Valocordin a krevní tlak: kdy užívat, jak to funguje

Corvalol je kombinovaný lék, který má sedativní a antispasmodický účinek. U nás se často používá jako lék na tachykardii (zrychlený tep). Tento lék však není bez vedlejších účinků a v kombinaci s alkoholem může způsobit nebezpečné vedlejší účinky.

Corvalol: popis, použití

Corvalol obsahuje ethylbromisovalerát, syntetizovaný z kyseliny isovalerové, barbiturát – fenobarbital a mátový olej.

Ethylbromisovalerát má sedativní (podobně jako kozlík lékařský) a antispasmodický účinek. Fenobarbital má hypnotický, vazodilatační a mírně hypotenzní účinek.

Spolu s jinými barbituráty se fenobarbital tradičně používá k léčbě záchvatů, nespavosti, neurotických stavů a ​​podrážděnosti. V posledních desetiletích však tato třída léků ztratila svou kdysi významnou roli v léčbě těchto poruch a byla nahrazena modernějšími léky, jako jsou benzodiazepiny, prášky na spaní třetí generace atd.

Corvalol po alkoholu: je to možné nebo ne?

Corvalol nemůžete užívat s alkoholem. Hlavní účinná látka léčiva zvyšuje citlivost receptorů kyseliny gama-aminomáselné (GABA), hlavního inhibičního neurotransmiteru v centrálním nervovém systému, a způsobuje sedativní účinek. Alkoholické nápoje podobně působí na centrální nervový systém a aktivují také GABA receptory. To znamená, že alkohol a Corvalol vzájemně posilují své účinky. To může mít za následek život ohrožující stav – depresi vědomí, výrazný pokles krevního tlaku, toxické poškození jater a předávkování.

I malé množství etanolu užívané společně s Corvalolem může způsobit těžkou intoxikaci a další vedlejší účinky:

• euforie;
• ospalost;
• halucinace, neklid;
• závratě;
• ztráta koordinace;
• žaludeční rozrušení;
• alergická reakce;
• pocit kocoviny a extrémní letargie den po užití fenobarbitalu.

Dlouhodobé zneužívání Corvalolu a alkoholu může vést k hromadění drogy v těle, otravě bromem, rozvoji závislosti, abstinenčnímu syndromu a kognitivním poruchám (problémy s učením, pamětí, pozorností).

Corvalol a kontraindikace

Podle pokynů pro hlavní účinnou látku Corvalolu – fenobarbital je kontraindikován pro osoby se selháním jater nebo ledvin, cukrovkou, hypertyreózou, depresí, anémií, hypofunkcí nadledvin, broncho-obstrukčními chorobami, hyperkinezí, myastenií, porfyrií, těhotnými a kojící ženy.

Kromě toho je užívání Corvalolu zakázáno lidem trpícím drogovou závislostí (včetně anamnézy) a také alkoholismem!

To je způsobeno skutečností, že fenobarbital, který je součástí drogy, má vysoký potenciál pro závislost a má toxický účinek při užívání s alkoholickými nápoji.

Kdy naléhavě vyhledat lékařskou pomoc

Pokud váš blízký záměrně pije alkohol v kombinaci s Corvalolem, s největší pravděpodobností si vytvořil závislost. Když se snaží přestat sám, může pociťovat nepříjemné abstinenční příznaky, včetně třesu, zvracení, nespavosti, bolestí hlavy, těla, nočních můr a silné touhy po psychoaktivní látce. Abyste se jich zbavili, doporučuje se absolvovat detoxikační kurz ve specializované ambulanci. To je důležitý krok k zajištění toho, že nepohodlí z vysazení nevede k relapsu a dalšímu užívání.

Pokud dojde k náhlému předávkování alkoholem a Corvalolem, pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud nejsou žádné problémy s vědomím a dýcháním, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Před jejím příjezdem musí příbuzní sledovat stav osoby, kontrolovat srdeční frekvenci a dýchání. Pokud chybí, měli byste začít provádět primární resuscitační opatření: nepřímá srdeční masáž (rytmický tlak se zkříženými dlaněmi na střed hrudní kosti 100-120krát za minutu) a umělé dýchání (2 vdechy s intervalem 10 sekund) .

V tomto případě nesmí být přerušena nepřímá srdeční masáž. To znamená, že je nutné stisknout hrudní kost 30krát, poté provést 2 nádechy s intervalem 10 sekund a pokračovat v masáži.

Jak dlouho po alkoholu můžete užívat Corvalol?

Corvalol se nedoporučuje používat po přejídání, protože fenobarbital je neslučitelný s alkoholickými nápoji a pacient může zaznamenat život ohrožující komplikace. Doba mezi užitím Corvalolu a alkoholu by měla být alespoň 5 hodin, bezpečný interval je XNUMX dní.

Corvalol a alkoholismus

Tolerance na hlavní účinnou látku v Corvalolu se vyvíjí poměrně rychle. To vede k fyzické i psychické závislosti. A v případě abstinence k těžkým příznakům abstinenčního syndromu. Lidé proto drogu nadále zneužívají a užívají vyšší dávky, aby dosáhli požadovaného sedativního-hypnotického účinku a zbavili se nepříjemných příznaků.

Lidé trpící drogovou závislostí navíc často kombinují užívání drogy s alkoholem.

Zneužívání Corvalolu je častější u zralých dospělých a starších lidí, kteří mají dlouhodobé zkušenosti s užíváním sedativ a hypnotik. Například 60letá žena, která pravidelně užívá malé dávky Corvalolu pro jeho hypnotický účinek, zjišťuje, že při pití alkoholu se účinek léku výrazně zvyšuje. A začne tento „koktejl“ konzumovat každý den, aniž by přemýšlel o důsledcích. Výsledkem je závislost, toxické poškození jater a další nepříznivé vlivy.

Dlouhodobí alkoholici také užívají Corvalol po požití alkoholu, aby prodloužili intoxikaci a zvýšili účinek pití. Zpočátku stačí pár kapek denně, poté se dávka zvyšuje na několik lahviček. To je plné vývoje život ohrožujících stavů: těžké poškození jater, deprese vědomí a dýchání, akutní srdeční selhání.

Závislost na Corvalolu a alkoholických nápojích vyžaduje lékařskou intervenci. Bez pomoci odborníka je téměř nemožné vyrovnat se s následky zneužívání a abstinenčními příznaky.

Doporučuje se absolvovat kompletní detoxikační kúru ve specializované ambulanci, která zahrnuje 24hodinové sledování a péči ze strany zdravotníků a také užívání léků ke zmírnění nejzávažnějších projevů abstinenčního syndromu.

Pomocné látky: mátový olej, chmelový olej, ethanol 96%*, čištěná voda.

* Hotový výrobek obsahuje 55 % obj. ethanol.

Dávková forma

Perorální kapky, roztok.

Farmakologická skupina

Hypnotika a sedativa. Barbituráty v kombinaci s léky z jiných skupin. ATC kód N05C B02.

Indikace

Funkční poruchy kardiovaskulárního systému
neurózy provázené zvýšenou podrážděností a pocitem strachu
Úzkost je způsobena psychosomaticky
stavy vzrušení s výraznými vegetativními projevy
poruchy spánku.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli jinou složku léčiva, akutní jaterní porfyrie, závažná dysfunkce jater a ledvin, diabetes mellitus, deprese, myastenie. Léky s obsahem fenobarbitalu jsou kontraindikovány při alkoholismu, drogové a drogové závislosti (včetně anamnézy), respiračních onemocněních s dušností, obstrukčním syndromu, těžké arteriální hypotenzi, akutním infarktu myokardu, depresivních poruchách se sklonem pacienta k sebevražednému chování.

Dávkování a podávání

Užívejte perorálně během jídla, jednu dávku nařeďte malým množstvím tekutiny.

Obvyklé dávkování je 15x denně 20-3 kapek při nespavosti lze dávku zvýšit na 30 kapek.

Délku užívání léku určuje lékař.

nežádoucí reakce

Z nervového systému: astenie, slabost, zhoršená koordinace pohybů, nystagmus, ataxie, halucinace, paradoxní neklid, nespavost (u starších pacientů), snížená koncentrace, únava, pomalé reakce, bolest hlavy, kognitivní poruchy. V některých případech se může objevit ospalost, mírné závratě a zmatenost.

Z pohybového aparátu: při dlouhodobém užívání léků s obsahem fenobarbitalu hrozí porucha osteogeneze a rozvoj křivice. U pacientů dlouhodobě léčených fenobarbitalem byly hlášeny případy snížené kostní denzity, osteopenie, osteoporózy a zlomenin. Mechanismus, kterým fenobarbital ovlivňuje kostní metabolismus, nebyl identifikován.

Z trávicího traktu: nevolnost, zvracení, zácpa, tíže v epigastrické oblasti, při dlouhodobém užívání – dysfunkce jater.

Z hematopoetických orgánů: agranulocytóza, megaloblastická anémie, trombocytopenie, anémie.

Z kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak, bradykardie.

Velmi vzácné alergické reakce, vč. angioedém, potíže s dýcháním, otok obličeje, vyrážka, svědění.

Mezi závažné kožní nežádoucí účinky, které byly hlášeny u fenobarbitalu, patří Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza, kopřivka, Lyellův syndrom, rýma, konjunktivitida, akné, purpura, slzení.

Nadměrná dávka

Akutní (mírná a střední) otrava barbituráty:

závratě, únava, dokonce i hluboký spánek, ze kterého nelze pacienta probudit.

Mohou se objevit hypersenzitivní reakce: angioedém, kopřivka, svědění, vyrážka.

Akutní těžká otrava:

hluboké kóma, doprovázené tkáňovou hypoxií, mělkým dýcháním, zpočátku zrychleným, pak zpomaleným, rychlým srdečním tepem, arytmií, nízkým krevním tlakem, bradykardií, vaskulárním kolapsem, oslabením nebo ztrátou reflexů, nystagmus, bolest hlavy, nevolnost, slabost, abnormální srdeční činnost, snížená tělesná teplota, pomalý puls, snížená diuréza.

Pokud se otrava neléčí, může dojít k úmrtí v důsledku selhání krevního oběhu, respirační paralýzy nebo plicního edému.

Dlouhodobé užívání léků obsahujících brom může vést k otravě bromem, která se vyznačuje následujícími příznaky: stav zmatenosti, ataxie, apatie, depresivní nálada, zánět spojivek, nachlazení, akné nebo purpura.

Případy akutní otravy přípravkem Valocordin by měly být léčeny jako otravy jinými léky na spaní a barbituráty v závislosti na závažnosti příznaků otravy. Pacient musí být převezen na jednotku intenzivní péče. Dýchání a krevní oběh potřebují stabilitu a normalizaci. Respirační selhání se překonává umělým dýcháním, šok se zmírňuje zavedením plazmy a náhražek plazmy. Pokud od užití léku uplynula dlouhá doba, je nutné vypláchnout žaludek (do žaludku se zavede 10 g prášku s aktivním uhlím a síran sodný). K rychlému odstranění barbiturátu z těla lze provést nucenou diurézu, stejně jako hemodialýzu a/nebo hemoperfuzi.

Léčba otravy bromem: odstranění bromových iontů z těla lze urychlit zavedením značného množství roztoku kuchyňské soli se současným zavedením saluretik.

Pokud se objeví hypersenzitivní reakce, předepište desenzibilizující léky.

Použití během těhotenství nebo kojení

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

děti

S používáním léku u dětí nejsou žádné zkušenosti.

Zvláštní bezpečnostní opatření

Při použití fenobarbitalu byly hlášeny život ohrožující kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza.

Pacienti by měli být informováni o známkách a příznacích a pečlivě sledováni z hlediska kožních reakcí. Nejvyšší riziko Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy je během prvních týdnů léčby.

Pokud se objeví příznaky Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy (např. progresivní kožní vyrážka, často s puchýři a slizniční léze), léčba by měla být přerušena.

Nejlepší výsledky v léčbě Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy byly pozorovány při včasné diagnóze a okamžitém vysazení jakéhokoli léku, u kterého je podezření, že tyto příznaky způsobuje. Nejlepší prognóza léčby je spojena s časným vysazením podezřelého léku.

Pokud se u pacienta během užívání přípravku Valocordin rozvine Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza, lék by se u těchto pacientů v budoucnu za žádných okolností neměl používat.

Pokud bolest v oblasti srdce po užití léku nezmizí, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili akutní koronární syndrom. Používejte opatrně v případech hyperkineze, hypertyreózy, hypofunkce nadledvin, nekompenzovaného srdečního selhání, těžké arteriální hypotenze a neustálé bolesti a akutní intoxikace léky.

Valocordin obsahuje 55 % obj. ethanol.

Dlouhodobé užívání přípravku Valocordin se nedoporučuje z důvodu rizika rozvoje lékové závislosti, možné akumulace bromu v těle a rozvoje otravy bromem.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů

Valocordin oslabuje rychlost reakce. Pacienti užívající Valocordin by se měli zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost mentálních a motorických reakcí.

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí.

Při použití léku s jinými léky, které tlumí centrální nervový systém, je možné vzájemné zesílení účinku (sedativně-hypnotický účinek), které může být doprovázeno útlumem dýchání. Alkohol zesiluje účinky drogy a může zvýšit její toxicitu.

Léky obsahující kyselinu valproovou zesilují účinek barbiturátů.

Fenobarbital indukuje jaterní enzymy, a proto může urychlit metabolismus některých léčiv metabolizovaných jaterními enzymy (například deriváty kumarinu, antibiotika a sulfonamidy). Fenobarbital zvyšuje účinek analgetik, anestetik, anestetik, neuroleptik, trankvilizérů, snižuje účinek paracetamolu, nepřímých antikoagulancií, metronidazolu, tricyklických antidepresiv, salicylátů, digitoxinu.

Možný vliv na koncentraci fenytoinu v krvi, stejně jako karbamazepinu a klonazepamu. Inhibitory MAO prodlužují účinek fenobarbitalu. Rifampicin může snížit účinek fenobarbitalu. Při použití se zlatými přípravky se zvyšuje riziko poškození ledvin. Při dlouhodobém současném užívání s nesteroidními antirevmatiky hrozí žaludeční vřed a krvácení. Současné užívání léků obsahujících fenobarbital se zidovudinem zvyšuje toxicitu obou léků. Nežádoucí interakce přípravku Valocordin (obsahuje fenobarbital) s lamotriginem, hormony štítné žlázy, doxycyklinem, chloramfenikolem, antimykotiky (skupina azolů), griseofulvinem, GCS, perorálními kontraceptivy, kvůli možnosti oslabení účinku výše uvedených léků.

Zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakologické. Valocordin je kombinovaný lék obsahující fenobarbital a ethyl bromisovalerát (ethylester kyseliny α-bromisovalerové). Tyto látky mají v závislosti na dávce sedativní, hypnotický účinek, ve vysokých dávkách i narkotický účinek. Stejně jako jiné deriváty kyseliny barbiturové inhibuje fenobarbital inhibiční systém retikulární formace. Ethyl bromisovalerát má antispasmodické a sedativní vlastnosti. V koncentraci obsažené ve Valocordinu působí Ethylbromisovalerát jako synergista k fenobarbitalu (rychlý nástup účinnosti).

Farmakokinetika. Fenobarbital se rychle vstřebává (přímo v žaludku). Přibližně 35 % se váže na plazmatické bílkoviny, část, která není vázána na bílkoviny, je filtrována v ledvinách. K reabsorpci dochází při nízkých hodnotách pH. K reverzní difúzi nedochází kvůli zásaditosti moči. Asi 30 % fenobarbitalu se vylučuje v nezměněné podobě močí a jen malá část je oxidována v játrech. Při dlouhodobém užívání dochází k akumulaci účinné látky v krevní plazmě a také k indukci jaterních enzymů. V důsledku této indukce se urychlí oxidační proces fenobarbitalu a dalších léčiv.

Brom v Ethyl bromisovalerátu se z těla vylučuje velmi pomalu. Při dlouhodobém užívání se droga hromadí v centrálním nervovém systému, což vede k chronické intoxikaci bromem.

Základní fyzikální a chemické vlastnosti

bezbarvý roztok s aromatickou vůní a hořkou chutí.