů WHO je více než 67 % lidí přenašečem herpes viru. Proto není výskyt herpesu u dětí neobvyklý. Hovoříme o typech herpetických infekcí, jejich příznacích, diagnostických a léčebných metodách.

Typy herpetických infekcí

V medicíně bylo popsáno 8 typů herpes viru:

• HSV-I (virus herpes simplex typu 1). Obvykle postihuje kůži na rukou, obličeji, sliznicích očí, úst, rtů a méně často se vyvíjí na kůži těla. Může postihnout mozkové pleny a mozkovou tkáň a způsobit meningoencefalitidu.
• HSV-II (virus herpes simplex typu 2). Ovlivňuje sliznice pohlavních orgánů.
• Varicella-Zoster virus (VZV). Jedná se o 3. typ herpes viru, který způsobuje známé plané neštovice neboli plané neštovice. Obvykle s tím lidé jednou onemocní a pak se vytvoří silná imunita. Někdy však virus způsobí další kožní onemocnění – pásový opar.
• virus Epstein-Barrové (EBV). Když se tento patogen dostane do těla, rozvíjí se infekční mononukleóza a jsou postiženy lymfoidní tkáně těla.
• Cytomegalovirus (CMV). Způsobuje vývoj nebezpečné cytomegalovirové infekce.
• Lidské herpetické viry 6, 7 a 8 (HHV-6, HHV-7 a HHV-8). Tyto patogeny způsobují rozvoj novorozeneckého exantému, který je často velmi závažný.

Ve většině případů, když mluví o dětském herpesu, mají na mysli onemocnění způsobené virem herpes simplex typu 1 (méně často – 2). Jiné infekce mají svá zvláštní jména, příznaky, diagnostické metody a léčebné rysy. Proto od této chvíle budeme hovořit pouze o jednoduchém herpesu na těle dítěte.

Příčiny vývoje herpesu u dětí

Herpesvirus typu 1 je nejčastější. Jeho nositeli jsou 2/3 celé populace. Cesta infekce:

• Ve vzduchu. Herpes viry mohou být přítomny ve vzduchu, kde je infikovaná osoba. K infekci dochází při vdechnutí.
• Kontakt. Většina virů se koncentruje na povrchu postižených oblastí těla. Pokud se zdravé dítě dotkne místa infekce nemocného člověka, nakazí se. HSV-I se přenáší stejným principem prostřednictvím líbání (děti se mohou nakazit vlastními rodiči).
• Kontakt-domácnost. Původci jednoduché herpetické infekce mohou zůstat na různých površích – hračky, ručníky, kliky dveří atd. V pokojových podmínkách zůstávají životaschopné po dobu 24 hodin, na kovových výrobcích – ne více než 2 hodiny. Pokud se dítě během této doby dostane do kontaktu s kontaminovaným předmětem, nakazí se.

HSV-II (virus typu 2) se přenáší během pohlavního styku nebo jiných akcí, při kterých zdravý člověk přichází do kontaktu s infikovanými sliznicemi genitálií a anální oblasti nemocného člověka. Jsou známy případy, kdy se genitální herpes přenesl na novorozence od matky při přirozeném porodu (když dítě prošlo porodními cestami postiženými herpes virem). Herpes simplex se může na pacienty přenést také krevní transfuzí a lékařskými zákroky prováděnými nesterilními nástroji.

Příznaky infekčního onemocnění se nevyvíjejí okamžitě, ale pouze tehdy, když nastanou příznivé podmínky. Před aktivací se herpes virus „schová“ v nervových buňkách a „spí“. Když je imunita oslabena, „probouzí se“ a způsobuje charakteristické příznaky. Faktory, které vyvolávají vývoj herpetické infekce u dětí:

• počáteční fáze docházky do mateřské školy, školy;
• nevyvážená strava s nedostatkem vitamínů a minerálů;
• psycho-emocionální stres, stres;
• přehřátí nebo hypotermie;
• přítomnost jiných onemocnění (herpes se často vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí a jiných infekcí, když je imunitní systém oslaben).

Příznaky a příznaky nemoci

Nejčastěji lze herpes pozorovat na rtu dítěte, jiné lokalizace jsou méně časté. Příznaky infekce herpes virem, které se objevují na rtu:

• Silný otok – postižená oblast se zvětšuje. Zdravá tkáň si zachovává svůj původní objem. Proto je narušena symetrie rtů.
• Zarudnutí – léze zčervená v důsledku přívalu krve. Na dotek se stává teplejší.
• Svědění, pálení, bolest. Když mají děti herpes na rtech, stěžují si na bolest a svědění rtu.
• Bubliny naplněné čirou tekutinou. Jejich velikost se pohybuje od 1 do 3 mm. V lézi může být 1 až 100 takových bublin. Pokud se samy propíchnou nebo prasknou, uvolňují čirou tekutinu, která obsahuje miliardy virových částic.
• Krusty – často se objevují během zotavení nebo poškrábání. Když puchýře prasknou, vyschnou a vytvoří krustu.

Během nemoci se u malých dětí může objevit horečka a ztráta chuti k jídlu (kvůli svědění a bolesti). Děti mohou odmítat kojit a být rozmarné.

Příznaky herpesu na obličeji dítěte jsou stejné jako příznaky infekce herpes virem na rtu. Na kůži se tvoří pouze otoky, zarudnutí, svědění a krustové puchýře. Léze mohou být také lokalizovány na jakékoli části těla. Herpes v nosu dítěte, na sliznici ústní dutiny, oči více zhoršuje pohodu dítěte, protože způsobuje neustálou bolest. Onemocnění může doprovázet také rýma, slzení očí a zvýšená citlivost na světlo.

Metody diagnostiky herpesu

Obvykle pro stanovení diagnózy lékař potřebuje pouze vyšetřit lézi – příznaky herpes viru jsou specifické. Podívejte se, jak vypadá herpes u dětí na fotografii – je těžké si jej zaměnit s jinými nemocemi. Pro přesnější diagnózu však může lékař předepsat:

• PCR – DNA lidského herpes viru je detekována v laboratorních podmínkách. Pro studii se z puchýřů odebírá tekutina, méně často – krev
• Krevní test na protilátky (ELISA) – stanovení přítomnosti 2 typů protilátek Ig M a Ig G. Protilátky Ig M indikují přítomnost akutní infekce, Ig G značí, že dítě je nosičem herpes viru, i když v současné době nejsou žádné příznaky akutní infekce.

K získání rozsáhlých informací o zdravotním stavu dítěte jsou mu předepsány také obecné testy moči a krve. V případě potřeby lze doporučit další testování.

Jak a co léčit herpes u dítěte

U herpesu u dětí se léčba provádí ambulantně, protože onemocnění obvykle probíhá snadno a bez komplikací. Dítěti jsou předepsány lokální nebo systémové léky. Vše závisí na stupni infekce těla virem herpes.

Váš lékař vám řekne, jak léčit herpes u dětí. K léčbě herpetické infekce se obvykle předepisují následující léky:

• Masti pro vnější použití na bázi acykloviru a jeho derivátů. Zabíjejí virus přímo v místě infekce. Snižuje příznaky zánětu a urychluje rekonvalescenci.
• Tablety a jiné formy léků na bázi acykloviru a jeho derivátů pro perorální podání. Ničí virus zevnitř. Předepsáno pro mnohočetná ložiska herpesvirové infekce, časté relapsy onemocnění a sníženou imunitu.
• Léky pro symptomatickou léčbu. Lékař může předepsat léky proti svědění, a pokud se tělesná teplota výrazně zvýší, léky proti horečce.

Odborný posudek lékaře

V případě oparu v ústech a na rtech je dítěti ukázána jemná dieta. Jídlo by mělo být měkké, bez jakýchkoli tvrdých přísad. Neměly by obsahovat dráždivé přísady (koření, bylinky, kyseliny). Je vhodné snížit množství soli, protože také dráždí poškozenou sliznici a zvyšuje bolest. Jídlo a nápoje by měly být teplé, ale ne horké. Je důležité nenechat dítě poškrábat místo infekce – to přispívá k jejímu šíření do zdravé tkáně.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Prevence herpesu u dětí

Preventivní opatření proti herpetickým infekcím u dětí:

• Mytí rukou mýdlem nebo jiným čisticím prostředkem.
• Odvykání zvyku dotýkat se obličeje a vkládat prsty do úst.
• Vyvážená strava s dostatečným obsahem minerálů a vitamínů.
• Prevence nachlazení: oblékat se podle počasí, zvlhčovat vzduch, při propuknutí akutních respiračních virových infekcí a chřipek vyplachovat nosní sliznici solnými roztoky a nechat se očkovat. Je třeba se vyhnout přeplněným místům.
• Posílení imunitního systému – mírná fyzická aktivita, správná výživa, absence stresových situací, otužování.
• Omezte kontakt s infikovanými lidmi (včetně nemocných blízkých příbuzných).

Pozor! Prevencí herpes viru typu 3 je očkování proti planým neštovicím.

Závěr

Herpes je běžné infekční virové onemocnění. Postihuje děti i dospělé. V dětství je však infekce častější, protože se vyvíjí na pozadí oslabené imunity. Herpes u dítěte může být lokalizován na rtech, kůži obličeje, těla a dokonce i na sliznicích úst, očních bulbů a očních víček. Má charakteristické příznaky, a proto je snadno diagnostikovatelná. Prognóza onemocnění je příznivá – jednoduchý herpes se léčí poměrně snadno a zřídka způsobuje komplikace.

zdroje

• Karneeva Zh.N., Zaitseva M.Yu., Bogdanova Yu.V. Rizikové faktory a klinické projevy vrozeného herpesu u dětí // Jednota vědy: mezinárodní vědecký časopis. 2018. č. 1. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 21.10.2022).
• Ivanova O.N. Vlastnosti imunity u dětí s herpetickou infekcí // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2018. č. 5. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 21.10.2022).
• Zhukova V.V., Kuftirev D.M., Kameneva O.A., Morozova S.E., Kameneva N.S., Kosyakova K.G. Detekce herpetických virových infekcí u dětí a dospělých // Problémy lékařské mykologie. 2022. Sv. 24. č. 2. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 21.10.2022).
• Kaira A.N., Lavrov V.F. Plané neštovice a herpes zoster // Průvodce studiem. 2020. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 21.10.2022).
• Vikulov G., Voznesensky S. Kombinovaná antivirová terapie herpes simplex // Lékař. 2019. Ročník 30. č. 5. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 21.10.2022).