Jaké jsou vlastnosti herpes typu 1?

Účelem tohoto testu je stanovit přítomnost IgG protilátek proti viru herpes simplex (HSV) typu 1 a 2.

HSV je jedním ze zástupců rodiny herpetických virů obsahujících DNA, které také tvoří cytomegalovirus, viry planých neštovic, Epstein-Barr (virus typ 4), viry typu 6, 7, 8.

Existují typy 1 a 2 HSV. Infekční onemocnění, které způsobují, se nazývá herpes. Jejich struktura je v mnoha ohledech podobná, ale každý typ má své vlastní vlastnosti. Oblast herpetických lézí typu 1 je obvykle horní část těla (charakteristické vyrážky jsou pozorovány na sliznicích ústní dutiny, kůže a slizničních oblastí obličeje, očí). Cílovými oblastmi HSV-2 jsou genitálie, anální oblast, stehna a hýždě. Typy oparu se přenášejí různými způsoby: první typ se přenáší slinami, zatímco druhý typ se přenáší intimním kontaktem. Zároveň nelze vyloučit možnost „invaze“ některého z typů virů do sousedních oblastí: každý typ se může projevit na kterékoli polovině těla.

Infekce způsobená virem se rozšířila. Podle různých zdrojů je herpesem (hlavně HSV 65. typu) postiženo 90 až 1 % lidí. Zmizení zjevných příznaků herpesu neznamená, že infekce opustila tělo – je téměř nemožné se jí zbavit. V „režimu spánku“ se virus skrývá v nervové tkáni. Pravidelně zažívá období bdělosti, která způsobují opakování infekce. Primární infekce má výraznější projev než recidivující infekce. V každém případě lze z míry aktivity viru vyvozovat závěry o stavu imunitního systému – tyto dva ukazatele jsou vzájemné (tj. při slabé imunitní reakci virus zjevněji projevuje svou přítomnost a naopak). Dalším faktorem, který odlišuje HSV typu 1 a typu 2, je věk infikované osoby. Typ 1 obvykle postihuje děti, zatímco typ 2 je typický pro teenagery a dospělé.

Vzhledem k tomu, že HSV-1 a HSV-2 jsou si v mnoha ohledech podobné, imunitní odpověď na výskyt herpesu typu 1 snižuje riziko infekce HSV typu 2 na polovinu a také činí jeho projevy méně bolestivé (toto je důležité zejména při infekci s genitálním oparem).

Genitální herpes je zvláště nebezpečný během těhotenství, protože riziko nakažení dítěte je velmi vysoké. Primární genitální léze a opakované projevy infekce se v naprosté většině vyskytují za účasti viru 2. typu (75, resp. 98 %) a jen malá část je způsobena HSV-1. Uvedené údaje se mohou v různých regionech a populacích lišit.

Nejtěžší formou oparu, která představuje pro dítě extrémní nebezpečí, je novorozenecký opar. Obvykle je způsobena virem typu 2 a získává se během procesu porodu. Intrauterinní infekce je extrémně vzácná. Primární genitální infekce získaná v předvečer porodu je zvláště nakažlivá, protože Akutní fáze infekce je charakterizována přítomností viru ve sliznicích porodních cest při absenci potřebného množství protilátek v těle. K infekci plodu může dojít, když se infekce v těle matky vynoří z latentního („spícího“) stavu, stejně jako po porodu při každodenním kontaktu. Pravděpodobnost, že se dítě nakazí, lze snížit pouze včasnou diagnózou infekce a vhodnou prevencí. V současné době je k dispozici řada testů na zjištění přítomnosti oparu. Přímou metodou je stanovení virové DNA ve vzorku odebraném z místa vyrážky. Pokud v době vyšetření nejsou zjevné projevy nebo nejsou zřejmé, stejně jako v případě pochybných výsledků DNA testů, se používají metody ke stanovení přítomnosti protilátek proti viru v těle. Potvrzení skutečnosti imunitní odpovědi na infekci neposkytuje podrobné informace o její formě (akutní/chronické) a lokalizaci. Sérologické testy (ke studiu přítomnosti protilátek) jsou však užitečné, když jiné metody vyšetření nejsou možné, ale je nutné určit přítomnost nebo nepřítomnost infekce.

Kromě těch zmíněných existují metody pro samostatné studie různých tříd protilátek proti různým typům herpesu. Tato typizace imunoglobulinů (protilátek) nám umožňuje určit infekci a/nebo stav imunitního systému:

• těhotná žena a budoucí otec;
• páry, které plánují počít dítě.

V případě nesrovnalostí v ukazatelích ohledně stavu infekce a míry pravděpodobnosti jejího přenosu je takovým párům poskytována další poradenská pomoc.

Schopnost typovat imunoglobuliny existuje díky skutečnosti, že obalové glykoproteiny G PG viru typu 1 a 2 mají rozdíly, stejně jako protilátky proti nim. Jejich studie je jediným způsobem, jak určit, jaký typ viru zasáhl tělo. Další testy, které hledají protilátky proti herpes viru, jsou obecnějšího charakteru, v podstatě určují imunitní odpověď organismu na větší počet antigenů viru.

Studie prokázaly, že existuje forma viru s deficitem glykoproteinu G. Přestože pravděpodobnost takové formy je nízká (asi 5-10 %), kromě typově specifických testů se v případě potřeby doporučuje provést studii na přítomnost protilátek bez jejich typizace. Pro posouzení stavu imunitního systému těhotných žen nebo nastávajících rodičů se doporučuje provést vstupní vyšetření na přítomnost protilátek. Pokud je výsledek tohoto testu pozitivní a jsou detekovány protilátky IgG, pak je pouze nutné samostatně určit, který typ (1/2) viru inicioval jejich produkci.

Krev na analýzu se doporučuje odebrat nejdříve 4 hodiny po jídle.

• optimální doba darování krve je 8-11 hodin, nalačno;
• den předem se zdržte fyzické aktivity, přejídání a vyhýbejte se stresovým situacím;
• Po konzultaci se svým lékařem se vyvarujte užívání léků, které ovlivňují výsledky testů;
• 24 hodin před odběrem vzorku nepijte alkohol a hodinu nekuřte;
• Nedoporučuje se darovat krev po fyzioterapeutických procedurách, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních, gastroskopii, kolposkopii a jiných manipulacích;
• Před provedením testu je vhodné sedět v klidu po dobu 10-15 minut.

• zjistit typ HSV a/nebo stav imunitního systému u těhotných žen a potenciálních otců, u párů plánujících dítě, s konzultací v případě nesrovnalostí ve výsledcích popisujících povahu infekce a stupeň pravděpodobnost infekce;
• pro vyšetření pacientů bez výrazných příznaků infekce za přítomnosti možnosti infekce genitálního herpesu v minulosti;
• určit povahu aktivace genitálního herpesu;
• na další studie k potvrzení skutečnosti tvorby protilátek v případě negativního výsledku testu na stanovení fragmentů virové DNA, ale za přítomnosti jasných známek její přítomnosti.

Výsledek vyšetření popisuje index pozitivity – konvenční jednotka vypočítaná podle vzorce:

IP = optická hustota v konkrétním vzorku/mezní optická hustota.

Tato hodnota popisuje přítomnost nebo nepřítomnost protilátek; index pozitivity neposkytuje kvantitativní charakteristiku koncentrace protilátek.

Výsledky jsou interpretovány následovně:

• negativní:
• pozitivní: >1,00-35,00.

Důležité! Bez ohledu na výsledky není závěr o infekci učiněn pouze na základě výsledků testů. Diagnóza je také stanovena na základě kombinace dalších faktorů – přítomnost příznaků infekce herpes virem a přítomnost/nepřítomnost minulých projevů infekce nebo fakt infekce.

Záporný odpověď by mohla být:

• v nepřítomnosti infekce v minulosti (neznamená to nepřítomnost akutní fáze v současnosti, protože imunitní odpověď těla může chybět po dobu 14–21 dnů; pro objasnění diagnózy by mělo být opakované testování provedeno nejdříve po 7 dnech);
• u viru s deficitem glykoproteinu G.

Pozitivní výsledek ukazuje:

• o skutečnosti přítomnosti viru PG-1, 2*;
• o zavedení protilátek proti viru hepatitidy;
• o falešném výsledku, který je možný díky charakteristikám pacientova séra a výskytu zkřížených reakcí.

Výsledek testu je vydán na formuláři laboratoře lékařské společnosti „Nauka“. Příklad této analýzy je uveden níže:

CELÉ JMÉNO.: Ivanov Ivan Ivanovič Pohlaví: м Rok narození: 01.01.0000

Datum výzkumu: 12.12.0000

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[108] IgG viru herpes simplex