Symptomy a léčba ovariální folikulární cysty

Folikulární ovariální cysta je benigní útvar naplněný tekutinou a vyvíjející se díky tomu, že folikul nepraskne (měl by prasknout během ovulace, vyskytuje se v 80 % případů (mezi všemi benigními novotvary vaječníků). Folikulární cysta snižuje šance na úspěšné početí a nošení dítěte.

Příznaky

Hlavní příznaky onemocnění lze identifikovat:

• Porušení menstruačního cyklu
• Nepříjemné pocity, bolest v podbřišku
• Atypický výtok mezi menstruacemi

Klasifikace

S ohledem na lokalizaci ovariální folikulární cysty se rozlišují:

• Levá ruka
• Pravá ruka

• Malý (do 5 cm)
• Střední (5–15 cm)
• Velké cysty (15-20 cm)

Příčiny

Hlavní důvody pro vývoj folikulární ovariální cysty:

• Výrazné hormonální změny. Kvůli čemuž se onemocnění často projevuje během menopauzy, během hormonální terapie, během puberty
• Nepřetržité užívání stimulačních léků za účelem léčby neplodnosti.
• Dysfunkce vaječníků, ke které dochází po potratu
• Nadměrná produkce estrogenů (hyperestrogenismus)
• Nemoci, které jsou pohlavně přenosné
• Špatné návyky

Hlavní rizikové faktory:

• Chronická onemocnění trávicího traktu
• Pravidelné menstruační nepravidelnosti
• Zánětlivá onemocnění genitourinárního systému
• Umělé přerušení těhotenství
• Spontánní potraty
• Chirurgická léčba pánevních orgánů
• Těžké endokrinní poruchy

Komplikace

Patologie není tak neškodná, jak se může zdát. Kromě neplodnosti a potíží s plozením dítěte se zvyšuje i pravděpodobnost torze stopky cysty. Z tohoto důvodu může prasknout a dojde k apoplexii vaječníků.

Příznaky torze stopky cysty:

• Pokles krevního tlaku
• Ostrá bolest v podbřišku (nejčastěji tam, kde se nachází cysta)
• Slabost
• Nevolnost a zvracení
• Modré zbarvení kůže
• Kardiopalmus

Torze a ruptura folikulární ovariální cysty je extrémně nebezpečný stav. Vyžaduje okamžitou chirurgickou pomoc.

Diagnostika a diagnostika

Žena musí navštívit gynekologa. Lékař shromáždí anamnézu a položí otázky.

Nejčastěji jsou pro stanovení diagnózy a posouzení klinického obrazu v průběhu onemocnění předepsány následující:

• Ultrazvuk pánevních orgánů
• Stanovení hladiny CA 125
• Stanovení hladin hormonů: FSH, AMG, progesteron, estradiol, LH
• Ultrazvuk mléčných žláz
• Biochemické krevní testy
• Roztěr na flóru
• Kolposkopie
• Onkocytologie

Léčba

Pokud je ovariální folikulární cysta menší než 5 cm, často se volí vyčkávací přístup. Zvláště pokud nejsou žádné doprovodné příznaky, žena neplánuje otěhotnět.

Při vyčkávacím přístupu je předepsáno pravidelné ultrazvukové sledování.

V mnoha případech je předepsána léčba drogami. Ženě jsou předepsány antikoncepce a další léky, které blokují fungování vaječníků. To znemožňuje tvorbu nových folikulárních cyst. Kromě toho se může snížit růst cyst. Může být zcela reabsorbován. Proto se v mnoha případech lékaři snaží vyhnout chirurgické intervenci – někdy je možné dosáhnout požadovaného účinku pomocí konzervativní terapie.

Pokud nelze dosáhnout požadovaného efektu, zvažuje se možnost chirurgického odstranění cysty. Nejčastěji volenou metodou je aspirace. Jde o šetrné odstranění cysty a jejího obsahu jehlou. Zdravé tkáně nejsou prakticky ovlivněny. Celý proces chirurgického odstranění je řízen ultrazvukovým senzorem.

Není potřeba zůstávat dlouho v nemocnici. Žena je propuštěna ve stejný den. Menstruační cyklus se vrátí do normálu během 1-3 měsíců (obvykle).

Předpověď

Prognóza je příznivá. Úplného odstranění cysty lze dosáhnout léky nebo chirurgickým zákrokem. Je však třeba si uvědomit, že existuje možnost relapsu. Po ošetření se proto provádí dynamické pozorování. Zejména je nutné každých šest měsíců absolvovat ultrazvukovou diagnostiku.

Prevence

Hlavní doporučení lékařů:

• Včasná léčba jakýchkoli onemocnění genitourinárního systému.
• Prevence potratů. Pokud je to možné, měli byste se zabývat otázkami plánování těhotenství. Pokud žena není připravena stát se matkou v blízké budoucnosti, je lepší uchýlit se k instalaci nitroděložního zařízení nebo jiné metody antikoncepce.
• Minimalizujte stresové faktory, kdykoli je to možné.
• Udržování zdravého, správného životního stylu. Je nesmírně důležité dodržovat spánkový a klidový režim.
• Odmítnutí promiskuitního pohlavního styku.

Výhody Union Clinic:

• Zkušení gynekologové. Získali rozsáhlé klinické zkušenosti s pomocí ženám.
• Široká škála diagnostických možností. Provádí se přesné posouzení zdravotního stavu ženy. Máme vlastní laboratoř a používáme vysoce přesné výzkumné metody. To zajišťuje rychlou a přesnou diagnostiku.
• Zaměřte se na účinné léčebné metody
• Dodržování zásad personalizované medicíny.
• Možnost zapojení více lékařů do léčby najednou
• Luxusní podmínky
• Komplexní péče o obnovu a udržení zdraví žen

Reference

• A.S. Gasparov, A.E. Ter-Ovakimyan, E.G. Khilkevič, A.G. Kosačenko „Ovariální apoplexie a prasknutí ovariální cysty.“ – M.: OOO „Zdravotnická informační agentura“, 2009. – 176 s.
• Serov, V. N. Gynekologická endokrinologie / V. N. Serov; Federální státní rozpočtová instituce Vědecké centrum porodnictví, gynekologie a perinatologie pojmenované po V.I. Kulakova Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. — 6. vyd. — Moskva: MEDpress-inform, 2019. — 504 s.
• Typ perorální antikoncepce a funkční ovariální cysty / S. Lanes, B. Birmann, A. Walker, S. Singer // J Obstet Gynecol. – 1992. — №166. — R.956–61

Folikulární ovariální cysta patří do skupiny funkčních cyst. To znamená, že tento typ cysty může zmizet sám, často bez jakékoli léčby. Někdy to ale může způsobit docela vážné problémy.

Obsah
1. Příčiny tvorby cyst
2. Příznaky folikulární cysty
3. Léčba

Příčiny folikulární cysty<br />

Abychom lépe porozuměli příčinám folikulárních cyst, je nutné si pamatovat změny, ke kterým dochází ve vaječnících během menstruačního cyklu.

Počínaje dospíváním každý měsíc narůstá a dozrává v jednom z vaječníků tekutý váček obsahující vajíčko. Tento váček se nazývá folikul. Proces růstu začíná ihned po menstruaci a v polovině cyklu folikul dosáhne průměru 2 cm.

14. – 16. den cyklu dojde k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka z vaječníku k následnému oplodnění ve vejcovodu. Toto je ovulace.
Po ovulaci se v místě prasklého folikulu vytvoří „žluté tělísko“ a stěna folikulu se sama rozpustí.

Normální menstruační cyklus

1. Začátek nového cyklu. Vaječník po menstruaci
2. Růst folikulů.
3. Ovulace. Prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka.
4. Vznik corpus luteum v místě prasklého folikulu.

Všechny výše uvedené změny jsou jasně regulovány pohlavními hormony. A když dojde k narušení normální interakce různých hormonů, vytvoří se podmínky pro vzhled folikulární cysty.

Předpokladem pro jeho vznik je absence ovulace. Bez ovulace může folikul dále růst a vytvořit tak folikulární cystu. Jeho velikost se může široce lišit od 3 do 10 cm.

Tvorba folikulární cysty

1. Vaječník po menstruaci.
2. Růst folikulů
2. Folikulární cysta

Jak se mění folikulární cysta?<br />

Po dlouhou dobu obsahuje pouzdro cysty vrstvu buněk, které způsobují resorpci folikulární cysty. V naprosté většině případů folikulární cysta zmizí sama během prvních 6 měsíců.

Ale pokud cysta nezmizí do šesti měsíců, pak je tato vlastnost ztracena. Samozřejmě existují případy pozdějšího vymizení folikulární cysty, ale i tak byste se měli zaměřit na období 4-6 měsíců.

Během této doby získává folikulární ovariální cysta poměrně husté pouzdro a dosahuje velikosti od 3 do 7 cm. Místo folikulární cysty se vytvoří serózní cystadenom.

Příznaky folikulární ovariální cysty<br />

Projevy folikulární ovariální cysty jsou do značné míry určeny důvody jejího vzhledu – hormonálními poruchami a nedostatkem ovulace. To může mít za následek nepravidelný menstruační cyklus, opožděnou menstruaci a nedostatek těhotenství. Naštěstí jsou tyto příznaky obvykle dočasné a krátkodobé.

Dalším možným příznakem, který dává folikulární cysta, je bolest. Jejich intenzita závisí na objemu vzdělávání. Při malých velikostech (do 3-4 cm) se cysta projevuje zřídka a některé ženy si ani nemusí být vědomy vzniku a následného vymizení folikulární cysty. Problémy obvykle začínají, když je velikost nádoru významná. Obvykle je bolest konstantní, bolestivá, může zesílit po fyzické aktivitě a vyzařovat do dolní části zad nebo nohy.

Poměrně výrazné příznaky folikulárních ovariálních cyst se objevují v případě komplikací. Nejčastější komplikací je ruptura folikulární cysty. To je způsobeno skutečností, že pouzdro folikulární cysty je obvykle velmi tenké a může se snadno poškodit. Nejčastěji k tomu dochází po pohlavním styku, fyzické aktivitě nebo náhlých pohybech. Závažnost příznaků prasklé folikulární cysty přímo závisí na její velikosti – od mírného nepohodlí v dolní části břicha až po akutní bolest, s nevolností a zvracením. Naštěstí ve většině případů lze rupturu cysty žlutého tělíska zvládnout bez operace.

Léčba folikulární ovariální cysty<br />

Nejúčinnější léčbou folikulárních ovariálních cyst je v současnosti perorální hormonální antikoncepce. Tím se eliminuje vliv vašich vlastních hormonů na růst cysty a podpoří se její rychlá resorpce.

Během léčby bych pacientům doporučil minimalizovat nadměrnou fyzickou aktivitu, násilný pohlavní styk a fitness lekce. Vyhnete se tak prasknutí a torzi folikulární ovariální cysty.