Termín druhého těhotenství

Přestože pro ženy, které přivedly na svět jedno dítě, nebude druhý porod z fyziologického hlediska překvapením, plánování druhého potomka je důležitou otázkou pro každý pár uvažující o přírůstku do rodiny. Druhé těhotenství a porod mají své charakteristické rysy, o kterých musí budoucí rodiče vědět.

Plánování druhého těhotenství: co byste měli zvážit?

Pokud je žena již šťastnou matkou jednoho dítěte, těhotenství a následný porod už pro ni samozřejmě nebudou nic nového. Existují však také některé speciální funkce plánování pro ty, kteří se připravují speciálně na své druhé mateřství.

Při plánování druhého dítěte by žena měla zvážit:

• Psychická připravenost (musí existovat pevná kladná odpověď na otázku: je žena připravena znovu absolvovat bolestivý porod, bezesné noci atd.).
• Fyziologická připravenost (protože těhotenství je pro ženské tělo považováno za obrovský stres, potřebuje čas na úplné „restartování“ před druhým početím).
• Věkový rozdíl mezi dětmi.
• Přitěžující faktory (císařský řez při prvním porodu, věk nad 30 let, negativní Rh faktor z krve matky).
• Neplánované rizikové faktory, na které je také lepší se (psychicky i fyzicky) předem připravit.

Fyziologické faktory při plánování druhého těhotenství

Vlastnosti zdraví nastávající matky, kterým je třeba věnovat pozornost při plánování druhého dítěte, zahrnout:

• Chronická onemocnění.
• Vlastnosti předchozího těhotenství a porodu.
• Délka rekonvalescence po prvním porodu.
• Věk ženy.

Lékaři obvykle doporučují plánovat druhé dítě ne méně než 2 roky po narození prvního (nebo o něco déle). Tento údaj je vzat za podmínky, že matka je zcela zdravá a porod proběhl bez komplikací. V tomto případě je přibližně tato doba potřebná k tomu, aby se ženské tělo zotavilo.

Situace se komplikuje, pokud první těhotenství provázely problémy (zejména hrozba potratu nebo předčasného porodu). V tomto případě bude tělo potřebovat více času na zotavení. Navíc se v takových případech doporučuje nezačínat s plánováním početí druhého dítěte bez předchozí konzultace se svým gynekologem.

Pokud se ženské tělo po prvním porodu nestihlo řádně zotavit, existuje riziko potratu během druhého těhotenství. U žen, které porodí věkově blízké děti, se navíc v důsledku fyzického, nervového a hormonálního vyčerpání organismu častěji objevuje anémie, nedostatek vitamínů, křečové žíly, problémy s kardiovaskulárním systémem, trombózy, neurologická onemocnění, krvácení, např. stejně jako slabost pracovních sil, což může vést k prasknutí porodních cest.

Je také nutné vzít v úvahu věk matky, protože rizikové faktory nedonošení dítěte do termínu nebo porodu dítěte s patologií se v pozdním těhotenství a porodu nevyhnutelně zvyšují.

Stojí za to věnovat zvláštní pozornost zdraví prvorozených. Pokud má prvorozené dítě problémy kvůli špatnému zdravotnímu stavu nebo chronickým vrozeným onemocněním, pak se s největší pravděpodobností jedná o důsledek zdravotních problémů jeho rodičů. To znamená, že před plánováním druhého těhotenství je nezbytné podstoupit vyšetření a v případě potřeby podstoupit léčbu.

Pauza mezi porody je důležitá nejen pro zotavení ženského těla. To může také ovlivnit prvorozené dítě, které bude muset být předčasně odstaveno, pokud dojde k otěhotnění během laktace. Když dítě při příjmu mléka aktivně stimuluje bradavky na prsu, děloha se dostává do stavu hypertonu. To je velmi škodlivé pro plod, který bude mít nedostatek kyslíku. Proto se doporučuje odložit početí alespoň do konce kojení, gynekologové k tomu doporučují začít s antikoncepcí hned po porodu a nevěřit mýtům, že žena během laktace nemůže otěhotnět.

Psychická připravenost na druhé těhotenství

Bohužel poporodní deprese vyplývající z emočního vyčerpání matky není mýtus. A psychologové se shodují, že výrazně ovlivňuje vnímání samotného fenoménu mateřství. Poporodní deprese je také integrálním kritériem při zohlednění všech existujících faktorů plánování druhého těhotenství.

Podle statistik může být období poporodní deprese krátké nebo dlouhé – od 2 týdnů do 2 měsíců. Ve vzácných případech však těžký psychický stav matky přetrvává delší dobu a nelze se vyhnout pomoci psychologů či psychoterapeutů. V tomto případě je nepravděpodobné, že žena bude připravena znovu projít stejně obtížnými fázemi za rok nebo dva.

Ohromující emoce, posílené skutečnou hormonální explozí, provázejí každou ženu, která poprvé nosila a porodila miminko. Smíšené pocity radosti z človíčka a myšlenky na bezesné noci a dětský pláč – aby žena vše v klidu vydržela a přežila, musí mít trpělivost a výdrž.

Psychická připravenost na plánování druhého dítěte je velmi důležitá.

Na jedné straně by se měly snížit obavy matky ve srovnání s jejím prvním těhotenstvím. Žena už totiž přesně ví, jak s miminkem správně zacházet a co nedělat. Na druhou stranu první zkušenost s porodem a výchovou dítěte může být emocionálně traumatizující a bolestivá.

To je důvod, proč všichni psychologové jednomyslně prohlašují: žena by měla souhlasit s druhým mateřstvím pouze tehdy, je-li si naprosto jistá sama sebou a svou připraveností. Žádný nátlak příbuzných nebo obsedantní přesvědčování manžela, který chce další miminko, zde není absolutně přípustné.

Plánování dítěte a věk prvního dítěte

Dětští psychologové prokázali, že optimální věkový rozdíl mezi bratry a sestrami jsou 4 roky. Ve 4 letech je starší dítě již dostatečně při vědomí, aby přiměřeně vnímalo vzhled miminka v domě a podle potřeby pomáhalo matce.

Menší i větší věkový rozdíl může z pohledu psychologů způsobit v rodině psychické problémy.

Děti, jejichž věkový rozdíl je menší než 4 roky, vyžadují větší péči a zároveň – bezmoc dvou dětí najednou může matce způsobit spoustu problémů v běžném životě. Kromě toho se věří, že pro lidi narozené blízko věku je obtížnější najít společný jazyk. I když o posledním tvrzení lze polemizovat.

Plánování druhého dítěte, když staršímu jsou již 4 roky a více, přináší svá úskalí. S takovým rozdílem se dětská žárlivost může projevit nejakutněji. Blížící se školní věk je začátkem těžkého psychického období v životě každého dítěte, proto se snaží být neustále v centru pozornosti rodičů, aby si živilo sebevědomí neustálými projevy lásky ze strany matky a otce. A pokud budou neustále věnovat veškerou svou pozornost dítěti, existuje šance, že z druhého dítěte vyroste rozmazlený egoista, zatímco prvorozené bude připraveno o plné dětství a bude se u něj vyvíjet komplexy, chovat v sobě zášť na celý život. Navíc, pokud je věkový rozdíl významný (10 a více let), děti nebudou sdílet společné zájmy.

Příprava na druhé těhotenství

Vstupní lékařská konzultace je povinná. Gynekolog se pacientky zeptá, před jak dlouhou dobou proběhl její první porod, zda byl něčím komplikovaný a zda v anamnéze měla císařský řez. Vážným faktorem, který je třeba zvážit, je potrat nebo diagnostická kyretáž. Po takových manipulacích potřebuje děloha určitý čas na zotavení, takže lékaři obvykle neumožňují počít dítě alespoň 3 měsíce po zákroku.

Pokud gynekolog diagnostikuje zánětlivé procesy nebo onemocnění u pacientky, musí před plánováním druhého těhotenství podstoupit léčbu. Protože během těhotenství se mohou zhoršit až do patologických stavů, které vedou ke katastrofálním následkům – jak pro matku, tak pro plod.

Žena je také povinna podstoupit testy na sexuálně přenosné infekce. Pokud nejsou zjištěny a léčeny včas (před těhotenstvím), může se plod vyvíjet s abnormalitami.

Vzhledem k tomu, že během těhotenství se tělo matky, a tím i její budoucí dítě, stává zranitelným vůči všemu, má smysl před početím podstoupit kompletní vyšetření těla (testy moči a krve, EKG, ultrazvuk, měření krevního tlaku, konzultace s odborníky v oboru úzké pole – každý zná svá slabá místa).

Bohužel v zemích SNS není lékařské genetické poradenství na rozdíl od západních zemí zatím příliš rozvinuté. Není to povinné, ale umožňuje nám předcházet mnoha komplikacím, které se pro rodící ženy po porodu stávají šokem – například narození dítěte se závažnou patologií nebo vzácným genetickým onemocněním. Všem párům, které se nemohou pochlubit výborným zdravím a mají dědičné choroby nebo vrozené vady v rodinné anamnéze, se před plánováním druhého dítěte doporučuje lékařské genetické poradenství. Tyto konzultace se obvykle provádějí v centrech pro plánování rodičovství. Po speciálních vyšetřeních budou genetici schopni pojmenovat procentuální pravděpodobnost, že dítě zdědí genetické anomálie, patologie, vady a nemoci.

Existují také obecná doporučení:

• Šest měsíců před očekávaným početím by se oba rodiče měli vzdát špatných návyků (kouření, pití alkoholu).
• Oba rodiče by měli vést aktivní životní styl (správná, kvalitní výživa, pohyb).
• Kvalitní odpočinek před samotným početím (je prokázáno, že změna prostředí a někdy i změna časového pásma je nejlepším stimulantem pro aktivaci hormonů v těle ženy – včetně těch, které jsou zodpovědné za plodnost).

Zvláštnosti těhotenství a porodu podruhé

Druhé těhotenství, při absenci komplikací a rizikových faktorů, se prakticky nebude lišit od prvního. Plánování druhého těhotenství však vyžaduje stejnou pozornost.

Vlastnosti druhého těhotenství:

• Tenčí, pružnější děložní stěny, stejně jako oslabené břišní svaly, díky nimž je břicho v raných stádiích znatelnější.
• Plod se začíná poprvé hýbat dříve – v 17.–18. týdnu (obvykle ve 20. týdnu prvního těhotenství).
• Nižší poloha dělohy, která má za následek časté močení, odstraňuje příčiny neustálého pálení žáhy.
• Větší zátěž na páteř a nohy než poprvé, což s sebou nese riziko bolestí zad a křečových žil (vyplatí se použít speciální obvaz a krém na křečové žíly).
• Rychlejší a snadnější porod (v průměru 4-8 hodin) díky připravenosti porodních cest a také psychické připravenosti na průběh porodu – bez komplikací.

Vzhledem k tomu, že se ženy během druhého těhotenství rychleji unaví, je třeba věnovat zvláštní pozornost odpočinku a pobytu venku, speciálním cvičením pro těhotné ženy a nošení kompresního punčochového zboží. Pro tyto účely se před plánováním druhého těhotenství doporučuje s rodinou předem prodiskutovat možnost minimalizace pracovní zátěže nastávající matky s domácími povinnostmi.

Plánování miminka po císařském řezu

Pokud se vaše první dítě narodilo císařským řezem, budete muset s plánováním druhého dítěte počkat 2-4 roky.

Ovlivňují to následující důvody:

• Jizva, která se po operaci vytvoří na děloze, se do cca 2 let zcela zahojí a je nahrazena svalovou tkání (to znamená, že se děloha připravuje na nové těhotenství). Před touto dobou je početí dítěte prostě nebezpečné.
• Ženám po císařském řezu je věnována speciální léčba a pečlivější lékařský dohled, včetně neustálého vizuálního a palpačního vyšetření stehu, ultrazvuku dělohy, hysterografie nebo hysteroskopie, léčba chronických onemocnění a zánětlivých procesů a rehabilitace zad.
• Čím více rodina chrání nastávající maminku před fyzickou aktivitou, tím rychleji se bude pooperační jizva hojit.
• Pokud je vytvořená jizva téměř neviditelná, pak je šance na přirozený porod podruhé vysoká. Pokud je jizva špatně vytvořená a žena má také dědičná onemocnění nebo patologie, existuje vysoké riziko opakovaného císařského řezu.

Příprava na plánování 2 dětí po 30 letech

S nástupem středního věku dochází u manželů k řadě chronických onemocnění a jejich celkový zdravotní stav se zhoršuje, což poněkud komplikuje plánování druhého potomka.

Pokud se však manželé rozhodnou mít druhé dítě, měla by žena dodržovat tato doporučení:

• Zbavte se nadváhy, pokud existuje.
• Začněte cvičit s měřenou zátěží (dlouhé procházky, závodní chůze, plavání, jízda na kole).
• Zkontrolujte svůj jídelníček, upravte jej a vyvažujte.
• S případnými dotazy se poraďte se svým gynekologem.
• Proveďte všechna potřebná vyšetření a navštivte všechny lékaře.
• Spolupracujte s psychologem, pokud máte vnitřní strach.

Vlastnosti plánování druhého dítěte s negativním Rh faktorem

Ženy s negativní Rh krví musí být obzvláště opatrné při přípravě na plánování druhého dítěte.

V tomto případě při nošení prvního dítěte vyvolává interakce imunitního systému matky s Rh-pozitivními červenými krvinkami dítěte tvorbu protilátek a ve vzácných případech i fenomén imunizace (u 10 % žen).

Pro snížení rizik při plánování druhého dítěte je nutné:

• Proveďte krevní test, abyste zjistili protilátky.
• Porovnejte výsledek s Rh faktorem prvorozeného dítěte (pokud je pozitivní, pak je možný Rh konflikt kvůli přítomnosti protilátek v těle matky).
• V případě potřeby proveďte speciální postup k vyčištění krve od protilátek.

Neplánované faktory a rizika

U mnoha žen se problémy plánování neomezují pouze na fyziologické nebo psychologické parametry přípravy.

Pro moderní ženu při plánování druhého těhotenství hrají roli také: následující faktory:

• Kariéra (druhou po sobě jdoucí mateřskou dovolenou se možnost kariérního růstu snižuje na minimum, s čímž je třeba počítat).
• Finanční stabilita (pro výchovu dvou dětí najednou je nutný určitý finanční polštář).
• Bytová otázka (pokud jsou děti různého pohlaví, pak by každé mělo vyrůstat ve svém pokoji).

Na otázku, zda plánovat narození druhého dítěte, nemůže dát přesnou odpověď nikdo kromě samotné ženy. Všechny faktory jsou individuální.

do 31. ledna 2025
zbývá 6 dní

Vážení pacienti! Klinika “IVF centrum” Vás zve na bezplatná úvodní schůzka se specialistou na plodnost s léčebným plánem.

Z tohoto článku se dozvíte, jak se projevují známky porodu, jaký je rozdíl mezi příznaky u prvorodiček a opakujících se rodiček a kdy je čas jít do porodnice.

• Jaké jsou známky porodu?
• Jaký komplex příznaků se může objevit, pokud
• ženy čelí opakovaným porodům
• Rozdíl mezi znaky u prvorodiček a vícerodiček.
• Jak se projevují známky porodu?
• Jak odhalit prekurzory u opakovaných porodů?
• Kdy je čas jít do porodnice?
• Syndrom hnízdění jako předzvěst porodu.
• Poznámka pro nastávající maminky

Jaké jsou známky porodu?

Pár týdnů před narozením miminka mají maminky, které rodily poprvé, stejné otázky jako maminky, které rodily poprvé. Těhotná žena je zmatená a neustále naslouchá svým pocitům. První známky porodu u žen, které rodily poprvé, mohou být mnohem jasnější a rychlejší, na to musíte být připraveni.

Pozor! Pokud je interval mezi porody delší než 8 let, pak je žena z hlediska pocitů a symptomů považována za prvorodičku.

Během přípravy na porod se tkáně genitálií stávají měkčími a pružnějšími, nastávající matka pociťuje tyto a další změny v těle, které jsou považovány za známky předchůdců porodu. Touto dobou by již žena měla mít všechny věci a potřebné doklady pro cestu do porodnice.

Jaký komplex příznaků se může objevit, pokud se žena chystá znovu rodit?

Žena, která čeká druhé nebo další miminko, má tělo již připravené na porod, takže její svaly jsou pružnější a děložní čípek se rychleji otevírá. Tyto a další příznaky blížícího se porodu u znovu rodící ženy se objeví bezprostředně před samotným porodem a nejčastěji již nebudou považovány za trénink, jako u žen rodících poprvé.

Známky porodu se mohou objevit již ve 37. týdnu, což se často stává u žen, které rodily poprvé. V procesu opakovaného porodu existují určité charakteristické rysy, které musí těhotná žena vzít v úvahu:

• prenatální pocit únavy, apatie, letargie;
• vzhled nadměrné aktivity;
• bolest dolní části zad.

Pozor! Pokud žena měla vícečetné ruptury během prvního porodu, nemusí k nim dojít během následujících porodů, protože tělo matky je již připraveno na narození dalšího dítěte.

Touha přinést řád a krásu se nazývá syndrom „hnízdění“ nebo „hnízdění“ – charakteristická předzvěst práce u žen, které znovu porodily, která se objevuje po 36. týdnu těhotenství.

Rozdíl mezi znaky u prvorodiček a vícerodiček

Rozdíl mezi znaky je v následujících změnách:

• mění se umístění hlavičky dítěte – přesouvá se do pánevní oblasti ženy;
• těhotné ženě začíná klesat břicho, může se to stát den před samotným porodem a tento fyziologický rys je typický pro ženy, které rodily podruhé;
• doba porodního procesu je kratší;
• Rekonvalescence po opakovaných porodech je rychlejší.

Ke změně polohy miminka u podruhé rodící ženy může dojít den před porodem, to usnadňuje ženě dýchání snížením tlaku dítěte na bránici, ale při žena může zároveň pociťovat tlak na oblast močového měchýře, což způsobuje častější nutkání jít na toaletu – tyto předzvěsti porodu mohou být pro matky, které znovu rodily, den.

Pozor! Nastávající maminka by se měla připravit na to, že opakované porody jsou rychlejší a bolestivé pocity mohou být o něco silnější než u předchozích porodů.

Se všemi dotazy týkajícími se těhotenství a zdraví nastávající matky se žena může obrátit na specializovanou kliniku “Juno”. Na klinice může žena získat odpovědi na všechny své otázky, podstoupit potřebná vyšetření a získat doporučení od zkušených specialistů s bohatými zkušenostmi. Klinika se nachází na adrese: Yaroslavl, st. Respublikanskaya, 47, budova 2. Telefony kliniky: 8 (4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Jak se projevují známky porodu?

Známky porodu se objevují dříve u žen, které rodily poprvé, protože tělo, jak psychologicky, tak fyzicky, již obsahuje informace o průběhu porodu.

Předzvěsti jsou obvykle stejné jako u prvorodiček:

• prolaps břicha – u žen, které rodí poprvé, k tomu může dojít těsně před porodem;
• dítě se stává méně aktivním a dokonce se uklidňuje;
• kontrakce mohou být aktivnější nebo zcela chybět.

Pozor! Navzdory skutečnosti, že pokles aktivity dítěte je normální, žena musí sledovat takový „klid“ a zaznamenávat počet pohybů během dne, protože nedostatek pohybu po dobu 12 hodin může znamenat nedostatek kyslíku pro dítě. – hypoxie plodu, musí nastávající matka okamžitě vyhledat lékařskou pomoc do porodnice.

Pokud se objeví nevolnost, častější nutkání na toaletu a začne téci voda, žena musí okamžitě do porodnice.

Jaké další známky porodu mohou ženy, které poprvé porodily předčasně, zažít? Jedná se o průchod hlenové zátky, který může být viděn jako bílý výtok, případně s krevními sraženinami.

Jak odhalit prekurzory u opakovaných porodů?

Vzhledem k tomu, že opakované porody u ženy mohou začít dříve, předzvěstí porodu u žen znovu rodících ve 36. týdnu může být úbytek hmotnosti, k tomu může dojít i ve 35. týdnu těhotenství v důsledku ztráty tekutin, která byla příčinou otoků v r. těhotná žena.

Objevení se mleziva v předstihu je jasnou předzvěstí opakovaných porodů, proto je třeba, aby žena předem dbala na hygienu svých mléčných žláz.

Pokud se známky porodu objeví u ženy rodící poprvé ve 40. týdnu, je to již začátek porodu!

Pozor! Za prvorodičku je po císařském řezu považována žena, které je umožněno porodit dítě sama, a nastávající maminka to potřebuje vědět.

Kdy je čas jít do porodnice?

Žena, která znovu porodila, musí věnovat více pozornosti svým pocitům.

Porodnici byste měli kontaktovat, pokud:

• v bederní oblasti a v podbřišku se objevila dotěrná bolest;
• jsou pociťovány kontrakce podobné porodním bolestem.

Nastávající maminka musí mít na paměti, že při opakovaném porodu není nástup porodu tak patrný, a pokud se kontrakce stávají periodickými, je nutné si čas všimnout a jít do porodnice.

Pozor! Kontrakce, ke kterým dochází v děloze během kontrakcí, zlepšují krevní oběh a pomáhají nasytit tělo dítěte kyslíkem.

Po celou dobu těhotenství může nastávající matka konzultovat, podstupovat nezbytná vyšetření, provádět testy a provádět screeningy na specializované klinice “Juno”. Zde bude žena moci získat odpovědi na všechny své otázky, podstoupit nezbytná vyšetření a získat doporučení od zkušených odborníků s bohatými zkušenostmi.

Klinika se nachází na adrese: Yaroslavl, st. Respublikanskaya, 47, budova 2. Telefony kliniky: 8 (4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Během opakovaných porodů existují některé speciální funkce, o kterých musíte vědět, jako například:

• protažení svalů pánevního dna je určeno již po prvním porodu:
• je možná rychlá dilatace dělohy;
• zkrácení doby porodní.

Kvůli této fyziologické vlastnosti potřebuje žena jít do porodnice dříve než dříve.

Ve vzácných případech je možná stimulace porodu.

Hnízdní syndrom jako předzvěst porodu

Hnízdní syndrom je prenatální období v životě každé těhotné ženy, kdy si chce vytvořit pohodlí, vnést kolem sebe pořádek, krásu. Jedná se o přirozený instinkt, který souvisí se zvýšenou produkcí hormonu radosti – endorfinu a začíná se produkovat 2-3 týdny před porodem.

Pozor! Endorfin je hormon nejen radosti, ale také přírodní lék proti bolesti. Hypotalamus a hypofýza jsou části mozku, které uvolňují tento hormon v době bolesti, stresu nebo nepohodlí. Velké množství endorfinu se nachází v potravinách, jako jsou banány, jahody, brambory, řepa, hořká čokoláda, koriandr, červený rybíz, chilli papričky, ženšen a čaj.

Pokud nastávající maminka pociťuje příznaky podobné syndromu hnízdění, pak je pro ni lepší neztrácet čas a energii nadarmo, ale udělat si seznam nezbytných věcí a udělat vše bod po bodu. Seznam může obsahovat:

• sbírání dokumentů a věcí do porodnice;
• nákup potřebných věcí pro miminko: postýlka, vanička, přebalovací pult;
• můžete si připravit své oblíbené polotovary a zamrazit je tak, že po návratu z porodnice strávíte méně času přípravou chutných jídel;
• Udělejte trochu úklidu, ale nepřehánějte to!

Žena může přemýšlet i o tom, jak bude porod miminka probíhat, co dělat při kontrakcích, jak správně dýchat.

Poznámka pro nastávající maminky

Bude užitečné, aby nastávající matka, i když rodí podruhé, pamatovala, že:

• opatrně pohybovat nahoru a dolů po schodech;
• pijte dostatek vody;
• nepřetěžujte se fyzickou prací;
• odpočívejte častěji, abyste se zotavili a načerpali sílu pro další porody.

Pozor! Normálně by dítě během dne nemělo udělat méně než 10 pohybů.

Nejneočekávanější nápady mohou přijít na mysl nastávající matky, zejména během „období hnízdění“.

Není třeba se tomu divit a okolí by se k tomu mělo chovat s pochopením a podporou!

Preventivně si matka, která znovu porodila, musí také hlídat váhu, v případě potřeby držet dietu, více chodit pro udržení svalového tonusu, užívat vitamíny pro těhotné a dodržovat pokyny gynekologa dohlížejícího na těhotnou.

Kopírování a používání článku bez písemného souhlasu UNONA LLC je zakázáno.

Ředitel zdravotnického střediska, lékař ultrazvukové diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie.
Latysheva Valeria Viktorovna