Těhotenství po 30 letech, druhé

Možná jste otěhotnění odkládali z pracovních nebo osobních důvodů, nebo prostě proto, že jste na to nebyla připravena. Můžete si dokonce připadat jako žena v té karikatuře z 1980. let, která jednou zvolala: „Ach můj bože! Zapomněl jsem mít děti!” Není pochyb o tom, že vaše šance na otěhotnění jsou nyní mnohem nižší než před několika lety. Po 45 je podle odborníků téměř nemožné otěhotnět bez lékařského zásahu, zvláště pokud jste v životě těhotná nebyla!
Mnoho žen přitom otěhotní po čtyřicítce, některé se uchýlí ke speciální léčbě a některé ne. A nedávný výzkum ukazuje, že je výhodné věnovat čas tomu, než mít děti, jak pro vás, tak pro vaše dítě.

Výhody těhotenství po 40

Asi největším přínosem je fakt, že jste s dětmi nespěchali. Měli jste čas na osobní růst, vidět svět. S největší pravděpodobností máte jistotu financí a kariéry. Pokud máte dlouhodobého partnera, měli jste možnost se dobře poznat za různých okolností, což poskytuje pevný základ pro vaši budoucí rodinu.
Je také jasné, že starší maminky (které jsou obecně lépe vzdělané než mladší maminky) se jako rodiče rozhodují chytřeji. Jsou náchylnější k kojení a podle jedné nedávné studie jedí zdravější jídlo.
Čekat miminko je chytré i z finančního hlediska. Jedna studie říká: „Ženy, které pracují mnoho let, než se jim narodí dítě, obvykle končí mateřskou dovolenou dříve. Mají silnější vazby na svého zaměstnavatele a je pro ně snazší vrátit se do práce na částečný úvazek, pokud si to přejí, než úplně opustit trh práce.“
Rodinní psychologové se domnívají, že nejlepší čas mít dítě je mezi 27. a 33. rokem, ale také poznamenávají, že rodiče po 40 letech jsou ke svým dětem často pozornější než mladší rodiče, kteří měli dostatek času na cestování a na získání bohatých životních zkušeností. Méně podléhají finančnímu tlaku a jsou uvolněnější ve věcech, jako jsou velké večírky a 60hodinové pracovní týdny. Po 20 nebo 30 letech jste na sebe jako rodič příliš nároční, myslíte si, že když se něco pokazí, bude to opravdová katastrofa a zažíváte obrovský stres, ale starší rodič si zpravidla tolik starosti nedělá takové věci.

Nevýhody těhotenství po 40

Hlavní nevýhodou odkládání porodu až po 40 je, že čím déle čekáte, tím těžší je otěhotnět. Mnoho žen si stěžuje, že po 40 letech nemohou otěhotnět.

To je důležité, protože 15 let před menopauzou se počet vajíček v těle ženy začíná snižovat. Vajíčka, která dozrávají, mohou mít chromozomální problémy. To zvyšuje riziko potratu a vrozených vad.
Životaschopnost vajíčka u ženy lehce nad 40 let je velmi odlišná od života ženy ve věku 45-49 let. Schopnost ženy otěhotnět po 40 rapidně klesá. Vaše šance na otěhotnění ve 41 letech jsou mnohem vyšší než ve 43.
Nedávná studie zveřejněná v časopisePlodnost a sterilita“ potvrzuje tyto údaje. Studie ukázaly, že 40leté ženy, které podstoupí vhodnou léčbu, mají 25% šanci otěhotnět pomocí vlastních vajíček. Ve věku 43 let tyto šance klesají na 10 % a ve věku 44 let na 1,6 %. Mezi ženami, kterým se podařilo otěhotnět, byl výskyt samovolného potratu: 24 % mezi 40letými; 38 % mezi 43letými a 54 % mezi 44letými.
Odborníci na plodnost varují, že je vzácné, aby ženy otěhotněly s použitím vlastních vajíček po dosažení věku 46 let. Je to jako v loterii, vždy někdo vyhraje. Ale nespoléhejte na to, že to příště budete vy. (Poznámka: Pokud nechcete otěhotnět, neberte tuto informaci jako důvod k ukončení užívání antikoncepce po 46. roce věku. V každém případě byste měli počkat, až budete moci Tak určitěže jste přestali ovulovat).
Použití dárcovského vajíčka výrazně zvyšuje vaše šance na otěhotnění. To je přesně to, co dělá většina slavných opožděných matek.
Další nevýhodou jsou komplikace v těhotenství. Po 40 jste náchylnější k věcem, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka v těhotenství, problémy s placentou a komplikace při porodu. Ženy nad 40 let jsou vystaveny většímu riziku, že budou mít nízkou porodní váhu nebo nedonošené dítě.
Zmrazené těhotenství je také častější u matek s pozdním porodem. A výzkumy ukazují, že děti narozené starším matkám jsou náchylnější k nemocem, jako je cukrovka 1. typu a vysoký krevní tlak (hypertenze).
A nezapomínejte ani na partnera, věk může ovlivnit i jeho plodnost. Muži jsou sice schopni otěhotnět po 60 a dokonce 70 letech, ale kvalita spermií se s věkem zhoršuje a zvyšuje se riziko genetických vad. Nedávné klinické studie nalezly souvislost mezi otcovským věkem a genetickými poruchami, jako je Downův syndrom a schizofrenie.
Všechny tyto nevýhody odrazují, ale pamatujte, že některé ženy otěhotní po 40. Mnohým z nich však v těhotenství nedochází žádné komplikace a rodí zdravé děti. Kromě toho, ačkoli starší matky mají zvýšené riziko komplikací během těhotenství, toto riziko zůstává relativně nízké.
Další poznámka: I když čekání na miminko přináší určité finanční výhody, nezapomínejte na druhou stranu mince – pokud narození dítěte odložíte, budete pravděpodobně muset pracovat až do pozdějšího věku, ale stále budete být finančními závazky ve věku, kdy většina vašich přátel bude na dovolené.

Vaše šance na úspěch po 40

Přibližně dvě třetiny žen nad 40 let mají problémy s početím. Čas je nemilosrdný. Podle předních odborníků na plodnost je po 40 letech vaše šance na otěhotnění během menstruačního cyklu 5 %. Pokud se aktivně snažíte rok, šance na otěhotnění je 40-50%, ve srovnání se 75% u žen starších 30 let. Ve věku 43 let klesá šance na otěhotnění na 1-2%. To je způsobeno zráním vajíčka. Od začátku dospívání, kdy máte asi 300 000 vajíček, ztratíte asi 13 000 vajíček ročně. Do 37 let zbývá ženě v těle asi 25 000 vajíček. A od té chvíle jejich počet rapidně klesá. Ve věku 43 let je vaše zásoba kvalitních vajíček téměř pryč a vaše šance na otěhotnění jsou velmi nízké.
Šance setkat se s genetickými komplikacemi se také zvyšuje po 40. Pravděpodobnost narození dítěte s Downovým syndromem je 1:110 a ve 45 letech je to 1:30. Z tohoto důvodu lékaři doporučují pozdním porodům vyšetření, jako je amniocentéza a odběr choriových klků.
Prvorodičky po 40. roce života se uchylují k císařskému řezu ve 43 % případů (oproti 14 % primigravid po 20. roce). Někteří odborníci se však domnívají, že je to dáno tím, že lékaři ženy v tomto věku řadí do „rizikové skupiny“, i když těhotenství probíhá bez komplikací.
V dnešní době existuje řada nových léčebných metod, které umožňují ženě otěhotnět v pozdějším věku, a uchylují se k metodám asistované reprodukce.

Přestože účinnost IVF po 35. roce života klesá, šance na úspěch při použití vajíčka od dárkyně zůstávají vysoké a 28 % případů vede k narození zdravého dítěte.

U ženy nad 40 let, která používá vajíčko dárkyně od 20- nebo 30leté ženy, odpovídá míra rizika potratu a chromozomálních vad věku dárkyně!

Poskytujeme odpovědi na často kladené otázky pacientů, pro které je toto téma relevantní a důležité, následovně:

• Nejlepší čas mít dítě?
  Příroda určila, že nejpříznivější období pro narození dítěte je od 20 do 35 let. A není to marné – je mnohem snazší otěhotnět ve věku 20-25 let, protože. Vaječníky v tomto věku jsou stále mladé a zdravé a žena sama ještě neměla čas nashromáždit ve svém „zavazadle“ spoustu chronických onemocnění. Procento bezdětných žen tohoto věkového období a riziko potratu je minimální. Porod je také jednodušší: 80 % žen rodí přirozeně v mladém věku.
  Pro další porody je nejlepší interval 3 roky. Během této doby má tělo ženy čas se zotavit, to znamená projít obdobím rehabilitace po porodu.

• Je pravda, že ženě po 40 je těžké porodit zdravé dítě bez pomoci odborníků?
  V této otázce byste neměli být tak kategoričtí. Pokud je žena zdravá, bude potřebovat spíše podporu než pomoc.

• Představme si ženu, chytrou, vzdělanou, která dosáhla určitého profesního a společenského postavení, která se rozhodla, že je čas porodit. Kde by se měla začít připravovat na těhotenství?
  Od společné návštěvy s manželem až po specialistu. Faktem je, že takový věk pro početí ovlivňuje i reprodukční funkci muže. Potence (schopnost vyvinout a udržet erekci po určitou dobu) a plodnost nebo plodnost (přítomnost spermií schopných oplodnit vajíčko) spolu často zcela nesouvisí.
  Od biblických dob byla žena tradičně obviňována z absence dětí v rodině, ale nyní víme, že ve 40 % případů u neplodných párů je u silnějšího pohlaví narušena reprodukční funkce. Důvody k tomu mohou být různé, ale infekční nemoci byly vždy na prvním místě.

• Může žena nad 40 let trpět neplodností kvůli věku?
  Plodnost ženy začíná klesat mnoho let před menopauzou, a to i přes pravidelnost jejího menstruačního cyklu. Přestože neexistuje žádná přísná definice reprodukční délky života, neplodnost se častěji vyskytuje u žen po 35 letech. To je primárně způsobeno změnami ve tkáních souvisejícími s věkem, což má za následek snížení jejich funkčních charakteristik. Významnou roli zde hrají i chronická zánětlivá onemocnění způsobená infekcí. Proto je prvním krokem při plánování těhotenství vyšetření partnerů na přítomnost patogenní flóry, která narušuje jak početí, tak úspěšné těhotenství a narození zdravého dítěte.
  Navzdory známým faktům o poklesu plodnosti ženy mnoho let před nástupem menopauzy však musí starší páry při plánování těhotenství nejprve vyšetřit muže. Vyšetření ženy při podezření na neplodnost je složité, finančně i časově náročné, kontrola partnera je přitom poměrně jednoduchá, rychlá a levná.

• Předpokládejme, že manželova reprodukční funkce je normální. Co se ženě nabízí dále?
  Vyšetření ženy plánující těhotenství se nezastaví od okamžiku, kdy kontaktuje kliniku. Provádí se pouze od jednoduchých po komplexní, s postupným získáváním výsledků vyšetření. Provádí se ultrazvuk, biochemický krevní test a je nutný krevní test na hormony.

• Jaký je rozdíl mezi vyšetřováním dvacetiletých a čtyřicetiletých žen?
  Po 40 letech se zvyšuje riziko, že žena porodí dítě s vrozenou patologií. Jsou mezi nimi vady srdce, trávicího traktu, pohybového aparátu nebo genetická onemocnění, jako je známá Downova choroba. Důležitý je zde i věk otce. Ve třetině případů Downova syndromu jsou na vině patologie v mužských chromozomech.
  Riziko nějaké genetické poruchy v důsledku náhodné mutace je samozřejmě přítomno i u mladé ženy. Ale s věkem je mechanismus, který umožňuje odlišit zdravé embryo od nemocného, ​​narušen, a pokud mladé tělo častěji takový plod jednoduše odmítne, pak po kritickém věku dochází k většímu počtu spontánních mutací a ochranný mechanismus ano. ne vždy fungovat.
  U žen v této věkové skupině se navíc v těhotenství častěji objevují nebo zhoršují doprovodná onemocnění. Těhotenství je pro ženský organismus velkou zátěží a projevy takových nemocí jsou v tomto období zcela nežádoucí. Aby se zabránilo takovým komplikacím během těhotenství, žena před koncepcí podstoupí vyšetření u příbuzných specialistů (terapeut, kardiolog, endokrinolog, otolaryngolog, cévní chirurg). Pokud je to nutné, 2-3 měsíce před plánovaným těhotenstvím se léčba chronických onemocnění provádí s povinným dalším sledováním ženy během těhotenství souvisejícím specialistou.
  Vyšetřit ženu před plánováním těhotenství tedy znamená identifikovat a eliminovat nepříznivé faktory a svým způsobem sestavit budoucí plán řízení těhotenství.

• Co dělat s kouřením, co když žena ve věku 40 let kouří hodně dlouho? Existuje názor, že byste v těhotenství nikdy neměli přestat?
  Samozřejmě musíte přestat dříve, než plánujete otěhotnět. Kouření, užívání drog a alkoholu jsou nejnebezpečnějšími nepříznivými faktory pro budoucí těhotenství a nitroděložní vývoj plodu. Tento hrozný faktor může odstranit pouze žena sama. Zlikvidujte zcela a bezpodmínečně! Žádné omezení kouření cigaret nebo občasné konzumace alkoholu. To vás může jen uklidnit.
  Po jedné vykouřené cigaretě nastává křeč děložních tepen, přivádějících k plodu krev obohacenou kyslíkem, která trvá 20 – 30 minut. Dýchací pohyby plodu jsou utlumeny, v jeho krvi se objevuje nikotin a další toxické látky, což v konečném důsledku vede ke zvýšení incidence úmrtnosti, rozvoji plicní patologie, opožděnému psychomotorickému vývoji a encefalopatii.
  Podle statistik: mezi ženami, dokonce i těmi, které kouří mírně (od 1 do 9 cigaret denně), je úmrtnost novorozenců o 20,8 % vyšší než u žen, které nekouří. A toto číslo se zvyšuje na 25,9 %, pokud žena kouří více než 10 cigaret denně. To znamená, že vykouření půl krabičky cigaret denně vede k mrtvému ​​porodu v každém čtvrtém případě. Potřebujeme ještě přesvědčivější důkazy o škodlivosti kouření?
  Nikotin se vylučuje do mateřského mléka, takže kojící žena, pokud kouří, otráví své dítě, které vyroste slabé, křehké a náchylnější k různým nemocem než děti, jejichž rodiče nekouří.

• Co ještě musí vzít v úvahu žena, která se rozhodla pro první těhotenství po čtyřiceti letech?
  Zvýšená podezřívavost. Ženy plánující první těhotenství po čtyřicítce jsou psychicky zranitelnější než dvacátnice. Jsou náchylnější k obavám, cizím názorům a depresím. Neustále si kladou otázky: „Bude všechno v pořádku? Co když se něco pokazí? Ke svému těhotenství přistupují vědoměji.
  Mezi porodníky panuje názor, že emoční poruchy mohou negativně ovlivnit proces početí. A pokud kompletní gynekologické vyšetření ženy a andrologické vyšetření muže neodhalí žádné odchylky od normy, stojí za to kontaktovat psychologa.

• Řekněme, že žena přijala zodpovědný přístup k plánování těhotenství, ale ne vždy se narodí zdravé děti. Proč?
  Narození zdravého dítěte závisí nejen na přípravě na těhotenství, ale také na tom, jak žena dítě nosí. Po celých devět měsíců tedy musíte být pravidelně sledováni a dodržovat doporučení specialistů. Případy narození dětí se zdravotními problémy se mezi rodiči objevují v každém věku. Ve většině případů je to volba přírody.

• Co znamená pravidelné sledování?
  Za prvé, včasná docházka na registraci těhotenství, která odstraní chromozomální, dědičná onemocnění a malformace plodu.
  Při fyziologickém průběhu těhotenství se doporučuje opakovaná návštěva porodníka-gynekologa s výsledky testů a názory spřízněných specialistů po 7 – 10 dnech a poté 1x měsíčně do 28. týdne. těhotenství. Po 28 týdnech těhotenství – 2krát měsíčně. Když je zjištěna souběžná patologie u těhotné ženy a starší 35 let, zvyšuje se frekvence pozorování porodníka-gynekologa.
  Ženy s chronickými souběžnými onemocněními, které jsou ohroženy, vyžadují zvláštní sledování.

• Jaké jsou vlastnosti programu managementu těhotenství na klinice Za Rozhdenie?
  Naše klinika si zakládá na individuálním přístupu ke každému manželskému páru, který se na nás obrátí, a také na zkušenostech a znalostech našich specialistů: domluvit se můžete kdykoliv, v kterýkoli den v týdnu včetně neděle. Navzdory velkému počtu pacientů zde nejsou žádné fronty; lékař nemyslí na tok pacientů, každé ženě je věnován potřebný čas, bez spěchu a rozruchu je pro ženu sestaven osobní program. Stav ženy a zdraví plodu je neustále sledováno; Všechny testy lze provést bez front, instrumentální studie se v případě potřeby provádějí neprodleně v den návštěvy kliniky. Nemusíte se domlouvat s příbuznými specialisty měsíc předem, všichni mohou být navštíveni ve stejný den, což je v běžné prenatální poradně zpravidla problematické.

• Je tedy možné po čtyřicítce porodit zdravé dítě?
  Medicína má dnes zásobu technik a technologií, které umožňují ženě jakéhokoli věku otěhotnět, udržet těhotenství a bezpečně porodit. Ale lékaři nejsou kouzelníci. Zdravé potomstvo se neobejde bez osobního zájmu budoucí maminky a tatínka, kteří by také měli pamatovat na to, že podle psychologů po porodu vytouženého dítěte prožívají druhé mládí – nejen fyzické, ale i své vztahy mezi sebou!

Mít zdravé dítě je snem každé ženy. Když však dosáhneme určitého věku, může se těhotenství stát problémem. Ale můžete najít cestu ven z každé situace. Dnes existuje obrovské množství programů pro přípravu na těhotenství. Konzultace s gynekology, endokrinology a dalšími specialisty pomohou identifikovat zdravotní problémy a najít správná řešení. Neváhejte se zeptat a požádat o pomoc.