Toxikóza: jak zmírnit stav

Mírný, příjemný stav, se kterým těhotenství začalo, někdy začíná přinášet nepohodlí. Dochází k malátnosti, ztrátě síly a životní energie, mírná nevolnost přechází ve vysilující neustálou nevolnost, objevuje se nechuť k jídlu, dávení a zvracení.

· Než vstanete z postele, snězte sušenky, toasty a müsli.

· Před spaním jezte potraviny bohaté na bílkoviny (sýry, libové maso).

· Pijte hodně tekutiny, ale ne najednou, ale po malých dávkách (studené čiré ovocné šťávy, voda); zkuste jíst kousky ledu.

· Jezte malé porce, často, svačinu každé 2-3 hodiny; potraviny by měly být studené nebo při pokojové teplotě, výrobky bez zápachu.

· Vyřaďte ze svého jídelníčku kořeněná, tučná, smažená jídla.

· Zahrňte světem doporučený zázvor ve formě zázvorových sušenek, zázvorového piva a ledového čaje.

· Dopřejte si dostatek odpočinku a spánku (včetně spánku během dne).

· Zkuste akupunkturu – masírujte bod PC6-Nei Guan.

Pokud všechny výše uvedené prostředky nepřinášejí úlevu, měli byste vyhledat pomoc svého porodníka, který již zahajuje medikamentózní terapii.

Do 1. řady léků patří antihistaminika.

Nejoblíbenějším antiemetikem na světě je doxylamin, u nás známější jako Donormil. V zahraničí je doxylamin obsažen v tak komplexním léku, jakým je Diclectin (doxylamin + vitamín B6). Jedná se o jeden z mála léků, který nemá oficiální kontraindikaci během těhotenství (ani v domácích pokynech), skupina A podle FDA.

S jinými drogami v této skupině jsou potíže. Promethazin („Pipolfen“) a difenhydramin („Difenhydramin“), schválené po celém světě, jsou tedy v anotacích některých ruských výrobců označeny jako kontraindikované během těhotenství. Tento seznam také zahrnuje cyklizin a meklozin.

Mezi léky 2. řady (používá se, když nepomáhá 1. řada) patří ondasetron, metoklopramid, domperidon. Tyto léky se obvykle používají již ve fázi ústavní léčby.

· Ondasetron (známější jako Latran) je jedním z nejběžnějších a nejúčinnějších antiemetik. Droga je klasifikována FDA jako kategorie B (což znamená, že může být použita během těhotenství) a je široce používána ve Spojených státech. Podle mechanismu účinku se jedná o blokátory serotoninových receptorů (blokuje centrum zvracení v centrálním nervovém systému a serotoninové receptory ve střevech).

· Metoklopramid (Cerucal) je také široce používaný lék na zvracení během těhotenství a je klasifikován jako FDA kategorie B. Cerucal je blokátor dopaminových receptorů, který působí na centrum zvracení a má regulační účinek na motilitu horní části gastrointestinálního traktu. Vzhledem k riziku některých nežádoucích účinků (z nervového systému u žen) je v mnoha zemích řazena do 3. linie terapie.

· Domperidon („Motilium“) – také reguluje gastrointestinální motilitu, ale v návodu je uveden jako lék kontraindikovaný v těhotenství a není schválen FDA.

Do 3. řady léků patří glukokortikosteroidy (hydrokortizon, prednisolon). Používá se pouze v těžkých případech nadměrného zvracení refrakterního na léčbu.

V případech, kdy nekontrolovatelné zvracení vede k zánětlivým procesům na sliznici žaludku a jícnu (gastritida, ezofagitida), se používají léky blokující protonové pumpy (Nexium, Omez).

V případě déletrvajících a závažných případů nadměrného zvracení během těhotenství, zejména před podáním roztoku glukózy, je nutné přidat thiamin (vitamin B1), aby se zabránilo vzniku Wernicke encefalopatie.

V případě těžké toxikózy se navíc s přihlédnutím k hemokoncentraci podávají nízkomolekulární hepariny (při absenci krvácení).

Na tomto seznamu je také infuzní terapie. Jejím cílem je úprava vodní bilance, poruch elektrolytů a v případě potřeby parenterální výživa (nitrožilní podávání živin).

Mnoho těhotných žen si klade otázku: jak toxikóza ovlivní vývoj dítěte?

Existují důkazy, že pouze v případech nadměrného zvracení v těhotenství, které trvá dlouhou dobu, je možnost porodit dítě s o něco nižší porodní hmotností. Naštěstí toxikóza nemá negativní vliv na vývoj plodu. Všechny negativní důsledky toxikózy jsou spojeny s účinkem na tělo matky.

Je škoda, že nejradostnější období v životě ženy spojené s očekáváním dítěte je zastíněno bolestivým stavem, který vyčerpává její síly. Ale včasnou lékařskou péčí je stále možné tento stav zmírnit a vrátit pocit radosti z těhotenství!

zdroje

1. Broussard, D. L., & B. G. „Management of hyperemesis gravidarum.“ American Journal of Obstetrics and Gynecology, sv. 210, č.p. 1, 2014, str. 62-67. doi:10.1016/j.ajog.2013.08.024.
2. Mazzota, P., & MS „Účinnost vitaminu B6 při léčbě nevolnosti a zvracení v těhotenství: metaanalýza.“ American Journal of Obstetrics and Gynecology, sv. 180, č.p. 5, 1999, str. 1003-1012. doi:10.1016/S0002-9378(99)70114-7.
3. Koren, G., & SE „Léčba nevolnosti a zvracení v těhotenství: Současné strategie.“ Klinické porodnictví a gynekologie, sv. 50, č. 1, 2007, str. 210-217. doi:10.1097/01.grf.0000253647.78853.94.
4. Hodges, M., & S. L. „Farmakologická léčba nevolnosti a zvracení v těhotenství: přehled založený na důkazech.“ Journal of Clinical Pharmacology, sv. 55, č.p. 9, 2015, str. 933-943. doi:10.1002/jcph.550.
5. Vutyavanich, T., & D.L. „Zázvor na nevolnost a zvracení v těhotenství: Systematický přehled.“ International Journal of Obstetric Anesthesia, sv. 13, č. 3, 2004, str. 163-167. doi:10.1016/j.ijoa.2004.03.003.

Očekávání miminka je radostné a vzrušující období v životě ženy. Tělo se pro něj přizpůsobuje novým podmínkám, takže mohou nastat nepříjemná překvapení ve zdraví. Změny nálady, nechutenství, akutní reakce na zdánlivě známé pachy – takové projevy znají mnozí. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se vypořádat s toxikózou během těhotenství, zvážit jednoduché a dostupné metody zlepšení stavu ženy během tohoto obtížného období.

Kdy začíná časná toxikóza?

Časná toxikóza trápí téměř 50–90 % těhotných žen. Neexistuje přesný čas, kdy to může začít, tato otázka je velmi individuální. Některé ženy to nemají vůbec, jiné začnou pociťovat nepříjemné příznaky ve 3.–4. týdnu těhotenství a jiné později – v 5.–7. týdnu. Navíc u 63 % žen je toxikóza pozorována až do 24 týdnů těhotenství 1. Jedná se o ranou toxikózu. Jsou však tací, kteří mají větší štěstí: jejich nepohodlí odezní ve 12.–13. týdnu 2 .

Závažnost toxikózy během těhotenství

V závislosti na tom, jak se žena cítí s toxikózou, existují 3 stupně závažnosti tohoto stavu. První stupeň je považován za mírný. Celkový stav zůstává uspokojivý, ale chuť k jídlu může být mírně snížena a mohou být pozorovány změny nálad. Tělesná teplota a další ukazatele zůstávají normální, nedochází k žádné ztrátě hmotnosti nebo je nevýznamná. Stupeň II je spojen se zhoršením pohody. Obvykle se snižuje chuť k jídlu, a proto může být úbytek hmotnosti až 2-3 kg. V tomto případě zůstává teplota normální nebo může být nízká. Stupeň III je spojen s prudkým zhoršením stavu ženy. Spánek a metabolické procesy mohou být narušeny a může dojít k výraznému úbytku hmotnosti. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc 4 .

Jak můžete bojovat s toxikózou?

Úplně se zbavit toxikózy během těhotenství je nemožné. Jedná se o příliš složitý proces, který ovlivňuje různé systémy těla a přizpůsobuje se každodennímu životu a ovlivňuje výkon a náladu ženy. Bohužel neexistuje žádná „kouzelná pilulka“, která by zbavila absolutně všech nepříjemných pocitů. Existují ale dostupné způsoby, jak stav zlepšit. Můžete zkusit dodržovat jednoduchá doporučení.

Zajistěte si úplný odpočinek

Odpočinek je jednou z hlavních metod boje proti rané toxikóze. Vysoká psychická a fyzická zátěž může nepříjemné projevy vyprovokovat nebo zesílit. Těhotná žena by měla dbát na to, aby dobře odpočívala a spala alespoň 8 hodin denně. V tomto případě se musíte ujistit, že vzduch v ložnici je čerstvý a chladný, a sledovat úroveň vlhkosti. Před spaním je lepší vyhnout se používání gadgetů. Dobrou alternativou by byla hudba pro relaxaci nebo meditační sezení.

Během dne si také musíte najít čas na odpočinek. Pokud je to možné, je lepší pracovat z domova a dělat si krátké přestávky. Pokud vedení spolupracuje, můžete požádat o přeložení dovolené nebo volna, abyste zajistili maximální klid ve dnech, kdy se necítíte dobře. Navíc se nemusíte ostýchat požádat svou rodinu a přátele o pomoc s běžnými domácími pracemi. Nic se nestane, když jarní úklid nebo přípravu kulinářského mistrovského díla na chvíli odložíte.

Nezapomínejte na procházky a fyzickou aktivitu

Tato rada není v rozporu s předchozí, protože všeho by mělo být s mírou. Těhotná žena nepotřebuje aktivní sport, ale ranní cvičení a speciální cvičení dodají energii a zlepší stav svalů a kloubů. Při procházkách na čerstvém vzduchu se krev nasytí kyslíkem, nervový systém se zklidní. Pokud je to možné, měli byste chodit 2-3 hodiny denně. Je dobré, pokud je to park nebo náměstí, pokud se cítíte dobře, můžete vyrazit na celý den z města nebo na venkov; Probíhají i lekce ve speciálních centrech, jako je jóga pro těhotné nebo plavání. Než se k nim přihlásíte, musíte získat kvalifikovanou radu a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace 10.

Zvláštní pozornost věnujte své stravě

Ke snížení projevů toxikózy v 1. trimestru se doporučuje jíst frakčně v malých porcích. Je povoleno 5–6 jídel denně. Nádobí by mělo být teplé; příliš studené nebo horké jídlo může způsobit nepohodlí. Jídlo by mělo být lehce stravitelné a rozmanité, bohaté na vitamíny a mikroelementy. Vaše strava by měla obsahovat potraviny obsahující kyselinu listovou: luštěniny, zelenina, chřest, ořechy, tresčí játra.

Během těhotenství si můžete dovolit být sympaťák: vytvořte si zvyk snídat do postele. Pokud se necítíte dobře, další jídla můžete jíst vleže 4. Těhotná žena by neměla náhle vstát z postele nalačno. Můžete si předem připravit lehkou svačinku, která bude čekat u vaší postele: jablko, ořechy, sýr nebo sušené ovoce 6.

„Těhotenské rozmary“ – neobvyklé kombinace produktů – jsou přípustné pouze při absenci kontraindikací. Vyvarovat byste se ale měli rychlému občerstvení a dalším nezdravým jídlům. Také byste měli minimalizovat spotřebu sladkostí a pečiva.

Zůstaňte hydratovaní

Asi každý slyšel o tom, jak je důležité pít dostatek tekutin. V těhotenství je ale třeba věnovat zvláštní pozornost pitnému režimu 11. Při toxikóze může dojít ke ztrátě tekutin, takže musíte pít mezi jídly. Abyste nezpůsobili nepohodlí, musíte pít postupně, po malých doušcích. Zároveň se nemusíte snažit pít co nejvíce, držet se své normy a sledovat svůj stav. Nadměrné množství tekutin také není dobré pro těhotné ženy.

Co si vybrat? Slané limonády mohou způsobit nepohodlí a nepomohou uhasit vaši žízeň. Těhotné ženy by měly preferovat minerální vodu, pravidelný čaj s citronem a zázvorem, brusinkovou a brusinkovou šťávu, želé nebo kompot. Nejlepší způsob, jak se vyrovnat se žízní, je ale obyčejná voda.

Chraňte se před nepříjemnými pachy

Během těhotenství se může změnit vnímání chutí a vůní. To, co se vám dříve líbilo, může nyní způsobit podráždění. To platí pro váš oblíbený parfém, vůně pečujících přípravků a vůně různých pokrmů. Během tohoto období se nemusíte přemáhat, je lepší dočasně odstranit všechny dráždivé vůně. Možná se k nim později znovu vrátíte. Mezitím se vyplatí zkontrolovat všechny zásoby šamponů, krémů, deodorantů a chemikálií pro domácnost a schovat vše, co nepříjemně zapáchá, do vzdálené zásuvky. Při výběru nové kosmetiky dejte přednost hypoalergenním přípravkům bez parfemace. Požádejte své blízké, aby ve vaší přítomnosti nenosili parfém.

Vyvarujte se přepracování a stresu

Ano, to se snadněji řekne, než udělá, ale zkuste se izolovat od zbytečných starostí. Všechny pracovní záležitosti nechte v práci, neřešte je doma. Zbavte se úzkostí a strachů spojených s těhotenstvím, porodem a péčí o dítě. Řešte problémy tak, jak vznikají: stále není možné promyslet všechna rizika a možnosti řešení. Zvýrazněte pouze to, co je skutečně důležité. Pokud je ve vaší hlavě příliš mnoho různých myšlenek, proberte vše, co vás trápí, se svými blízkými nebo vyhledejte odbornou pomoc psychologa.

Kontrola toxikózy komplexem Preginor ®

Komplex Preginor ® může pomoci zmírnit mírnou až středně těžkou toxikózu v časném těhotenství. Jedná se o doplněk stravy s pečlivě vybraným složením. Preginor ® má příznivý bezpečnostní profil pro matku a nenarozené dítě 8,9. Je založen na extraktu ze zázvoru, vitamínu B6 a hořčíku 5. Proč jsou tyto komponenty důležité?

Zázvorový extrakt

To je jedna z hlavních součástí. Kořen zázvoru obsahuje gingeroly – rostlinné látky, které mu dodávají specifickou chuť a kyselé aroma. Hlavní ale je, že jsou to gingeroly, které centrálním mechanismem a periferním působením ovlivňují speciální serotoninové receptory. Jsou schopny zlepšit tonus a motilitu žaludku, čímž pomáhají kontrolovat toxikózu v časném těhotenství. Podle zahraničních i mezinárodních doporučení je zázvor neléčivý prostředek, který může zlepšit stav těhotné ženy s toxikózou 1,6.

Extrakt ze zázvoru obsažený v Preginoru ® se vyrábí ve Francii a splňuje požadavky na kvalitu a bezpečnost. Komplex je vhodný pro kontrolu toxikózy a udržení pohodlného zdravotního stavu ženy v raných fázích těhotenství.

Mohu použít čerstvý zázvor a zázvorový čaj? Jejich použití je možné, ale ne vždy může nahradit užívání komplexu Preginor ® . Extrakt ze zázvoru v doplňku stravy je totiž standardizovaný a obsahuje určité množství gingerolů nezbytných k dosažení požadovaného účinku. Obsah gingerolů, například v čerstvém zázvoru, se může pohybovat ve velmi širokých mezích a měnit se v závislosti na podmínkách skladování a sušení. Z tohoto důvodu může přírodní zázvor obsahovat nedostatečné množství aktivních složek.

Hořčík a vitamín B₆

Komplex Preginor ® obsahuje hořčík a pyridoxin (vitamín B₆). Pomáhají kompenzovat přirozené ztráty těchto prvků v důsledku toxikózy a neinterferují se současným příjmem vitamínových komplexů pro těhotné ženy. Hořčík je makroelement, který se účastní mnoha biologických procesů. Vitamin B₆ se podílí na metabolických procesech a je nezbytný pro normální činnost centrálního nervového systému. Navíc napomáhá lepšímu vstřebávání hořčíku 5, 7.

V tomto článku jsme se pokusili odpovědět na jednu z nejvíce znepokojujících otázek pro těhotné ženy: co dělat v případě toxikózy v raných stádiích? Zkuste se řídit těmito doporučeními a včas vyhledejte kvalifikovanou radu. Udržujte pozitivní přístup, protože potíže jsou dočasné a velmi brzy vás čeká dlouho očekávané setkání s vaším dítětem.

Doplněk stravy NENÍ LÉK.

Před použitím se doporučuje získat kvalifikovanou radu.

Pro pohodlnou pohodu v těhotenství

Komplex Preginor pomáhá kontrolovat toxikózu v časném těhotenství ® , včetně pečlivě vybraného složení: extrakt ze zázvoru, vitamín B6 a hořčík.

1 Thomson M, Corbin R, Leung L. Účinky zázvoru na nevolnost a zvracení v časném těhotenství: metaanalýza. J Am Board Fam Med.2014;27(1):115–22. (Thomson M, Corbin R, Leung L. Účinky zázvoru na nevolnost a zvracení v časném těhotenství: metaanalýza. Journal of the American Board of Family Medicine 2014;27(1):115-22).

2 Festin, M (3. června 2009). Nevolnost a zvracení na začátku těhotenství. Klinický důkaz BMJ. 2009.

3 A. M. Torčinov, V. P. Kuzněcov, G. N. Džonboboeva, D. Kh Sarahová, S. G. Tsachilova. Aktuální problémy moderního porodnictví: gestóza u těhotných žen – problém a řešení // Lékařský vědecký a praktický portál. 2010.

4 O. P. Dubskaya, L. A. Bondarenko, G. A. Chernykh. Časná toxikóza u těhotných žen: možnosti léčby // Lékařský vědecký a praktický portál. 2007.

5 Podle návodu k použití komplexu Preginor®.

6 Doporučení WHO pro prenatální péči pro pozitivní těhotenský zážitek.

7 Klinické a farmakologické aspekty užívání vitaminových a minerálních komplexů u žen v těhotenství. E. V. Shikh, L. I. Ilyenko. Moskva: Medpraktika-M, 2007, s. 80.

8 Vkládací list Preginor SGR KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 ze dne 23.04.2021.

9 Preginor/Certificate of Conformity No. ESTD1.B013.KO376 ze dne 08.06.2021.

10 Traci C. Johnson, MD Cvičení během těhotenství. Grow by web MD. 2022.

11 Lapushkina Yu S. Dehydratace v těhotenství: důležitost pitného režimu / Medicína o mně.

Poslední přístup ke všem zdrojům: leden 2023.