Tolperison hydrochlorid – analogy

Seznam map
Všechny lékárny
Lékárny Farmani
Partnerské lékárny
Není k dispozici
Datum vypršení platnosti
méně než > měsíc
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Datum vypršení platnosti menší než > měsíců.
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Tolperison + Lidokain roztok pro intramuskulární injekci 100 mg / ml + 2.5 mg / ml ampule 1 ml 5 ks.

popis

Dávková forma
Průhledný, zelenožlutý roztok se specifickým zápachem.

Struktura
Jedna ampule (1 ml) obsahuje:
účinné látky: tolperison hydrochlorid – 100,00 mg, lidokain hydrochlorid – 2,50 mg (jako lidokain hydrochlorid monohydrát 2,67 mg);
Pomocné látky: methylparaben, diethylenglykolmonoethylether, 0,1M roztok kyseliny chlorovodíkové, voda na injekci.

Farmakoterapeutická skupina
centrálně působící svalový relaxant.

Farmakodynamika
Tolperison hydrochlorid je centrálně působící svalový relaxant. Má membránově stabilizační, lokálně anestetický účinek, inhibuje vedení nervových vzruchů v primárních aferentních vláknech a motorických neuronech, což vede k blokádě spinálních mono- a polysynaptických reflexů. Tolperison pravděpodobně zprostředkovává blokádu uvolňování mediátoru inhibicí toku vápenatých iontů do synapsí. Inhibuje vedení vzruchu podél retikulospinálního traktu v mozkovém kmeni.
Bez ohledu na účinek na centrální nervový systém zlepšuje periferní oběh. Tento účinek není spojen s účinkem léku na centrální nervový systém a může být způsoben slabými antispasmodickými a antiadrenergními účinky tolperisonu.
Lidokain hydrochlorid má lokálně anestetický účinek a při dávkování podle návodu nepůsobí systémově.

Farmakokinetika
Tolperison podléhá rozsáhlému metabolismu v játrech a ledvinách. Je vylučován ledvinami, téměř úplně (více než 99 %) ve formě metabolitů, jejichž farmakologická aktivita není známa. Při nitrožilním podání menstruace
poločas ~ 1,5 h.
Lidokain: absorpce je úplná (rychlost absorpce závisí na místě vpichu a dávce). ТСmax po intramuskulárním podání je 30-45 minut. Vazba na plazmatické proteiny je 50–80 %.
Rychle se distribuuje do tkání a orgánů. Proniká hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka (40 % koncentrace v plazmě matky).
Metabolizuje se v játrech (90-95 %) za účasti mikrozomálních enzymů dealkylací aminoskupiny a štěpením amidové vazby za vzniku aktivních metabolitů. Vylučuje se žlučí (část dávky se reabsorbuje v gastrointestinálním traktu) a ledvinami (až 10 % v nezměněné podobě).

Indikace
— Symptomatická léčba spasticity u dospělých způsobené mrtvicí.
— Syndrom myofasciální bolesti středního a těžkého stupně (včetně svalového spasmu u dorzopatií).

Kontraindikace
— Hypersenzitivita na tolperison nebo chemicky podobný eperison nebo na kteroukoli složku léčiva (včetně lidokainu).
– Myasthenia gravis.
— Období těhotenství a kojení.
— Děti a mladiství do 18 let.

S opatrností
Lék by měl být používán s opatrností u žen, pacientů s přecitlivělostí na jiné léky nebo s alergií v anamnéze (viz bod „Zvláštní pokyny“), u pacientů s renální a jaterní insuficiencí (viz bod „Způsob podání a dávkování“).

Aplikace během těhotenství a kojení
Těhotenství
Experimentální studie na zvířatech neodhalily žádný teratogenní účinek tolperisonu. Vzhledem k nedostatku významných klinických údajů by se tolperison neměl během těhotenství používat, pokud očekávaný přínos jasně neospravedlňuje potenciální riziko pro plod.
období kojení
Protože nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování tolperisonu do mateřského mléka, je jeho použití během kojení kontraindikováno.

Dávkování a podávání
Dospělí denně 1 ml (100 mg tolperisonu) 2krát denně intramuskulárně popř.
1 ml (100 mg tolperisonu) 1krát denně intravenózně, pomalu.
Pacienti se selháním ledvin
Zkušenosti s použitím tolperisonu u pacientů s renální insuficiencí jsou u této kategorie pacientů častější; Proto je u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin nutné volit dávku tolperisonu s pečlivým sledováním zdravotního stavu pacienta a funkce ledvin. V případě vážného poškození ledvin se užívání tolperisonu nedoporučuje.
Pacienti s jaterním selháním
Zkušenosti s použitím tolperisonu u pacientů s jaterním selháním jsou u této kategorie pacientů častější; Proto je u pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater nutné volit dávku tolperisonu s pečlivým sledováním pacientova zdraví a jaterních funkcí. V případě vážného poškození jater se užívání tolperisonu nedoporučuje.
Použití u dětí
Lék Tolperison + Lidokain není určen k použití u dětí a dospívajících do 18 let.

Nežádoucí účinky
Bezpečnostní profil tolperisonu byl hodnocen pomocí postmarketingových údajů u více než 12000 XNUMX pacientů.
Podle těchto údajů se nejčastěji jednalo o poruchy kůže a podkoží, celkové poruchy, poruchy nervového systému a gastrointestinální poruchy.
Po uvedení přípravku na trh představovaly reakce přecitlivělosti 50–60 % všech nežádoucích účinků. Většina nežádoucích účinků nebyla závažná a vyřešila se sama. Život ohrožující hypersenzitivní reakce byly hlášeny velmi vzácně.
Nežádoucí účinky jsou uvedeny níže podle klasifikace MedDRA a frekvence:
méně časté (od ~1/1000 do Poruchy krve a lymfatického systému
Velmi vzácné: anémie, lymfadenopatie.
Poruchy imunitního systému
Vzácné: reakce přecitlivělosti, anafylaktická reakce.
Velmi vzácné: anafylaktický šok.
Frekvence neznámá: angioedém včetně otoku obličeje a rtů.
Poruchy metabolismu a výživy
Méně časté: anorexie.
Velmi vzácné: polydipsie.
Duševní poruchy
Méně časté: nespavost, poruchy spánku.
Vzácné: snížená aktivita, deprese.
Velmi vzácné: zmatenost.
Poruchy nervového systému
Méně časté: bolest hlavy, závratě, ospalost.
Vzácné: porucha pozornosti, třes, epilepsie, hypoestézie, parestézie, letargie.
Porušení orgánu zraku
Vzácné: rozmazané vidění.
Poruchy sluchu a labyrintu
Vzácné: tinitus, vertigo.
Poruchy srdce
Vzácné: angina pectoris, tachykardie, palpitace.
Velmi vzácné: bradykardie.
Cévní poruchy
Méně časté: arteriální hypotenze.
Vzácné: „návaly horka“.
Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina
Vzácné: dušnost, krvácení z nosu, zrychlené dýchání.
Gastrointestinální poruchy
Méně časté: břišní diskomfort, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, nauzea.
Vzácné: bolest v epigastrické oblasti, zácpa, plynatost, zvracení.
Poruchy jater a žlučových cest
Vzácné: mírné poškození jater.
Poruchy kůže a podkoží
Vzácné: alergická dermatitida, zvýšené pocení, svědění, kopřivka, vyrážka.
Poruchy ledvin a močových cest
Vzácné: enuréza, proteinurie.
Poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně
Méně časté: svalová slabost, myalgie, bolest v končetinách.
Vzácné: nepohodlí v končetinách.
Velmi vzácné: osteopenie.
Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu
Méně časté: astenie, nepohodlí, únava.
Vzácné: pocit opilosti, pocit horka, podrážděnost, žízeň.
Velmi vzácné: nepohodlí na hrudi.
Laboratorní a přístrojová data
Vzácné: snížení krevního tlaku, hyperbilirubinémie, změny aktivity jaterních enzymů, trombocytopenie, leukocytóza.
Velmi vzácné: zvýšení plazmatické koncentrace kreatininu.

Nadměrná dávka
Příznaky předávkování nejčastěji zahrnují: ospalost, gastrointestinální poruchy (nauzea, zvracení, bolest v epigastriu), tachykardii, zvýšený krevní tlak, bradykinezi a vertigo. V těžkých případech ataxie, tonicko-klonické záchvaty, dušnost a respirační paralýza.
Léčba: Není doporučeno žádné specifické antidotum;

Lékové interakce
Studie farmakokinetických lékových interakcí s markerovým substrátem izoenzymu CYP2D6 dextromethorfanu ukázaly, že současné použití tolperisonu může zvýšit krevní hladiny léků, které jsou metabolizovány primárně izoenzymem CYP2D6 (thioridazin, tolterodin, venlafaxin, atomoxetin, desipramin, dextromethorfan metoprolol, nebivolol, perfenazin).
V laboratorních experimentech na lidských jaterních mikrozomech a lidských hepatocytech nebyla zjištěna významná inhibice nebo indukce jiných izoenzymů CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP4AXNUMX).
Vzhledem k rozmanitosti metabolických cest tolperisonu se neočekává zvýšení expozice tolperisonu při současném podávání substrátů CYP2D6 a/nebo jiných léků.
Navzdory skutečnosti, že tolperison je centrálně působící lék, jeho sedativní účinek je velmi nízký. Při současném použití s ​​jinými centrálně působícími myorelaxancii by měla být dávka tolperisonu snížena.
Tolperison zvyšuje účinek kyseliny niflumové, proto je třeba při současném užívání zvážit snížení dávky kyseliny niflumové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

Zvláštní instrukce
Nejčastějšími nežádoucími účinky při užívání tolperisonu v období po uvedení na trh byly reakce přecitlivělosti. Jejich závažnost se liší od mírných kožních reakcí až po závažné systémové reakce, včetně anafylaktického šoku. Příznaky hypersenzitivních reakcí mohou zahrnovat erytém, vyrážku, kopřivku, pruritus, angioedém, tachykardii, hypotenzi nebo dušnost.
Ženy a pacienti s přecitlivělostí na jiné léky nebo s alergií v anamnéze mohou mít vyšší riziko přecitlivělosti na tolperison.
V případě známé přecitlivělosti na lidokain je třeba při užívání tolperisonu dbát zvýšené opatrnosti z důvodu možných zkřížených reakcí.
Pacienti by si měli dávat pozor na jakékoli příznaky přecitlivělosti. Pokud se objeví příznaky, okamžitě přestaňte přípravek užívat a okamžitě se poraďte s lékařem. Tolperison by neměl být znovu podáván po epizodě přecitlivělosti na léčivý přípravek, který jej obsahuje.
Pomocné látky
Přípravek obsahuje methylparahydroxybenzoát, který může vyvolat alergické reakce (případně opožděné) a ve výjimečných případech bronchospasmus.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy
Tolperison neovlivňuje schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Pacienti, kteří při užívání tolperisonu pociťují závratě, ospalost, zhoršenou pozornost, záchvaty, rozmazané vidění nebo svalovou slabost, by se měli poradit s lékařem.

Ceny za tolperison v lékárnách v Kaliningradu. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Tolperison za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Tolperisonu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Tolperison v Kaliningradu je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Tolperisonu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Tolperison si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti tolperisonu v lékárnách ve městě Kaliningrad. Nenechte si ujít šanci koupit Tolperison rychle a za dostupnou cenu.

Tolperison: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:

Farma Obolenskoe. podnik/Alium JSC, Ozone LLC, Ozone LLC/Ozone Pharm LLC, Medisorb, Akrikhin, Canonpharma production CJSC, Severnaya Zvezda CJSC, Organika, Khimfarm JSC

Struktura

tolperison hydrochlorid 150 mg
Pomocné látky: kyselina citronová, monohydrát laktózy, hyprolóza, krospovidon, kyselina stearová.
Složení filmového povlaku: Opadry II (řada 85) – polyvinylalkohol, makrogol, mastek, oxid titaničitý.

Formy uvolnění

• Tablety potahované filmem
• Tablety
• Tablety potahované filmem

Účinná látka

• tolperison
• Tolperison + lidokain

Indikace pro použití

Spinální a dětská mozková obrna (hypertonicita, svalový spasmus, spinální automatismus; kontraktury končetin).
Nemoci doprovázené dystonií, rigiditou, svalovými křečemi; obliterující onemocnění tepen: obliterující ateroskleróza cév končetin, diabetická angiopatie, obliterující tromboangiitida (Buergerova choroba), Raynaudův syndrom.
Důsledky poruch cévní inervace (akrocyanóza, intermitentní angioedém).
Extrapyramidové poruchy (postencefalitický a aterosklerotický parkinsonismus).
Posttrombotické poruchy lymfatického a žilního oběhu, trofický vřed bérce, spastická paralýza kojenců (Littleova choroba), epilepsie, encefalopatie cévní geneze; hypertonicita kombinovaná s jiným typem poruchy svalového tonu.

Kódy ICD-10

• G21 Sekundární parkinsonismus
• Epilepsie G40
• G80 Dětská mozková obrna
• G81.1 Spastická hemiplegie
• G82.1 Spastická paraplegie
• G82.4 Spastická tetraplegie
• I73.0 Raynaudův syndrom
• I73.1 Tromboangiitis obliterans [Bergerova nemoc]
• I73.9 Onemocnění periferních cév, blíže neurčené
• I79.2
• R25.2 Křeče a křeče
• G04 Encefalitida, myelitida a encefalomyelitida
• G24 Dystonie
• G24.8.0
• G25.9 Extrapyramidová a pohybová porucha blíže neurčená
• G35 Roztroušená skleróza
• G80.0 Spastická dětská mozková obrna
• G93.4 Encefalopatie, blíže neurčená
• G99.2
• I64 Mrtvice nespecifikovaná jako krvácení nebo infarkt
• I70.2 Ateroskleróza tepen končetin
• I73.8 Jiná specifikovaná onemocnění periferních cév
• M19.9 Artróza, blíže neurčená
• M34 Systémová skleróza
• M47 Spondylóza
• M47.8 Jiná spondylóza
• M54.4 Lumbago s ischias
• M62.4 Svalová kontraktura
• R26.2 Obtížná chůze, jinde nezařazené
• Z54.0 Stav zotavení po operaci

Způsoby použití a dávkování

Při perorálním podání je počáteční dávka 50 mg 2–3krát denně; dávka se postupně zvyšuje na 150 mg 2-3krát denně. I/m – 100 mg 2krát denně; intravenózně – 100 mg / den jednou.

Kontraindikace

Myastenie, těhotenství, kojení, dětství a dospívání do 18 let, přecitlivělost na tolperison.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno v těhotenství, během kojení.

Nadměrná dávka

Příznaky: respirační a srdeční deprese, snížený krevní tlak.

Nežádoucí účinky

Možné: bolest hlavy, myastenie, arteriální hypotenze, nauzea, zvracení, gastralgie, alergické reakce (anafylaktický šok, bronchospasmus, kopřivka, erytematózní vyrážka, svědění kůže).

Farmakologický účinek

Centrálně působící svalový relaxant. Pokles patologicky zvýšeného tonu kosterního svalstva je vysvětlován schopností tolperisonu tlumit spinální polysynaptické reflexy a inhibičním účinkem na kaudální část retikulární formace. Má centrální n-cholinergní blokující vlastnosti. Nemá významný vliv na periferní části nervového systému. Má slabý antispasmodický a vazodilatační účinek.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Skladujte při pokojové teplotě.

Zvláštní instrukce

Během léčebného období je nutné dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.