Ve kterém měsíci je příliš pozdě na potrat?

Potrat je pro ženu vždy těžké rozhodnutí a opravdová zkouška. Než učiníte takový zodpovědný krok, musíte si pečlivě přečíst informace o tomto postupu. Jednou z hlavních otázek je období těhotenství, do kterého je možný potrat.

Existují tři typy potratů, z nichž každý se používá v určité fázi těhotenství.

Až 7 týdnů těhotenství lze přerušit pomocí léků. K tomuto účelu se používají speciální léky k vyvolání potratu. Lék na postup lze užívat pouze po vyšetření gynekologem a pod jeho dohledem.

Po dobu do 20 dnů po opoždění menstruačního cyklu se v denním stacionáři pomocí speciálního vakuového přístroje provádí tzv. minipotrat.

V pozdějších stádiích, až do 12 týdnů, se potrat provádí ve specializované nemocnici.

Státní rozpočtové zdravotnické zařízení Vologdského kraje „Městská klinická nemocnice č. 5 města Vladimíra“ je státním zdravotnickým zařízením, které má všechny podmínky pro provedení umělého přerušení těhotenství – vybavený operační sál, denní stacionář, anesteziologickou techniku.

Při výběru anestezie musí být přítomen lékař – anesteziolog.

Před rozhodnutím o takovém postupu je nutné konzultovat odborníka.

Postup při poskytování lékařské péče ženám
v případě umělého přerušení těhotenství je definováno nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 01.11.2012 č. 572n (ve znění ze dne 12.01.2016) „O schválení Postupu pro poskytování lékařské péče v profil „porodnictví a gynekologie (s výjimkou použití technologií asistované reprodukce)“.

S. 106. Postup – Před doporučením k umělému přerušení těhotenství do dvanácti týdnů se doporučuje provést mikroskopické vyšetření výtoku z ženských pohlavních orgánů, stanovit hlavní krevní skupiny (A, B, 0) a Rh faktor. a proveďte ultrazvuk pánevních orgánů. Aby bylo těhotenství zachováno, při ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů je těhotné ženě ukázán obraz embrya a jeho srdeční tep (pokud existuje srdeční tep).
(ve znění vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 12.01.2016 N 5n).

S. 107. Umělé přerušení těhotenství v závislosti na gestačním věku, indikacích a kontraindikacích lze provést lékařskou nebo chirurgickou metodou na základě informovaného dobrovolného souhlasu ženy.

Lékařská metoda

Lékařský potrat je nejpreferovanější, nejmodernější a nejspolehlivější metodou ukončení těhotenství.

Dodržování standardu pro lékařské potraty.

Pozor! Přijímaná data vyšetření nejsou starší než 10 dnů.

Údaje o krevní skupině – pokud jsou uvedeny v pasu nebo na vyšetřovacím formuláři.

Indikace pro lékařské ukončení těhotenství:

• přítomnost nitroděložního těhotenství dle objektivního (gynekologického) vyšetření a ultrazvukového vyšetření po dobu do 6 týdnů včetně;
• přání ženy ukončit těhotenství pomocí léků.

Podmínky pro zajištění lékařského ukončení těhotenství:

K provádění lékařských potratů slouží ordinace gynekologa a oddělení v denním stacionáři ženské poradny.

Ve Státní klinické nemocnici Vladimirského kraje „Městská klinická nemocnice č. 5 města Vladimíra“ jsou vytvořeny všechny podmínky pro poskytování neodkladné lékařské péče.

Kontraindikace pro lékařský potrat:

1. Podezření nebo prokázané mimoděložní těhotenství.
2. Anamnéza alergické reakce na léky používané k lékařskému potratu.
3. Akutní nebo chronické selhání ledvin.
4. Akutní nebo chronické selhání jater.
5. Dědičné porfyrie.

1. Dlouhodobá léčba kortikosteroidy.
2. Nemoci krve, které představují riziko krvácení.
3. Těžká anémie.
4. Diabetes mellitus závislý na inzulínu.
5. Bronchiální astma (těžké formy) a chronické obstrukční plicní nemoci.

Léky používané k lékařskému potratu:

Z možných léků nemocnice používá „Mefipristone“ (Rusko) a Misoprostol-GPMC (Rusko). Všechny léky jsou certifikované a registrované.

Pacient navštíví lékaře 4x.

na 1 návštěva Lékař provádí celkové a gynekologické vyšetření pacientky, odebírá stěr z poševního obsahu k vyšetření a ultrazvuk pánevních orgánů.

Vydává se doporučení na krevní test na syfilis, krevní skupinu a Rh faktor a obecný krevní test.

Při objednání je poskytována konzultace o podstatě metody, možných komplikacích a jejich prevenci a vede se rozhovor s psychologem.

Další vystoupení je naplánováno za 48 hodin. Tato doba je dána na zvážení rozhodnutí o ukončení těhotenství.

Pokud byla diagnóza stanovena dříve v jiné ambulanci a již bylo rozhodnuto o ukončení těhotenství, pak po vyšetření a vyplnění informovaného souhlasu jsou léky vydány při první návštěvě.

na 2 návštěva Pacient je vyšetřen a vyhodnocena data laboratorních testů. Po udělení informovaného souhlasu s lékařským potratem pacientka užívá tablety mifepristonu a je pod dohledem lékaře po dobu 1-2 hodin. Pozorování je nutné kvůli možným nežádoucím účinkům léku (nevolnost, zvracení, bolest hlavy, hypertermie). Jsou vzácné a když se objeví, provádí se korekce medikace.

Během 3 návštěvy (po 24-48 hodinách) se zhodnotí stav pacienta. Pacient užívá misoprostol v dávce 400 mcg perorálně nebo sublingválně a je pozorován po dobu 1-4 hodin.

Pokud proces ukončení těhotenství proběhne uspokojivě (krvavý výtok v mírném množství, absence silné bolesti, žádná alergická reakce na lék), může být pacientka poslána domů.

Telefonický kontakt je nezbytný.

Na 4. návštěva 10-14 dní po užití mifepristonu se hodnotí účinnost lékařského potratu (nepřítomnost oplodněného vajíčka v děloze pomocí vyšetření a ultrazvuku) a zjišťují se komplikace.

Jako u každého potratu jsou možné komplikace, ale je jich méně a vyskytují se mnohem méně často než při chirurgickém ukončení těhotenství. Jedná se o probíhající těhotenství, retenci oplodněného vajíčka, krvácení, postabortivní endometritidu. Léčba komplikací se provádí v závislosti na situaci ambulantně nebo ústavně.

Pokud je oplodněné vajíčko zadrženo v dutině děložní, je v případě indikace provedena vakuová aspirace v denním stacionáři prenatální poradny, doporučení do nemocnice;

Bod 124. Postup – Po umělém přerušení těhotenství jsou ženy s Rh-negativní krví, bez ohledu na způsob ukončení těhotenství, imunizovány lidským anti-Rhesus Rho (D) imunoglobulinem v souladu s pokyny pro lékařské použití léku. .
(na základě informovaného dobrovolného souhlasu ženy).

str. 126. Postup – Po umělém přerušení těhotenství následuje po 9-15 dnech kontrolní vyšetření porodníkem-gynekologem, pokud nejsou žádné obtíže.

Aby se zabránilo potratům, poskytuje se podrobné poradenství o nových metodách antikoncepce.