Tachykardie u dětí příznaky a léčba

Srdce je důležitý orgán, na kterém závisí život a zdraví celého organismu. Když se jeho rytmus stane příliš častým, může to být buď normální reakce na fyzickou aktivitu nebo psycho-emocionální přetížení, nebo signál nebezpečných poruch. Rychlý srdeční tep, nazývaný tachykardie, vyžaduje pozornost, protože příčiny tohoto stavu mohou být velmi odlišné.

Pochopení povahy této patologie, jejích příčin a příznaků pomáhá včas vyhledat lékařskou pomoc, předcházet komplikacím. Podívejme se na hlavní aspekty tohoto stavu, abychom se naučili rozlišovat mezi fyziologickými a patologickými příčinami tachykardie a také se naučili, které léčebné přístupy jsou nejúčinnější.

Příčiny tachykardie

Patologie nastává, když frekvence svalových kontrakcí myokardu překročí normu, což je u dospělých přibližně 60–100 úderů za minutu. Důvody tohoto stavu lze rozdělit do dvou velkých skupin: fyziologické a patologické.

Fyziologická tachykardie

Vyskytuje se při normální činnosti srdce jako adekvátní reakce těla na určité faktory:

• Fyzická aktivita. Při zátěži nebo jiném stresu srdce vyžaduje více kyslíku, a tak je logické, že začne pracovat rychleji.
• Emocionální stav. Strach, úzkost nebo stres mohou dočasně zvýšit vaši srdeční frekvenci.
• Zvýšená tělesná teplota. Horečka v důsledku infekcí nebo přehřátí na slunci stimuluje zrychlení srdeční frekvence.
• Užívání stimulantů. Káva, silný čaj, energetické nápoje a nikotin zvyšují srdeční frekvenci.
• Hormonální změny. Těhotenství, menopauza a periodické výkyvy hormonálních hladin u žen mohou také způsobit zvýšenou srdeční frekvenci.

Tento stav není patologií, pokud se puls za minutu vrátí do normálu krátce po skončení provokujícího faktoru. Stojí za zmínku, že fyziologická forma patologie není doprovázena nepříjemnými příznaky, jako je závratě, nepohodlí na hrudi nebo ztráta vědomí.

Patologická tachykardie

Vyvíjí se ve stavu klidu jako důsledek vrozené nebo získané srdeční nebo jiné patologie:

• kardiovaskulární poruchy: ischemická choroba srdeční, myokarditida, srdeční selhání;
• endokrinní poruchy: hypertyreóza (zvýšená činnost štítné žlázy), feochromocytom;
• nerovnováha elektrolytů: nedostatek draslíku, hořčíku, vápníku v těle;
• anémie: snížení hladiny hemoglobinu způsobuje kompenzační zvýšení tepové frekvence;
• léky: Některé léky, zejména ty, které ovlivňují srdce nebo centrální nervový systém, mohou způsobit nepravidelný srdeční tep.
• Infekce a záněty: chronické nebo akutní procesy v těle jsou často doprovázeny zvýšením srdeční frekvence.

Klasifikace tachykardie

Poruchy srdečního rytmu se mohou projevovat v různých formách v závislosti na tom, ve které části srdce se vyskytují a jaké základní mechanismy zahrnují. Klasifikace stavu pomáhá lékařům stanovit přesnější diagnózy a vybrat účinnou léčbu.

Sinusová tachykardie

Vyznačuje se zrychlenou prací sinusového uzlu, který zůstává hlavním kardiostimulátorem. To znamená, že srdce bije pravidelně, ale ve zvýšené frekvenci – až 100-160 úderů za minutu.

• často se vyskytuje postupně, bez ostrého začátku nebo konce;
• není doprovázena významnými změnami na elektrokardiogramu (EKG);
• může být buď dočasným stavem nebo známkou chronických změn.

Sinusová tachykardie je obvykle dobře kontrolována úpravou životního stylu nebo léčbou základního onemocnění.

Ventrikulární tachykardie

Tento typ patologie pochází ze srdečních komor. Je považován za jeden z nejnebezpečnějších, protože může narušit srdeční výdej a způsobit vážné komplikace, včetně fibrilace komor.

• srdeční frekvence přesahuje 120 tepů za minutu;
• EKG vykazuje charakteristické změny, včetně rozšířených komplexů QRS;
• v závislosti na povaze průběhu může být stabilní (trvající déle než 30 sekund) nebo nestabilní (krátké epizody).

Léčba často vyžaduje mimořádná opatření, včetně použití antiarytmických léků nebo kardioverze.

Síňová tachykardie

Vyskytuje se v horních komorách srdce. Patologie může být paroxysmální (podobná útoku) nebo chronická. Zvláštnosti:

• často doprovázené pocitem bušení srdce a dušností;
• může způsobit potíže při diagnóze, zejména s nepravidelnými epizodami;
• se detekuje pomocí denního monitorování EKG (Holterovo monitorování).

Tento typ patologie vyžaduje pečlivé sledování, protože někdy může přejít do složitějších forem arytmie.

Atrioventrikulární tachykardie

Spojeno s kruhovým pohybem impulsů přes srdeční převodní systém. Zvláštnosti:

• srdeční frekvence se pohybuje od 140 do 220 tepů za minutu;
• epizody tachykardie začínají a končí náhle;
• V diagnostice se využívá nejen EKG, ale také elektrofyziologické vyšetření.

K léčbě se často používají vagové manévry (například zadržování dechu) nebo specializované léky.

Tachykardie u dětí

Tachykardie u dětí je fenomén, který způsobuje zvýšenou úzkost u rodičů, zejména pokud si dítě stěžuje na nepohodlí nebo projevuje úzkost. Rychlý srdeční tep v dětství však ne vždy naznačuje patologii. Srdce dítěte pracuje rychleji než srdce dospělého, což se vysvětluje charakteristikami souvisejícími s věkem.

U novorozenců tepová frekvence (HR) dosahuje 140–160 tepů za minutu, což je považováno za normální. V předškolním věku se tento ukazatel postupně snižuje a ve školním věku je to asi 70–100 tepů za minutu. To je spojeno s rozvojem kardiovaskulárního systému, zvětšením velikosti srdce a zvýšením jeho čerpací funkce.

V některých případech je tachykardie u dětí fyziologické povahy. Například:

• při aktivních hrách, běhu nebo fyzické aktivitě;
• když se tělesná teplota zvýší (s každým stupněm se srdeční frekvence zvýší o 10 tepů);
• pod silnými emocemi, jako je radost nebo strach.

V takových situacích se srdeční tep rychle vrátí do normálu poté, co je eliminován provokující faktor.

Pokud se rychlý srdeční tep objeví bez zjevného důvodu, doprovázený slabostí, závratěmi nebo ztrátou vědomí, může to znamenat patologický stav. Možné důvody:

• vrozené srdeční vady;
• poruchy převodního systému srdce;
• nerovnováha elektrolytů;
• infekční onemocnění postihující srdeční činnost.

Diagnostika tachykardie u dětí zahrnuje EKG, denní monitorování, ultrazvuk srdce a ve složitých případech elektrofyziologické vyšetření. Léčba závisí na příčině a může zahrnovat jak konzervativní metody (léky), tak chirurgické zákroky, pokud mluvíme o závažných anomáliích.

Je důležité, aby rodiče sledovali stav svého dítěte a včas kontaktovali pediatra nebo kardiologa. Doporučuje se také vyloučit faktory, které mohou vyvolat tachykardii, jako je nadměrná fyzická aktivita, stres a únava.

Tachykardie u těhotných žen

Těhotenství je obdobím dramatických změn v ženském těle a tyto změny ovlivňují i ​​fungování kardiovaskulárního systému. Srdce těhotné ženy zažívá zvýšený stres, protože musí pumpovat větší objem krve, aby poskytlo živiny a kyslík matce i plodu.

Zvýšení srdeční frekvence (až 100–120 tepů za minutu) se často vyskytuje u těhotných žen a může být spojeno s:

• zvýšení objemu cirkulující krve o 30–50 %;
• změny hormonálních hladin, zejména zvýšená hladina progesteronu;
• růst dělohy, který může vyvíjet tlak na bránici a vytlačit srdce.

Tento typ tachykardie je bezpečný a po porodu odezní. Pokud je však rychlý srdeční tep doprovázen dalšími příznaky, jako je dušnost, bolest na hrudi, závratě, ztráta vědomí, může to znamenat:

• anémie (nedostatek železa);
• hyperthyroidismus;
• nerovnováha elektrolytů;
• kardiovaskulární onemocnění, která se mohou během těhotenství zhoršit.

Diagnostika tachykardie u těhotných žen zahrnuje EKG, krevní test (hladiny hemoglobinu a elektrolytů) a ve složitých případech ultrazvuk srdce. Léčba by měla být co nejšetrnější, aby se minimalizovalo riziko pro plod. Často se používají nelékové metody:

• mírná fyzická aktivita, jako je jóga, plavání;
• normalizace spánku a odpočinku;
• strava bohatá na draslík a hořčík.

Léčba drogami je předepsána pouze v případě potřeby a pod přísným lékařským dohledem.

Proč je tachykardie nebezpečná?

Tachykardie není jen poruchou srdečního rytmu, ale také potenciální zdravotní hrozbou, pokud je onemocnění patologické. Zrychlený puls může vést ke zvýšené zátěži srdce, zhoršení prokrvení orgánů a tkání a v dlouhodobém horizontu i k rozvoji závažných komplikací. Zvýšená tepová frekvence snižuje efektivitu jeho práce. Kvůli zkrácení diastolické fáze se srdce nestihne naplnit krví, což vede ke zhoršení zásobování životně důležitých orgánů, jako je mozek a ledviny, kyslíkem.
Dlouhodobá tachykardie navíc opotřebovává srdeční sval, čímž se zvyšuje riziko rozvoje srdečního selhání. Některé formy tachykardie, jako je fibrilace síní, zvyšují riziko krevních sraženin, které mohou způsobit mrtvici nebo srdeční infarkt.

Komplikace tachykardie

Tachykardie, která trvá dlouhou dobu bez náležité pozornosti a léčby, může způsobit rozvoj závažných komplikací, které významně zhorší kvalitu života pacienta. Jedním z nejnebezpečnějších důsledků je akutní srdeční selhání. Neustále rychlý srdeční tep nadměrně zatěžuje myokard, což časem snižuje schopnost srdce efektivně pumpovat krev. To vede k narušení fungování životně důležitých orgánů, které začnou trpět nedostatečným prokrvením.

Rychlý srdeční tep navíc zvyšuje riziko krevních sraženin. Výsledné krevní sraženiny mohou procházet krevním řečištěm a blokovat krevní cévy, což vede k tromboembolii. Tento proces je zvláště nebezpečný, pokud jsou postiženy životně důležité tepny, například plicní tepna a cévy mozku.

Rychlý puls často způsobuje ischemii myokardu. Srdce v tomto případě nedostává dostatek kyslíku, což se projevuje bolestí na hrudi a může následně vést až k infarktu myokardu. Takové stavy jsou extrémně nebezpečné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Neméně nebezpečnými komplikacemi jsou mdloby a závratě. Porucha oběhu způsobená tachykardií zhoršuje zásobování mozku kyslíkem, což může způsobit krátkodobou ztrátu vědomí. Tento stav je zvláště nebezpečný, pokud člověk ztratí vědomí za nevhodných okolností, například při řízení vozidla.

Pokud tachykardie není léčena včas, může vést k rozvoji chronického srdečního selhání. Neustálé přetěžování srdečního svalu způsobuje jeho postupné vyčerpání, takže srdce po čase již zcela nezvládá každodenní zátěž. V takových případech i minimální fyzická aktivita způsobuje dušnost, únavu a zhoršení celkového stavu.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud zaznamenáte příznaky tachykardie, měli byste navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu a zahájili léčbu.

Kdo léčí tuto patologii:

• Terapeut. V počáteční fázi terapeut shromáždí anamnézu, předepíše EKG a testy. V případě potřeby vás odešle ke specialistovi.
• Kardiolog. Primární lékař, který diagnostikuje a léčí tachykardii. Předepíše další testy, jako je ultrazvuk srdce, denní sledování atd.
• Endokrinolog. Pokud je tachykardie spojena s onemocněním štítné žlázy nebo hormonálními poruchami.
• Neurolog. V případech, kdy je tachykardie způsobena stresem, záchvaty paniky nebo jinými neurologickými problémy.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud:

• Tepová frekvence v klidu přesahuje 120–140 tepů za minutu. Pokud se srdeční tep zvýší na takové hodnoty bez zjevného důvodu, může to znamenat vážné problémy se srdcem. Tento stav nadměrně zatěžuje kardiovaskulární systém a vyžaduje naléhavou diagnózu. Lékaři pomohou identifikovat příčiny tachykardie, jako jsou poruchy srdečního rytmu nebo skryté srdeční onemocnění, a přijmou nezbytná opatření ke stabilizaci stavu.
• Rychlý srdeční tep je doprovázen bolestí na hrudi, dušností, závratěmi nebo ztrátou vědomí. Bolest na hrudi může být známkou ischemie myokardu a dušnost a závratě často ukazují na nedostatečné prokrvení orgánů včetně mozku. Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny tachykardií, může to být předzvěst infarktu myokardu nebo jiných nebezpečných stavů. Ztráta vědomí je obzvláště alarmující, protože ukazuje na kritické snížení přívodu krve do mozku.
• Dochází k pocitu „zamrznutí“ nebo přerušení činnosti srdce. Pocit, že vaše srdce „koktá“ nebo se dočasně zastaví, může být způsobeno arytmií, jako je extrasystolie nebo fibrilace síní. Tyto stavy jsou nebezpečné, protože zvyšují riziko krevních sraženin a náhlého srdečního selhání. Pokud zaznamenáte takové pocity, je důležité okamžitě konzultovat odborníka, abyste předešli možným komplikacím.
• Na pozadí tachykardie je pozorována silná slabost, studený pot a cyanóza kůže. Tyto příznaky mohou naznačovat hypoxii, stav, kdy orgánům a tkáním chybí kyslík. Modrá kůže (cyanóza) je zvláště nebezpečná, protože ukazuje na kritické poruchy krevního oběhu. Studený pot a extrémní slabost mohou být příznaky kardiogenního šoku, což je stav, kdy srdce není schopno pumpovat krev.

Takové příznaky jsou důvodem k okamžitému volání záchranky, protože indikují hrozbu infarktu myokardu, akutní srdeční selhání nebo jiné život ohrožující stavy.

Prevence tachykardie

Této patologii je možné předejít, pokud budete dodržovat základní doporučení pro udržení zdraví kardiovaskulárního systému.

• Zdravý životní styl. Pravidelná fyzická aktivita, odvykání kouření a pití alkoholu posiluje kardiovaskulární systém.
• Kontrola úrovně stresu. Meditační praktiky, jóga nebo dechová cvičení pomáhají snižovat emoční stres.
• Racionální výživa. Strava bohatá na hořčík, draslík a omega-3 mastné kyseliny zlepšuje srdeční činnost. Doporučuje se omezit konzumaci soli, cukru a tučných jídel.
• Kontrola tělesné hmotnosti. Nadváha zvyšuje zátěž srdce, což může vyvolat tachykardii.
• Dodržování spánkového plánu. Nedostatek spánku negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém, zvyšuje riziko bušení srdce.
• Včasná léčba chronických onemocnění. Hypertenze, anémie nebo hypertyreóza by měly být sledovány specialistou.
• Eliminace stimulantů. Kofein, energetické nápoje a další látky mohou způsobit, že se vaše srdce rozbuší.

Pokud vám nebo vašim blízkým byla diagnostikována tachykardie nebo jiné kardiovaskulární onemocnění, návštěvu lékaře raději neodkládejte. Na klinice Stimul pracují kardiaci s nejvyšší kvalifikací, takže se zaručeně dostanete do rukou zkušeného specialisty, který vám předepíše účinnou léčbu a prevenci.

Paroxysmální tachykardie u dětí — je arytmie, která se projevuje záchvatovitým zvýšením srdeční frekvence na 180-300 tepů za minutu. Nemoc je charakterizována náhlými záchvaty bušení srdce, bolestí srdce, úzkostí a stavem před mdlobou. Diagnostika paroxysmální tachykardie se provádí pomocí instrumentálních (monitorování EKG, echokardiografie, srdeční EPS) a laboratorních metod (stanovení markerů poškození myokardu, protilátek proti prvkům převodního systému). Pohotovostní léčba zahrnuje vagové testování a kardioverzi;

ICD-10

I47 Paroxysmální tachykardie

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba paroxysmální tachykardie u dětí
  • Konzervativní terapie
  • chirurgická léčba

  Přehled

  Paroxysmální tachykardie (PT) tvoří až 95 % všech tachyarytmií v dětství. Výskyt onemocnění se pohybuje od 1 případu na 250 až 25000 XNUMX dětí. Tento rozsah je vysvětlen obtížemi klinické diagnostiky patologie a její krátkodobou paroxysmální povahou, proto lékař ne vždy včas odhalí arytmii. PT se vyskytuje stejně často u chlapců i dívek. Závažnost problému v pediatrické praxi je dána častým rozvojem oběhového selhání a arytmogenních kolapsů u dětí.

  

  Paroxysmální tachykardie u dětí

  Příčiny

  Paroxysmální poruchy rytmu u dětí jsou charakterizovány vysokou frekvencí (až 85 %) spontánních poruch, ke kterým dochází při absenci organického poškození myokardu. Mnoho případů tachykardie v dětství je proto funkční povahy a zmizí po odstranění příčinného faktoru nebo s růstem dítěte a zlepšením regulace kardiovaskulárního systému. Mezi hlavní příčiny paroxysmální arytmie patří:

  • Poruchy nervové regulace. Převaha parasympatických vlivů v prvních letech života a nedokonalost autonomní inervace se stávají predisponujícími faktory pro paroxysmální tachykardii.
  • Psycho-emocionální důvody. Psychická nestabilita, sklon k silným emočním reakcím a vysoká míra neurózy jsou faktory, které vedou u velkého počtu dětí k funkčním poruchám srdeční činnosti.
  • Extrakardiální poruchy. Etiologické faktory arytmií zahrnují endokrinní a vrozené metabolické poruchy, akutní a chronické infekce.
  • Organické srdeční léze. Asi 15 % případů PT je způsobeno vrozenými kardiomyopatiemi, srdečními vadami a nádory, ale i získanými chorobami – myokarditida, endokarditida.
  • Zatížená anamnéza. Patologie těhotenství a perinatální období jsou důležitým predisponujícím faktorem pro vznik paroxysmální tachykardie. Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud mají blízcí příbuzní arytmii nebo jiné srdeční problémy.

  Patogeneze

  Vznik paroxysmálního rychlého srdečního tepu u dětí má 2 hlavní mechanismy: re-entry a abnormální automatismus. V prvním případě dochází k tachykardii v důsledku patologické kruhové cirkulace impulsů podél dalších nebo funkčních vodivých drah. V tomto případě dochází k vícenásobné excitaci stejné oblasti srdečního svalu.

  Při abnormálním automatismu je nárůst kontrakcí myokardu spojen s tvorbou dalších ložisek excitace v tkáních síní nebo komor – kde se impulsy normálně netvoří. To je způsobeno přítomností buněk se zvýšenou připraveností k depolarizaci v srdečním svalu, které mohou spontánně generovat impuls. V důsledku toho je potlačován automatismus sinusového uzlu a jeho funkci přebírají ektopická ložiska.

  Příznaky

  Při paroxysmální tachykardii se tepová frekvence u malého dítěte zvyšuje na 250-300 tepů za minutu a u starších dětí – na 180-200. Záchvaty arytmie začínají náhle a trvají několik sekund až několik dní. U kojenců a předškoláků jsou záchvaty nejčastěji provokovány infekčními a somatickými onemocněními. U školáků jsou spojeny především s fyzickým a emočním přetížením.

  U dětí se záchvat projevuje náhlou úzkostí, křikem či pláčem a dušností. Zvracení se může objevit jednou nebo dvakrát. Během déletrvajícího záchvatu dítě odmítá jíst a stává se letargickým. Pacienti školního věku si mohou stěžovat na bolest na levé straně hrudníku, pocit tísně na hrudi a dýchací potíže. Během záchvatu tachykardie se u 15 % pacientů objeví stav před synkopou, někdy ztráta vědomí.

  Paroxysmální arytmie je typicky cirkadiánní, se zhoršením stavu v určitou denní dobu. Charakteristickým rysem průběhu onemocnění u dětí středního a vyššího školního věku jsou časté stížnosti na zvýšenou únavu, ztrátu síly, ospalost, které obtěžují i ​​v interiktálním období. Adolescenti mohou mít zvýšenou citlivost na počasí a častější záchvaty při změně počasí.

  Komplikace

  Záchvat tachykardie je nebezpečný stav, který bez neodkladné lékařské péče končí kardiogenním šokem a kardiopulmonálním selháním. PT může způsobit náhlou smrt dítěte. V chronickém průběhu paroxysmální arytmie se tvoří strukturální srdeční patologie, jako je arytmogenní nebo dilatační kardiomyopatie. Dlouhodobé poruchy prokrvení zpomalují růst a tělesný vývoj dítěte.

  diagnostika

  Při fyzikálním vyšetření dětský kardiolog vyhodnotí tepovou frekvenci a srdeční frekvenci, prohmatá prekordiální oblast, poklepe a poslechne srdce. Při počáteční schůzce lékař měří antropometrické ukazatele a určuje úroveň fyzického a duševního vývoje. K detekci paroxysmální tachykardie a odhalení jejích příčin se používají následující výzkumné metody:

  • Elektrokardiografie. EKG odhaluje zvýšení frekvence síňových zubů a komorových komplexů, jejich deformaci a výskyt známek poruch repolarizace. Pro přesnou diagnostiku vzácných paroxyzmů a stanovení jejich cirkadiánního vzoru se doporučuje každodenní sledování kardiogramu.
  • EchoCG. Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem vizualizace strukturálních rysů srdce a zjištění možných organických příčin paroxysmální tachykardie. Echokardiografií lze detekovat známky arytmogenní kardiomyopatie.
  • EFI srdce. Pro diferenciální diagnostiku ve složitých případech je předepsána transezofageální elektrofyziologická studie, která zaznamenává i jednotlivé paroxysmy. Výsledky EFI pomáhají lékaři klasifikovat onemocnění a zvolit optimální způsob terapie.
  • Stanovení myokardiálních markerů. K identifikaci poškození myokardu potřebuje kardiolog indikátory MB frakce kreatinfosfokinázy, troponinu a LDH. K vyloučení autoimunitní povahy arytmie se také používá analýza protilátek proti antigenům převodního systému srdce.
  • Dodatečná analýza. Pomocný význam v diagnostice mají klinické a biochemické krevní testy. Při podezření na infekční provokující faktory se provádí ELISA nebo PCR (u adenovirů, herpetických virů, patogenů spalniček a zarděnek). Hormonální testy se provádějí, jak je uvedeno.

  Léčba paroxysmální tachykardie u dětí

  Konzervativní terapie

  V případě paroxysmální tachykardie s normální hemodynamikou začíná léčba vagovými testy ke stabilizaci srdečního rytmu. Patří mezi ně přiložení ledového obkladu na hlavu, otočení hlavy vzhůru nohama na 30 sekund a tlak na kořen jazyka. Účinnost metody dosahuje 50 %, když se provádí v prvních minutách po nástupu záchvatu bušení srdce.

  Pro urgentní léčbu paroxysmů s hemodynamickými poruchami se doporučuje elektropulzní kardioverze, která rychle eliminuje poruchy a normalizuje srdeční automatismus. K zastavení přetrvávajících forem paroxysmální tachykardie je předepsána transesofageální srdeční stimulace. K urgentní léčbě se používají léky ze skupiny antagonistů vápníku, blokátory vápníkových kanálů a trankvilizéry.

  V případě častých záchvatů arytmie a klinicky významných srdečních poruch u dětí se provádí podpůrná medikamentózní terapie. Zahrnuje několik skupin antiarytmik, které jsou vybírány individuálně. K prevenci komplikací je léčebný režim doplněn o kardiometabolické léky, vitamíny a anabolika.

  chirurgická léčba

  U těžkých a často se opakujících epizod paroxysmální tachykardie se doporučuje intervenční terapie – radiofrekvenční katetrizační ablace (RFA). Jedná se o bezpečnou metodu, která se používá v dětské kardiologii ke korekci poruch rytmu. RFA je indikována u pacientů s hmotností nad 15 kg. Jeho účinnost se pohybuje od 77 % u síňové tachykardie do 97 % u poruch atrioventrikulárního recipročního rytmu.

  Prognóza a prevence

  Stanovení základní antirelapsové terapie a zavedení moderních chirurgických metod pro korekci PT významně snížilo mortalitu a riziko závažných komplikací. Pro děti bez organické srdeční patologie je prognóza příznivá, ale za přítomnosti strukturálních poruch myokardu mohou existovat formy paroxysmální tachykardie, které jsou refrakterní na terapii. Prevence zahrnuje eliminaci ovlivnitelných rizikových faktorů.

  1. Supraventrikulární tachykardie u dětí/ I.A. Kovalev, I.A. Khamnagadajev, L.I. Svintsová, T.K. Kruchina et al.// Pediatrická farmakologie. — 2019.

  2. Vlastnosti léčby supraventrikulární formy paroxysmální tachykardie v dětství/ E.V. Sechko, E.V. Proto V.V. Strict, N.I. Savyuk// Pohotovostní kardiologie a kardiovaskulární rizika. — 2018.

  3. Klinické varianty a frekvence výskytu supraventrikulární tachykardie u dětí/ G.A. Novik, D.F. Egorov, T.K. Kruchina// Ošetřující lékař. — 2011.