Tablety pro dermatitidu u dospělých

(Atopický ekzém; kojenecký ekzém; neurodermatitida; endogenní ekzém)

Autoři: Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Německo
Revidováno/revidováno Jan. 2023

Atopická dermatitida je chronické recidivující zánětlivé kožní onemocnění s komplexní patogenezí zahrnující genetickou predispozici, dysfunkci imunitní a epidermální bariéry a faktory prostředí. Hlavním příznakem je svědění; Kožní léze se pohybují od mírného erytému až po těžkou lichenifikaci a erytrodermii. Diagnostika zahrnuje anamnézu a vyšetření. Léčba zahrnuje doporučení pro správnou péči o pokožku, vyvarování se spouštěčů a lokálních kortikosteroidů a imunosupresiv. Důležitá je také léčba svědění a superinfekcí. V závažných případech může být nutná systémová imunosupresivní léčba. Atopická dermatitida, která se rozvine v dětství, často v dospělosti regreduje nebo její projevy výrazně slábnou.

• Etiologie |
• Patofyziologie |
• Klinické projevy |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Předpověď |
• Základy |
• Další informace |

Etiologie atopické dermatitidy

Atopická dermatitida postihuje především děti žijící ve velkých městech nebo zemích s vysokými příjmy a její prevalence se za posledních 30 let zvýšila; Ve vyspělých zemích je k této nemoci náchylných až 20 % dětí a 10 % dospělých. U většiny lidí se nemoc rozvine před 5. rokem věku au mnoha před 1. rokem; Atopická dermatitida však může začít i v pozdní dospělosti. Podle dosud neprokázané hygienické hypotézy může snížená expozice infekčním agens v dětství (tj. při přísnější hygienické praxi doma) zvýšit výskyt atopie a autoimunitních poruch namířených proti vlastním proteinům.

Mnoho pacientů nebo jejich rodinných příslušníků s atopickou dermatitidou má také alergické astma a/nebo okamžitou přecitlivělost, která se například projevuje jako alergická sezónní nebo celoroční rinokonjunktivitida. Triáda atopické dermatitidy, alergické rinokonjunktivitidy a astmatu se nazývá atopie nebo atopická diatéza. Mezi další dermatologické příznaky atopie patří xeróza, ichtyóza/hyperlineace dlaní (tj. zvýšené kožní skvrny na dlaních), keratóza pilaris, záhyby dolních víček (Denny-Morganovy záhyby), laterální řídkost obočí (Hertogův příznak), nesnášenlivost vlasů (podráždění a pruritus způsobený kontaktem kůže s vlasy), bílý dermografismus (vazokonstrikce způsobující zbělení kůže v reakci na škrábání) a zvýšená transepidermální ztráta vody (v nepostižené i postižené kůži).

Patofyziologie atopické dermatitidy

Ke vzniku atopické dermatitidy přispívají všechny následující faktory:

• Genetické faktory
• Dysfunkce epidermální bariéry
• Imunologické mechanismy
• Environmentální spouštěče

Na vzniku atopické dermatitidy se podílejí geny kódující epidermální a imunologické proteiny. Hlavním predisponujícím faktorem pro atopickou dermatitidu je u mnoha pacientů přítomnost mutace se ztrátou funkce v genu kódujícím protein filagrin (1). Filaggrin je součástí zrohovatělé buněčné membrány produkované diferenciací keratinocytů. To je nezbytné pro vytvoření hygroskopické bariéry stratum corneum (také nazývané přirozený zvlhčující faktor). Asi 10 % evropské populace jsou heterozygotní nositelé mutací spojených s poruchou funkce filaggrinu. Přítomnost těchto mutací (stejně jako více intragenních kopírujících mutací) zvyšuje riziko závažnější atopické dermatitidy a vyšší hladiny IgE. Mutace v genu pro filagrin jsou také spojeny s alergií na arašídy a astmatem, a to i v nepřítomnosti atopické dermatitidy.

Tyto nedávné molekulární objevy poskytují nový pohled na atopickou dermatitidu a na to, jak kožní zánět, opožděná hypersenzitivita T-buněk, souvisí s alergickými stavy okamžitého typu z přecitlivělosti, jako je astma a alergická rýma (senná rýma). Defekt epidermální kožní bariéry způsobený mutacemi filagrinu vysvětluje rozvoj xerózy a predispozici k podráždění kůže. To vede k rozvoji atopické dermatitidy, která není alergickou reakcí. Naproti tomu kožní zánět je hypersenzitivitou opožděného typu zprostředkovanou T-buňkami a zahrnuje Th2 dominantní složku v kůži. Tato přecitlivělost snižuje hladiny antimikrobiálních peptidů (např. beta-defensinů), což vysvětluje, proč jsou pacienti s atopickou dermatitidou predisponováni k rozvoji bakteriálních a virových kožních infekcí. Zvýšená permeabilita pro kožní dráždivé látky a alergeny také vede k Th2-dominantnímu zánětu, který následně stimuluje produkci IgE a predisponuje k rozvoji okamžité hypersenzitivity. Protože však primárním mechanismem zprostředkujícím atopickou dermatitidu je opoždění imunity zprostředkované buňkami, vyhýbání se bezprostředním alergenům (např. pylu, roztočům) obvykle průběh atopické dermatitidy nezlepší. I když okamžité hypersenzitivní reakce (např. astma, alergická rýma) vyplývají z narušení funkce kožní bariéry, nehrají žádnou roli v kožním zánětu zprostředkovaném T-buňkami u atopické dermatitidy.

U pacientů s atopickou diatézou atopická dermatitida obvykle předchází alergickou rinokonjunktivitidu a astma. Tato sekvence se někdy nazývá „atopický pochod“ a dochází k ní proto, že primární lézí u atopických stavů je defekt kožní bariéry.

Patofyziologie Reference

1. 1. Brown SJ, McLean WH: Jedna pozoruhodná molekula: Filaggrin. J Invest Dermatol 132(3 Pt 2):751–762, 2012. doi: 10.1038/jid.2011.393

Příznaky a příznaky atopické dermatitidy

Atopická dermatitida se obvykle objevuje v kojeneckém věku, již ve 3 měsících věku.

В akutní fáze Vyrážka se projevuje jako intenzivně svědící, červené, husté, šupinaté skvrny nebo plaky, které mohou erodovat v důsledku škrábání.

V období chronická fáze Klinický obraz představují suché a lichenifikované vyrážky, které vznikají v důsledku škrábání a tření kůže.

Místo poškození Záleží na věku. U malých dětí se léze obvykle objevují na obličeji, pokožce hlavy, krku, očních víčkách a extenzorových plochách končetin. U starších dětí a dospělých se léze vyskytují na flexorových plochách, jako je krk, lokty a popliteální jamka.

Intenzivní svědění je klíčovou vlastností. Svědění často předchází lézím a zhoršuje se suchým vzduchem, pocením, místním podrážděním, kontaktem s vlněným oblečením a emočním stresem.

Mezi běžné vnější spouštěče, které spouštějí příznaky, patří:

• Příliš časté nebo důkladné koupání nebo mytí
• Exfoliační mýdlo
• Kolonizace kůže Staphylococcus aureus
• Zvýšené pocení
• Hrubá tkanina a vlna

Patologický stav charakterizovaný zánětem kůže se nazývá dermatitida. Dermatologové toto onemocnění diagnostikují a léčí.

Dermatitida je skupina kožních onemocnění charakterizovaných zánětem a narušením struktury tkáně. Normálně je lidská kůže chráněna bariérovými a imunitními funkcemi, ale při neustálém vystavení nepříznivým faktorům dochází k patologickému stavu. Mezi charakteristické příznaky dermatitidy lékaři řadí pálení, svědění, zarudnutí kůže a výskyt vyrážky. Vyrážka může být omezená nebo rozšířená po celém těle. Zánět kůže negativně ovlivňuje vzhled člověka a zhoršuje kvalitu života pacienta. Hlavní léčebnou metodou dermatitidy je medikamentózní terapie.

Toto onemocnění se léčí:

Dermatitida je nejčastější kožní onemocnění, které se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku a pohlaví. Přibližně každý pátý člověk během svého života zažije nějakou formu zánětu kůže. Pro některé lidi se dermatitida stává vážným kosmetickým problémem kvůli vážnému poškození pokožky obličeje. Často k odstranění zánětu stačí zbavit se nepříznivých účinků, ale některé formy onemocnění jsou způsobeny chronickými onemocněními vnitřních orgánů.

Příznaky dermatitidy

Různé formy onemocnění se liší v oblasti postižené kůže, charakteristikách vyrážky a dalších příznaků. Pokud je zánět způsoben určitým nepříznivým účinkem, objeví se kožní změny v oblasti kontaktu s dráždidlem. Těžké formy dermatitidy, projevující se nekrózou a ulcerací kůže, mohou být komplikovány infekcí, která způsobuje zvýšení tělesné teploty a celkovou malátnost.

Další příznaky a příznaky:

• Atopická dermatitida: výskyt červené vyrážky v oblasti kožních záhybů a na předním povrchu krku, tvorba krust při poškození postižené kůže, silné svědění. Příznaky periodicky mizí a znovu se objevují;
• Kontaktní dermatitida: Vyrážka se objeví na jakékoli části těla, která přichází do kontaktu s dráždivými látkami. Alergická reakce je doprovázena celkovou malátností a výskytem puchýřů na kůži;
• Seboroická dermatitida. Pacient má na kůži šupinaté skvrny. V oblasti pokožky hlavy se pokožka pokryje lupy. Dochází k zarudnutí kůže.

Mezi další možné příznaky různých forem dermatitidy patří tvorba vředů a suchá kůže.

Příčiny dermatitidy

Nejčastější příčinou onemocnění jsou nepříznivé vnější vlivy. Dráždivou látkou může být mechanické namáhání, nadměrné ultrafialové záření nebo specifický alergen. Při kontaktu alergenu s pokožkou vyvolá okamžitou reakci imunitního systému, která se projeví zarudnutím a otokem kůže. Je také nutné vzít v úvahu vnitřní negativní vlivy spojené s různými patologickými stavy. Mezi rizikové faktory dermatitidy lékaři řadí dětský věk, přítomnost alergických reakcí a onemocnění imunitního systému.

• Hormonální poruchy. Endokrinní systém řídí vývoj kůže a fungování kožních žláz. Nadbytek určitých hormonů může způsobit vyrážky;
• Užívání antibiotik a jiných léků, které nepříznivě ovlivňují ochranné funkce kůže. To často zvyšuje citlivost pokožky na sluneční záření;
• Používání různých kosmetických přípravků, které vysušují nebo dráždí pokožku;
• Nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
• Autoimunitní onemocnění, při kterých obranný systém těla omylem napadá zdravou tkáň.

Některé typy dermatitid jsou spojeny se špatnou stravou, takže součástí léčby může být i zlepšení stravy.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika dermatitidy na SM-Clinic

Pokud jsou zjištěny podezřelé kožní změny, musíte se objednat k dermatologovi. Lékař naší kliniky se ptá pacienta na stížnosti a studuje anamnestické údaje, aby zjistil rizikové faktory onemocnění. Je nutné informovat svého lékaře o známých alergických reakcích a existujících chronických onemocněních. Dermatolog vyšetří kůži pacienta a předepíše potřebné diagnostické metody.

Metody kožního vyšetření na SM-Clinic:

• Dermatoskopie je metoda instrumentálního vyšetření kůže. Lékař pomocí optického zařízení opakovaně zvětšuje vyšetřovanou oblast kůže a určuje typ vyrážky. V případě potřeby se provádí digitální dermatoskopie, která umožňuje získat snímky kůže s vysokým rozlišením. Výsledky tohoto postupu jsou nutné k vyloučení jiných onemocnění projevujících se kožními změnami;
• Analýza obsahu pustul a vezikul. Lékař pečlivě shromáždí obsah močového měchýře do sterilní nádoby a odešle materiál do laboratoře. Mikrobiologické vyšetření takové tekutiny obvykle odhalí pouze známky zánětu, avšak při sekundární infekci se v materiálu najdou bakterie;
• Krevní test. Dermatolog předepisuje tento test, aby zjistil známky zánětu. V ošetřovně ošetří sestra kůži loketní jamky pacienta antiseptikem, stlačí cévy turniketem a jehlou propíchne žílu, aby odebrala krev. Krevní testy v naší laboratoři umožňují detekovat velké množství leukocytů a protilátek produkovaných imunitním systémem pro boj s cizími látkami;
• Provádění alergických testů k identifikaci dráždivé látky, která způsobuje kontaktní dermatitidu. Dermatolog při zákroku aplikuje na kůži pacienta malé množství určité látky a vyhodnotí reakci tkáně. Zarudnutí kůže a výskyt vyrážky naznačují přítomnost alergie.

Všechny potřebné testy jsou prováděny ve vlastní laboratoři SM-Clinic vybavené moderním diagnostickým zařízením. Dermatolog rychle obdrží výsledky výzkumu a vybere účinnou léčbu. V případě nutnosti upřesnění diagnózy je naplánována konzultace s gastroenterologem, alergologem, revmatologem či jiným lékařem.

Léčba dermatitidy na SM-Clinic

Dermatolog vybírá komplexní léčbu zaměřenou na odstranění příčiny zánětlivého procesu a zmírnění příznaků onemocnění. Medikamentózní léčba je nutně doplněna předepisováním speciální stravy, vitamínů a minerálů. Léky na léčbu dermatitidy se obvykle používají ve formě masti nebo krému, takže lékař pacientovi vysvětlí, jak přípravek aplikovat. Některé formy dermatitidy lze léčit změnami životního stylu, včetně vyhýbání se expozici kůže a udržování osobní hygieny.

Metody léčby dermatitidy v SM-Clinic:

• Předepisování antihistaminik. Tyto léky zabraňují rozvoji zánětlivého procesu v tkáních v reakci na expozici alergenu. Dermatolog pacientovi předepíše antihistaminika nejnovější generace, která nezpůsobují ospalost ani poruchy koncentrace. Dlouhodobě působící léky jako loratadin jsou zvláště účinné;
• Použití masti nebo krému s protizánětlivým účinkem. Dermatolog pacientovi předepíše topický přípravek na bázi hydrokortizonu nebo jiné léčivé složky. Hormonální masti potlačují funkce leukocytů a tkáňových makrofágů, čímž zabraňují rozvoji zánětlivého procesu. Lékař vysvětluje, jak často je nutné takové přípravky používat k dosažení optimálních výsledků;
• Terapie tělesné intoxikace se závažnými a dlouhodobými alergiemi. Lékař předepisuje detoxikační prostředky ve formě tablet nebo podává léky nitrožilně, pokud je stav pacienta vážný. Mezi účinné detoxikátory patří aktivní uhlí a thiosíran sodný. Před podáním léků odborník provede test citlivosti k vyloučení alergické reakce;
• Otevření abscesů a vezikul. Dermatolog nezávisle provádí pitvu formací obsahujících zánětlivou tekutinu a ošetřuje poškozenou kůži antiseptiky. V případě potřeby lékař předepíše pacientovi antiseptika pro nepřetržité používání;
• Léčba sekundární infekce. Ve většině případů je infekce způsobená dermatitidou bakteriální povahy. Dermatolog pomocí analýzy určí typ patogenu a předepíše antibiotika. V závislosti na indikacích se antimikrobiální léky používají vnitřně nebo zevně ve formě mastí.

Dermatologové na naší klinice předepisují terapii dermatitidy v souladu s moderními standardy léčby tohoto onemocnění.

Prevence dermatitidy

Zdraví pokožky přímo závisí na životním stylu pacienta, takže preventivní metody pomáhají předcházet rozvoji dermatitidy.

• Prevence nadměrného vystavení pokožky slunečnímu záření pomocí ochranných mastí;
• Pravidelné hygienické postupy a výběr hypoalergenní kosmetiky;
• Pečlivá dieta s výběrem hypoalergenních potravin. Je nutné konzumovat více potravin obsahujících mikroelementy a vitamíny prospěšné pro pokožku.

Dermatologové v SM-Clinic poskytují konzultace k vysvětlení metod prevence dermatitidy.

Nemoci v režii alergologa
Nemoci v režii dermatologa

Související videa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.