Viferon během menstruace

V článku jsou uvedeny výsledky studie terapeutické účinnosti léku Viferon-3 v léčbě recidivující herpesvirové infekce u 20 žen. Bylo zjištěno, že klinická účinnost léku Viferon byla registrována u 90% pacientů s recidivující herpesvirovou infekcí. Provedená analýza dat vzdálených výsledků studie nám umožnila vyvodit závěr o antirelapsovém účinku léku Viferon-3.

• KLÍČOVÁ SLOVA: infekce, virus, herpes virus, pyelonefritida, skolióza, osteochondróza, sinusitida, faryngitida, Viferon

V článku jsou uvedeny výsledky studie terapeutické účinnosti léku Viferon-3 v léčbě recidivující herpesvirové infekce u 20 žen. Bylo zjištěno, že klinická účinnost léku Viferon byla registrována u 90% pacientů s recidivující herpesvirovou infekcí. Provedená analýza dat vzdálených výsledků studie nám umožnila vyvodit závěr o antirelapsovém účinku léku Viferon-3.

Tabulka 1. Rozdělení pacientů podle věku, závažnosti onemocnění, odhadované doby trvání infekce, počtu relapsů za rok a průměrné doby trvání relapsu

Tabulka 2. Charakteristika klinických forem onemocnění u pacientek
Tabulka 3. Hodnocení účinnosti terapie Viferonem-3

Tabulka 4. Frekvence, trvání a závažnost relapsů během 6 měsíců pozorování po léčbě Viferonem-3

Přes dosažené úspěchy v kontrole herpetických infekcí není současná antirelapsová terapie optimální.

Recidiva infekce je obvykle pozorována u lidí se specifickou kombinovanou lymfoidní imunodeficiencí. Virová invaze je řízena interferonovým systémem. U recidivujícího herpesu se schopnost leukocytů produkovat interferony snižuje 100krát během relapsu a 10krát během remise.

V současné době je zvláštní pozornost věnována nápravě poruch nespecifických a specifických vazeb imunity. S ohledem na důležitou roli interferonů v patogenezi herpesvirové infekce jsme studovali interferonový lék Viferon-3 pro systémové použití.

Kromě rekombinantního interferonu alfa-3b obsahuje Viferon-2 léky, které stabilizují buněčné membrány: alfa-tokoferolacetát (vitamin E) a kyselinu askorbovou (vitamin C) v terapeuticky účinných dávkách. Rekombinantní lidský interferon alfa-3b obsažený v přípravku Viferon-2 má antivirový (včetně proti virům herpes simplex typu 1 a 2), antiproliferativní účinek a imunomodulační aktivitu. Při expozici interferonu dochází ke zvýšení aktivity přirozených zabijáků, T-pomocníků, cytotoxických T-lymfocytů, fagocytární aktivity a intenzity diferenciace B-lymfocytů. Uvedené vlastnosti interferonu mu umožňují účinně se podílet na procesech eliminace patogenu, prevenci infekce a možných komplikací. Toho je dosaženo dvěma způsoby: přímou inhibicí replikačních a transkripčních procesů interferonem (antivirové, antiproliferativní účinky) a aktivací imunitního systému.

Cíl studie: zhodnotit terapeutickou účinnost léku Viferon-3, čípky 1000000 2 XNUMX IU, vyrobeného z látky lidského rekombinantního interferonu alfa-XNUMXb, v léčbě herpetických infekcí u dospělých.

Studie se zúčastnilo 20 pacientů s diagnostikovanou recidivující herpetickou infekcí různé lokalizace. U všech pacientů byl proveden sběr anamnézy, včetně údajů o délce trvání onemocnění, četnosti a závažnosti relapsů, dynamice laboratorních parametrů a terapie a registrací stížností pacientů. Jsou registrována doprovodná onemocnění, individuální nesnášenlivost léků, alergické reakce; léčba, kterou pacienti užívají pro doprovodná onemocnění. Pacienti podstoupili klinické vyšetření, při kterém byla měřena tělesná teplota, krevní tlak a puls, zaznamenávána hmotnost a analyzována laboratorní data. Laboratorní testy zahrnovaly: kompletní krevní obraz (se stanovením hladin hemoglobinu, počtu červených krvinek, krevních destiček, bílých krvinek, počtu bílých krvinek, ESR) na začátku studie a po ukončení léčby přípravkem Viferon-3 , čípky. Obecná analýza moči (se stanovením specifické hmotnosti, hladiny bílkovin, mikroskopie sedimentu, množství solí) na začátku studie a po ukončení léčby Viferonem-3, čípky.

Věk pacientů se pohyboval od 21 do 50 let (průměrný věk 36,1 let). Doba trvání infekce se pohybovala od 1 roku do 32 let, s průměrem 10,05 let. Průměrný počet relapsů za rok byl 4,5krát. Mírný stupeň herpetické infekce byl dle závažnosti onemocnění zaznamenán u 9 pacientů, střední stupeň byl zaznamenán u 11 pacientů. Doba trvání relapsů se pohybovala od 7 do 20 dnů, s průměrem 9,2 dne.

Podle lokalizace herpetických erupcí: genitální forma – u 7 pacientek, labiální forma – u 15 žen, nazální forma – u 3 žen, smíšená forma – u 5 žen.

Rozvoj atypických, viscerálních nebo generalizovaných forem herpetické infekce nebyl pozorován u všech 20 pacientů.

Mezi doprovodnými somatickými onemocněními byly zaznamenány: patologie dýchacího systému (chronická sinusitida, faryngitida, bronchiální astma), kardiovaskulární systém (VSD hypotonického typu, hypertenze), gastrointestinální trakt (chronická gastritida, peptický vřed dvanáctníku), gastroduodenitida, chronická cholecystitida), muskuloskeletální systém (skolióza, osteochondróza), močový systém (chronická pyelonefritida). Mezi doprovodná gynekologická onemocnění zaznamenaná v anamnéze patří: chronická salpingo-ooforitida, vnitřní endometrióza, polyp endometria, cystické změny na vaječnících, primární neplodnost.

Účinnost léku Viferon-3 byla hodnocena v souladu s kritérii pro terapeutickou účinnost léku, čípků. Při klinickém vyšetření všech 20 pacientů vykazovalo celkové, lokální a subjektivní známky recidivující herpetické infekce. Všichni pacienti si stěžovali na celkovou slabost, zvýšenou tělesnou teplotu, svědění, pálení, hyperémii, otok v oblasti lokalizace herpetické vyrážky a přeměnu papulí na vezikuly. Zvýšení tělesné teploty na subfebrilie bylo pozorováno u 8 (40 %) pacientů, všichni pacienti měli puchýře, otoky a hyperémii na kůži a sliznicích v místech rekurentní infekce herpesvirem. Provedená studie klinického rozboru krve a moči neodhalila u pacientů před zahájením léčby Viferonem-3 žádné zjevné odchylky od normy.

Léčebný režim se skládal z 20 rektálních čípků léku Viferon-3, čípky pro 1 cyklus. Při užívání léku nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky. Ze zdravotních důvodů nebyl lék Viferon-3 zrušen.

Při klinickém pozorování 5. den mělo 18 (90 %) žen lokální projevy ve formě krust a pigmentace bylo zaznamenáno rychlé vymizení subjektivních pocitů a vyrážky během 4-5 dnů léčby (přítomnost terapeutického účinku). U 1 (5 %) pacienta byly 5. den v důsledku přidání akutních respiračních infekcí přetrvávající intoxikace, vyrážky, kožní projevy, celková slabost, bolest hlavy, zvýšená tělesná teplota a tvorba nových vezikul (bez účinku). poznamenal. U 1 pacienta (5 %) byl 6. den užívání Viferonu-3 pozorován výskyt nových vezikul lokalizovaných na sliznici horního rtu. V léčbě se pokračovalo. Doba trvání relapsu byla 9-10 dní. Jedna žena měla přetrvávající otok a izolované vezikuly, které se shodovaly s menstruačním obdobím. Při druhé návštěvě pacientů (1. den) nebyly zaznamenány žádné stížnosti. Během klinického vyšetření nebyly zaznamenány žádné výrazné celkové subjektivní příznaky. 10. den nebyly žádné lokální projevy u 10 (12 %) žen, stopy pigmentace zůstaly u 60 (7 %) pacientek, krusty zůstaly u 35 pacientky. Doba trvání onemocnění ve dnech během léčby Viferonem-1 u 3 % pacientů byla 90 dne. Průměrná doba trvání onemocnění ve dnech před léčbou Viferonem-5,05 u všech 3 pacientů byla 20 dne.

Analýzou ukazatelů průměrné doby trvání relapsů před a po léčbě je tedy prezentován stupeň účinnosti terapie Viferonem-3. Údaje o účinnosti léčby přípravkem Viferon-3 jsou uvedeny v tabulce 3.

Jak je vidět z tabulky 3, 90 % pacientů prokázalo účinnost terapie Viferonem-3. Terapie čípky Viferon-3 nebyla přerušena pro neúčinnost léčby. Při studiu snášenlivosti a účinnosti léku bylo zjištěno, že lék Viferon-3 byl pacienty dobře snášen a je bezpečný při léčbě recidivující herpetické infekce. Hodnocení bezpečnosti léku bylo provedeno na základě subjektivních a objektivních jevů intolerance.

Klinický test krve a moči neodhalil u pacientů žádné zjevné abnormality 10. den od zahájení terapie a při poslední návštěvě 6 měsíců po léčbě.

Konečné hodnocení klinického stavu pacientů se závěrem o antirelapsovém účinku léku Viferon-3, čípky, bylo provedeno 6 měsíců po zahájení studie.

Byla provedena analýza požadavků pacientů na relapsy s podrobnými informacemi o frekvenci a délce exacerbací, závažnosti a prevalenci kožních projevů, rozvoji atypických, viscerálních nebo generalizovaných forem, informace o podávané terapii a doprovodných onemocněních.

Během 6 měsíců pozorování pouze 6 (30 %) pacientů prodělalo jednu epizodu rekurentní herpetické infekce a 14 (70 %) pacientů nezaznamenalo žádné epizody rekurentního onemocnění během 6 měsíců po léčbě Viferonem-3. U 1 (5 %) pacienta došlo 1,5 měsíce po léčbě Viferonem-3 k relapsu. U 2 (10 %) pacientů byla zaznamenána recidiva po 5 měsících, u 1 (5 %) po 6 měsících byla lokalizace herpetické léze zaznamenána v oblasti nosní sliznice a na kůži horní části. ret. Byla provedena lokální terapie mastí Acyclovir. U 2 (10 %) pacientů došlo k relapsu do konce 6. měsíce sledování. U 3 (15 %) pacientů nebyla provedena léčba u jednoho pacienta, herpetický proces byl lokalizován v oblasti ústní sliznice.

Míra recidivy u 6 pacientů byla 1 epizoda exacerbace herpetické infekce za 6 měsíců pozorování po léčbě Viferonem-3.

Průměrná doba trvání relapsu ve dnech byla 6,8 dne. Doba trvání relapsů po léčbě Viferonem-3 po 6 měsících léčby zůstala nezměněna. U 2 (10 %) pacientů trval relaps 3-4 dny, u 2 (10 %) žen trval relaps 7 dnů a u 2 (10 %) pacientů trvala epizoda exacerbace do 10 dnů. Všech 6 (30 %) pacientů mělo mírnou formu recidivující herpetické infekce.

Účinnost terapie Viferonem byla zaznamenána u 18 (90 %) pacientů. Údaje o frekvenci, trvání a závažnosti relapsů jsou uvedeny v tabulce 4.

Byly získány výsledky týkající se trvání, závažnosti a frekvence relapsů.

Relapsy byly pozorovány především po 5-6 měsících, v jednom případě byla recidiva pozorována po 1,5 měsíci.

Doba trvání relapsů po léčbě Viferonem-3 se tedy po 6 měsících léčby nezvýšila.. Analýza dat z následného sledování nám umožňuje vyvodit závěr o účinku léčby čípky Viferon-3 jako léku proti relapsu.

1. Terapie Viferonem-3 umožňuje prodloužit dobu remise recidivující formy herpetické infekce.
2. Terapie Viferonem-3 umožňuje zkrátit dobu trvání relapsu ve dnech.
3. Doba trvání následných relapsů herpetické infekce po léčbě přípravkem Viferon-3 se nezvyšuje.
4. Použití léku Viferon-3 je bezpečné podle bezpečnostních kritérií.
5. Lék Viferon-3 je dobře snášen pacienty s herpetickou infekcí.
6. Účinnost léku Viferon-3, čípky, při léčbě herpetické infekce u obou skupin je srovnatelná.
7. Lék Viferon-3 nezpůsobuje žádné vedlejší účinky při léčbě herpetické infekce.

Pacientům s chronickou recidivující herpetickou infekcí se doporučuje předepisovat Viferon-3 podle následujícího schématu: 2 rektální čípky denně ve 12hodinových intervalech jako antivirovou a protizánětlivou terapii recidivující herpetické infekce různé lokalizace. Nejoptimálnějším léčebným režimem pro recidivující herpetickou infekci je předepisování preventivních kurzů jednou za 1 měsíců v obdobích nejčastějších exacerbací.

• KLÍČOVÁ SLOVA: infekce, virus, herpes virus, pyelonefritida, skolióza, osteochondróza, sinusitida, faryngitida, Viferon