Test na hepatitidu B: HBSAg v krvi

Virová hepatitida B je život ohrožující infekční onemocnění, které postihuje játra.

Inkubační doba hepatitidy B (doba od okamžiku infekce do objevení se příznaků onemocnění) může trvat 1 až 6 měsíců. Po infekci virus proniká do jater, kde se pomocí antigenu HBs (HBs-Ag) přichytí na vnější stranu své funkční buňky (hepatocyt). Další fází je průnik viru přímo do buňky a jeho rozmnožování. Infikované hepatocyty se stávají předmětem pozornosti imunitního systému, který po jejich detekci začne produkovat protilátky. Protilátky tvoří vazbu s virovými antigeny na membránách postižených buněk, což vede k buněčné smrti.

Hepatitida B se může objevit se zjevnými příznaky nebo asymptomaticky. Počátek onemocnění nemá žádné specifické znaky a může symptomaticky připomínat chřipku. V tomto případě si pacient stěžuje na slabost, bolesti v těle a kloubech a horečku. Dále může být pozorována nevolnost, zvracení, bolest pod žebry vpravo, ztráta nebo úplná ztráta chuti k jídlu.

Jak infekce postupuje, jsou zaznamenány následující příznaky:

• žloutenka (zežloutnutí očního bělma a kůže);
• změna barvy výkalů;
• ztmavnutí moči.

V 95 % případů končí hepatitida B uzdravením. U 5 % jedinců (obvykle těch s oslabeným imunitním systémem) se však infekce může stát chronickou.

Chronická forma onemocnění, stejně jako akutní, může být zřejmá s možnou následnou progresí do jaterní cirhózy, nebo asymptomatická (přenašečský stav). U jaterní cirhózy je funkční tkáň orgánu nahrazena tkání nefunkční, která není schopna vykonávat potřebnou práci, což má za následek selhání jater. Tento stav je charakterizován přítomností následujících příznaků:

• žloutenka;
• zvýšená teplota;
• nevolnost, zvracení;
• narušení trávicího systému;
• ztráta nebo absence chuti k jídlu;
• přetrvávající nadýmání;
• zvětšení objemu břicha v důsledku nahromadění tekutiny (ascites);
• otoky dolních končetin;
• narušení centrálního nervového systému;
• ztráta svalové hmoty a síly (sarkopenie);
• zarudnutí dlaní
• sklon k tvorbě modřin;
• krvácející dásně;
• vzhled vyrážky na těle připomínající pavoučí žíly.

Při těžkém selhání jater může být kromě výše uvedených příznaků pozorována porucha vědomí a může se objevit gastrointestinální krvácení. Dlouhodobá infekce virem hepatitidy B je plná rozvoje rakoviny jater – hepatocelulárního karcinomu.

Diagnóza virové hepatitidy B se provádí krevním testem. HBs-Ag je hlavním a nejranějším indikátorem jeho přítomnosti v těle. Při normálních hladinách enzymů v krvi je antigen detekován již v inkubační době onemocnění.

Virus hepatitidy B je „rezervoár“ s obalem obsahujícím protein HBsAg a vnitřním obsahem zvaným nukleokapsida. Obsah tvoří dva antigeny – HbcAg a HBeAg, enzymy a virová DNA. Když je buňka infikována virem, její složky mohou být syntetizovány nerovnoměrně, se zvýšenou produkcí množství membránových proteinů. Důsledkem toho je poměrně velký rozptyl hodnot koncentrace proteinu HBsAg v krvi pacientů s hepatitidou B, někdy až velmi vysokých hodnot. Vzhled proteinu je detekován dříve, než jsou detekovány zjevné známky infekce, poté může být přítomen v krvi až šest měsíců a zmizí. Pokud je po šesti měsících protein stále detekovatelný v krvi, znamená to, že hepatitida přešla z akutního do chronického stádia. Byly pozorovány případy celoživotní přítomnosti tohoto antigenu.

Studiem množství HBsAg se provádí primární časná diagnostika hepatitidy B. V tomto případě se doporučuje použít paralelně další studie umožňující odlišit chronickou a akutní formu infekce. Při komplexním přístupu je také důležité sledovat klinické důkazy stavu pacienta.

Krev je vhodné darovat ráno, nalačno. Můžete pít neperlivou čistou vodu. Nejméně 2 hodiny před odběrem krve byste se měli zdržet pití čaje, kávy, sladkých ovocných šťáv a sycených nápojů.

Obecná doporučení pro přípravu na zkoušku:

• den před odběrem krve se zdržet fyzické aktivity;
• Je velmi vhodné vyhýbat se stresovým situacím;
• 24 hodin před vyšetřením nepožívat alkoholické nápoje;
• Nekuřte hodinu před odběrem krve;
• Před testováním omezte množství jídla, které jíte, nejezte tučná, slaná, kořeněná nebo uzená jídla;
• po dohodě s lékařem přestat užívat jakékoli léky;
• Bezprostředně před darováním krve strávte 10-15 minut v klidném stavu.

Nedoporučuje se darovat krev po instrumentálních, rektálních, manuálních, ultrazvukových, rentgenových vyšetřeních, kolposkopii, gastroskopii, fluorografii, biopsii, masáži, fyzioterapii, jakož i po jiných diagnostických a (nebo) terapeutických manipulacích.

Důležité! Při provádění dynamické studie je pro získání správných výsledků nutné provést ji za stejných podmínek jako předchozí.

• pokud existuje podezření na infekci hepatitidy B;
• pokud jsou během biochemického krevního testu zjištěny změny indikátorů jaterních funkcí;
• v přítomnosti žloutenky;
• jako součást vstupního vyšetření v těhotenství;
• jako součást všeobecného vyšetření před přijetím do nemocnice;
• jako součást vstupní zkoušky při přijetí do práce (pro zástupce některých specializací);
• pro vyšetření rizikových osob (například těch, kteří dostávají nitrožilní injekce, dárci podstupující hemodialýzu atd.).

Test je kvalitativní. Výsledek popisuje koeficient pozitivity (PC).

OD = specifická optická hustota/prahová hodnota vzorku

Toto číslo odráží, jak pozitivní je konkrétní test, což umožňuje lékařům přesněji interpretovat výsledky. Univerzálnost koeficientu pozitivity umožňuje jeho použití ve všech studiích enzymové imunoanalýzy.

Výsledek koeficientu pozitivity se interpretuje takto:

• negativní
• pozitivní >1.0.

Pozitivní výsledek může nastat v následujících případech:

• u akutní hepatitidy B, která je v inkubačním nebo akutním období;
• u chronické hepatitidy B;
• je-li vyšetřovaná osoba nosičem viru hepatitidy B.

Negativní výsledek je možný, pokud:

• chybí hepatitida B (v tomto případě by neměly chybět anti-HBc – pozitivní markery hepatitidy B);
• nelze vyloučit akutní formu hepatitidy B ve stadiu rekonvalescence (pokud je přítomna anti-HBc);
• nelze vyloučit chronickou formu hepatitidy B s nízkou mírou reprodukce viru;
• fulminantní maligní vývoj hepatitidy B;
• hepatitida B se séronegativním (abnormálním) antigenem HBs.

Výsledek testu může být ovlivněn užíváním některých léků na ředění krve. Proto se doporučuje před absolvováním vyšetření probrat vhodnost jejich použití s ​​lékařem.

Výsledek testu je vydán na formuláři laboratoře lékařské společnosti „Nauka“. Příklad této analýzy je uveden níže:

CELÉ JMÉNO.: Ivanov Petr Petrovič Pohlaví: м Rok narození: xx.xx.xxxx

Datum výzkumu: xx.xx.xxxx

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[253] Hepatitida B – HBsAg

Více než 30 poboček
v celém regionu

Široká škála analýz

Kategorie: Protilátky proti virům Kde se provádí: Všechna lékařská střediska a laboratoře Nika Spring Doba dokončení: do 3 pracovních dnů Cena: 340 rublů. Zaregistrujte se 1 kliknutím

Test na „Hepatitis B HBsAg (s konfirmačním testem)“ v Nižním Novgorodu a regionu Nižnij Novgorod můžete provést kontaktováním laboratoře kliniky NIKA SPRING. Přesné ceny testů na hepatitidu B HBsAg (s potvrzujícím testem) zjistíte na nejbližší pobočce kliniky na čísle +7 (831) 26-00-226.

Po návštěvě kliniky si můžete na našem webu vygenerovat potvrzení o odpočtu daně.

• 1 —> Popis Popis
• 2 —> Interpretace výsledků Interpretace výsledků

popis

Virus hepatitidy B (HBV) je jedním z nejmenších obalených virů u lidí a patří do rodiny hepatotropních DNA virů. Jeho virion (částice Dane) má kulovitý tvar o průměru 40-45 nm. Elektronová mikroskopie odhalí jádro, nukleokapsidu, a vnější lipoproteinovou membránu, superkapsidu, ve virionech.

K infekci hepatitidou B dochází parenterálně: transfuzí infikované krve a přípravků z ní, podáváním imunoglobulinových přípravků připravených v rozporu s technologií, používáním špatně sterilizovaných injekčních stříkaček, jehel, řezných nástrojů při chirurgických zákrocích, tetování, zubním ošetření a jiných manipulacích, při kterém je narušena celistvost kůže nebo sliznic.

Hlavní přirozené cesty přenosu hepatitidy B jsou přenos viru pohlavním stykem s infikovanou osobou a vertikální přenos z matky na dítě, obvykle během porodu, průchodem porodními cestami nebo kojením.

V důsledku perinatálního přenosu viru hepatitidy B se u dětí ve většině případů rozvine chronická infekce hepatitidy B.

Infekce virem hepatitidy B se často vyskytuje v rodinných ložiskách blízkým kontaktem s chronickým nosičem HBV, v tomto případě dochází k infekci parenterálně prostřednictvím mikrotraumat kožních tkání, v případě kontaktu biologické tekutiny obsahující virus s poškozenou kůží; /nebo sliznice.

Rizikové skupiny pro infekci hepatitidou B byly identifikovány a zahrnují:

• chronických pacientů podstupujících časté parenterální manipulace,

• zdravotnický personál krevní služby, hemodialyzační oddělení,

• chirurgové,

• zubaři,

• laboratorní pracovníci,

• novorozenci matek, které jsou přenašečkami HBV,

• rodinní příslušníci přenašečů HBV,

• narkomani,

• vězni,

• osoby, které mají promiskuitní sexuální vztahy.

Antigenní determinanty superkapsidy jsou obvykle označovány jako HBsAg.

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg) zůstává stabilní při vystavení mnoha dezinfekčním prostředkům a je necitlivý na kyselé prostředí. Má vysokou tepelnou stabilitu, ztrátu antigenní aktivity pozorujeme až po varu po dobu 10 minut.

V postiženém hepatocytu kóduje specifický virový protein produkci nadbytku HBsAg, který se dostává do krve. Jedná se o první a nejsnáze detekovatelný specifický marker virové hepatitidy B.

Interpretace výsledků

Průkaz HBsAg v krevním séru je známkou infekce virem hepatitidy B a v kombinaci s dalšími klinickými a laboratorními ukazateli potvrzuje diagnózu akutní nebo chronické hepatitidy B.

Přítomnost HBsAg v krevním séru dárce je indikací pro jeho vyloučení z darování krve, protože ukazuje na přítomnost chronického nosičství HBV.

Detekce HBsAg u těhotné ženy naznačuje, že je chronickou přenašečkou HBV a může infikovat novorozence v 90 % případů, pokud je HBsAg přítomen v krvi matky za současné přítomnosti protilátek proti antigenu HBe.

Protože se jedná o první marker hepatitidy B a zůstává pozitivní během perzistující infekce, měl by být testován na akutní i chronickou hepatitidu.

Pozitivní výsledek testu séra HBsAg znamená, že testovaný vzorek obsahuje HBsAg nebo nespecificky reagující činidlo, takže všechny vzorky, které zpočátku vykazují pozitivní výsledek, jsou znovu testovány, aby se výsledek potvrdil.

*Tarif (náklady) samostatného studia uvedené v tomto ceníku se mohou lišit od tarifu (nákladů) stejného studia v samostatném zdravotnickém středisku (klinice / laboratoři)
„NIKA SPRING“ ne více než 10 % nahoru.

Nick Spring Laboratory