Virová hepatitida a drogová závislost. Markery hepatitidy

Virová hepatitida je skupina infekčních onemocnění s různými mechanismy infekce a postihující převážně játra.

Příčinou výskytu virových hepatitid je 8 různých virů, které se liší taxonomickými charakteristikami a jimi způsobená onemocnění se liší epidemiologickými, patogenetickými rysy a pravděpodobností přechodu do chronických forem. Zcela jednoznačně lze všechny virové hepatitidy rozdělit do 2 skupin – s feko-orálním mechanismem infekce nebo enterální a s kontaktním mechanismem infekce nebo parenterální hepatitidy. Do první skupiny patří virové hepatitidy A a E, do druhé skupiny virové hepatitidy B, C a D (delta agens). Posledně jmenovaný virus uplatňuje svůj účinek pouze v přítomnosti viru hepatitidy B Virové hepatitidy F, G a TTV nebyly dosud dostatečně prozkoumány.

Virová hepatitida A postihuje téměř celou populaci planety ve věku 40-45 let. Přes relativně příznivý průběh způsobují masivní propuknutí infekce, někdy nabývající charakteru epidemií, některým zemím značné problémy. Tato infekce je zvláště relevantní pro organizované skupiny. Problematika parenterálních hepatitid B a C nabývá v posledních 10-15 letech na významu zejména u nás několikanásobně. Incidence dosáhla 60 na 100 000 obyvatel, v některých regionech 130 na 100 000 obyvatel, což souviselo především s šířením virů mezi narkomany parenterálně. Pro srovnání, incidence v západní Evropě a USA je 5-6 na 100 000 obyvatel. Úmrtnost na akutní virovou hepatitidu B je přibližně 2 %. Problematika chronických procesů u hepatitidy B a C se stala velmi aktuální U hepatitidy B se chronickou stává asi 10 % akutních forem, u hepatitidy C až 60 %! V současné době je na světě asi 300 milionů lidí, kteří jsou přenašeči viru hepatitidy B, a více než 500 milionů lidí nakažených virem hepatitidy C Každý rok zemře na světě asi 1 milion lidí na cirhózu a rakovinu jater způsobenou tyto viry.

Příběh. V roce 1888 S.P. Botkin jako první navrhl infekční povahu lidské „katarální žloutenky“. Virovou povahu onemocnění prokázali v roce 1937 v USA J. Findlay a F. McCollum. Tyto objevy potvrdili P.G.Sergiev a E.M.Tareev (1940). V roce 1963 V. Blumberg izoloval tzv. „australský antigen“, který se ukázal být povrchovým antigenem viru hepatitidy B. V roce 1970 identifikoval D. Dane virus hepatitidy B v krvi a jaterních buňkách. V roce 1973 identifikoval S. Feinstone patogen hepatitidy A ve stolici pacienta V roce 1977 M. Risetto objevil virus D. Potvrzení etiologické nezávislosti patogenu hepatitidy E bylo získáno v experimentu, který provedl M.S v roce 1983. V roce 1989 se skupině amerických výzkumníků pod vedením M. Houghtona podařilo izolovat a identifikovat genom viru hepatitidy C. Virus hepatitidy G izolovala v roce 1995 skupina vědců vedená I. Mushavarem od pacienta s chronickou hepatitidou. C. Nezávislý etiologický význam virů F a TTV (virů přenášených transfuzí), diferencovaných v posledních letech metodami PCR, není všemi vědci uznáván.

KLASIFIKACE

A. Podle etiologie: (OVGV bez delta agens);

• hepatitida A (HAV);
• akutní hepatitida B bez delta agens (AHB bez delta agens);
• akutní hepatitida B s delta agens (AHB s delta agens);
• akutní delta (super)-infekce nosiče viru hepatitidy B;
• akutní hepatitida C (AHC);
• hepatitida E (HEV);
• smíšená hepatitida;
• jiná specifikovaná akutní virová hepatitida;
• akutní virová hepatitida, blíže neurčená.

B. Podle závažnosti klinických projevů:

• klinické varianty: ikterické, anikterické, vymazané;
• subklinická (inaparentní) varianta.

B. Podle cykličnosti toku:

• ostrý;
• prodloužené (od 3 do 6 měsíců);
• s recidivami, exacerbacemi.

G. Podle závažnosti:

• snadný;
• střední závažnost;
• těžký;
• fulminantní.

D. Komplikace:

• jaterní kóma
• krvácení a krvácení;
• bakteriální infekce
• další.

E. Výsledky:

• zotavení;
• prodloužená rekonvalescence (hepatosplenomegalie, asthenovegetativní syndrom);
• vleklý kurz;
• asymptomatické přenášení viru;
• chronická hepatitida;
• cirhóza jater;
• primární rakovina jater;
• poškození žlučového systému.

Na MKS Clinic vám každý den od 8.00:20.00 do 211:00 pomohou zkušení praktičtí lékaři a infekční specialista pochopit složité peripetie hepatitidy a její eliologické příslušnosti. Diagnostické možnosti jsou na špičkové úrovni (expertní ultrazvukové skenery, kompletní rozsah laboratorní diagnostiky). Telefonicky se můžete objednat k lékaři nebo na funkční diagnostiku přes administrátory. 81-XNUMX-XNUMX (v pracovní době), prostřednictvím webových stránek citilab.clinic, ProDoctors, DocDoc, kdykoli během dne.